羊水栓塞是什麼意思

A. 羊水栓塞是什麼意思啊

你好。羊水栓塞是指羊水進入孕婦的血管中，造成血液中血栓形成，可以引起肺栓塞，也可以導致微血栓，消耗大量凝血因子，引起血液不凝固，大出血，休克，死亡。死亡率很高，發病迅速，沒有什麼先兆。好在發病率很低。

B. 羊水栓塞是什麼意思

羊水栓塞是什麼？

羊水栓塞屬於醫保疾病，別名AFE。

是指在分娩過程中，羊水內容物如胎脂、角化上皮細胞、胎糞、毳毛等進入母血循環，形成栓子堵塞肺血管，導致產婦休克、出血、彌漫性血管內凝血(DIC)等一系列嚴重症狀的綜合征。

起病急，病情凶險，死亡率高。病因多為子宮收縮過強或呈強直性，宮內壓力高，在胎膜破裂或破裂後不久，羊水由裂傷的子宮頸內膜靜脈進入母血循環所致。

分娩過程突然出現原因不明呼吸困難、紫紺、休克、子宮大出血等，應疑為該症。

治療包括抗過敏、供氧、緩解肺高壓、補充血容量、抗休克、糾正DIC等。若胎兒未娩出，應立即結束分娩。羊水栓塞起病急，病勢凶險，多於發病後短時間死亡，避免誘發因素，及時診斷，盡早組織搶救、治療，是搶救存活的關鍵。

羊水栓塞如何治療？

羊水栓塞西醫治療

羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。

1.糾正缺氧

面罩給氧，嚴重發紺時應氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給。有條件時可使用人工呼吸機，供氧可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。

2.糾正肺動脈高壓

供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必須盡早解除肺動脈高壓，才能根本改善缺氧，預防急性右心衰竭、末梢循環衰竭和急性呼吸衰竭。常用葯物有下列：

(1)氨茶鹼：

具有解除肺血管痙攣，擴張冠狀動脈及利尿作用，還有解除支氣管平滑肌痙攣作用。劑量為0.25～0.5g加入10%～25%葡萄糖液20ml，靜脈注射。

(2)罌粟鹼：

對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用，是解除肺動脈高壓的理想葯物。劑量為30～60mg加入25%葡萄糖液20ml，靜脈注射。

(3)阿托品：

解除肺血管痙攣，還能抑制支氣管的分泌功能，改善微循環。劑量為0.5～1mg，靜脈注射，每10～15分鍾一次，至症狀好轉。

(4)酚妥拉明：

解除肺血管痙攣，劑量為20mg加入10%葡萄糖液250ml，靜脈滴注，速度10滴/min，根據症狀、血壓變化調整濃度或追加用量。

(5)多巴胺：

20～40mg加入葡萄糖液100～200ml中慢滴。

3.抗過敏

(1)氫化可的松500～1000mg靜脈注射，每6小時重復1次。

(2)地塞米松每次20～40mg靜脈滴注，酌情重復給葯。

4.抗休克

羊水栓塞引起的休克比較復雜，與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。故處理時必須綜合考慮。

(1)補充血容量

休克時都存在有效血容量不足，應盡早、盡快擴充血容量，但應用不當極易誘發心力衰竭。有條件者最好用肺動脈漂浮導管，測定肺毛細管楔壓(PCWP)，邊監測心臟負荷邊補充血容量。

如無條件測量PCWP，可根據中心靜脈壓指導輸液。無論用哪種監護方法，都應在插管的同時抽血5ml，作血液沉澱試驗，塗片染色尋找羊水成分，並作有關DIC實驗室檢查。擴容液的選擇，開始多用右旋糖酐-40 500～1000ml，靜脈滴注，伴失血者應補充新鮮血及平衡液。

(2)糾正酸中毒：

可給5%碳酸氫鈉100～200ml，或根據公式計算：碳酸氫鈉(g)=(55-測得的CO2CP)/0.026/kg體重，先注入計算量的1/2～2/3。最好做動脈血血氣及酸鹼測定，按失衡情況給葯。

(3)調整血管緊張度：

休克症狀急驟而嚴重或血容量雖已補足但血壓仍不穩定者，可選用血管活性葯物，常用多巴胺20～40mg加入葡萄糖液500ml內，靜脈滴注，可保證重要臟器血供。

5. DIC治療

羊水栓塞診斷一旦確立，就應開始抗凝治療，盡早使用肝素，以抑制血管內凝血，保護腎臟功能。首次應用肝素量1mg/kg(約50mg)，加入生理鹽水100ml內，靜脈滴注，1小時滴完。可用試管凝血時間測定法作監護，確定是否需要重復給葯。維持凝血時間在20分鍾左右為好。羊水栓塞可發生在產前、產時或產後。應警惕嚴重的產後出血發生，最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血，並補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等，以補充凝血因子，制止產後出血不凝。

6.預防心腎衰竭

心率增快(≥120次/min)，毛花苷C(西地蘭)0.4mg加於25%葡萄糖液20ml靜脈推入，根據病情，2～4h後再推注0.2～0.4mg。尿量少(<400ml/24h或<17ml/h=，呋塞米(速尿)20～40mg加於25%葡萄糖液20ml靜推，預防腎衰竭，尿量仍不增加，應按腎衰竭處理：腎透析，控制液體入量，糾正酸中毒和電解質紊亂。

7.預防感染

選用大劑量的廣譜抗生素，禁用有腎毒性的葯物。

8.產科處理

經治療母體的呼吸、循環功能獲得改善後，及時去除病因是產科處理和搶救成功的關鍵。

1. 不能經陰道分娩，應立即剖宮產結束分娩。

2. 第2產程中發病或發病後不久，宮頸口開全，有條件經陰道分娩應產鉗助娩。

3. 產後出血不多，保守治療保留子宮，出血嚴重，難於控制，應及時切除子宮，消除病灶，挽救生命。

4. 無子女、胎死宮內的患者，積極綜合治療，病情穩定後，由經驗豐富的醫師經陰道施行毀胎術(如穿顱術等)。

總之，一旦出現羊水栓塞的症狀，要分秒必爭，立即搶救。重點是針對肺動脈高壓過敏反應引起的低氧血症及呼吸循環功能衰竭，預防繼發的達DIC及腎功能衰竭。

C. 產婦羊水栓塞，醫生在全力搶救，丈夫為啥抱著孩子離開

更讓醫生沒想到的是，醫生在監護室全力搶救了一夜，第二天一清早，發現小朵丈夫和小朵的孩子都不見了，護士說，一大早，那男人就抱著他的孩子離開了，臨走的時候還發著牢騷，生個孩子居然要花那麼多錢，而且還生了一個女娃！

唯一留下的是孩子的奶奶，但是聽力也不好，沒辦法，醫生只得再次打電話給小朵丈夫，讓他趕緊來醫院，小朵目前還沒脫離危險期。

沒想到，小朵的丈夫竟然來了一句，陪了一夜，太累了，休息下再說。

昨天一晚上，上到科室主任，下到普通醫生，為了搶救小朵，都沒有休息，小朵入院只交了兩千押金，聽小朵丈夫這意思，沒辦法，醫生只得催錢，畢竟賬面上已經欠錢了，羊水栓塞是一種很兇險的疾病，搶救費用當然也很昂貴。

沒想到，一聽到要交錢，小朵丈夫直接把電話掛斷了，然後再也打不通了。

D. 懷孕期間出現羊水栓塞，是什麼意思呢

孕婦膽固醇高，如果只是高一點點，對胎兒一般無太大影響，但如果高出很多的話，對胎兒發育可能會有不利影響，比如可能會引起胎兒肥胖，另外膽固醇高，孕婦容易伴有高血壓或者高血糖會堵塞肺部的血管，使得肺臟無法得到血液的供應，繼而引發胸痛、呼吸困難、血壓下降、昏迷、心臟衰竭、四肢痙攣等症狀，甚至是出現血崩的現象。這一現象就是羊水栓塞。

最後出現急性腎衰等臟器損害。還有部分的不典型的患者，症狀不明顯，偶有嗆咳不適，緩解後未在意或者是分娩後幾小時才出現大出血伴休克等，其實也是不典型的羊水栓塞。及時處理，及早應用抗凝的葯物，及早處理妊娠子宮。需要及時抗過敏、及時吸氧、解除肺動脈高壓，及時的抗休克，預防DIC的發生，預防身體多器官發生衰竭，還需要及時處理。

E. 羊水栓塞什麼時候能好

一般在羊水栓塞發生以後，一周才能夠度過危險期。在一周以內都屬於病情比較危險的時間段，即使病情出現好轉也不能掉以輕心，因為病情有可能隨時進展。

羊水栓塞發病迅猛，常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發病誘因和前驅症狀。多數病例在發病時常首先出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。如羊水侵入量極少，則症狀較輕，有時可自行恢復。如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。

「栓塞」顧名思義就是阻礙、堵塞的意思。陳敦金教授說。 羊水栓塞是由於羊水及其內有形物質進入母體血液循環引起的病勢凶險的一種產科並發症。羊水主要經宮頸黏膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環，引起機體的變態反應和凝血機制異常，從而引發一系列的病理生理變化——產婦肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎功衰竭或突發死亡。

由於羊水栓塞是突發的、難以預料的致死性妊娠並發症，一旦出現非常凶險。從發病到死亡，可能生死之間只有幾分鍾到兩小時。雖然醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞仍是產科醫生不願碰到的問題，是一種「災難性的產科並發症」。

羊水栓塞的危險期一般是短短幾分鍾，要抓緊時間搶救，必要的話還需要切除子宮，孕媽媽要多學習孕婦分娩小知識。

羊水栓塞多久過危險期
女性在分娩期間可能會出現羊水栓塞，但是出現羊水栓塞的可能性還是比較小的，而且目前的醫療水平也比較發達，羊水栓塞也可以很好的解決，那麼羊水栓塞多久過危險期呢?

羊水栓塞是發生在分娩期的一種並發症，是指孕婦在分娩過程中，羊水突然進入到母體血液循環中而引起的一種急性，彌散性血管內凝血，或猝死的嚴重症狀。羊水栓塞發病迅猛，患者常來不及檢查就已經死亡，特別是急性羊水栓塞死亡率更高，救治羊水栓塞如同跟「死神」搶奪生命一般。一般羊水栓塞多發生在產時或破膜時，也有的會發生在產後，多發生在足月產中，也有的發生在中期或鉗刮術中。因為這種情況在分娩前常常不能預計，所以在分娩的過程中一定要嚴密觀察產婦，加倍小心。

羊水栓塞表現：呼吸循環衰竭：根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅症狀之後，很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲後，心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕，甚至無明顯症狀，待至產後出現流血不止、血液不凝時才被發現。

羊水栓塞的發病特點是起病急驟、來時凶險，多發生在分娩過程中，尤其是胎兒娩出前後的短時間內。羊水栓塞發生時，產婦在極短時間內可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量極少，則症狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型羊水栓塞的臨床表現。

它的發生和多種因素有關，一般和胎膜早破或人工破膜史有關，或是宮縮過強，胎盤早期剝離、前置胎盤以及子宮破裂或手術產等，都易發生羊水栓塞，還有就是死胎不下時，也可增加羊水栓塞發生率。羊水栓塞的特徵有三點，一是病情是不可預測的，還有就是病情非常凶險。最後一點就是羊水栓塞的高死亡率很高，有它這三個特徵也可知羊水栓塞的危險性有多大了。

F. 生產時羊水栓塞是什麼意思

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期並發症。發病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由於污染羊水中的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質進入母體血液循環引起。近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體循環後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為「妊娠過敏反應綜合征」。 羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生於產後，多見於足月產，但也見於中期引產或鉗刮術中，大多發病突然，病情凶險。 羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）；胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。 發生羊水栓塞通常有以下誘因：經產婦居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常見於宮縮過強或縮宮素（催產素）應用不當；胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

G. 羊水栓塞是什麼意思

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血循環引起的肺栓塞導致出血、休克和發生彌散性血管內凝血等一系列病理改變。是嚴重的分娩並發症，產婦死亡率高達70％-80％。也可發生於早孕大月份鉗刮術時，但病情緩和，極少造成產婦死亡

H. 「留不住的人，血液里住著風」這句話是什麼意思

」留不住的人，血液里住著風」這句話意思是有些人註定是要離你而去的，他不會一直陪著你，他會去往遠方，就像是無形的風，風暗喻著他的性格，融入了他的血液。

I. 孕婦羊水過多羊水栓塞什麼意思

你好,羊水栓塞的發病率很低,但很危險。剖宮產也不能避免發生羊水栓塞。建議注意做好孕期檢查,沒有特殊情況不需要提前剖宮產的

J. 因羊水栓塞發生dic是什麼意思

是指在分娩過程中，因為子宮內壓力不斷增高，羊水突然從子宮內進入母體血液循環引起急性肺栓塞，並導致彌散性血管內凝血，這是一種非常嚴重的並發症，雖然發病率不高，但死亡率很高。