葡萄胎是什麼

1. 葡萄胎是什麼啊

葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生
，間質高度水腫
，形成大小不一的水泡，
水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。

2. 葡萄胎是什麼

意見建議：葡萄胎是妊娠後胎盤絨毛滋養層細胞增生,終末絨毛形成水泡狀,簡稱葡萄胎（水泡狀胎塊）.臨床表現：停經後陰道流血,子宮長大,軟,無胎動,胎心,嚴重妊高症徵象.

3. 葡萄胎是什麼

葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。

葡萄胎分為兩類：

①完全性葡萄胎 胎盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿水泡，彌漫性滋養細胞增生，無胎兒及胚胎組織可見；

②部分性葡萄胎 部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養細胞增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。

(3)葡萄胎是什麼擴展閱讀：

葡萄胎的診斷一經確定後，應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，並應盡可能減少以後惡變的機會。

1.清除宮腔內容物

由於葡萄胎子宮大而軟，易發生子宮穿孔，故採用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快，出血少。吸宮時宜低負壓並盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時，仍可行刮宮術。

2.預防性化療

應對高危患者進行預防性化療。

3.子宮切除術

年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高，可手術切除子宮。

4.黃素囊腫的處理

葡萄胎清除後，黃素囊腫可自行消退，一般不需處理，如發生扭轉，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液後可自然復位。若扭轉時間長，發生血運障礙，卵巢壞死，則需手術治療。

4. 葡萄胎是什麼意思危害大嗎

葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。葡萄胎的臨床表現為:1.停經後陰道流血
多數患者停經2～4個月後發生不規則陰道流血，開始量少，易被誤診為先兆流產。以後逐漸增多，且常反復大量流血，有時可自然排出水泡樣組織，可導致休克甚至死亡。
2.腹痛
當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時，因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。
（1）子宮異常增大、變軟 由於絨毛水腫及宮腔積血，大部分葡萄胎患者的子宮大於相應月份的正常妊娠子宮，且質地較軟。1/3患者的子宮大小與停經月份相符。小於停經月份的只佔少數，可能與水泡退行性變、停止發展的緣故。
（2）妊娠嘔吐及妊高征徵象 由於增生的滋養細胞產生大量HCG，因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快，子宮內張力大，因此妊娠中、早期即可出現妊娠期高血壓疾病，甚至發生急性心力衰竭或子癇。
（3）卵巢黃素囊腫 葡萄胎患者由於大量HCG的刺激，雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。一般不產生症狀，偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎清除後黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG，故葡萄胎排出後合並有巨大黃素囊腫的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。
（4）甲狀腺功能亢進現象 少數葡萄胎患者出現輕度甲亢，血漿甲狀腺素濃度上升，但出現明顯的甲亢體征僅約2%，葡萄胎清除後症狀迅速消失。葡萄胎的診斷一經確定後，應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，並應盡可能減少以後惡變的機會。所以這個情況還是比較嚴重的，需要根據情況進行正規治療。

5. 葡萄胎是什麼

來源於胚胎的滋養細胞。由於絨毛水腫增大，形成大小不等的水泡，相連成串，狀似葡萄，故稱葡萄胎。

在多數葡萄胎中，胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織，但也有少數葡萄胎只有部分胎盤絨毛組織變為葡萄胎。前者稱為完全性葡萄胎，後者稱為部分性葡萄胎。

病因

葡萄胎的發病原因不明，研究發現葡萄胎的發生與營養狀況，社會經濟及年齡有關。

症狀

閉經及妊娠反應 葡萄胎時的妊娠反應較正常妊娠出現的早，且症狀更加明顯。

陰道流血 多開始於閉經後的6～8周，最初出血量少，為暗紅色，後逐漸增多或繼續出血。發生率在96%以上。通常在妊娠4個月左右，臨近自行排出時可發生大出血，並可見到葡萄樣組織，此時多有大量出血此時若不及時處理可導致休克，甚至死亡。

腹痛 不多見，若有亦屬隱性腹痛。但在葡萄胎排出時，可有陣發性腹痛，此時多有大量出血。

部分病人除妊娠嘔吐外，還可出現高血壓、水腫、蛋白尿，甚至可出現子癇或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出現妊高征症狀。

貧血與感染 長期陰道流血，可導致不同程度的貧血與感染。
參考資料：引自：搜狐健康

6. 有人會把葡萄胎當成是懷孕，什麼是葡萄胎呢

葡萄胎因妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名，又稱水泡狀胎塊。

葡萄胎是一種良性滋養細胞腫瘤，分為完全性葡萄胎和部分性葡

葡萄胎的發生原因尚未完全清楚，多見於懷孕8-12周後。陰道有不規則流血，量多少不定，時出時停，反復發作逐漸增多，如葡萄胎組織快要自己排出時，可發生大出血，導致休克，甚至死亡。 所以懷孕以後，應該及時到醫院型血HCG 檢查以及婦科B 超檢查排除葡萄胎的可能性，發現葡萄胎應及時行清宮手術預防術中出血。

7. 葡萄胎是什麼意思

葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，終末絨毛轉變成水泡，水泡相連成串，形如葡萄胎。亦稱水泡狀胎塊。葡萄胎是不正常懷孕，不能發育成胚胎 葡萄胎的主要病因 真正的病因尚不清楚，但通過病例對照研究發現，葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟、年齡有關，年齡大於40歲，小於20歲是發生完全性葡萄胎的高危因素；部分葡萄胎與年齡無關。 葡萄胎的分類 1、完全性葡萄胎：即胎盤絨毛全部轉變成水泡；有較高的惡變率。 2、部分性葡萄胎：即胎盤絨毛部分轉變成水泡，可見胎兒組織。惡變少見。 葡萄胎的臨床表現 1.停經。 2.陰道出血：一般開始於停經2-4個月後（平均為12周）發生不規則陰道流血，斷續不止，開始量少，以後逐漸增多，其間可有反復多次的大出血，有時可自然排出水泡狀組織，此時出血往往洶涌。反復出血或突然大出血，導致不同程度的貧血；反復陰道流血，宮頸口開放，可引起繼發性感染。3.子宮異常增大：由於絨毛水腫及宮腔積血，約2/3葡萄胎患者的子宮大於相應月份的正常妊娠子宮，且質地極軟。 4.腹痛：當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時，可刺激子宮收縮而引起下腹脹痛或宮內出血。 5.妊娠高血壓綜合征：葡萄胎在妊娠中期的開始階段即可發生高血壓、浮腫、蛋白尿等徵象，子宮增大迅速者尤易發生。 6.葡萄胎時出現妊娠嘔吐較正常妊娠為早，持續時間長，且症狀嚴重。 7.黃素囊腫：患者常有雙側卵巢呈囊性增大，大小不一，清除胎塊後HCG水平下降，囊腫可自行消退。婦科檢查未見胎心及胎動。葡萄胎的治療 1、清除宮腔內容物：確診後尖及時清除宮腔內容物。 2、子宮切除術：年齡超過40歲者，惡變率高，可考慮切除子宮，保留雙側附件。3、黃素化囊腫處理。 4、預防性化療：部分性葡萄胎一般不作預防性化療。5、隨訪：定期隨訪可早期持續性或轉移性滋養細胞腫瘤。葡萄胎處理後就避孕1—2年，最好用陰莖套，不宜上IUD和服避孕葯。 內容有點多，希望能夠對你有所幫助，

8. 什麼是葡萄胎

葡萄胎又稱為水泡狀胎，處於生育期的女性都有可能得葡萄胎，常見於20-30歲的孕婦。這種病的確切病因現在尚不明了，一般認為與營養障礙（特別葉酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。

懷孕以後，胚胎生出許多絨毛並種植在母體的子宮上，胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換，獲得氧氣、營養和進行新陳代謝的。在病理性的情況下，由於絨毛間質發生水腫，內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大，使每個絨毛變成膨大的水泡狀，其直徑一般為0.2-0.5厘米，有的甚至還更大。這些水泡相連成串，酷似葡萄狀，從而得名。

葡萄胎是一個良性的疾病，它是一系列疾病的開始，此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ，GTD ) 。它的特徵是滋養層細胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生。葡萄胎的外觀，為成串的水囊，大小不一，形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀，因以得名。這些就是一個個絨毛(chorionic villi) 極度水腫造成的。因為這些細胞是來自滋養層的細胞，因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) 。病人血液中，hCG的濃度異常的高，此為其特徵。此系列另外三種疾病皆為惡性疾病，分別為侵襲性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ，胎盤位滋養層細胞腫瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和絨毛膜癌(choriocarcinoma) 。

葡萄胎以病理組織來分，可分為完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。完全性葡萄胎一般為雙套染色體46XX，少數為46XY，但是所有的染色體皆來自於父系。為何會有此種現象呢？可能是精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子，受精後，精子之半套染色體23X復制而成，或者兩只精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子受精，而產生這種所有染色體皆來自父系的現象。完全性葡萄胎的特徵有：（1）絨毛呈廣泛性水腫，增大。（2）絨毛外之滋養層細胞增生。（3）絨毛中之血管消失。（4）無胎兒及胚胎組織。

部分性葡萄胎的染色體大部分為三套（triploid），是由於一個正常的卵子與二個精子結合而成，因此染色體為69XXX,69XXY或69XYY。它的特徵只有局部的絨毛水腫，滋養層細胞局部增生，而且有胎兒或胚胎組織。但是並存的胎兒常有嚴重的先天畸型。

比較容易產生葡萄胎的因素有二個，即是媽媽年齡與妊娠史。在年齡方面媽媽20歲以下，以及40歲以上懷孕，為葡萄胎者，是21-35歲媽媽的5-9倍。而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽，危險性更高。父親的年齡則沒有影響。在妊娠史方面，有二次以上連續自然流產的媽媽比正常的媽媽，危險性高32倍，也就是連續自然流產的媽媽比較容易產生葡萄胎。如果以國家來比較，亞洲國家有較高的發生率。以全世界平均來講，每1000個懷孕媽媽，約有0.5-2個葡萄胎。目前經學者的研究，已經確定有四點因素和葡萄胎的形成有關：

1. 接近停經期所發生的妊娠，容易發生葡萄胎及絨毛膜癌。

2. 亞洲國家有較高的發生率。

3. 病人及丈夫的ABO血型，與危險性有關。

4. 完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因子。

葡萄胎最早的臨床症狀是陰道出血和下腹痛，在妊娠初期常被診斷為先兆性流產或不完全性流產。另外有些媽媽則會有惡心，嘔吐，子癇前症的症狀。在骨盆腔檢查時，會發現子宮比妊娠周數大。由於葡萄胎的滋養層細胞仍會分泌hCG，卵巢受到高濃度hCG刺激，會腫大，多囊狀，卵巢的卵囊膜細胞（theca cells）會黃體化。但是這種卵巢囊腫，在病人接受治療後hCG下降，自然也消失。

超音波檢查是診斷葡萄胎很好的方式。因為超音波可以鑒別葡萄胎，先兆性流產和子宮外孕。由於超音波的檢查非常簡單，而且目前超音波很普遍，因此很多孕婦在懷孕早期，陰道出血或甚至沒有症狀接受超音波檢查時，意外發現葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上，可以看到很多雪花樣的東西充滿子宮腔中，很像「 暴風雪」 （snow storm）。另外檢驗葡萄胎患者血液中hCG的濃度也可作為診斷，葡萄胎患者血液中的hCG濃度比正常壞孕時高，甚至比雙胞胎妊娠時要高。一般來講，血清中hCG大於100,000miu/ml時，大概可以確定為葡萄胎或是其他惡性的GTD了。

葡萄胎的診斷一經確定後，就應該決定治療方式，盡早治療。但是治療前，胸部X光，心電圖和血液常規檢查都要做。葡萄胎的主要治療方式有下列四種：

1. 真空吸引刮除術（suction curettage）：此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會送病理化驗，以確定良或惡性，靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是，此類病人的子宮很軟，在探測子宮大小，吸引，刮除時，均須要小心，否則容易穿破子宮壁。

2. 子宮切除術（hysterectomy）：年紀較大或不再生小孩的患者，可選用此方法。但是葡萄胎，子宮血管會充血，手術時須注意大出血。葡萄胎在子宮切除後，還是有可能產生GTD，因此持續追蹤是必須的。

3. 子宮切開術（hysterotomy）：此法是將子宮切開，把葡萄胎組織清除。

4. 葯物引產（inction）

後面兩種方法，容易造成絨毛細胞的轉移，因此一般較少採用。

通常生產後或流產後，2-3個星期hCG會降至正常值。但是葡萄胎在治療後，則須2-3個月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治療後，80%會恢復正常，15%變成侵襲性葡萄胎，5%發展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療後，均須持續追蹤一年，以防惡性化。並且在追蹤的一年內，不能再次懷孕，以免復發。

有些婦女談及葡萄胎即色變，其實葡萄胎是良性疾病。即使不幸發展為惡性腫瘤，也是冶愈性極高的惡性腫瘤，只要能遵循醫師的指示與治療，葡萄胎以及此系列的疾病，並不足以太過驚恐。

9. 「葡萄胎」是什麼

葡萄胎[pú táo tāi]

葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。

葡萄胎分為兩類：①完全性葡萄胎 胎盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿水泡，彌漫性滋養細胞增生，無胎兒及胚胎組織可見；②部分性葡萄胎 部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養細胞增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。

10. 葡萄胎是什麼

葡萄胎是滋養細胞疾病。滋養細胞疾病以往分別稱為葡萄胎、惡性葡萄胎及絨毛膜上皮癌。
葡萄胎來源於胚胎的滋養細胞。由於絨毛水腫增大，形成大小不等的水泡，累累成串，細蒂相連，狀似葡萄，故稱葡萄胎。

惡性葡萄胎疾病概述
葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者，稱為惡性葡萄胎。發生的機會為5％～20％的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數在葡萄胎清除後6個月內發生，但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但治療效果及預後均較絨毛膜癌為好。

惡性葡萄胎病因病理
病灶內肉眼可見到葡萄狀物，個別看不到葡萄狀物，但鏡下有絨毛結構。其浸潤能力較葡萄胎為強、常侵及深部肌層，偶而亦有穿破子宮壁造成穿孔，甚至向周圍組織浸潤，或向肺部、陰道等處轉移。鏡下所見多為增生的滋養細胞，可見到絨毛結構，這是與絨毛膜癌的區別之點，病灶周圍常有明顯出血。

惡性葡萄胎臨床表現
1．陰道流血：葡萄胎排空後仍有不規則陰道流血，量多少不定，檢查時子宮較正常略大而軟，黃素囊腫持續存在。

2．轉移灶表現：血行轉移至肺部可有咯血；轉移至陰道可見陰道粘膜有紫藍色結節，破潰時引起出血。個別惡性葡萄胎病人，絨毛侵蝕穿破子宮肌層及漿膜層時，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多時可發生休克。

惡性葡萄胎診斷鑒別
根據病史及臨床表現，結合輔助檢查進行診斷，具體的診斷標准：

1．尿妊娠試驗：葡萄胎排空後超過2個月以後，又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗仍持續陽性，或陰性後又轉陽性，都有惡變可能。

2.X線胸片：惡性葡萄胎者常可發生肺部轉移，因此對咳嗽、咳血者，必須作肺部檢查，可見棉團狀的陰影布於肺部各處，尤多見於右肺下葉。但無肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎。

3．診斷性刮宮：如僅有陰道流血，其他症狀及體征均不典型時，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎。

惡性葡萄胎治療
目前主要採用化學葯物治療，具體方法同絨毛膜癌療法。其此不要求再生育或40歲以上者，可行全子宮切除術。
惡性葡萄胎預後預防
【預後】

惡性葡萄胎經過治療，一般預後良好，但以後仍有復發及發展成絨毛膜癌的可能，因此仍應勸告避孕至少2年，還需定期隨訪。

【轉移與擴散】

葡萄胎的絨毛脫落後隨血循環轉移至身體其他部位，破壞組織，形成大小不等的血腫，為惡性葡萄胎的另一特點。這種特徵便於用為劃分良、惡性葡萄胎的界限。如前所述，正常妊娠的滋養上皮細胞也能進入母體血循環，而在身體其他部位發現，但並不造成任何破壞性病損，良性葡萄胎的絨毛上皮當然也可脫落隨血運到身體其他部位，猶如任何破壞性炎栓子的遊走和定居，但不起局部破壞作用。因此，我們認為進入血循環而絨毛不造成所在部位破壞性病灶者屬於良性，反之即為惡性。值得闡明，葡萄胎的絨毛與正常妊娠的滋養上皮雖同樣可進入血循環，但在生物學與病理學的特點上還是有差異的。二者同樣無局部破作用，但前者惡變可能性較大。又惡性葡萄胎與惡性腫瘤應區別看待。雖兩者均有轉移及造成轉移部位組織某種程度的破壞的特性，但惡葡的轉移灶有自行消退的可能，而惡性腫瘤，極少自行消退。