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護理記錄多少度物理降溫

發布時間:2022-02-01 15:29:22

㈠ 體溫多少度開始物理降溫,多少度開始葯物降溫

這個沒有標準的界定,高於正常體溫時可先物理降溫,若體溫降不下來則可進一步葯物降溫.很大程度上根據病情及病人自身情況而定.

㈡ 發燒38度以上的護理記錄單要每半小時寫一次嗎

一般建議不超過38度,是不需要服用退燒葯的,可以以物理降溫為主,酒精擦身,溫水擦洗臉部,額頭。超過38度,一般可以服用布洛芬混懸劑或者萘普生

㈢ 物理降溫後怎麼在護理記錄中寫

一、總體要求

客觀、准確、及時、完整、連續、合法。內容上要求:詳略得當、條理清晰、用詞恰當。

二、客觀性

要求做到:看到什麼記什麼,做什麼記什麼,有什麼記什麼,流水賬,客觀存在的事實,不要硬性找問題。不對病人情況進行主觀分析,記錄患者的客觀資料。

三、准確性

要求數據准確,葯物的量,引流液的色量,生命體征的數據均要准確無誤。

需要准確記錄的內容

㈣ 成人發燒到達多少度可以採取物理降溫

成人要達到38.5度,才可以採用物理降溫:超過38·5度,可以吃退燒葯,多喝水。

1、頭部冷濕敷:用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾後稍擠壓使不滴水,折好置於前額,每3-5分鍾更換一次。

2、溫水擦拭或溫水浴:用溫濕毛巾擦拭自己的頭、腋下、四肢或洗個溫水澡,洗浴時間10-15分鍾,多擦洗皮膚,促進散熱。

㈤ 體溫多少度物理降溫,為什麼

38.5以下都要選擇物理降溫,具體做法:用溫熱水擦身,不太涼的水覆額頭,用酒精擦手心,還有退熱貼。如果上38.5,需要用退燒葯,或者退燒栓,葯店都有,退燒葯一般都用布洛芬混懸液,再嚴重就要去醫院輸液,進行消炎,補充營養,注意孩子發燒一定要多給喝水,讓他排毒排尿,另外燒退了,會起一身疹子,就慢慢好了,一般醫院會給開四季抗病毒顆粒,我家寶貝剛燒退了

㈥ 護理體溫表怎樣填寫

2.書寫規范
2.1.體溫表
2.1.1楣欄:用藍黑色筆填寫姓名、性別、年齡、入院日期、科別、床號、住院號。
a.入院日期:年份必須寫4位數。
b.床號、科別:填寫入院時安排的床號、科室,有轉床、轉科,在原床號、科室後加「→」號,並寫明轉往的床號、科室。例如:內二科→外一科,2→3。
2.1.2日期欄:用藍黒色筆填寫。每頁第一日應填寫年、月、日,中間用
短橫線隔開(如2000-2-9),其餘6天不填年、月,只填日;如在6天當中遇到新的月份或年度開始時,則應填月、日或年、月、日。年份寫4位數。
2.1.3住院日期欄:由當天第一次繪制體溫時,用藍黑筆填寫,從入院當天為第一天寫「1」,連續寫
至出院當日。
2.1.4手術後(或分娩後)日數:由當天第一次繪制體溫時,用紅筆填寫,手術當天寫「0」,手術次日為手術後第一日,寫「1」,依次填寫(分娩後日數填寫相同)。如遇第二次手術,則停寫第一次手術日期,改寫為「Ⅱ-0」,以回病室時間為手術後「0」日期,依次填寫,例如:2000-12-18號第一次術後第9天,11:45PM第二次手術結束回病室,在原來已填寫好的「9」後面加填「(Ⅱ-0)」,則寫成「9(Ⅱ-0)」;如2000-12-19號0:30AM回病室,則在12月19號手術後日數欄內寫上「Ⅱ-0」。手術(分娩)日數連續填寫到手術第10日。
2.1.5 42~40℃欄:在相應時間欄內,用紅筆縱行填寫入院/手術/分娩/轉入/出院/死亡後,用短豎線隔開(佔一格)再寫時間,按12小時記,具體到時和分,填寫死亡時間應與醫生一致。手術不寫時間。
a.轉科由接收科室填寫,如下午5時30分由內一轉入內二,由內二接受時填寫「轉入—五時三十分」。
b.急診科送「綠色通道」病人直接入手術室者,由術後接收科室按照手術護理記錄單入室時間填寫「急診入院手術」及時間,。
c.私自離院、拒絕監測體溫者護士可在體溫單42℃下註明 「外出」、「拒測」,填寫次數按照體溫監測常規,私自離院外出者需每班書寫護理記錄註明。
2.1.6 34~36℃欄:用藍色簽字筆在34℃上填寫重要診療措施和特殊用葯,停止時註明「停xxx」,例如:在使用日期填寫「冰毯」、「地高辛」、「人工輔助呼吸」;停止日期填寫「停冰毯」、「停地高辛」、「停人工輔助呼吸」。35℃下用藍色簽字筆填寫降溫方式等。
2.1.7體溫曲線的繪制:
a.用藍筆繪制符號:口溫「●」,腋溫「×」,肛溫「О」,相鄰兩次體溫用藍直線連接,在粗線上不必連線,體溫表上註明「冰毯」或私自外出未畫體溫者,相鄰兩次體溫不連線。
b.物理降溫半小時後所測得的體溫,畫在降溫前體溫的同一縱格欄內,以紅圈表示,並以紅虛線與降溫前溫度相連,下一次體溫應與降溫前體溫相連。例如:測得體溫39℃,處理後半小時復測39.5℃,則在39.5℃處用紅圈表示,紅虛線連接39℃,若處理後半小時復測體溫38.5℃,則在38.5℃處用紅圈表示,紅虛線連接39℃。在縱行35℃以下填寫降溫方式如(酒精擦浴、溫水擦浴、冰敷),如果採用兩種以上物理方式降溫的寫「物理降溫」。
c.如患者高熱經過多次採取降溫措施後仍持續不降,受體溫單記錄限制須
將體溫變化記錄在護理記錄中。
d.如體溫和脈搏重疊時,在藍叉外畫紅圓圈表示;肛溫與脈搏重疊時,在藍圓圈內畫紅圓點表示;口溫與脈搏重疊時,在藍圓點外畫紅圓圈表示。
e.如體溫不升者,不需繪制體溫,在35℃以下寫明「體溫不升」(需低溫計測試者除外),相鄰前後兩次體溫不需連線。
f.病人體溫突然上升或下降應給予復試,復試符合,在原體溫上方用藍筆以一小寫英文字母「v」表示核實。臨時外出回病房後一定要補測。
2.1.8脈搏曲線繪制:
a.脈率以紅圓點表示,相鄰的脈搏用紅線相連,心率以紅圈表示,相鄰的心率也用紅線相連。
b.脈搏短絀的病人測量脈搏的同時必須測量心率,並在體溫單上繪制,以紅圓圈表示心率,紅圓點表示脈搏,兩者之間頭尾相連。
C.如脈搏、心率超過180次/分,一律畫在180次處,並在脈搏右側同格內用紅筆畫一向上箭頭。
2.1.9呼吸用數字表示,不做常規測試,根據病情或醫囑測試並記錄。用藍黑鋼筆在呼吸欄相應時間內填寫,相鄰兩次呼吸上下錯開,先上後下。
2.1.10總入液量欄:用藍黑色筆填寫。按護理常規和醫囑要求,每24小時(7AM~次日7AM)統計一次總入量(包括輸液、飲水、食物等),下夜班把數字(不寫單位)填入前一日欄內。
2.1.11排出量欄:用藍黑色筆填寫,只填寫數字。
a.大便次數:每隔24小時填寫一次,記錄昨天中午12時至今天中午12時期間的大便次數。如無大便,則以「0」表示;如系灌腸後的大便次數,則以「1/E」 「0/E」表示(分子記錄大便次數);若因手術需要,對已解過大便的病人仍需灌腸者,則以「13/2E」表示,(即灌腸前已解過大便一次,經二次灌腸後又解大便三次),大便失禁或假肛則用「*」表示(無法控制大便次數者,為大便失禁),清潔灌腸後多次大便用*/E,若需要記錄大便量,畫斜線,斜線上記錄大便次數,斜線下記錄大便量。例如:2/500(g)。
b.尿量:按醫囑要求,每24小時(7AM~次日7AM)統計一次尿量,下夜班把數字填入前一日尿量欄內。導尿病人尿量以ml/c記錄,小便失禁用「*」表示。
c.排出量空白欄:每24小時(7AM~次日7AM)統計總量一次,下夜班把數字填入前一日欄內。按醫囑要求,記錄各種引流量,一條引流管記錄一欄,引
流量用詞統一,如「腹腔引流」「胃管引流」「胸腔引流(左)/(右)」「膀胱引流」「T管引流」,如2欄填滿,則在葯敏試驗欄下面填寫。根據醫囑可將24小
時的痰量、抽出液等記入空白欄。
d.按醫囑統計24小時總量者,除在體溫表上填寫一次總量外,必須在特殊觀察病人護理記錄單上分次記錄出、入量。
2.1.12血壓欄:用藍黑鋼筆填寫,血壓單位用mmHg。
a.按照醫囑測量並記錄,每周最少一次,新入院病人當天須測血壓一次。
b.醫囑每天測一次血壓,則填入上午欄,每天測二次血壓,則填入上、下午欄。
c.按醫囑要求每天測量血壓3次以上(含3次)者,除危重(特殊觀察)護理記錄單上填寫外,把8AM及4PM的血壓填入相應欄內。
2.1.13體重欄:用藍黑色筆填寫。病人入院時應測量體重一次,如不能測量時,應註明「平車」或「輪椅」。住院期間,每周測量一次,暫不能測量者,應註明「卧床」,病情需要可增加測量次數。
2.1.14葯敏試驗欄:
a.根據醫囑用藍黑色筆填寫葯物名稱,青黴素簡寫「PG」, 鏈黴素簡寫「SM」, 破傷風抗毒素簡寫「TAT」,碘過敏試驗簡寫「I」,普魯卡因、細胞色素C等無規范簡寫者均用文字填寫。例:PG皮試(-),普魯卡因皮試(-)。
b.葯敏試驗結果:藍黑色筆寫括弧,陰性結果用在括弧內寫「-」;陽性結果,用紅筆在括弧內寫「+」,並在第一頁體溫表的背面用紅筆寫上某年某月某日某時間某葯敏試驗陽性,並註明兩個感嘆號,例「2001年4月7日10AM青黴素葯敏試驗陽性!!」。
c.記錄時間:在相應日期欄內填寫結果,同一天做兩種葯敏試驗時,一格填寫一個結果,依此縱形排列。同一天做兩種以上葯敏試驗,則在欄下加寫。
d.入院評估時,詢問病人有過敏史者,記錄方式例:第一頁體溫表背面用紅筆記錄為有某葯物過敏史,後註明兩個感嘆號,例:「有青黴素過敏史!!」。
2.1.15周數:用藍黑色筆依次序填寫。
2.1.16體溫測試要求:

㈦ 發燒多少度可以物理降溫

不管是多少度都可以。
其實人們如果不是燒很高,
一般都是吃葯打針就可以
只有高燒不退的人,才會採取
物理降溫的辦法。這是沒有
辦法的辦法,就怕人燒壞了腦子
或者是別的身體器官,很難恢復了

㈧ 發燒多少度才能物理降溫

40以上就可以採用冷水、冰塊降溫了,太高了就燒死了。37、38太低,物理降溫會更嚴重。

㈨ 發熱到多少度時提示物理降溫

一般寶寶體溫在38以下,可不必退燒。超過38度以上就可以採用物理降溫,不過物理降溫一般僅用於緊急退燒。用濕毛巾 (或酒精棉, 慎用)擦孩子額、頸及胸部等處。密切觀察給寶寶及時就醫。
發熱是由於發熱激活物作用於機體,進而導致內生致熱原(EP)的產生並入腦作用於體溫調節反饋示意圖體溫調節中樞,更進而導致發熱中樞介質的釋放繼而引起調定點的改變,最終引起發熱。常見的發熱激活物有來自體外的外致熱原:細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等;來自體內的:抗原抗體復合物、類固醇等。內生致熱原(EP)來自體內的產EP細胞,其種類主要有:白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)、白細胞介素-6(IL-6)等。EP作用於位於POAH的體溫調節中樞,致使正、負調節介質的產生。後者可引起調定點的改變並最終導致發熱的產生。

發熱本身不是疾病,而是一種症狀。其實,它是體內抵抗感染的機制之一。發燒甚至可能有它的用途:縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應可以抵消發燒時所經歷的不舒服。
不明原因發熱(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因診斷是一個世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病,如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類。過去這類患者通常由內科醫師診治,在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。目前很多醫院開設了感染科,並把FUO歸於感染科診治,這種專科化管理是一種進步,可以提高診治水平。FUO有準確的定義,其包含3個要點:①發熱時間持續≥3周;②體溫多次>38.3℃;③經≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規實驗室檢查後仍不能確診。可見,雖然FUO本身是症狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴格。

㈩ 護理物理降溫濃度多少

採用酒精進行物理降溫法時、酒精濃度為25%-50%
高燒患者除葯物治療外,最簡易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者皮膚時,不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴張,增加皮膚的散熱能力;還由於其具有揮發性,可吸收並帶走大量的熱量,使體溫下降、症狀緩解。具體方法是:將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕,擰至半干輕輕擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢、手腳心。擦浴用酒精濃度不可過高,否則大面積地使用高濃度的酒精可刺激皮膚,吸收表皮大量的水分。

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