痛風患者如何物理治療

⑴ 痛風怎麼治療好

低嘌呤飲食：建議痛風患者要長期控制飲食，也就是低嘌呤飲食。多喝水、不要喝酒：每天要保持喝水2000ml以上，盡量不喝酒。長期服用降尿酸葯物：如果反復痛風發作，應該是要長期服用降尿酸葯物的。降尿酸葯物的話，有些人吃了停用之後又會出現痛風，這種情況，建議終生服用降尿酸葯物。還有一些患者，如果是有一些冠心病或者其他糖尿病的一些高危因素，即便是沒有痛風的情況下也建議進行降尿酸治療的。

治療痛風的最佳方法有：第一，消炎止疼葯。比如扶他林、芬必得以及秋水仙鹼等，其中秋水仙鹼僅針對治療痛風的止疼效果良好。第二，小劑量激素的口服或者注射，適用於嚴重且止疼葯效果不好的病人。第三，使用外用葯。比如扶他林乳劑、青鵬軟膏等。第四，物理療法，痛風發作時可用冷水進行冷敷，切記不能用熱水，因為當關節紅腫時，用熱水會增加它的症狀。第五，在痛風疼痛時，一定不能服用減少尿酸排出的葯物，避免引起痛風的發作。

⑵ 痛風怎麼治療最有效些

預防性痛風治療：

一是預防尿酸的過量產生，

二是促進腎臟排泄尿酸，達到預防痛風的目的；痛風會因為尿酸在各個臟器的沉積，導致臟器微循環障礙，要積極防止心、腦血管及腎臟並發症。[12]

對於痛風主要有葯物治療法和飲食治療法兩種方法。治療痛風的葯物主要有非甾類抗炎葯、糖皮質激素，但目前葯物治療方法使用較少；飲食隨低搽是比較普遍和健康的治療方法。飲食療法主要包括以下方面：減少食用高嘌呤食物、高脂類食物，如肉類、野味、海鮮、含孝母食物和飲料等；盡可能食用嘌呤含量較低的食物，如大米、小麥、澱粉、高粱，雞蛋、豬血、鴨血等。此外，痛風患者也應多吃蔬果類食物，因為大部分的蔬果都屬於低嘌呤食物。限制飲酒。酒精在發酵過程中會消耗人體大量水分並產生大量嘌呤，人體內嘌令含量越多，代謝產生的尿酸就越多，同時酒精刺激肝臟也會產生尿酸，而這會增加痛風的發病率和痛風對人體的危害。多飲水。人體飲用大量的水後，可將尿酸通過尿液排出體外。多運動，加強鍛煉，排出人體多餘脂肪。[6]

目前痛風治療主要包括兩方面內容——治療痛風發作時疼痛和炎性反應。預防痛風發作，降低血尿酸。[10]

對於肥胖的痛風患者，在關注血尿酸的同時，注意引導患者規律運動，監測血壓、血糖、血脂、肝臟轉氨酶等指標，給予綜合治療，維持血尿酸達標，盡可能減少受累關節數。[3]

低嘌呤飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。[13]

秋水仙鹼早期用於痛風發作時，緩解症狀的速度快。2012美國風濕病協會(ACR)指南指出，急性痛風發作36 h內服用秋水仙鹼，而前驅期應用可阻止痛風發作。腎功能不全時仍為一線葯物，但要減量，因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加葯物毒性。多達20%的口服葯物是通過腎臟原樣排泄，而在嚴重腎功能衰竭患者中，秋水仙鹼的半衰期是正常腎功能患者的2～3倍。同時，秋水仙鹼不能通過透析清除，因此，其毒性在CKD患者中是加劇[10]。

痛風石的手術適應症主要涉及以下幾個方面[4]：

(1)痛風石導致肢體畸形並引起功能障礙而影響日常生活；

(2)壓迫皮膚，已經形成或即將出現皮膚破潰；

(3)竇道形成，粉筆樣物質滲出或伴有不同程度的感染；

(4)關節活動障礙，神經受壓出現卡壓症狀。

痛風石直徑1．5 cm者爭取盡早手術。[4]

大部分痛風患者通過葯物即可控制病情發展，而少數患者經內科治療後，療效不佳甚至無效，尿酸鹽結晶沉積於關節、肌腱，逐漸形成痛風石[14]。12%-15%的痛風患者罹患痛風石。最終表麵皮膚破潰，形成潰瘍或竇道。研究表明，痛風創面不癒合發生率高達23%，傷口換葯時間可達6～8周。平均癒合時間長達4個月，給患者日常生活、心理及肢體功能造成了巨大影響。[14]

痛風患者若尿酸控制不理想，急性痛風會反復發作，不利於創面癒合。痛風創面由於血運差，細胞再生力弱，創面常常經久不愈。[14]本組患者入院時創基條件較差，且常常存在不同程度的感染，局部紅、腫、熱、痛等炎症表現明顯。術前創面每日換葯，根據葯物敏感試驗結果，選用敏感抗生素濕敷創面，同時應用紅光治療儀行物理治療，必要時聯合應用醫療成本較低的簡易負壓引流裝置，改善創基效果顯著。[14]

家庭護理

患者痛風急性發作時，需注意休息，必要時可予夾板固定疼痛關節，冰敷止痛。[1

⑶ 痛風怎麼治療最有效呀

痛風是由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病。由於嘌呤代謝紊亂使得體內尿酸生成過多，或者尿酸排泄障礙，引起高尿酸血症。痛風最重要的生化基礎就是高尿酸血症。痛風主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石。嚴重者可出現關節畸形和腎功能衰竭。高血壓、高血脂、糖尿病和腹型肥胖者是好發人群。

痛風應該是血液中的尿酸鹽在身體的某些部位結晶所致。調理痛風關鍵還是平時注意調理，嗞鳳草茶每天喝兩袋。從管住嘴開始，即控制含嘌呤食物（或含蛋白質）高的食物攝入量，有痛風的病人一定要有一張食物表，把含嘌呤高的食物羅列出來，讓自己記住，家人知道，共同幫你控制嘌呤的攝入。第二就是多排尿，降低血液中尿酸鹽的濃度，堅持多喝水是好辦法。

現在生活水平越來越好，吃高嘌呤食物（蝦、蟹、貝類海鮮、動物心、肝、腎等內臟）越來越多，長期如此，導致體內嘌呤代謝紊亂，尿酸生成增加，又加上生活節奏快，忙於工作，應酬飲酒、熬夜、勞累、飲水量及次數減少，尿酸的排出減少，生成增多，尿酸鹽沉積在骨關節等部位，引發痛風發作，骨關節紅、腫、熱、痛炎症表現。

⑷ 痛風如何治療

痛風治療可分為三部分：①及早控制、緩解急性關節炎症發作；②通過降低血中尿酸含量預防組織中尿酸進一步沉積；③防止尿酸結石形成，減少由此導致的嚴重關節損傷、腎功能損害。

一般治療措施

調整生活方式有助於痛風的預防和治療。可通過飲用隨低食物的方法，一是預防尿酸的過量產生，二是促進腎臟排泄尿酸，達到預防痛風的目的；痛風會因為尿酸在各個臟器的沉積，導致臟器微循環障礙，要積極防止心、腦血管及腎臟並發症。 限制飲酒。酒精在發酵過程中會消耗人體大量水分並產生大量嘌呤，人體內嘌令含量越多，代謝產生的尿酸就越多，同時酒精刺激肝臟也會產生尿酸，而這會增加痛風的發病率和痛風對人體的危害。 對於肥胖的痛風患者，在關注血尿酸的同時，注意引導患者規律運動，監測血壓、血糖、血脂、肝臟轉氨酶等指標，給予綜合治療，維持血尿酸達標，盡可能減少受累關節數。 避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

急性期治療

痛風急性發作期推薦及早（一般應在24h內）進行抗炎止痛治療，非甾體消炎葯（NSAIDs）、秋水仙鹼和糖皮質激素可有效抗炎鎮痛，提高患者生活質量。急性發作期不進行降酸治療，但已服用降酸葯物者不需停用，以免引起血尿酸波動，導致發作時間延長或再次發作。

• 非甾體類消炎葯對緩解關節疼痛及腫脹通常有效，常用葯物：吲哚美辛、雙氯芬酸、依託考昔等。疼痛和炎症緩解後，應繼續使用非甾體類抗炎葯，以防症狀再次出現。

• 秋水仙鹼是傳統的治療葯物，在痛風急性發作期，對非甾體類抗炎葯有禁忌者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼，低劑量秋水仙鹼（1.5mg/d~1.8 mg/d）有效，不良反應少，在48小時內使用效果更好[9]。

• 糖皮質激素主要用於非甾體類消炎葯、秋水仙鹼治療無效或禁忌、腎功能不全者，在痛風急性發作期，短期單用糖皮質激素（30mg/d，3天），其療效和安全性與非甾體類消炎葯類似。

此外，還可使用其他鎮痛葯、休息、夾板固定和冰敷來減輕疼痛。

發作間歇期和慢性期治療

對急性痛風關節炎頻繁發作（＞2次/年），有慢性痛風關節炎或痛風石的患者，應行降尿酸治療，將患者血尿酸水平穩定控制在6 mg/dl（358 μmol/L）以下，有助於緩解症狀，控制病情。

痛風患者在進行降尿酸治療時，用葯應參考發生高尿酸血症的機制，採用個性化用葯方案，如抑制尿酸生成推薦使用別嘌醇或非布司他；促進尿酸排泄時推薦使用苯溴馬隆、丙磺舒。

• 別嘌醇：推薦成人初始劑量一次50 mg、1~2次/天，每次遞增50~100 mg，一般劑量200~300 mg/d，分2~3次服，每日最大劑量600 mg。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。

• 非布司他：起始劑量為20mg，每日一次，大劑量可能導致血尿酸值急速降低反而誘發痛風性關節炎（痛風發作）。患者可在服用20mg非布司他4周後在醫生指導下根據血尿酸值逐漸增量，每次增量20mg。最大日劑量為80mg。給葯時，無需考慮食物和抗酸劑的影響，詳情請遵醫囑。該葯物是一款新型降尿酸葯物，可用於輕中度腎功能不全者，不良反應主要用肝功能異常，腹瀉等。

• 苯溴馬隆：初始劑量25mg/d，最大劑量100mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等，罕見嚴重的肝毒性。

• 丙磺舒：初始劑量0.5g/d，最大劑量2g/d。對磺胺過敏者禁用。

同時，降酸治療初期，建議使用小劑量秋水仙鹼（0.5mg/d~1mg/d）3~6個月，以預防急性痛風關節炎復發。

如果患者存在其他基礎疾病時，需注意調整葯物選擇，如患者有慢性腎臟疾病，需先評估腎功能，再根據患者具體情況使用對腎功能影響小的降尿酸葯物，並在治療過程中密切監測不良反應。

伴發疾病的治療：痛風常伴發代謝綜合征中的一種或數種，如高血壓、高脂血症、肥胖症、2型糖尿病等，應積極治療。降壓葯建議選擇氯沙坦或氨氯地平，降脂葯建議選擇非諾貝特或阿托伐他汀等。

手術治療

必要時可選擇剔除痛風石，對變形關節進行矯形等手術治療。痛風石的手術適應症主要涉及以下幾個方面[4]：(1)痛風石導致肢體畸形並引起功能障礙而影響日常生活；(2)壓迫皮膚，已經形成或即將出現皮膚破潰；(3)竇道形成，粉筆物質滲出或伴有不同程度的感染；(4)關節活動障礙，神經受壓出現卡壓症狀。

痛風石直徑1.5 cm者爭取盡早手術。

大部分痛風患者通過葯物即可控制病情發展，而少數患者經內科治療後，療效不佳甚至無效，尿酸鹽結晶沉積於關節、肌腱，逐漸形成痛風石 。12%~15%的痛風患者罹患痛風石。最終表麵皮膚破潰，形成潰瘍或竇道。研究表明，痛風創面不癒合發生率高達23%，傷口換葯時間可達6～8周。平均癒合時間長達4個月，給患者日常生活、心理及肢體功能造成了巨大影響。痛風患者若尿酸控制不理想，急性痛風會反復發作，不利於創面癒合。痛風創面由於血運差，細胞再生力弱，創面常常經久不愈。本組患者入院時創基條件較差，且常常存在不同程度的感染，局部紅、腫、熱、痛等炎症表現明顯。術前創面每日換葯，根據葯物敏感試驗結果，選用敏感抗生素濕敷創面，同時應用紅光治療儀行物理治療，必要時聯合應用醫療成本較低的簡易負壓引流裝置，改善創基效果顯著。

血液中尿酸水平升高是罹患痛風的先兆。痛風這種以關節疼痛發炎為典型症狀的疾病最常見於成年男性中。加拿大不列顛哥倫比亞大學、醫學院等機構的研究人員在調查中發現，增加每日的咖啡攝入量可明顯降低血液中的尿酸水平。小組選取了近4.6萬名40歲以上無痛風病史的男性，進行為期12年的跟蹤調查。統計分析發現，咖啡的人，血液中尿酸水平會明顯降低，與從不喝的人相比，每日飲用4杯至5杯的人痛風發病概率可降低40％。

中醫治療

據大量中醫典著，「濁瘀」是貫穿痛風疾病始終的一個疾病病機證素，提示在臨床治療中可考慮使用祛濕化濁葯和祛濕化瘀葯。

⑸ 有什麼方法可以緩解痛風嗎

1、 卧床休息

處於急性發作期的痛風患者要盡量卧床休息，減少活動量，與此同時要避免負重，在休息的時候要在患肢下面墊上枕頭等物品，使患肢抬高，這樣可以使關節疼痛腫脹的情況有所緩解。另外在飲食方面也要特別注意，嚴格低嘌呤飲食，每天攝入嘌呤的量要控制在150毫克以下，每天的飲水量要達到2000毫升以上，這樣才能夠使尿酸更好的排出體外。

2、48小時之內採取冷敷

痛風急性發作的時候，在48小時之內不可以導致皮膚的溫度升高，要不然則會因為血液循環加快而使疼痛感變得更加嚴重。建議在48小時之內進行冷敷，同時可以用硫酸鎂進行濕敷，這種物質能夠抑制神經介質的傳遞，使血管平滑舒張，減少關節滑液的分泌量，使組織間液能夠順利地迴流，從而減輕患者的疼痛感。

3、 物理治療

物理治療對於緩解痛風引發的疼痛也有比較好的效果。紫外線、紅外線以及低能量氦氖激光照射，可以使局部的新陳代謝得到改善，與此同時起到消炎止痛和緩解肌肉痙攣的作用。氦氖激光可以直接或間接照射關節，使組織細胞的溶酶體被激活，使炎症性滲出物和炎症細胞能夠更快地消散，對於尿酸鹽的吸收也有一定的幫助。

4、 單一用葯

對於痛風發作的患者，越早用葯效果越好，一般24小時之內就要開始用葯。在用葯期間可以繼續服用先前服用的降酸葯物，然後服用消炎止痛類葯物，比如非甾體抗炎葯、秋水仙鹼和糖皮質激素等等。

5、 聯合用葯

如果單一用葯的方式並不能很好地改善痛風引發的疼痛，那麼則要採取聯合用葯的方式進行治療。一般建議首先用起效快，而且副作用相對比較小的非甾體類抗炎葯，如果效果不明顯，則要同時服用口服水仙鹼以及非甾體類抗炎葯，或者同時服用糖皮質激素和秋水仙鹼，又或者通過關節腔注射糖皮質激素與其他兩種葯物任何一種聯合的治療方案進行治療。
6、 改善飲食習慣

痛風的發生幾率與肥胖有一定的關系，一般肥胖的程度與血尿酸的含量是成正比的，因此痛風患者要改善飲食習慣，導致高脂肪、高熱量的食物，比如肥腸、蛋糕等等。使體重有所減輕，減肥成功之後，痛風的發作幾率會自然而然地降低。

溫馨提示

痛風發作的時候要從各方面入手才能夠更好地止痛，首先要多注意休息，並且注意飲食，其次要採取恰當的物理治療方法，如果效果不明顯，則可以通過葯物止痛，首先採取單一用葯的方式，如果效果不明顯，則可以採取聯合用葯的方式進行治療。

⑹ 痛風治療最好的方法

痛風的治療方法主要是葯物治療，在痛風發作期可以應用洛索洛芬、芬必得等非甾體類抗炎葯抗炎止痛，如果疼痛症狀持續不緩解，可以應用秋水仙鹼、糖皮質激素等葯物緩解疼痛症狀，同時還應該應用別嘌醇等抑制尿酸合成的葯物，苯溴馬隆等促進尿酸排泄的葯物，可以讓痛風盡快緩解。

⑺ 怎麼治療痛風

痛風的治療是一個系統性的難題，根據患者情況可採用以下幾種方法：
一、物理治療：包括按摩、食療等方法，是和葯物療法一樣都是保守療法，主要作用是輔助其他療法，緩解病痛，保持關節等部位的活動性。
二、葯物治療：常用非甾類葯物，目的是控制痛風關節炎的發作，糾正高尿酸血症，防止復發、破壞關節及腎臟。痛風葯物長期使用葯效會減退，而且會有副作用。
三、手術治療：痛風石已經嚴重影響日常生活且葯物無法消解時，需要手術取出。分為傳統手術和微創手術，專業骨科醫院多半使用微創技術取出痛風石，如昆明骨科醫院的痛風微創療法，准確，傷口小，不傷及健康組織，恢復快，臨床上已為無數患者解決了煩惱。

⑻ 痛風怎麼治療最有效的方法

痛風的產生和發作根源在於尿酸的升高，大量的尿酸沉積在關節，就會誘發痛風的發生，所以痛風怎麼治療最有效的方法就是控制尿酸水平。想要控制尿酸水平，在日常生活中最重要的是要注意生活習慣的調整，多吃綠葉蔬菜、粗糧主食，多喝水，堅持每天至少半小時的運動，管住嘴、邁開腿。

另外，還要定期檢測自己的尿酸水平，不過日常檢測跑醫院費時費力，如果有一台家用檢測儀進行居家自助檢測，那就會方便許多，例如當下賣的比較好的三諾尿酸儀，該儀器具備雙功能，既能測尿酸，也能測血糖，一台抵二台，性價比高。而且出值快，血糖尿酸一起測幾分鍾就可以搞定，非常適合居家使用。