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克羅恩病是什麼病

發布時間:2022-05-04 08:29:10

❶ 什麼叫克羅恩病

克羅恩病,又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎症性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病(IBD)。克羅恩病在整個胃腸道的任何部位均可發生,但好發於末端回腸和右半結腸。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要症狀,且有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,常有反復,術後復發率很高。

採用經絡疏通法治療可以治癒。採用西醫的常規醫治是終身疾病不能治癒也不能治好。經絡疏通法的創立結束了克羅恩病不能治癒的醫學歷史!克羅恩病患者應轉變觀念選擇經絡疏通法治療,可以很快康復。

❷ 克羅恩是什麼病。

克羅恩病( crohn disease, CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎症性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病(IBD)。克羅恩病在整個胃腸道的任何部位均可發生,但好發於末端回腸和右半結腸。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要症狀,且有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,常有反復,不易根治。

【臨床表現】
比較多樣,與腸內病變的部位、范圍、嚴重程度、病程長短以及有無並發症有關。典型病例多在青年期緩慢起病,病程常在數月至數年以上。活動期和緩解期長短不一,相互交替出現,反復發作中呈漸進性進展。少數急性起病,可有高熱、毒血症狀和急腹症表現,多有嚴重並發症。偶有以肛旁周圍膿腫、痰管形成或關節痛等腸外表現為首發症狀者。本病主要有下列表現。
(一)腹瀉常見(70 % ~ 90 %。多數每日大便2~6次,一般無膿血或粘液;如直腸受累可有膿血及里急後重感。
(二)腹痛常見(50%-90%)。多位於右下腹,與末端回腸病變有關。餐後腹痛與胃腸反射有關。腸粘膜下炎症刺激痛覺感受器,使肌層收縮,腸壁被牽拉而劇痛。漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結腸等均能導致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發症狀的僅佔1.8% ,但克羅恩病病程中出現一般急性闌尾炎的可達14%~50%。
(三)發熱佔5%-40%。活動性腸道炎症及組織破壞後毒素的吸收等均能引起發熱。一般為中等度熱或低熱,常間歇出現。急性重症病例或伴有化膿性並發症時,多可出現高熱、寒戰等毒血症狀。
(四)腹塊約1 /3病例出現腹塊,以右下腹和臍周多見。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。易與腹腔結核和腫瘤等混淆。
(五)便血與潰瘍性結腸炎相比,便鮮血者少,量一般不多。
(六)其他表現有惡心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低白蛋白血症等營養障礙和腸道外表現以及由並發症引起的臨床表現。
目前尚無根治療法。支持療法和對症治療十分重要。加強營養、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血症。必要時可輸血、血漿、白蛋白、復方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內全營養(TPN)。Teahon經10年觀察113例克羅恩病服用要素飲食,其緩解率為85%,與腎上腺皮質激素相比,其緩解率以及1,3,5年的復發率無明顯異常。解痙、止痛、止瀉和控制繼發感染等也有助於症狀緩解。應用阿托品等抗膽鹼能葯物,應警惕誘發中毒性巨結腸可能。補充多種維生素、葉酸以及鐵、鈣等礦物質。鋅、銅和硒等元素是體內酶類和蛋白質的組合成分,具有保護細胞膜作用。
(一)水楊酸偶氮磺胺吡啶( Sulfasalazine, SASP)和5-氨基水楊酸( 5-ASA)適用於慢性期和輕、中度活動期病人。SASP在結腸內由細菌分解為5-ASA與磺胺吡啶。後者能引起胃腸道症狀和白細胞減少、皮疹和精液異常而導致不育等不良反應;而前者則是SASP的有效成分,主要是通過抑制前列腺素合成而減輕其炎症。治療劑量為4-6g/d,分4次服用,一般3--4周見效,待病情緩解後可逐漸減量至維持量1-2g/d,維持多久說法不一,多數主張連續應用1~2年。一般認為SASP不能預防克羅恩病復發。對不能耐受SASP或過敏者可改用5-ASA。 5-ASA的劑型有多種,國內
目前已有供應的如Pentasa(頗得斯安)2 }- 4g/d,分4次服用;奧沙拉嗪(含2分子5-ASA,由偶氮基聯結而成)等。對直腸和乙狀、降結腸病變可採用SASP或5-ASA制劑2-4g/d灌腸或栓劑0.5g/枝,1--2次/d,肛門用葯。嚴重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質以及對水楊酸制劑過敏者不宜應用SASP及5-ASA制劑。有介紹對SASP過敏者可試脫敏療法,可能使部分患者得以繼續服用SASP。方法是先停葯1 - 2周後,自250mg/d開始,每7-10天增加250mg/d,至2g/d時維持。一般認為妊娠和哺乳期可繼續用葯,但也有認為妊娠最後數周不宜使用。
(二)腎上腺皮質激素皮質激素的作用為穩定溶酶體酶,減少毛細血管通透性,抑制化學趨向性及吞噬作用,並能影響細胞介質的免疫反應。常用於中、重症或暴發型患者。治療劑量為潑尼松(強的松)40 -60mg/d,用葯10 -14天,有75%一90%患者症狀緩解,以後可逐漸減量至5一15mg/d,維持2-- 3個月。對不能耐受口服者,可靜滴氫化可的松200 -400mg/d或甲基強的松龍48mg/d或ACTH 40-60u/d,14天後改口服潑尼松維持。由於皮質激素的嚴重副作用和無益於預防,因此一般主張在急性發作控制後盡快撤掉。10%一15%病人在完全停用激素後症狀復發而需長期口服潑尼松10 -15mg/d以控制病情,也可採用隔日口服潑尼松或合用SASP或s-ASa作為維持治療。對直、乙結、降結腸病變可採用葯物保留灌腸,如氫化可的松唬珀酸鹽100mg, 0 . 5%普魯卡因100m1,加生理鹽水100m1;緩慢直腸滴人,每晚1次;也可與SASP,s-ASA或錫類散等葯物合並使用,妊娠期也可應用。用葯過程中應警惕腸穿孔、大出血、腹膜炎及膿腫形成等並發症。
(三)其他葯物對磺胺葯或腎上腺皮質激素治療無效者,可改用或加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、環胞素、FK506等,也可合用免疫增強劑,如左旋咪唑、干擾素、轉移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(滅滴靈)、廣譜抗生素、分離的丁細胞和單克隆抗體等也可應用,但上述各葯的療效評價不一。
硫唑嘌呤和6MP能競爭抑制嘌呤核糖核甘酸的生物合成。硫唑嘌呤在體內代謝為6MP,對難治性克羅恩病有誘導緩解,促進瘺管閉合並減少激素用量的作用;對潰瘍也有誘導和維持緩解作用。常用劑量為每日1. 5mg/kg,如同時應用別嘌醇,劑量可減半。平均起效時間為3個月,如用葯半年未見效,可停葯。副作用有胰腺炎(3.3%),骨髓抑制(2%),過敏性肝損傷(0.3%)等。因有誘發腫瘤可能,不宜用於腫瘤高危人群,也不宜用於妊娠婦女。
環胞素能抑制細胞因子,如III和Y干擾素等,對耐葯的克羅恩病是否有效說法不一。有報告短期口服有利於瘺管癒合。
氨甲蝶吟(MTX)是葉酸拮抗劑,適用於難治性病變,急性CD肌肉注射25mg,每周1次,連續12周,4/5患者臨床症狀及內鏡檢查改善。慢性患者在上述治療有效後改為口服15mg,每周1次,每月減2.5mg,至每周7. 5mg, 3/4左右患者有效,在治療劑量下對骨髓抑制不明顯。
甲硝唑除抗菌作用外,尚有免疫調節作用,主要用於回結腸和結腸CD,常用劑量每日10---15mg/kg,因有惡心、納差、頭暈、外周神經炎等副反應,因此宜從小劑量開始,維持劑量100--200mg/d,如6個月無效可停葯。對小腸CD的療效評價不一。
此外,有採用FK506,抗TNF-a。單抗,重組IL-10以及T淋巴細胞分離取出術等治療CD有一定療效的報告,但遠期療效有待進一步觀察。
(四)外科手術。

❸ 什麼是克羅恩病

❹ 叫克羅恩是什麼怪病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發於末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病(IBD)。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反復發作,不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。
目前尚無根治的方法,許多病人出現並發症,需手術治療,而術後復發率很高。本病的復發率與病變范圍、病症侵襲的強弱、病程的延長、年齡的增長等因素有關,死亡率也隨之增高。

❺ 克羅恩是什麼病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發於末端回腸和右半結腸。

本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反復發作,不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。

(5)克羅恩病是什麼病擴展閱讀:

克羅恩病沒有特殊治療方法。無並發症時,支持療法和對症治療十分重要,可緩解有關症狀。活動期宜卧床休息,高營養、低渣飲食。

嚴重病例宜暫禁食,糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂,採用腸內或腸外營養支持。貧血者可補充維生素B12、葉酸或輸血。

低蛋白血症可輸白蛋白或血漿。水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺皮質激素或6-巰基嘌呤等葯控制活動期症狀有效。解痙、止痛、止瀉和控制繼發感染等也有助於症狀緩解。補充多種維生素、礦物質可促進體內酶類和蛋白質的合成,同時具有保護細胞膜作用。

❻ 克羅恩病是什麼病

克羅恩病是一種消化道慢性非特異性疾病,是一種病因不明的消化道慢性炎性肉芽腫性疾病,從口腔到肛門的各段消化道均可受累,多見於回腸末端及鄰近結腸。病灶多為腸道潰瘍,呈節段性或跳躍性分布,可致腸壁變厚、腸腔狹窄、腸道穿透。主要症狀為腹痛、腹瀉、體重減輕。

❼ 克羅恩病是一種什麼病

病情分析:克羅恩病(Crohn』sdiseasa,Crohn病,CD)是一種病因尚不清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病.病變多見於末段回腸和鄰近結腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈階段性或跳躍式分布.臨床上以腹痛,腹瀉,腹塊,瘺管形成和腸梗阻為特點,可伴有發熱,營養障礙等全身表現以及關節,皮膚,眼,口腔粘膜,肝等腸外損害.本病有終生復發傾向,重症患者遷延不愈,預後不良.發病年齡多在15-30歲,但首次發作可出現在任何年齡組,男女患病率近似.本並在歐美多見,且有增多趨勢.我國本病發病率不高,但並非罕見.【病理】病變同時累及回腸末端與鄰近右側結腸者為最多見,略超過半數;只涉及小腸者占其次,主要在於回腸,少數見於空腸;局限在結腸者約佔20%,以右半結腸為多見.病變可同時涉及闌尾,直腸,肛門.病變在口腔,食管,胃,十二指腸者少見.大體形態上,克羅恩病特點為:①病變呈階段性或跳躍性,而不呈連續性;②粘膜潰瘍的特點:早期呈鵝口瘡樣潰瘍;隨後潰瘍增大,形成縱性潰瘍和裂隙潰瘍,將粘膜分割呈鵝卵石樣外觀;③病變累及腸壁全層,腸壁增厚變硬,腸腔狹窄.組織學上,克羅恩病的特點為:①非乾酪壞死性肉芽腫,由類上皮細胞和多核巨細胞構成,可發生在腸壁各層和局部淋巴結;②裂隙潰瘍,成縫隙狀,可深達粘膜下層甚至肌層;③腸壁各層炎症,伴充血,淋巴水腫,管擴張,淋巴組織增生和纖維組織增生.腸壁全層病變至腸腔狹窄可發生腸梗阻.潰瘍性穿孔引起的局部膿腫,或穿透至其他腸段,器官,腹壁,形成內瘺或外瘺.腸壁漿膜纖維素滲出,慢性穿孔均可引起腸粘連.【臨床表現】起病大多隱匿,緩漸,從發病至確診往往需數月至數年.病程呈慢性,長短不等的活動期與緩解期交替,有終生復發傾向.少數急性起病,可表現為急腹症,酷似急性闌尾炎或急性腸梗阻.本病臨床表現在不同病例差異較大,與病變性質,部位,病期及並發症有關.一,消化系統表現(一)腹痛為最常見症狀.多位於右下腹或臍周,間歇性發作,常為痙攣性陣痛伴腹鳴.常於進餐後加重,排便或肛門排氣後緩解.腹痛的發生可能與腸內容物通過炎症,狹窄腸段,引起局部腸痙攣有關.腹痛亦可由部分或完全性腸梗阻引起,,此時伴有腸梗阻症狀.出現持續性腹痛和明顯壓痛,提示炎症波及腹膜或腹腔內膿腫形成.全腹劇痛和腹肌緊張,可能系病變腸段急性穿孔所致.(二)腹瀉亦為本病常見症狀之一,主要由病變腸段炎症滲出,蠕動增加及繼發性吸收不良引起.腹瀉先是間歇發作,病程後期可轉為持續性.糞便多為糊狀,一般無膿血和粘液.病變涉及下段結腸或肛門直腸者,可有粘液血便及里急後重.(三)腹部包塊約件於10%-20%患者,由於腸粘連,腸壁增厚,腸系膜淋巴結腫大,內瘺或局部膿腫形成所致.多位於右下腹與臍周.固定的腹塊提示有粘連,多已有內瘺形成.(四)瘺管形成因透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而成.瘺管形成是克羅恩病的臨床特徵之一,往往作為與潰瘍性結腸炎鑒別的依據.瘺分內瘺和外瘺,前者可通向其他腸段,腸系膜,膀胱,輸尿管,陰道,腹膜後等處,後者通向腹壁或肛周皮膚.腸段之間內瘺形成可致腹瀉加重及營養不良.腸瘺通向的組織與器官因糞便污染可致繼發性感染.外瘺或通向膀胱,陰道內瘺均可見糞便與氣體排出.(五)肛門直腸周圍病變包括肛門直腸周圍瘺管,膿腫形成及肛裂等病變,見於部分患者有結腸受累者較多見.有時這些病變可為本病的首法或突出的臨床表現.二,全身表現本病全身表現較多且較明顯,主要有(一)發熱為常見的全身表現之一,與腸道炎症活動及繼發感染有關.間歇性低熱或中度熱常見,少數呈馳張高熱伴毒血症.少數患者以發熱為主要症狀,甚至較長時間不明原因發熱之後才出現消化道症狀.(二)營養障礙由慢性腹瀉,食慾減退及慢性消耗等因素所致.表現為消瘦,貧血,低蛋白血症和維生素缺乏等.青春期前患者常有生長發育遲滯.三,腸外表現本病可有全身多個系統損害,因而伴有一系列腸外表現,包括:杵狀指(趾),關節炎,結節性紅斑,壞疽性膿皮病,口腔粘膜潰瘍,虹膜睫狀體炎,葡萄膜炎,小膽管周圍炎,硬化性膽管炎,慢性活動性肝炎等,澱粉樣變性或血栓栓塞性疾病偶有所見.【並發症】腸梗阻最常見,其次是腹腔內膿腫,可出現吸收不良綜合征,偶可並發急性穿孔或大量便血.直腸或結腸粘膜受累者可發生癌變.腸外並發症有膽石症,系膽鹽的腸內吸收障礙引起;可有尿路結石,可能與脂肪吸收不良使腸內草酸鹽吸收過多有關.脂肪肝頗常見,與營養不良及毒素作用等因素有關.【診斷和鑒別診斷】對中青年患者有慢性反復發作右下腹或臍周痛與腹瀉,腹塊,發熱等表現,X線或(及)結腸鏡檢查發現腸道炎性病變主要在回腸末段與鄰近結腸且呈節段性分布者,應考慮本病的診斷.本病診斷,主要根據臨床表現和X線檢查與結腸鏡檢查所見進行綜合分析,表現典型者可作出臨床診斷(如活檢粘膜固有層

❽ 什麼是克羅恩病

克羅恩病(Crohn 病),舊名局限性回腸炎、局限性腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種慢性、復發性、原因不明的腸道炎症性疾病,本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎統稱為炎症性腸病(IBD),但克羅恩病腹瀉一般不如慢性潰瘍性結腸炎嚴重,以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要症狀,且有發熱、營養障礙等腸外表現。

病變主要侵犯回腸末段,但各部分腸段都可罹患。據1978 年杭州全國消化系疾病學術會議綜述的150 例中,累及回腸者55%,累及回腸與升結腸者9%,其餘者分別累及空腸、十二指腸、盲腸等部位。

本病分布於世界各地,國內較歐美少見。近十年來臨床上已較前多見,男女尚無顯著差別,老幼均可罹患,但以21 ~ 40 歲之間發病者佔半數以上。

本病多為慢性漸進型,雖可自行緩解,但多有反復,不易根治,絕大多數患者經相應治療後,可獲得某種程度的康復。發病15 年後,約半數尚能生存,急性重症病例常有嚴重毒血症和並發症,預後較差,近期死亡率為3% ~ 10% 左右。

❾ 克羅恩病是一種什麼病要怎樣去預防這類疾病

克羅病是一種腸道疾病。平時要注意生活習慣、飲食和身體抵抗力等情況


三、得了克羅恩病也不要著急,放平心態,不要給自己壓力,雖然這種疾病會影響正常生活,但是作為患者的親人需要幫助患者克服困難,積極治療。克羅恩病的治療方式有很多,嚴重的可以選擇手術治療,一般情況下不會採取手術治療的方法。按時吃葯,管理好飲食是可以痊癒的。患者不可以光吃水果蔬菜,還要適當的補充一下高能量的食物,比如魚、蝦和其他海鮮產品。定期製作健康的食譜,不要亂吃葯,吃葯前一定要遵醫囑,堅持鍛煉增加自身的抵抗力,保持愉快的心情,不要生悶氣,心情也是會影響疾病的發展。

❿ 克羅恩病是什麼病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發於末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病(IBD)。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反復發作,不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。
本病尚無根本的治癒方法,許多病人出現並發症,需手術治療,而術後復發率很高。本病的復發率與病變范圍、病症侵襲的強弱、病程的延長、年齡的增長等因素有關,死亡率也隨之增高。

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