『壹』 抑鬱症該吃什麼葯好呢
抑鬱症最常用的葯物包括新型抗抑鬱葯和傳統抗抑鬱葯,還有部分患者會服用中草葯。其中,傳統抗抑鬱葯包括阿米替林、氯米帕明、丙米嗪、多塞平、馬普替林,而新型抗抑鬱葯包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、米氮平、曲唑酮、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮等。除了上面這些常用的抗抑鬱葯之外,部分患者還會使用心境穩定劑,如丙戊酸鈉、碳酸鋰等,和抗精神病葯,如奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等,作為增效劑在抑鬱症患者中進行應用。具體抑鬱症患者吃什麼葯,醫生會根據患者的性別、年齡、體重、基礎疾病等決定。
望採納
『貳』 抑鬱症吃什麼葯
簡單說一下抑鬱症的發病原因,目前認為抑鬱症的發病原因是多種因素造成的,如病前性格,不良的生活工作事件,遺傳因素,壓力等等,不是某一個因素導致的,這些因素都是誘因,發病的病因至今不明。
但是有一點可以肯定,這些發病誘因會導致大腦神經內分泌-神經遞質失衡,造成抑鬱等症狀的出現,而抗抑鬱葯可以使失衡的神經內分泌-神經遞質趨向正常,從而使抑鬱症狀消失,情緒恢復正常。補充一句:大腦的功能都是通過神經遞質來進行傳遞的,神經遞質就好比是郵差,來傳遞信息,發揮生理功能。比較重要的神經遞質有:5-HT(五羥色胺),NE(去甲腎上腺素),DA(多巴胺),等等。
抗抑鬱葯物的使用原則:單一用葯為主,必要時聯合用葯。
1.足量: 如果服用的葯物劑量不夠,就會使葯物起效慢,療效差。一般來說,說明書介紹的常用葯量就是治療量,具體到每個患者,要有精神科醫生來判斷是否足量。
2.足療程:也就是說服的葯量夠了,服用的時間也要夠,時間不夠的話療效也會不好。一般來說充足葯量服用8-10周,要評估療效,決定下一步的治療,繼續服用還是換葯還是合並用葯。
3.個體化原則:是指每一個患者對葯物的療效和副作用都不一樣,會有較大的差異。可能我吃這個葯療效好,沒啥副作用,而你吃這個葯效果差副作用大。我會根據病人服葯後的具體情況來調整葯量和服用的時間。這就是個體化原則。
4.由於抑鬱症是一種常見的,容易復發的情感疾病,文獻報道如果不給與葯物干預的話,可能有10-20%左右的患者一生只得一次,以後不會復發,但大部分的患者有可能會復發。所以為了讓每一位患者盡量少復發,不復發,長期的葯物維持治療必不可少,長期的葯物維持對於防止復發有著極其重要的作用。
一般來說第一次得病痊癒後系統服葯一年以上,得病兩次要服葯3年以上,得病三次及以上的患者要長期服葯。這個服葯的時間供大家參考,具體到每一位患者,要根據患者的具體情況再具體確定服葯的時間。
我根據自己的臨床經驗,簡單介紹一下目前臨床常用的一些葯物,一些不常用的葯物就不介紹了。
5-HT再攝取抑制劑:
1. 氟西汀(商品名百憂解,憂克,開克,奧麥倫)
進食障礙(貪食症、厭食症的首選葯);對少動少語等內向性比較明顯的抑鬱症效果較好,對強迫症的療效也較好。常用劑量每日20-60mg。
2. 帕羅西汀(商品名賽樂特,樂友,舒坦羅)
對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑鬱症是首選的,對恐怖症,強迫症療效也很好,是社交焦慮症的首選葯。常用劑量每日20-60mg。
3. 舍曲林(商品名左洛復,唯他停)
兒童抑鬱症的首選葯,副作用偏小,對老年抑鬱症,伴有心臟疾病的抑鬱症比較適合。常用劑量每日100-200mg。
4. 西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,來士普等)
副作用少,是老年抑鬱症和伴有軀體疾病的抑鬱症的首選葯。西酞普蘭的常用劑量每日20-60mg。艾司西酞普蘭的常用劑量每日10-20mg
5. 氟伏沙明 (商品名蘭釋)
有助眠的作用,對伴有失眠的抑鬱症患者較適合,治療強迫症效果好,難治性強迫症的首選葯。
一般認為服用了一種5-HT再攝取抑制劑療效不好的話,換用另外一種5-HT再攝取抑制劑仍然會有療效。這五種葯物盡管屬於同一類葯物,但實際上還是各有各的特點,俗話說龍生九子子子不同,葯物也是一樣。
NE,5-HT再攝取抑制劑
1.文拉法新:(商品名怡諾思,博樂欣等)
對於重性抑鬱療效較好,對於軀體不適主訴較多的抑鬱症也是首選的,作為雙受體作用的葯物,療效好是它的特點。常用劑量每日75-225mg。
2.度洛西丁(商品名欣百達,奧思平等)
療效不錯,對於遲滯性抑鬱,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑鬱症是首選的葯物。抗焦慮效果也不錯。常用劑量60mg。
米氮平和米安色林片
這兩個葯有血緣關系,米氮平是在米安色林的基礎上研發出來的,作用於神經細胞突觸前膜的α2受體,從而提高5-HT以及NE的釋放,提高5-HT以及NE神經的功能,抗抑鬱,有催眠的作用,適合夜眠不好的患者,常和5-HT再攝取抑制劑合用用來治療難治性抑鬱。
安非他酮
這個葯是NE、DA再攝取阻斷劑,提高中樞的DA以及NE的功能,是雙相障礙抑鬱相的首選葯,不容易誘發躁狂,也可以與SSRI類葯物連用,抗抑鬱。
三環類葯物:
老葯,價廉是其優點,副作用偏大是它的缺點,但是療效不差,對於經濟條件不好的患者來說是首選葯物。常用的葯物有,阿米替林,麥普替林,多塞平,氯米帕明等。
增效劑:
對於雙相抑鬱以及難治性抑鬱,失眠嚴重得抑鬱,有時會合用奧氮平。喹硫平等抗精神病葯,可以起到增加抗抑鬱療效的作用,有時還會對病情恢復有很大的幫助。
對於每一位患者來說,選用什麼葯,要根據患者發病的次數,症狀的特點,既往服葯治療的情況,經濟條件,年齡等等綜合考慮,要在精神科醫生的指導下用葯。
最後想說,抑鬱症一點也不可怕,它可治、可防、可控,和高血壓糖尿病一樣,就是一種情緒上的疾病,沒啥大不了得,怕的是患者和家屬不聽醫生的意見,不配合治療,不承認有病,要想恢復正常就是比較滿煩的一件事情了。
祝廣大患者早日康復。
『叄』 抑鬱症吃什麼葯物好呢
這種情況首先需要到精神專科醫院檢查,如果確定有抑鬱症的話,需要按照醫生的要求正規治療的,可以選擇的葯物有很多比較常用的,比如五羥色胺再攝取抑制劑,也就是平時我們所說的五朵金花,比如帕羅西丁,舍曲林還有氟伏沙明和西酞普蘭,氟西丁,還有一些其它的葯物,比如米氮平,文拉法辛,曲咗酮都是可以的。如果條件許可的話,也可以聯合一些心理治療,這樣的效果會更理想的
『肆』 請問好心人抑鬱症吃什麼葯
如果是中度或者輕度抑鬱症,吃左洛復,每天兩顆左右,要堅持吃一個月才有效果。建議還是去醫院看一下比較好,針對不同人,醫生的處方應該也有所不同
『伍』 治療抑鬱症,吃什麼葯 比較好
如舍曲林、氟西汀等,但還是要根據自己的病情來看,最好是去醫院
『陸』 抑鬱症該吃什麼葯物緩解
抑鬱症是折磨人的一種精神病症,抑鬱症患者和家人都需要承受著巨大的折磨,面對這一嚴重的精神疾病,患者一定不能放棄治療,通過葯物進行及時有效的治療是明智的決定,家人要帶著患者到醫院診治。
抑鬱症吃什麼葯最有效?健康的身體是每個人都想要擁有的,而健康的生活卻被一些疾病打破。人們生活中可能會遇到或多或少的壓力,對於壓力的出現如果處理不好的話,就會出現抑鬱的情況。那麼,抑鬱症吃什麼葯最有效?以下文章為大家講解。
抑鬱症吃什麼葯最有效?抑鬱症中成葯可以治療,抑鬱症雖然可怕,但是經過系統正規的治療,患者恢復健康的希望就很大,通過葯物進行該疾病的治療是不錯的選擇,下文為大家介紹治療抑鬱症的一些常見葯物:
一、對於抑鬱症的治療在臨床醫學上我們一般採用三大類葯物來進行治療,分別是單胺氧化酶抑制劑,三環類抗抑鬱葯,雜環類抗抑鬱葯,那麼針對不同的人我們應該選擇不同的葯物,這是我們可以向醫生詢問。
二、三環類抗抑鬱劑是當前應用最廣泛的抗抑鬱的首選葯,其中呢?三環類抗抑鬱葯的種類很多,常用的主要葯有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類葯物不僅可以使心情振奮,還有鎮靜作用。對於失眠的患者來說是一個不錯的選擇。
三、抗抑鬱葯也是一個不錯的選擇,適用於各種抑鬱症,尤其是對於那些因為驚恐發作、強迫狀態、貪食症、兒童多動症及遺尿症等一定療效。但是在服用次葯是我們應該注意,對於嚴重心腦血管疾患、青光眼、尿瀦留、腸麻痹及早孕的婦女,准備計劃妊娠的婦女是不能服用的。
抑鬱症吃什麼葯最有效?抑鬱症是最折磨人的精神類疾病,患者及家庭都會承受該疾病帶來的傷害。對於抑鬱症患者需要得到更多的關懷,而且該疾病患者需要再家人協同下盡快到醫院治療,全面配合醫生才能早日治好這一疾病。
『柒』 抑鬱症患者西葯一般吃什麼葯
抑鬱症吃什麼葯最有效?抑鬱症中成葯可以治療,抑鬱症雖然可怕,但是經過系統正規的治療,患者恢復健康的希望就很大,通過葯物進行該疾病的治療是不錯的選擇,下文為大家介紹治療抑鬱症的一些常見葯物:
一、對於抑鬱症的治療在臨床醫學上我們一般採用三大類葯物來進行治療,分別是單胺氧化酶抑制劑,三環類抗抑鬱葯,雜環類抗抑鬱葯,那麼針對不同的人我們應該選擇不同的葯物,這是我們可以向醫生詢問。
二、三環類抗抑鬱劑是當前應用最廣泛的抗抑鬱的首選葯,其中呢?三環類抗抑鬱葯的種類很多,常用的主要葯有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類葯物不僅可以使心情振奮,還有鎮靜作用。對於失眠的患者來說是一個不錯的選擇。
三、抗抑鬱葯也是一個不錯的選擇,適用於各種抑鬱症,尤其是對於那些因為驚恐發作、強迫狀態、貪食症、兒童多動症及遺尿症等一定療效。但是在服用次葯是我們應該注意,對於嚴重心腦血管疾患、青光眼、尿瀦留、腸麻痹及早孕的婦女,准備計劃妊娠的婦女是不能服用的。
『捌』 抑鬱症該吃什麼葯
抑鬱症的治療:
一、抑鬱症嚴重的話需要在醫生指導下用葯,抑鬱症的治療有心理咨詢如認知療法、森田療法。葯物治療要在醫生指導下用葯。建議吃一段時間的鹽酸帕羅西汀片(樂友)、百憂解或者瑞必樂。
二、抑鬱症的飲食上多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等。
三、抑鬱症的自我心理疏導:
1、平時多聽音樂,讓優美的樂曲來化解精神的疲憊。輕快、舒暢的音樂可以使人的精神得到有效放鬆。開懷大笑是消除精神壓力的最佳方法。有意識的放慢生活節奏沉著、冷靜地處理各種紛繁復雜的事情,即使做錯了事,也不要責備自已,這有利於人的心理平衡,同時也有助於舒緩人的精神壓力。勇敢地面對現實,不要害伯承認自己的能力有限,而不能正確處理事務。
2、要廣交朋友,經常找朋友聊天,推心置腹的交流或傾述不但可增強人們的友誼和信任,更能使你精神舒暢,煩惱盡消。
3、相信自己一定能減輕壓力,振作精神,心情舒暢,身體健康,就能以良好的心態,增進友情,工作順利,生活愉快。
抑鬱症是目前最為常見的心理疾病之一。近年來在世界各國的發生率有上升趨勢。
抑鬱症主要以抑鬱心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數病例還存在各種軀體症狀。
(1)抑鬱心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑鬱情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩:思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認為自己患了不治之症。
(3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不願參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。
(4)軀體症狀:大部分抑鬱病人都有軀體及其他生物症狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食慾下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
(5)其他:抑鬱發作時也能出現幻覺,人格解體,現實解體,強迫和恐怖症狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑鬱性假性痴呆。
輕性抑鬱常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經衰弱,後者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒症狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。自知力良好,症狀被動性大,求治心切。而抑鬱症以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學症狀(如情緒晝夜輕重,食慾、性慾下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別。
隱匿性抑鬱症是一種不典型的抑鬱症,主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等症狀,抑鬱情緒往往被軀體症狀所掩蓋,故又稱為抑鬱等位症。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現,易誤診為神經症或其他軀體疾病。對症治療一般無效,抗抑鬱治療效果顯著。
抑鬱症的治療
抑鬱症表現輕重不一,症狀千姿百態,常用的治療方法有:
(一)葯物治療:應根據不同的症狀選用不同的葯物。
1、對伴有焦慮和激越的抑鬱症病人應使用阿米替林,每日劑量150~300mg,分2~3次;
2、對表現遲滯、違拗的抑鬱症病人應選用丙咪嗪,劑量同阿米替林;
3、對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑鬱症病人選用多慮平,劑量同阿米替林;
4、對伴有強迫和驚恐障礙的抑鬱症病人選用氯丙咪嗪,劑量為每日100~200mg,分2~3次服用;
5、對伴有焦慮和眾多體訴的抑鬱症病人選用三甲丙咪嗪,劑量同阿米替林;
6、對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑鬱症病人選用馬普替林,劑量同阿米替林;
7、對伴有遲滯和退縮的抑鬱症病人選用帕羅西汀,劑量為每天上午20~60mg;
8、對伴有強迫和恐懼的老年抑鬱症病人選用氟西丁,劑量為每日上午20~60mg;
9、對內因性或葯源性抑鬱症病人可選用單胺氧化酶抑制劑,劑量為每日50~100mg,分2~3次服用;
10、對伴有幻覺、妄想等分裂症症狀的抑鬱症病人應合用抗精神病葯物,如舒必利或奮乃靜,一般中等劑量即可;
11、對伴有明顯遲滯、退縮的抑鬱症病人可選用中樞神經興奮葯,如利他林、匹莫林等;
12、對難治性抑鬱症病人可合並丙戍酸鹽治療;
13、對更年期抑鬱症病人可合並激素治療。
(二)電休克治療:對抑鬱症病人存在木僵和強烈自殺言行者,電休克可收到立竿見影之效果。另外,對難治性抑鬱症病人也不失為一種有效的治療手段。
(三)睡眠剝奪治療:主要用於內因性抑鬱症和難治性抑鬱症。其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時可午休30~60分鍾),晚上通宵不眠;次日白天繼續保持覺醒,且不準午休,直到晚上睡眠為止,作為一次治療,每周治療2次,8~10次為一療程,老年人及伴有嚴重軀體疾病的病人禁用該療法。
隨著抑鬱症患者的日益增多和精神葯理學的快速發展,抗抑鬱葯的新品種開發也與日俱增。臨床上常用的抗抑鬱葯分為如下三類。
(1)三環類抗抑鬱葯:為目前較常用抗抑鬱葯,主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其葯理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關,可抑制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質濃度,而發揮抗抑鬱作用。
(2)二環類、四環類抗抑鬱葯:以麥普替林為代表,其葯理作用與三環類抗抑鬱葯類似。
(3)單胺氧化酶抑制劑:又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由於該類葯毒性較大,現已少用。其葯理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內兒茶酚胺含量升高而發揮抗抑鬱作用。
目前臨床上引進的一些新型抗抑鬱劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑,包括氟西汀、色去林、帕羅西汀等。其葯理作用為選擇性阻滯神經末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,從而提高突觸間隙5-羥色胺水平,而發揮其強的抗抑鬱作用,正是由於該類葯物的高度選擇性,所以副作用相對較少,病人對該葯的依從性高,是具有廣闊發展前景的一類新葯。
有研究表明,吃葯不是對抗抑鬱的唯一方法。據「今日美國」消息,在美國,約有50萬的兒童和青少年服用抗抑鬱葯物。還有資料表明目前,少年兒童患抑鬱症的比例大大超過以往。相對來說,現在的葯物副作用較小,也被認為對兒童更安全。盡管有很多年輕人服用了這些抗抑鬱葯後取得了明顯的進步,但他們服用這些葯物並未經過由醫生處方。這一問題已引起了部分家長和醫生的關注。這些關注有著一個不爭的依據:沒有一種葯物得到美國食品和葯物管理委員會的認可可用於少年兒童。這表明該委員會並未承認這些抗抑鬱葯物對於少年兒童來說是安全有效的。家長和教師們也在思考難道葯物才是對抗抑鬱症的唯一武器嗎?家庭和學校又該做些什麼呢?美國社會應進一步反省這一現象背後的社會原因。
抑鬱症
抑鬱症是以精神異常低落花流水為主要臨床表現的精神疾病,其患病率仍為3-5%,該頰多於春秋季節發病或加重,且有反復發作的傾向,與人們所熟悉的悲傷相似,但較持久,病人輕者情緒低落,整日憂心忡忡,悉眉不燕尾服,唉聲嘆氣;重者則憂郁沮喪,悲觀絕望,會覺得「度日如年」「生不如死」,他們越是自責自罪,便越產生消極的想法,美好的世界在他們眼中變成一片灰色。
許多人害怕承認自己患難與共抑鬱症,怕因此被人誤認為得了「精神病」而竭力否認和掩飾自己的病情,這只會延誤治療時機,並使抑鬱症轉為為慢性,變成難治的疾病。
抑鬱症患難與共者不會因為情緒低落而去看心理醫生,他們往往為了治療抑鬱症伴發的頭痛、頭暈、乏力、記憶力下降等系列軀體症狀狀,到綜合性醫院的內科或神經科就醫,致使部分患者誤診為「神經官能症狀」「更年期綜合症」「偏頭痛」「失眠症」等,或到中醫科被診斷為「陰虛血虛」之類。
識別典型的抑鬱症的一個簡單的方法,即一個人的抑鬱情緒持續兩周以上,同時伴有下述9項症狀的任何4項以上:
1. 興趣喪失或無愉快感,感到沒有任何事件能夠使他們高興起來。
2. 精力減退或持續疲乏,體力難以恢復,躺在床上都感到累。
3. 活動減少或動作遲滯,一天的大部分時間只想在床上度過。
4. 過分自責或內疚,為自己過去一些微小的過失責備自己。
5. 聯想困難或注意力不能集中,感到大腦猶如停滯了一樣。
6. 反復出現輕生的想法或行為。
7. 失眠或早醒,早上抑鬱情緒突出。
8. 體重降低或食慾下降,甚至拒食。
9. 性慾下降,甚至全無。
抑鬱症常見類型有如下幾種:
1. 內源性抑鬱症。
2. 心裡性抑鬱症。
3. 繼發性抑鬱症。
治療:
除了使用抗抑鬱葯物這個共同原則外,上述不同類型抑鬱症的治療方式也是各有側重的,治療內源性抑鬱症主要是依靠葯物,必要時可使用電休克療法;治療心理性抑鬱症狀和抑鬱性神經症,則應以心理治療為主,用親切和同情態度,鼓勵病人倒出內心的郁悶,並給予指導和幫助,使患者能適慶環境及取得社會的支持;繼發性抑鬱症的治療慶力圖清除致病因素,並盡力治療軀體,疾病;更年期抑鬱症內分泌功能較紊亂者可用激素治療。
選擇性剝奪眼快動睡眠為什麼能治療抑鬱症?
用選擇性剝奪眼快動睡眠法治療抑鬱症是沃格爾(1968)等研究者於六十年代後期創用的。他們之所以想到用這種治療方法,是受到以下三方面的啟示:
(1)治療抑鬱症的有效方法是電休克和抗抑鬱葯物,無論電休克還是抗抑鬱葯物都有明顯的阻抑眼快動睡眠的作用。因此,剝奪眼快動睡眠有可能產生治療抑鬱症的效果。
(2)服用利血平的人有時會出現葯源性抑鬱症,而利血平有增加眼快動睡眠的作用。這是有力的佐證。
(3)在動物實驗中,剝奪眼快動睡眠往往能增強與本能有關的行為,實驗動物的活動增加,食慾和性慾都亢進。而抑鬱症的臨床表現是活動減少,食慾和性慾減退。因而考慮剝奪眼快動睡眠可能對行為產生治療作用。
實踐證明選擇性剝奪眼快動睡眠能使抑鬱發作緩解。但是這種治療方法需要有睡眠實驗室的檢查設備及人員配置,相當費事,療效不比服用抗抑鬱葯物優越,所以無臨床推廣價值。