① Graves在醫學上稱為什麼病
疾病別名 :甲亢,甲狀腺功能亢進症,毒性彌漫性甲狀腺腫 所屬部位 :頸部 就診科室 :內分泌科 症狀體征 :出汗異常 食慾異常 消瘦 其他症狀 身體檢查 : 疾病用葯 :碘化鉀片 注射用普羅瑞林 碘化油膠丸 碘酸鉀 甲巰咪唑片 疾病自測 :甲狀腺功能亢進自測Ⅲ 甲狀腺功能亢進自測Ⅱ 甲狀腺功能亢進自測Ⅰ
毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病臨床表現並不限於甲狀腺,而是一種多系統的綜合征,包括:高代謝症群彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病由於多數患者同時有高代謝症和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病甲狀腺以外的表現為浸潤性內分泌突眼可以單獨存在而不伴有高代謝症。
參考資料:http://jbk.39.net/keshi/neike/neifenmi/4de01.html
② graves病怎麼讀
graves disease英 [greɪvz dɪˈziːz],美 [greɪvz dɪˈziːz]。
Graves病又稱毒性彌漫性甲狀腺腫,是一種自身免疫性疾病。主要表現為:
一、彌漫性對稱性的甲狀腺腫大。
二、神經系統症狀,易激動、精神過敏、失眠、緊張、思想不集中、焦慮、煩躁等。
三、高代謝綜合征,怕熱多汗,手掌、面頸皮膚紅潤、多汗。
四、眼征,有非浸潤性突眼和浸潤性突眼。
五、心血管系統,可以出現心悸、氣促,重者有心律不齊、心臟擴大、心力衰竭。
六、消化系統,可以出現食慾亢進,反而體重下降,大便增多。
七、生殖系統,女性可以出現月經減少、周期延長,甚至閉經。
化驗血可以發現血清甲狀腺素T3、T4降低,甲狀腺攝碘-131率增高,峰值前移。目前的治療主要是抗甲葯物治療、放射性核素碘-131治療、手術治療和介入栓塞治療。
控制甲亢症群的基本方法為:抗甲狀腺葯物治療、放射性核素碘治療、手術治療和介入栓塞治療。四者中以抗甲狀腺葯物療法方便、安全,應用廣。碘劑僅用於危象和手術治療前准備。β-受體阻滯葯主要用作輔助治療或手術前准備,也有單獨用於治療本病。
1.抗甲狀腺葯物治療
本組葯物有多種,以硫脲類為主。
2.放射性131碘治療
131碘在甲狀腺內停留的有效半衰期平均為3~4天,因而電離輻射可使大部分甲狀腺濾泡上皮細胞遭到破壞,從而減少甲狀腺激素的產生,達到治療目的。
3.手術治療
手術治療適用下列情況:Ⅲ°以上的甲狀腺腫大;抗甲狀腺葯物治療後復發,且甲狀腺腫大Ⅱ°以上;甲狀腺腫大且壓迫鄰近器官,出現壓迫症狀如氣管受壓致呼吸障礙,喉返神經受壓致聲嘶等;可疑合並甲狀腺癌。
4.介入栓塞療法
甲狀腺上動脈供應70%以上的甲狀腺血流,栓塞治療時向甲狀腺上動脈注入暫時性栓塞劑(吸收性明膠海綿),或永久性栓塞劑(PVA或聚乙烯醇)。甲狀腺較大時,還應同時栓塞甲狀腺下動脈。栓塞後,患者的甲亢症狀明顯緩解、血清T3、T4恢復正常甲狀腺逐漸縮小。栓塞後,巨大甲狀腺的體積縮小也有利於手術切除。
以上內容參考:網路-毒性彌漫性甲狀腺腫
③ Graves病的名詞解釋
毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,臨床表現並不限於甲狀腺,而是一種多系統的綜合征,包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。由於多數患者同時有高代謝症和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病,亦有彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進症、突眼性甲狀腺腫、原發性甲狀腺腫伴功能亢進症、Basedow病等之稱。甲狀腺以外的表現為浸潤性內分泌突眼,可以單獨存在而不伴有高代謝症。
④ 什麼是Graves眼病
Graves眼病又稱為浸潤性突眼、Graves眶病、甲狀腺相關眼病、內分泌性突眼等。Graves眼病是一種自身免疫性疾病,與自身免疫性甲狀腺疾病(橋本甲狀腺炎、Graves病等)密切相關。在Graves病患者中,男性發生Graves眼病較女性患者多見。Graves眼病可發生於甲亢前,也可與甲亢同時發生,亦可發生於甲亢出現後,還有些患者在甲亢治癒後出現眼病。因為與甲狀腺有關的自身免疫反應影響到了眼窩組織,所以導致眼部發生損害。包括眼瞼、眼外肌、眼眶內軟組織等均發生改變。①眼瞼:Graves眼病組織纖維化,提上瞼肌的攣縮和瘢痕導致眼瞼退縮(眼瞼攣縮);②眼外肌:變得肥厚、增粗、增大,有各種炎症細胞浸潤(炎症細胞包圍和侵入)。晚期出現萎縮和纖維化;③眼眶內軟組織:眼球後的眶內脂肪和結締組織也有大量炎症細胞浸潤,眶成纖維細胞合成大量黏多糖,導致框內軟組織增生和水腫,加之眼外肌肥厚,引起眶內容物體積的增加導致眼球突出。晚期,肥厚水腫的眼眶組織和肌肉可引起眼眶內壓力升高,壓迫視神經,導致視力下降和視野缺損。
Graves眼病患者典型的表現有畏光、流淚、眼內異物感、眼部脹痛、復視(看東西有雙影)、斜視、視物模糊、視力下降或失明等。Graves眼病的眼部異常特徵在不同患者或同一患者的雙眼可以表現不一,大多數患者雙眼受到累及,也有患者只有單眼受到影響,常見的眼部異常特徵有:①眼瞼征:主要包括眼瞼攣縮(表現為上、下眼瞼之間的距離增大,與正常時比較,眼球中央黑褐色圓形部分的上方和下方露出更多的白色鞏膜)、上瞼遲落(表現為眨眼減少,可造成角膜乾燥;眼球向下看時上眼瞼不能跟隨眼球向下落)和眼瞼腫脹;②眼部軟組織炎症的表現:眼瞼腫脹、淚阜腫脹、淚腺水腫、結膜充血水腫等;③眼球突出(由醫師用突眼計進行測量。眼球凸出度超過正常上限4mm);④眼外肌受損:表現為凝視、復視和眼球運動受限,嚴重者眼球固定。眼部超聲、CT或磁共振檢查可發現眼外肌增粗腫脹;⑤部分患者眼壓增高;⑥眼角膜受損:因角膜過多暴露及缺乏淚膜維持可出現暴露性角膜炎甚至形成角膜潰瘍甚至穿孔;⑦視神經病變:可表現為視野缺損、視力下降或喪失等。
如有相關症狀、表現,懷疑患Graves眼病的患者應盡早就醫,請內分泌科醫師及眼科醫師進行診治。
⑤ Graves病是怎麼發生的
Graves病是身體產生針對甲狀腺的自身免疫反應而產生的疾病。患者的血液中存在多種抗甲狀腺自身成分的抗體(正常情況下,抗體是應該針對異己成分的,比如注射乙型肝炎疫苗後身體的免疫部隊產生針對乙肝病毒的抗體),如甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),其中,TRAb在甲亢的發病中起了關鍵作用。垂體產生的TSH有促進甲狀腺細胞生產甲狀腺激素的作用,TSH的這個作用是通過與甲狀腺濾泡上皮細胞膜上的TSH受體相結合實現的,TSH與TSH受體的關系就相當於鑰匙與鎖的關系,它們的結構存在互補性,一旦鑰匙嚴絲合縫地插到鎖孔里(即TSH與TSH受體相結合),生產製造甲狀腺激素的命令就被執行了。Graves病患者體內異常存在著的TRAb就像是另一把鑰匙,它的結構與TSH受體也有互補性,也可以插進TSH受體這個鎖孔里。這把異常的鑰匙插入鎖孔後,鎖孔不再受TSH這把鑰匙的控制,只接受TRAb這把鑰匙的指令,導致甲狀腺激素持續不斷地過度合成,直至出現甲亢。TRAb不僅促進甲狀腺功能,還刺激甲狀腺生長,故引起甲狀腺腫大。
⑥ graves氏病是一種什麼病
漫性毒性甲狀腺腫(Graves病,也稱Basedow病、GD)是甲狀腺功能亢進症最常見病因,約佔全部甲亢的80%~85%。
甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要。甲狀腺自身免疫的發生,發展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法。
環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素,例如創傷、精神刺激、感染等,雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發不發病卻和環境因素有密切關系 。如遇到誘發因素就發病,而避免誘發因素就不發病。由此可見,部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防。
(1)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
(2)外傷:如車禍、創傷等。
(3)精神刺激:如精神緊張、憂慮等。
(4)過度疲勞:如過度勞累等。
(5)懷孕:懷孕早期可能誘發或加重甲亢。
(6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產品。
(7)某些葯物:如乙胺碘呋酮等。
Graves病的臨床表現
1、神經系統 患者易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時有細震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時候出現幻覺,甚而亞狂躁症,但也有寡言、抑鬱者,患者腱反射活躍,反射時間縮短 。
2、高代謝綜合症 患者怕熱多汗,常有低熱,危象時可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力。
3、甲狀腺腫 多呈彌漫性對稱性腫大,少數不對稱,或腫大明顯。同時甲狀腺血流增多,可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯。此體征據特徵性,在診斷上有重要意義。
4、眼征 分浸潤性突眼和非浸潤性突眼 後者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由於眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部症狀或症狀不明顯。
5、心血管系統 訴心悸、氣促、稍活動即明顯加劇。常有心動過速(多系竇性)、心律失常、心臟肥大、擴大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴大,心力衰竭等嚴重表現。
6、消化系統 食慾亢進,體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數增多,有時因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP瀦留、GPT增高等。
7、血液和造血系統 本病周圍血腫WBC總數偏低,淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多,血小板壽命也較短,有時可出現紫癜症,由於消耗增加,營養不良和鐵的利用障礙可致貧血。
8、運動系統 主要表現為肌肉軟弱無力,少數可見甲亢性肌病。
9、生殖系統 女性月經減少,周期延長甚至閉經。但部分患者能妊娠、生育。男性多陽痿。
10、皮膚及肢端 小部分患者又典型對稱性粘液性水腫,但並非甲減,多見於小腿脛前下段,有時亦可見於足背和膝部,面部上肢及頭部。初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以後呈片狀或結節狀疊起,最後呈樹枝狀,可伴繼發感染和色素沉著。在少數患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現象,稱為指端粗厚。
11、內分泌系統 甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外,腎上腺皮質功能於本病早期常較活躍,而在重症(如危象)患者中,其功能相對減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質醇濃度正常,但其清除率加速,說明其轉運和利用增快。
Graves病的治療
一般治療:適當休息,注意補充足夠的熱量和營養,精神緊張不安或失眠較重者可給予鎮靜葯。
甲狀腺功能亢進症的手術治療:包括葯物治療、放射性碘治療及手術治療三種。
甲狀腺危象的防治:去除誘因,積極治療甲亢是預防的關鍵,尤其要注意積極防治感染和作好充分的術前准備。
浸潤性突眼的防治:選擇甲亢治療方案時應注意防治突眼,嚴重突眼不宜行甲狀腺次全切術。
妊娠期甲狀腺功能亢進症的治療:妊娠可加重甲亢,故於甲亢治癒後再妊娠。如甲亢患者欲維持妊娠應積極治療住院甲亢及早使甲狀腺功能恢復正常,禁用放射碘治療首選PTU。
脛前粘液性水腫的防治:輕型病例不需要系統治療,重者可用倍他米松軟膏等局部外用。
⑦ Graves病是不是就是Graves眼病啊
Graves病就是甲亢的一種
臨床表現包括甲狀腺腫大,突眼,心率加快,心慌手抖,多食消瘦
所以Graves眼病之是Graves病的一種臨床表現
就是突眼啦,眼珠子往前突,表情驚愕
⑧ Graves病,就是指甲亢嗎
、毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)
Graves病在20-40歲最常見,10歲以前罕見,極少時為「淡漠型」。臨床表現主要包括彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺毒症、浸潤性眶病,偶爾有浸潤性皮膚病。(1)代謝增加及交感神經高度興奮表現:患者身體各個系統的功能均可能亢進。常見有怕熱、多汗、皮膚潮濕、也可有低熱;易餓,多食,而消瘦;心慌、心率增快,嚴重者出現心房纖維性顫動、心臟擴大及心力衰竭;收縮血壓升高,舒張血壓正常或偏低,脈壓增大;腸蠕動增快,常有大便次數增多,腹瀉;容易激動、興奮、多語、好動、失眠,舌及手伸出可有細微顫抖;很多病人感覺疲乏、無力、容易疲勞,多有肌肉萎縮,常表現在肢體的近軀干端肌肉受累,神經肌肉的表現常常發展迅速,在病的早期嚴重,治療後在數月內能迅速緩解。(2)甲狀腺腫大:呈彌漫性,質地軟,有彈性,引起甲狀腺腫大的原因是多方面的,其中和甲狀腺生長抗體關系密切,此種抗體對甲狀腺功能影響不大,故病時甲狀腺腫大程度與病情不一定平行。在腫大的甲狀腺上可以聽到血管雜音,或可捫及震顫。(3)眼病:大部分病人有眼部異常或突眼,而眼突重者,甲亢症狀常較輕。
⑨ 什 么 是 Graves病
Graves病(GD)一般指彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症(hyperthyroidism),並常可出現 Graves眼病(Graves' ophthalmopathy, GO),少數病人可出現脛骨前粘液水腫(pretibial myxoedema)和甲狀腺肢端病變(thyroid acropachy)。
GO病人可伴有或不伴有甲狀腺功能亢進症(甲亢);還可出現在甲亢的前或後,或在甲亢經過葯物、手術、放射性碘等治療後才發生。因此在診斷GO時,甲亢並非必要條件。
⑩ 什麼是Graves病
Graves病,又稱毒性彌漫性甲狀腺腫,是一種伴有橋本甲狀腺炎分泌增多的器官特異性自身免疫性疾病。本病有顯著的遺傳傾向,同胞兄妹發病危險為11.6%,單卵孿生子發病有較高的一致率。本病在20~40歲年齡階段最常見,但兒童和老年人均可發病,女性患者比男性患者多4~6倍。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其症狀和體征的嚴重程度與病史長短、激素升高的程度和患者年齡等因素相關。症狀主要有:易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉、女性月經稀少。可伴發周期性癱瘓和近端肌肉進行性無力、萎縮,後者稱為甲亢性肌病,以肩腳帶和骨盆帶肌群受累為主。Graves病有1%伴發重症肌無力。少數老年患者高代謝症狀不典型,相反表現為乏力、心悸、厭食、抑鬱、嗜睡、體重明顯減少,稱之為「淡漠型甲亢」。
Graves病大多數患者有程度不等的甲狀腺腫大。甲狀腺腫為彌漫性,質地中等(病史較久或食用含碘食物較多者可堅韌),無壓痛。甲狀腺上、下極可以觸及震顫,聞及血管雜音。也有少數病例甲狀腺不腫大;結節性甲狀腺腫伴甲亢可觸及結節性腫大的甲狀腺;甲狀腺自主性高功能腺瘤可捫及孤立結節。心血管系統表現有心率增快、心臟擴大、心律失常、心房顫動、脈壓增大等。少數病例下肢脛骨前皮膚可見黏液性水腫。
許多患者存在眼病,即Graves眼病,病因與眶後組織的炎症反應有關。
脛前黏液性水腫見於少數Graves患者,白種人中多見。多發生在腔骨前下1/3部位,也見於足背、踝關節、肩部、手背或手術瘢痕處,偶見於面部,皮損大多為對稱性。早期皮膚增厚、變粗,有廣泛大小不等的棕紅色或紅褐色或暗紫色突起不平的斑塊或結節,邊界清楚,直徑5~30mm不等,連片時更大,皮損周圍的表皮稍發亮,薄而緊張,病變表面及周圍可有毳毛增生、變粗、毛囊角化;後期皮膚粗厚,如橘皮或樹皮樣。