造成護士職業暴露的物理因素有哪些

Ⅰ 屬於職業危害因素中的物理性有害因素有哪些

根據《職業病危害因素分類目錄》，屬於職業危害因素中的物理性有害因素有

1、雜訊

2、高溫

3、低氣壓

4、高氣壓

5、高原低氧

6、振動

7、激光

8、低溫

9、微波

10、紫外線

11、紅外線

12、工頻電磁場

13、高頻電磁場

14、超高頻電磁場

職業病危害因素可以分為很多種，主要包括：粉塵因素、化學因素（如有機溶劑類毒物，鉛、錳等金屬毒物等）、物理因素、放射性因素（各種放射性物質）、生物因素（如炭疽桿菌、森林腦炎病毒等）和其他因素（金屬煙、井下不良作業條件等）。

(1)造成護士職業暴露的物理因素有哪些擴展閱讀：

根據中華人民共和國職業病防治法第二條規定 ：職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

隨著工業化、城市化、全球化的加速及新材料、新技術、新工藝的廣泛使用，勞動者在職業活動中接觸的職業危害更加多樣、復雜，職業暴露人群日益擴大，職業病新發病例呈明顯上升趨勢。

1998年～2017年，我國共報告職業病病例380449例。自2010年以來，我國職業病報告病例數持續高位波動，2016年全國職業病報告病例數首次超過3萬，每年因職業病造成的死亡人數已超過生產安全事故死亡人數。

在新的職業危害因素不斷出現的背景下，2013年，國家衛生計生委、人力資源社會保障部、安全監管總局、全國總工會四部門聯合發布的《職業病分類和目錄》，將職業病分為10大類132種。

Ⅱ 護士常見的職業暴露危害一有哪些

護士職業暴露的危險因素有：

⑴銳器損傷：銳器損傷是護理人員最常見的職業傷害，調查發現，87.5%的護理人員有銳器損傷的經歷，且護理工作量的大小與針刺傷的頻率存在一定的關系。銳器損傷後病原微生物侵入是血源性疾病的主要傳播途徑，目前已證實有20多種病原體可通過銳器損傷傳播，其中危害最大的是乙型肝炎病毒（HBV），其次為丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）。HBV大量存在於乙型肝炎病人的血液中，每毫升血液中有近1億個病毒微粒。據美國疾病控制中心對針刺傷後的前瞻性研究發現：被HBV污染的針刺傷1次後的感染概率為6%～30%，針刺傷後，只需0.004mL帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV；若被帶有HCV血液污染的針刺傷後，感染的概率為3%～10%；若被HIV污染的針刺傷後，感染的概率為0.3%～0.5%，至少需要0.1mL的血液。銳器損傷的發生主要與銳器相關的工作行為有關，如抽血、肌內注射、靜脈注射等；另外，不良的個人操作習慣，如針頭使用後重新套上針帽、徒手掰安瓿，也是發生銳器損傷的常見原因。大量臨床調查發現，護士是發生針刺傷、感染及血液傳播疾病的高危職業群體，每年發生率為24.0%～35.3%，其中8.2%～18.0%具有感染性。美國疾病控制中心的統計資料顯示，截止到2000年底美國醫務人員中已有57人明確感染了HIV，48人由皮膚刺傷引發感染，其中護士24人。我國對1075名護士進行了問卷調查，其中866人發生過針刺傷，發生率為80.6%，其中645人是被污染的針頭刺傷。

⑵抗腫瘤葯物的危害：護士在化療葯物的准備、注射或處理過程中，可發生一定的職業危害。腫瘤專科護士在抽取瓶裝液或打開冷凍粉劑安瓿時，均有肉眼看不到的葯液或粉沫溢出，通過呼吸道和皮膚進入人體，並且污染環境。研究顯示，接觸化療葯物的護士外周血淋巴細胞姐妹染色單體交換、畸變率和微核細胞率均較非腫瘤科護士明顯增高，淋巴細胞的DNA也有不同程度損傷。將腫瘤科護士的血清作為培養基，培養大鼠胚胎顯示胚胎的平均節數、蛋白含量明顯低於正常大鼠胚胎；另有調查顯示，腫瘤科護士自然流產率明顯高於正常妊娠者，且先天性缺陷率高，其不良妊娠結局隨接觸化療葯物概率的增加而增加。楊惠雲等的調查顯示，護士職業接觸腫瘤葯物可導致血白細胞和血小板減少、月經紊亂、脫發等毒性反應。

⑶消毒劑的危害：醫院是各種病原微生物集聚的地方，護士又是各種消毒劑直接配製與使用者，在器械和環境消毒、護士洗手、治療、換葯等操作中接觸的各種消毒劑，都可因其揮發性、腐蝕性、刺激性而引起接觸者過敏、哮喘、接觸性皮炎、癌變等。如果人體長期接觸高濃度的消毒劑，持續刺激皮膚黏膜，會導致呼吸道損傷，降低機體免疫力。同時，患者大量應用抗生素，細菌的耐葯性隨之增加，而這種耐葯性已擴展到消毒劑，使消毒劑的使用明顯增加，其結果必然使耐葯細菌成為醫院感染傳播的潛在危險因素。在使用含氯的消毒劑時，人對氯氣的嗅覺為35mg/L，而在40mg/L環境中停留1小時，可引起中毒。因高濃度含氯消毒劑對呼吸道黏膜和皮膚有較強的刺激性，過量使用易產生三氯甲烷、四氯化碳等難以降解的致癌物質危害人體健康。而過氧乙酸具有較強的刺激性，過量使用可出現惡心、頭痛、眼部水腫等。

⑷介入放射治療的危害：X線是對人體組織器官、腺體與血細胞損傷較大的放射物質，且具有蓄積性，長期過量的輻射，使人產生乏力、頭暈、失眠、食慾缺乏症狀，使機體免疫力下降，嚴重時可引起內分泌功能紊亂和造血系統損害。介入治療與傳統的X線檢查不同，在操作過程中，介入放射工作者長時間暴露於X射線劑量較高的輻射場中，所受照射劑量較傳統X線工作者高數倍至數十倍。由於護士在介入治療過程中需要密切觀察患者的病情變化，為配合手術進展經常在機房停留，特別是當患者出現不良反應時，護士在患者的頭側進行觀察或護理，此時離射線源最近，會給護士造成多次少量的輻射危害。據統計，從事介入治療的醫務人員均有白細胞及視力不同程度的下降，女性會出現月經紊亂甚至停經。

⑸紫外線照射的危害：紫外線燈照射是多年來一直使用的空氣消毒的有效方法，廣泛應用於手術室、嬰兒室、產房、治療室及重症監護室等。但紫外線對人體的危害不容忽視，消毒過程中產生的臭氧有強氧化作用，對眼黏膜和肺組織有很強的刺激性，可引起呼吸道過敏和呼吸抑制。另外，機體直接接觸紫外線，組織細胞亦會受到損害，甚至引發癌症。

Ⅲ 職業暴露的原因是什麼

職業暴露是一個漢語詞彙，拼音是zhí yè bào lù，意思是指由於職業關系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性（如消毒劑、某些化學葯品）職業暴露，及其他職業暴露。
2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，鋼鐵鑄造、畫家，油漆工,粉刷工、煙囪清潔工在一類致癌物清單中。[1]
西醫學名
職業暴露
主要病因
接觸危險患者
多發群體
從事醫務的人員
傳染性
有傳染性
傳染原因
防護不足等
快速
導航
預防措施相關法規附件指導原則
艾滋暴露
暴露的原因
艾滋病的職業暴露是指人員在從事艾滋病防治工作或者其他工作過程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而具有被HIV感染可能性的情況。
相關數據
(1) 沒有制定內部安全防護管理制度。
(2) 沒有遵守安全操作規程。
(3) 缺乏自我防護知識與技能。
(4) 工作中發生意外，如給HIV感染者或艾滋病病人注射時不慎被針頭刺破手指；醫療護理和實驗室工作中皮膚或粘膜意外被針刺或其它銳器損傷；感染者分泌物或血液意外濺入工作人員的眼、鼻、口中等。
感染的危險性
職業暴露後存在著感染HIV的危險性，但實際感染HIV的機率是很低的。有研究資料表明，醫務人員被HIV污染的針頭刺傷後，發生HIV感染的機率為0.33%（20/6135），粘膜表面暴露感染HIV的機率為0.09%（1/1143）。2712名無破損皮膚暴露者無一例發生HIV感染。
增加感染原因
接觸血量大；受損傷口深；造成傷口的器械上有明顯的血跡；器械曾刺入靜脈或動脈內；病人正處於感染早期或晚期（如於事故後60天內死於艾滋病）。
暴露處理原則
(1) 緊急局部處理
用肥皂和水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
如有傷口應輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。
受傷部位消毒
傷口應用消毒液（如75%的酒精，0.2%～0.5%的過氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或塗抹消毒，並包紮傷口。被暴露的粘膜，應用生理鹽水或清水沖洗干凈。
對暴露者處理
(2) 對暴露者的處理
暴露者應暫時脫離工作崗位。由專家對暴露級別進行評估，確定是否進行葯物預防，如有必要，應於24小時內開始服葯並堅持完成整個過程。原則上，用葯越早越好，並採用聯合療法（二種或三種葯物）。

Ⅳ 容易發生職業暴露的危險因素有哪些

常見的職業暴露危險因素
1.1 職業暴露知識缺乏，自我防護意識淡薄 隨著醫療事故和醫療官司的急劇增高，而這些大多發生在婦產科，其中又以產科最常見，助產士每天都在高風險和強大的壓力下工作，將全部精力投入到產婦和新生兒身上，而忽視了自己的職業防護，忽視了產程中的誤傷及處理，這就為職業暴露從思想上埋下隱患。
1.2 違規操作 助產工作有時多變難測，如急產、產婦入院較晚或由於自身主客觀因素如產房溫度高等等，我們有些助產士來不及或不願戴防護面罩、穿高筒雨靴，只戴口罩、帽子、一雙手套，有時即使手有破損也不在乎，這樣，血液和羊水很容易飛濺到臉上、手上、腳上，血液暴露時間越長，危險性可能更大，羊水潛在傳染性的體液，而破損的皮膚粘膜是職業暴露的關鍵條件。
1.3 使用醫療器械不當 醫療器械屬於自然環境之一，其使用過程滲透著健康工作環境要求的每個維度，如熟練的交流、真正的合作、有效地決策、恰當的工作人員、有意義的認知、權威的領導等。只有達到這些維度才能促進器械的安全使用，因此，醫療器械的安全使用是健康工作環境安全的反應[3]。而助產工作本身風險大、隨機性強，有時胎兒估重有偏差，胎頭著露了，臨時採取會陰側切術。助產工作每天離不開剪刀、針等銳利器械，如果對醫療器械操作不當或不熟練，加上心理壓力大，注意力不集中，很容易發生職業暴露。
1.4 操作馬虎、粗疏，物品放置無章無序 有些助產士產床上物品擺放雜亂無章，當胎兒娩出時的短暫時間里，常常手忙腳亂翻找剪刀，而產床上的血液和羊水較多，稍有不慎，極易誤傷自己發生職業暴露。
1.5 產床布局不合理，消毒滅菌措施不嚴 產房是產婦分娩的重要場所，而有的產房由於布局不合理，工作條件差，光線昏暗，房間面積小，空氣消毒條件不合格，如20平方米應設電子空氣消毒儀一台，而有的產房空氣消毒不達標，物品消毒滅菌不合格。
1.6 職業暴露時處理不當 當助產人員發生職業暴露時，第一反應是恐懼、驚慌，手忙腳亂，不知所措，不知如何正確處理或在慌亂中擠壓不當等，錯誤的處理暴露源，反而加重了職業暴露。

Ⅳ 護理職業暴露名詞解釋是什麼

護理職業暴露：是指護理人員在醫院護理工作中，對存在的各種生物、物理、化學及社會心理因素的職業接觸。

職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被含有致病微生物的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被含有致病的血液、體液污染了針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

護士是一門特殊的職業，在日常工作中，臨床護士每天都會接觸侵入性治療和護理操作，是發生職業暴露的高危人群。

護士職業暴露的危險因素

針刺傷針刺傷是經血液、體液傳播疾病的主要途徑。國內職業針刺傷發生率為80.6%，其中74.5%為污染針頭所刺傷，護理工作中針刺傷造成職業損傷引發血源性感染危險最嚴重，其中最常見的為乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。

化學因素護士在配置各種化療葯物時，葯物顆粒釋放到空氣中，部分葯物通過皮膚黏膜、呼吸道被人體吸收，可引起脫發、白細胞下降等。

生物因素生物因素危害護士的健康，也是引起醫院感染的主要原因之一。常見的有細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染和通過與傳染病人的直接或間接接觸而致護士感染。

社會心理因素目前，住院病人數大於病房實際開放床位數，護士與床位比例未達標，形成了工作量大、超負荷工作，如超時的走動，易引起下肢靜脈曲張；彎腰用力不當，易造成肌肉骨骼的損傷、腰椎間盤的膨出或脫出等。

護士自身因素護理人員本身防護意識淡薄。比如針刺傷的發生原因往往是由於一些護士安全意識淡薄，自我保護意識差，工作中不嚴格執行操作規程，操作時不習慣戴手套，對針刺傷帶來的嚴重後果認識不足等造成的。

Ⅵ 護理職業損傷的危險因素有哪些

職業損傷因素

1.1生物性因素

護士工作的環境處於人類共同的自然環境、社會環境之中，又具有醫務場所的特殊性，大量存在的生物因素是自然環境的組成部分。

1.1.1病毒

病毒是最常見的生物性危險因素，臨床上以乙肝、丙肝、艾滋病毒為主，美國CDC監測報道［2］：每年至少發生100萬次意外針刺傷，引起20餘種血源性疾病的傳播，每年因血源性傳播疾病造成醫務人員死亡人數超過幾百人，由於護理職業行為的特殊性，臨床護士經常接觸患者血液、體液及各種分泌物，被污染的幾率相當高，國內大量研究證實［3］：護士是血源性病原體職業暴露發生的最高職業群體，護士銳器傷的發生率為79.36%～92.3%，被乙肝污染的針或銳器傷後的相應感染率為6%～30%.

1.1.2細菌

護理工作中常見的致病菌：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等廣泛存在於各種分泌物、排泄物及患者用過的器具和衣物中，通過呼吸道、血液、皮膚等途徑感染護士。

1.2化學性因素

護士在日常工作中，可以通過各種途徑接觸到各種化學消毒劑而使自身受到不同程度的污染，如：甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。據美國國家職業安全與衛生研究院資料顯示［4］：醫院至少使用159種對皮膚或眼有刺激的物品，135種具有潛在危害的化學物品。調查證實［2］：1.0PPm濃度的甲醛可刺激皮膚、眼、鼻、咽、喉及肺，引起變態反應、哮喘。國內外研究資料得出結論［5］：護士在化療操作過程中，注射器溶葯、排氣、換液、拔針等都可能造成皮膚接觸或吸入；管理及使用抗腫瘤葯物的人員，可能通過皮膚接觸吸入或吞食，長期受到低劑量葯物影響，可誘發基因變性，使染色體畸變，具有致癌致畸及臟器損害等潛在危險。

1.3物理性因素

義大利一項調查顯示［6］：醫護人員由於負重引起脊柱損傷，腰骶部疼痛的發生率為8.4%.臨床護士在工作中，體力勞動多，強度大，特別是骨科、急診科、創傷科等需要搬運患者，容易扭傷腰背，造成自身損害。我國對臨床護士的疾病調查發現［7］：下腰背疼痛、靜脈曲張和手術室經常保持前屈位引起的頸椎病很普遍。隨著診療技術的發展，護士在無任何防護措施的情況下，接觸CT、X線、激光、紅外線等逐漸增多。護士常需要定期消毒病室，不可避免要接觸紫外線，可能會造成皮膚紅斑、紫外線眼炎等不良反應。醫院內一般病室均能保持安靜，避免雜訊，但有些輔助科室，由於工作需要，機器啟動及工作聲音較大，護士長期處於這樣的工作環境中，勢必會受到損傷，引起聽力、神經系統等損害。抗生素引起的慢性過敏者更屢見不鮮，有報道顯示［8］：護士每天與各種葯物反復接觸，導致其過敏發生率明顯高於普通人群，尤以過敏性休克為甚。

1.4心理社會因素

在工作領域中存在著很多負性因素，會直接影響到護士的心理和工作行為，嚴重時會導致職業倦怠。由於各種因素，使某些患者、家屬對護士工作存在偏見，導致護士與患者之間矛盾激化。在處理護患關系這一環節中，護士往往保持著謹慎的態度，會帶有緊張情緒。據調查發現［4］：護士的心理健康水平比一般人群差，其中30～40歲是心理障礙發生最多的時期。

Ⅶ 職業暴露的危險因素有哪些

常見的職業暴露危險因素
1.1
職業暴露知識缺乏，自我防護意識淡薄
隨著醫療事故和醫療官司的急劇增高，而這些大多發生在婦產科，其中又以產科最常見，助產士每天都在高風險和強大的壓力下工作，將全部精力投入到產婦和新生兒身上，而忽視了自己的職業防護，忽視了產程中的誤傷及處理，這就為職業暴露從思想上埋下隱患。
1.2
違規操作
助產工作有時多變難測，如急產、產婦入院較晚或由於自身主客觀因素如產房溫度高等等，我們有些助產士來不及或不願戴防護面罩、穿高筒雨靴，只戴口罩、帽子、一雙手套，有時即使手有破損也不在乎，這樣，血液和羊水很容易飛濺到臉上、手上、腳上，血液暴露時間越長，危險性可能更大，羊水潛在傳染性的體液，而破損的皮膚粘膜是職業暴露的關鍵條件。
1.3
使用醫療器械不當
醫療器械屬於自然環境之一，其使用過程滲透著健康工作環境要求的每個維度，如熟練的交流、真正的合作、有效地決策、恰當的工作人員、有意義的認知、權威的領導等。只有達到這些維度才能促進器械的安全使用，因此，醫療器械的安全使用是健康工作環境安全的反應[3]。而助產工作本身風險大、隨機性強，有時胎兒估重有偏差，胎頭著露了，臨時採取會陰側切術。助產工作每天離不開剪刀、針等銳利器械，如果對醫療器械操作不當或不熟練，加上心理壓力大，注意力不集中，很容易發生職業暴露。
1.4
操作馬虎、粗疏，物品放置無章無序
有些助產士產床上物品擺放雜亂無章，當胎兒娩出時的短暫時間里，常常手忙腳亂翻找剪刀，而產床上的血液和羊水較多，稍有不慎，極易誤傷自己發生職業暴露。
1.5
產床布局不合理，消毒滅菌措施不嚴
產房是產婦分娩的重要場所，而有的產房由於布局不合理，工作條件差，光線昏暗，房間面積小，空氣消毒條件不合格，如20平方米應設電子空氣消毒儀一台，而有的產房空氣消毒不達標，物品消毒滅菌不合格。
1.6
職業暴露時處理不當
當助產人員發生職業暴露時，第一反應是恐懼、驚慌，手忙腳亂，不知所措，不知如何正確處理或在慌亂中擠壓不當等，錯誤的處理暴露源，反而加重了職業暴露。