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什麼化學物理治肺癌

發布時間:2022-07-15 04:28:29

『壹』 肺癌最好的治療方法

(一)化學治療
化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定,甚至有約1%的早期小細胞肺癌通過化療治癒。化療也是治療非小細胞肺癌的主要手段,化療治療非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40%~50%。化療一般不能治癒非小細胞肺癌,只能延長患者生存和改善生活質量。化療分為治療性化療和輔助性化療。化療需根據肺癌組織學類型不同選用不同的化療葯物和不同的化療方案。化療除能殺死腫瘤細胞外,對人體正常細胞也有損害,因此化療需要在腫瘤專科醫生指導下進行。近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,可以應用粒細胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療。化療分為治療性化療和輔助性化療。
(二)放射治療
1.治療原則
放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的縱隔區。同時要輔以葯物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。放療是一種局部治療,常常需要聯合化療。放療與化療的聯合可以視病人的情況不同,採取同步放化療或交替化放療的方法。
2. 放療的分類
根據治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術前新輔助放療、術後輔助放療及腔內放療等。
3.放療的並發症
肺癌放療的並發症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性脊髓炎。上述放射治療相關並發症與放療劑量存在正相關關系,同時也存在個體差異性。
(三)肺癌的外科治療
外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是惟一能使肺癌治癒的治療方法。外科手術治療肺癌的目的是:
完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結,達到臨床治癒;
切除腫瘤的絕大部分,為其他治療創造有利條件,即減瘤手術;
減狀手術:適合於少數病人,如難治性胸膜腔和心包積液,通過切除胸膜和心包種植結節,切除部分心包和胸膜,治癒或緩解心包和胸膜腔積液導致的臨床症狀,延長生命或改善生活質量。減狀手術需同時作局部和全身化療。外科手術治療常常需在術前或術後作輔助化療、放療治療,以提高外科手術的治癒率和患者的生存率。肺癌外科治療的五年生存率為30%~44%;外科手術治療的死亡率1%~2%。
1.手術適應證
肺癌外科治療主要適合於早中期(I~II期)肺癌、IIIa期肺癌和腫瘤局限在一側胸腔的部分選擇性的IIIb期肺癌。
(1)I、II期肺癌;
(2)IIIa期非小細胞肺癌;
(3)病變局限於一側胸腔,能完全切除的部分IIIb期非小細胞肺癌;
(4)IIIa期及部分IIIb期肺癌,經術前新輔助化療後降期的病人;
(5)伴有孤立性轉移(即顱內、腎上腺或肝臟)的非小細胞肺癌,如果原發腫瘤和轉移瘤均適合於外科治療,又無外科手術禁忌證,並能達到原發腫瘤和轉移瘤完全切除者;
(6)診斷明確的非小細胞IIIb期肺癌,腫瘤侵犯心包、大血管、膈肌、氣管隆突,經各種檢查排除了遠處或/和微轉移,病變局限,患者無生理性手術禁忌證,能夠達到腫瘤受侵組織器官完全切除者;
2.手術禁忌證
(1)已有廣泛轉移的IV期肺癌
(2)伴有多組融合性縱隔淋巴結轉移,尤其是侵襲性縱隔淋巴結轉移者;
(3)伴有對側肺門或縱隔淋巴結轉移的IIIb期肺癌;
(4)伴有嚴重內臟功能不全,不能耐受外科手術者;
(5)患有出血性疾病,又不能糾正者。
3. 肺癌外科手術術式的選擇
手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。
(1)肺楔形及局部切除術 是指楔形癌塊切除及部分肺段切除。主要適合於體積較小、年老體弱、肺功能差或癌分化好惡性度較低的早期肺癌;
(2)肺段切除術 是解剖肺段的切除術。主要適合於老年、心肺功能較差的周圍型孤立性早期肺癌,或病變局限的位於肺癌根部的部分中心型肺癌;
(3)肺葉切除術 肺葉切除術適合於肺癌局限於一個肺葉內的周圍型和部分中心型肺癌,中心型肺癌必須保證支氣管殘端無癌殘留。如果肺癌累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除術;
(4)支氣管袖狀成型肺葉切除術 這種術式主要適合於肺癌位於肺葉支氣管或中間支氣管開口的中心型肺癌。該術式的好處是即到達了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺組織;
(5)支氣管肺動脈袖狀成型肺葉切除術 種術式主要適合於肺癌位於肺葉支氣管或中間支氣管開口、肺癌同時侵犯肺動脈乾的中心型肺癌。手術除需要進行支氣管切除重建外,還需要同時進行肺動脈乾的切除重建。該術式的好處是即到達了肺癌的完全切除,又保留了健康的肺組織;
(6)氣管隆突切除重建術 肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時,可作氣管隆突切除重建術或袖式全肺切除,若還保留一葉肺葉時,應力爭保留肺葉的氣管隆突切除重建術。
(7)全肺切除術 全肺切除術是指一側全肺,即右側或左側全肺切除術,主要適合於心肺功能良好、病變較為廣泛、年齡較輕,不適合於肺葉或袖式肺葉切除術的肺癌。全肺切除術的並發症發生率和死亡率均較高,患者的遠期生存率和生活質量均不如肺葉切除術,故需嚴格把握手術適應證。
4.復發性肺癌的外科治療
復發性肺癌包括外科手術後局部殘留癌的復發和肺部新發生的第二個原發性肺癌。對於支氣管殘端殘留癌復發,應爭取再手術,施行支氣管袖狀成型切除殘留癌。
對於肺癌完全切除術後發生的第二個原發性肺癌,只要肺癌適合於外科治療,病人內臟功能能耐受再手術治療,同時也不存在外科技術上的問題,就應該考慮再施行開胸手術切除復發性肺癌。

『貳』 從物理,化學,生物三個方面來論述一下癌症的相關原理。

癌症的發病原理是一樣的——身體里的免疫細胞無法正常識別並殺死變異的細胞,從而導致腫瘤的形成。 (一)、體外因素

物理致癌因素:主要有電離輻射、紫外線、纖維性物質(如石棉網、玻璃絲等)、熱輻射、長期慢性機械

刺激、慢性炎症刺激、創傷及異物長期刺激等。
化學致癌因素:到目前為止,已發現有1100種以上的化學物質對實驗動物有致癌作用,其中20種對人類有

致癌作用。
生物學致癌因素:主要有以下幾種:

黴菌:某些腫瘤的發生與食物中的黴菌毒素有關。
病毒:已發現有150種以上的病毒可以引起近30餘種的動物腫瘤。
寄生蟲:原發性肝癌、大腸癌與血吸蟲病有關;原發性肝癌與肝吸蟲病有關;膀胱癌與埃及血吸蟲病有關。
細菌:一般認為細菌本身並不是致癌因素,但某些細菌可以還原硝酸鹽而生成亞硝酸鹽,亞硝酸鹽可能轉

變為亞硝酸胺。
(二)、體內因素

1. 遺傳因素:根據大生物學家孟德爾的遺傳定律,科學家們進行反復研究,最後得出結論:在眾多的惡

性腫瘤中,只有視網膜母細胞能夠遺傳,而且在全部視網膜細胞瘤中,只有40%左右是遺傳的。

2、分泌因素:人體有許多分泌激素的內分泌腺,它們分泌各種激素,以維持人體的正常活動。當這些激

素分泌過多或過少時,就發生內分泌紊亂,引起相關疾病。

3. 免疫功能:簡單來說,免疫功能就是人體抵抗疾病的能力,有先天性免疫缺陷的人比正常人容易得癌

症,因腎移植長期大量使用免疫抑制劑的人患癌發病率比正常人高100倍。每個人每時每刻都或多或少地

與致癌物質接觸,也就可能發生細胞癌變。

4、精神因素:美國抗癌協會指出:精神因素對於患者賴以抵抗癌症侵襲的免疫力是有重要影響的。 遺傳因素 具某些基因組的人有發生腫瘤的明顯傾向。常染色體顯性遺傳病家族性成視網膜細胞瘤患者有13號染色體長臂 1區4帶(13q14)結構缺失。這組病人中骨肉瘤的發病率也增加。腎母細胞瘤患者11號染色體有缺失。著色性干皮病、布盧姆氏綜合征(侏儒、面部蝶形分布的毛細血管擴張性紅斑,對光敏感)、方科尼氏綜合征、毛細血管擴張性共濟失調症,這些病人都具有 DNA修復機制的異常,還有常見的姊妹染色體的交換異常,具有發生惡性腫瘤的遺傳性素質。乳腺癌、腸癌、肝癌、食管癌、白血病等往往有家族聚集現象。林縣食管癌高發地區高癌家族成員和有癌家族史的食管癌患者、淋巴細胞染色體畸變率顯著高於低癌家族,高癌家族的食管癌患者的淋巴細胞染色體脆性部位頻率也明顯高於低癌家族食管癌患者。

5,免疫因素 不少腫瘤病人的細胞免疫狀態(如淋巴細胞轉化率)低於正常人群。先天性免疫缺陷或長期應用免疫抑制葯物的人群中,惡性腫瘤發病率高於正常人群。免疫監視假說認為,正常機體的免疫系統對少數癌變細胞或癌細胞具有抑制和排斥作用。若機體免疫狀態受到抑制或破壞,機體產生的某些抗體或因子封閉了癌細胞使癌細胞不受免疫監視,均可引起腫瘤。

精神因素 美國A.B.米勒(1977)提出:個性、情緒和精神緊張等與腫瘤有關,患同一種癌,病程演變可以有很大不同,精神緊張則病情險惡,頑強和樂觀則獲得意外的好預後,他還發現,乳腺癌患者多為多愁善感的婦女。因此,在腫瘤病因與防治研究中心,切不應忽視精神因素的作用。

6,營養因素 缺乏維生素 A的動物,易被化學致癌物質誘發腫瘤,給以維生素A或維生素A酸則可減少腫瘤的發生。維生素A抑制腫瘤發生的機理可能是:①致癌物質需經代謝才具致癌活性。維生素 A及其類似物能抑制肝、肺的微粒體氧化酶的活性,從而減低了體內的致癌活性物質。②維生素 A在維持上皮細胞分化為特殊組織的過程中起重要作用,而腫瘤的生成又是分化作用遭損害的結果。維生素B2缺乏可引起一系列上皮組織的病變,提高上皮對致癌物的敏感性。但也有相反的報道。維生素C是抗氧化劑,對腫瘤的發生有一定的抑製作用。晚期癌症病人用大劑量維生素,C治療後,可延長病人生命和改善症狀。常吃富含維生素C食品的人群癌症發病率低,維生素C對物理、化學、生物致癌因子均抑製作用,使轉化的細胞逆轉。大量的營養調查和研究表明:膳食纖維,維生素A,E,C以及鈣、微量元素硒等有助於預防腫瘤發生,而過量的熱量攝取,特別是過量的脂肪膳食能促進結腸癌、直腸癌、膽囊癌、乳腺癌、卵巢癌等的發生和發展。蛋白質和某些微量元素與腫瘤的發生發展關系復雜。攝入量過多或過少都有可能促進腫瘤的發生。

7,腫瘤的綜合病因 人類腫瘤的發生是多種因素作用的結果。多由兩個或兩個以上,甚至多個致癌因素與促癌因素綜合起作用。其中有的是癌的發生所不能缺少的,稱為致癌因素,其他對癌的發生有利的因素,稱為促癌因素。致癌因素可能同時起作用,或者連續順次起作用;可能持續地或間歇地起作用;它們的作用可能是相加的,或是協同的、互相促進的,可能直接作用到靶細胞;也可能間接作用到機體的其他組織而產生效應。

腫瘤的綜合病因根據臨床觀察,流行學調查及動物實驗的結果而提出來。在子宮頸癌的病因調查中,發現與早婚、多產、宮頸創傷、性生活頻繁、包皮垢刺激及激素失調等有關。在中國肝癌高發區的調查發現,肝癌的發生與水土中的致癌物質、肝炎、黴菌毒素等致病因素的綜合作用密切相關。肺癌的發生與吸煙和大氣污染有關。

『叄』 肺癌的化學葯物治療怎麼分類

這個通過檢查。
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這【盛康合醫葯】都有。
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⑤陶潛詩:「束帶候雞鳴。」《老子》:「馳騁田獵,令人心發狂。」
《神仙傳》:劉根狀若發狂。趙大綱曰,
昌黎雲:「人各有能不能,抑而行之,必發狂疾。」即此詩意也。
⑥《唐書》:切於簿書期會。
⑦張衡《四愁詩》:「側身南望涕沾襟。」潘尼詩:
「青松蔭修嶺。」江淹詩:「風散松架險。」註:「松橫生曰架。」
⑧《楚辭》:「層冰峨峨。」王嗣奭曰:州牧姓郭,
公初至,即代為《試進士策問》與進《滅殘寇狀》,
不過挾長官而委以筆札之役,非重其才也。公厚於情誼,
雖邂逅一飯,必賦詩以致感佩之私,傅垂名後世。
郭與周旋幾一載,公無隻字及之,其人可知矣。

『肆』 肺癌的物理治療方法有哪幾種

肺癌的分期一般是早期和晚期,這主要是通過能不能做手術來區分。能夠做手術的一般是早期肺癌,不能做手術的就是晚期肺癌了。
通常在肺癌早期通過手術是可以達到根治的,但是如果發現太晚,已經錯過了做手術的時機,發生遠處轉移,那麼只能進行綜合治療了。綜合治療包括哪些方面呢?
首先是放射治療,放射治療就是利用射線對癌細胞給予物理的殺傷。放射性治療對於身體素質不行,無法做手術的早期患者,是可以起到類似根治的作用。比如說90多歲的患者,雖然肺癌被發現的比較早,沒有發生轉移,但是因為年齡太大,身體虛弱,沒有辦法接受外科手術,這時候就可以用放療治療了,用能量的聚焦對腫瘤的病灶進行攻擊,在早期也是可以達到根治的。同樣的,如果肺癌已經有擴散,放療還是有很大的用武之地的,比如腦部有轉移的患者,因為腦轉移是一個非常嚴重的並發症,放療可以對腦部轉移的病灶進行很好的控制。對骨轉移的病灶進行放療也是可以有利於改善患者劇烈的疼痛,提高患者的生活質量。
如果是椎體的骨轉移,放療以後還有助於保護椎體,防止患者發生截癱。同時,在手術之後比如說有綜合淋巴結轉移的病灶,放療也可以起到輔助性的治療手段,延緩腫瘤的復發跟進展。如果在腫瘤治療的過程中,有局部出現少許的轉移灶,我們可以進行姑息性的放療,對冒頭的,挑事的這種新發的結節進行放射治療,讓這些新發的結節得到控制。
中晚期的肺癌患者,病情基本上是比較嚴重的,並發症也比較多,除了原發疾病的治療之外,我們對並發症的治療也是需要好好去處理的。比如說有肺炎或者放射性肺炎、骨髓異質、放療後有副作用的患者,要積極改善肺功能,抗擊感染。
其次是基礎治療,最常見的是化療葯物的治療。化療葯物副作用相對會比較大,但是作為一個傳統的治療方法,還是有一些積極作用的,它可以延緩腫瘤的進展。對於沒有其他更好的辦法治療的患者,通過化療延緩腫瘤進展,可以為患者贏得更多的時間,患者一旦贏得更多的時間以後,有可能在一年後,兩年後或許會贏得新的治療方案。
比如說現在比較熱點的ALK融合突變的治療,它的特點是特異性高,起效率高。主要是做一些基因檢測,如果測出來的基因裡面有敏感的突變,我們可以根據這個敏感的突變去選擇對應的葯物,比較常見的具有敏感葯物的基因突變,比如說EGFR突變,ALK融合,ROS1融合等等。這樣的熱點突變患者,在服用靶向治療後取得很好的效果,即使是晚期患者也有生存期都達到10年或者5年的。
此外,免疫治療也是熱點之一,是腫瘤治療的一個重要的發展方向。在黑色素流治療中有個很著名的案例就是美國總體卡特,他是使用PD-1後全身已經散開的黑色素流得到了根治。值得關注的是,目前PD-1的K葯和O葯已經在大陸可以買到了。但是,免疫治療和靶向治療一樣,它也有一定的敏感人群,比如說EGFR突變、ALK融合突變等人群,需要做PD-1的免疫組化檢測,如果測出來數值比較高,患者就有機會單獨接受免疫治療。如果PD-1檢測不是特別高,免疫治療也可以聯合靶向化療去進行。但是,這樣的聯合治療比較復雜,一定要在專業的醫生指導下進行,切記誤聽信謠言。
最後就是姑息性治療了,姑息性治療主要是中葯材,他可以延緩腫瘤的進展,提高人體基礎的免疫力和營養狀態。比如漢防己甲素,這是我們比較常用來抗肺纖維化的葯物,它可以起到抗癌的作用。

『伍』 肺癌有什麼好的治療方法

非小細胞肺癌,早期首選手術治療;中期放化療+中葯輔助治療;晚期中葯治療+放化療輔助,或完全採取保守治療。
小細胞肺癌局限期手術+放化療;廣泛期化療輔以放療,預後差。
以上為一般臨床思路。
另,近年來陸續出現一些新療法的報道:
1、靶向治療:多用於放化療之後的二、三線治療,費用昂貴,副反應明顯小於放化療,日久存在一定耐葯性。對非小細胞肺癌效果較好。
2、介入治療:實際上是微創手術+小范圍局部化療,因而存在副作用,只是相比於傳統化療程度較輕。
3、伽馬刀:屬於物理療法,對於轉移、擴散癌效果不佳,因為有效治療的基本前提是發現,對於未發現的病灶完全無效。
4、冷凍治療:屬於輔助治療手段。
5、造血幹細胞移植:費用昂貴,需要手術,存在配型問題。
6、生物治療:目前屬於不成熟技術。

『陸』 肺癌的治療方法有哪些 - 百度

你好

治療肺癌的方法.目前主要有以下幾種:

(1)外科手術治療:

首先對於治療肺癌最有用的方法是手術外科治療。對於非小細胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都應以手術治療或爭取手術治療為主,根治性切除到目前為止是唯一有可能使肺癌病人獲得臨床治癒的治療手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通過其他治療手段使癌灶縮小,然後爭取手術切除。

(2)化學葯物治療:

其次是化學葯物治療,近年來使用化學葯物治療的方法已經非常普遍了。目前我國肺癌的化療已同國際接軌,在國際肺癌化療規范用葯的基礎上,我國也制定了小細胞肺癌和非小細胞肺癌的化療規范指南。肺癌化療分為一線化療和二線化療,也就是說即使一線化療失敗的患者,可以換用二線化療方案。

(3)綜合治療:

其次是綜合治療,專家稱對於肺癌治療發揮各種治療手段的協同作用以提高療效,又可減少治療的毒副作用。綜合治療的內容大致可以包括:①手術+化療。②術前化療+手術+術後化療,③手術+化療+放療,④化療+放療+靶向治療、或化療和放療同時進行,起到協同作用。


祝你早日戰勝病魔,恢復健康,希望我的解答.對解決你的問題有所幫助.

『柒』 肺癌,麻煩大家了

肺癌的治療方法分為四大類:
(一)肺癌的外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主,依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。而小細胞肺癌由於惡性度高、轉移早,所以治療以化療為主,中葯真情散治療為輔。
關於肺癌手術術後的生存期,國內有報道三年生存率約為40%~60%;五年生存率約為22%~44%;手術死亡率在3%以下。
(一)手術指征 具有下列條件者一般可作外科手術治療:
1.無遠處轉移者,包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;
2.癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;
3.無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者;
4.無重症肝腎疾患及嚴重糖尿病者。
5.術後服真情散防止復發轉移
具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療:
(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;
(2)小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療,而後再確定能否手術治療;
(3)x線所見除原發灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者。
目前,學術界對於肺癌外科手術治療的指證有所放寬,對於一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者,只要身體條件許可,有學者也認為可以手術,並進行了相關的探索和研究。
(二)剖胸探查術指征 凡無手術禁忌,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據具體情況選擇術式,若術中發現病變已超出可切除的范圍但原發癌仍可切除者宜切除原發灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除以便術後輔助其他治療。
(三)肺癌術式的選擇 根據1985年肺癌國際分期法對0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者皆可採用手術治療。手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。
1.局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除即對於體積很小的原發癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;
2.肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌、局限於一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;
3.袖狀肺葉切除:這種術式多應用於右肺上中葉肺癌,如癌腫位於葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;
4.全肺切除:凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時可慎重考慮行全肺切除;
5.隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留。術式可根據當時情況而定。
(四)再發或復發性肺癌的外科治療
1.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高。運用中葯真情散術後長期治療,可以防止復發和轉。移多原發性肺癌的處理:凡診斷為多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發灶處理。
2.復發性肺癌的處理:所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發,稱為復發性肺癌。其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除來決定手術范圍。
(二)肺癌的化學治療
近二十多年來腫瘤化療發展迅速、應用廣泛。從目前國內外資料看,化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數報告;對非小細胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進一步提高。近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,這時候有必要服用中葯真情散來配合,這樣才可以彌補化療的不足,降低化療對造血系統的傷害。
(一)小細胞肺癌的化療 由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療
1適應征
(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;
(2)KS記分在50~60分以上者;
(3)預期生存時間在一個月以上者;
(4)年齡≤70歲者。
2.禁忌症
(1)年老體衰或惡病質者;
(2)心肝腎功能嚴重障礙者;
(3)骨髓功能不佳白細胞在3×10/L以下血小板在80×10/l(直接計數)以下者;
(4)有並發症和感染發熱出血傾向等。
(二)非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效葯物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。
1.適應征:
(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;
(2)經手術探查、病理檢查有以下情況者:①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。
2.禁忌征:同小細胞癌。
(三)肺癌的放射治療
(一)治療原則 放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移,故多採用大面積不規則野照射,照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位,同時要輔以葯物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外,尚受腫瘤的大小、瘤細胞分化程度、瘤體細胞群的構成比例、腫瘤床的情況等多種因素的影響,所以制訂放療計劃前應仔細分析,全面權衡利弊,不能輕易下結論。
(二)放射並發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療。適合放療的放療後也要服用中葯真情散來降低放療對身體的傷害。
(三)放療的適應征 根據治療的目的分為根治治療、姑息治療、術前放療、術後放療及腔內放療等。
1.根治治療
(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×10/L,血紅蛋白大於100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制訂計劃,嚴格執行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。
2.姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。
3.手術前放療:旨在提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可採用常規分隔放療。放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月。
4.手術後放療:用於術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的病例。應於局部殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能准確定位。
5.腔內短距離放療:適用於局限在大支氣管的癌灶,可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處,用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果。

(四)肺癌的物理治療

近年來隨著醫療的發展,在靶向治療方面,氬氦刀已在臨床上使用於肺癌的治療。氬氦刀適用於早期、中期和晚期各期肺癌的治療,尤其是那些不能手術切除的中晚期患者、或因年齡大身體虛弱等各種原因不願手術腫瘤患者的首選;是不願承受放化療副作用或放化療及介入治療等治療效果不好腫瘤患者的首選;也是復發、轉移的中晚期腫瘤患者的首選 。

『捌』 肺癌怎麼治

肺癌有兩種治療方法,一種是局部治療,另一種是全身治療。局部治療有兩種,第一種是外科治療。一般來說,大約20%到30%的肺癌患者可以通過手術治療。對癌症有兩種態度:一種是希望很快打開它;另一種是不打開它。很多病人說我沒有手術或化療。我該怎麼辦?這取決於病人的情況。如果你能做手術而不做,那肯定是不利的。這是一個機會。如果你不能手術,堅持下去,預後會更差。因為它是局部治療,你不能使用局部治療或不;如果它是全身性疾病,你使用手術,它會增加外傷、傳播的機會。所以我們需要理解這一點。
預防肺癌需要遠離煙草,即戒煙,是最重要的預防肺癌因素,還可以減少室內的污染,比如廚房的油煙、減少裝修造成的污染,還有多運動、健康飲食,並減少危害環境下的暴露,在霧霾天盡量少出去等,這些都是預防肺癌比較重要的措施。
肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤,因為肺癌早期可以沒有任何症狀,大部分肺癌患者就診的時候已經到了晚期,所以我國的肺癌總體的五年生存率只有18%左右,不到20%,越來越多的數據證實,臨床上85%-90%的肺癌與吸煙有關,15%-20%的吸煙者最終會發生肺癌,所以長期吸煙的人患肺癌的風險是不吸煙的10-15倍。

『玖』 肺癌早期怎麼治療最好

發現肺癌後需要確定肺癌的臨床分期,根據具體的分期再進行相應的治療。肺癌可分為四個期,我們把早期肺癌鎖定為I期和II期。I期又分IA期IB期。針對I期和II期的早期肺癌病人,我們主張手術治療。胸外科治療的肺癌病人計算生存期的方法是用五年生存率,計算單位是以「年」為單位。國際和國內的資料表明,I期肺癌術後的五年生存率可以到70~90%。II期肺癌五年生存率可以到50~80%,III期肺癌的五年生存率低於50%。
臨床上我們把早I期的肺癌作為局部病變來看待,早期局部病變可以用局部治療方法解決。局部治療手段第一就是外科手術,如果病人能夠耐受開胸手術,肝腎功能和心肺功能也很好,手術治療是首選。常用的肺癌手術方法有肺葉切除、全肺切除、楔形切除和支氣管袖式肺葉切除,這些術式都要求同時清除肺門和縱隔淋巴結(因為肺癌容易淋巴結轉移),然後送病理確定有無淋巴結轉移。臨床認為I期和II期肺癌患者、和部分高度選擇的IIIA期肺癌患者是外科手術的適應症。
有些早期肺癌也不一定能手術
有一些病人雖然是肺癌早期,但是由於自身情況不能耐受手術治療,例如急性心梗和重症糖尿病患者,80歲以上的高齡肺癌患者,我們可以使用一些物理方法進行局部治療。目前針對早期肺癌的局部治療方法,有CT引導下的射頻消融,是一種局部物理靶向治療手段。在CT引導下把治療探針插到腫瘤裡面,通過計算機系統准確定位後,將溫度加熱到60度到90度,俗語叫「燒死腫瘤」,通過腫瘤的凝固壞死而達到治療的目的。CT引導下的射頻消融治療手段主要是針對沒有肺門和縱隔淋巴結轉移的早期肺癌。如果再配合局部放射治療(伽馬刀、射波刀、適形調強),消除外周可能存在的癌組織,可以提高治療效果。
晚期肺癌病人的治療方法
針對一些局部晚期肺癌,特別是開胸探查術不能切除的局部晚期肺癌,射頻消融可以起到補救治療作用,達到減輕腫瘤細胞負荷的作用,為後續的綜合治療手段和葯物奠定好的基礎,結合放療、化療和靶向治療、生物治療等手段綜合治療肺癌。此外,針對II期非小細胞肺癌患者和IIIA期非小細胞肺癌患者,外科手術後常規要進行術後輔助化療。
近年來,中葯對抗放、化療葯物不良反應的臨床應用和實驗研究都取得了較大進展,對於提高腫瘤患者的治療成功率及改善其生存質量、延長生命方面都有顯著療效。同時,中葯升白制劑又有著價廉、毒副作用小、升白作用持續時間長等優點。如提取自我國傳統中葯人參的皂苷單體Rh2已被證實能夠幫助機體化療後恢復身體的免疫能力,減輕毒副作用,從而提高病人的生活質量和生存率。

『拾』 肺癌最佳的治療方法

你試一試中葯吧,現在中葯的效果還是很不錯的,反正我家人試過,覺得是很好的,我奶奶也是肺癌,那時候發現的時候醫生說活不到三個月的,家裡人都沒告訴她,不過她還是很樂觀的,也做了化療,後來到上海龍華醫院看邱佳信教授,後來吃了一些中葯,現在就感覺她的精神越來越好的,現在都半年過去了,奶奶的身體已經比以前好了很多,所以我現在越來越相信中醫,奶奶的葯還要繼續服用。就是徐教授的號不是那麼好掛的,我家還是費了好大的力氣,找到一個叫上海浩民健康管理公司的幫我們辦理的,現在有他們真的方便了很多,我把電話留給你們吧,也許可以用上呢:400-670-1500

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