㈠ 怎麼判斷自己是否得了蕁麻疹,可以用這個嗎
蕁麻疹是一種常見的皮膚病。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。本病表現為大小不等的風團伴有瘙癢感。風團可在24小時內消退並不留痕跡,但其反復發作和遷延不愈卻是令患者苦不堪言。
按照蕁麻疹發病因素,結合臨床表現,可進行臨床分類:
自發性:
1、急性自發性蕁麻疹:自發性風團和(或)血管性水腫發作<6周
2、慢性自發性蕁麻疹:自發性風團和(或)血管性水腫發作>6周
誘導性:
1、物理性:人工蕁麻疹(皮膚劃痕症):機械性切利後1-5min內局部形成條狀風團;冷接觸性蕁麻疹:遇到冷的物體、風、液體、空氣等在接觸部位形成風團;熱接觸性蕁麻疹:皮膚局部受熱後形成風團;日光性蕁麻疹:暴露於再往下或可見光後誘發風團;振動性蕁麻疹或血管性水腫:皮膚被震動刺激後數分鍾出現局部紅斑和水腫。
2、非物理性:膽鹼能性蕁麻疹:皮膚受產熱刺激如運動、進食辛辣食物、情緒激動時誘發的直徑2-3毫米風團,周邊有紅暈;水源性蕁麻疹:接觸水後誘發風團;接觸性蕁麻疹:皮膚接觸一定物質後誘發瘙癢、紅斑或風團;運動誘導性蕁麻疹:運動後數分鍾進食或4小時內暴食,發生血管性水腫、風團,常伴有其他過敏症狀,與某些特異食物有關。
蕁麻疹如何治療
醫學研究發現:人體內的TH1和TH2之間經過細胞因子而相互調理,在健康情況下,TH1和TH2會相互平衡,且同時接受輔助性T細胞調控,在輔助性T細胞調控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質或細微分子(如塵蟎、花粉或海鮮食物等)後,TH2過度活化,致使TH2細胞激素排泄量過高,促使IgE升高,使血清中IgE濃度上升,從而引發過敏。降低IgE抗體需補充獲得降低血清IgE抗體的欣、敏、康抗過敏益生菌。
抗過敏益生菌採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物,通過促進白介素質12(IL-12)和干擾素γ的分泌增加,可以有效調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反應過度的過敏現象,改善過敏症狀。抗過敏益生菌欣、敏、康和腸道壁上的樹突裝細胞上的受體結合,活化細胞內的轉譯蛋白移至核內而釋放大量細胞激素,屬於先天免疫的一個環節,因此,藉由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等,經先天免疫系統,確實能活化T細胞的發育。
㈡ 什麼是蕁麻疹,嚴重嗎
蕁麻疹是一種常見的皮膚病。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。本病表現為大小不等的風團伴有瘙癢感。風團可在24小時內消退並不留痕跡,但其反復發作和遷延不愈卻是令患者苦不堪言。
按照蕁麻疹發病因素,結合臨床表現,可進行臨床分類:
自發性:
1、急性自發性蕁麻疹:自發性風團和(或)血管性水腫發作<6周
2、慢性自發性蕁麻疹:自發性風團和(或)血管性水腫發作>6周
誘導性:
1、物理性:人工蕁麻疹(皮膚劃痕症):機械性切利後1-5min內局部形成條狀風團;冷接觸性蕁麻疹:遇到冷的物體、風、液體、空氣等在接觸部位形成風團;熱接觸性蕁麻疹:皮膚局部受熱後形成風團;日光性蕁麻疹:暴露於再往下或可見光後誘發風團;振動性蕁麻疹或血管性水腫:皮膚被震動刺激後數分鍾出現局部紅斑和水腫。
2、非物理性:膽鹼能性蕁麻疹:皮膚受產熱刺激如運動、進食辛辣食物、情緒激動時誘發的直徑2-3毫米風團,周邊有紅暈;水源性蕁麻疹:接觸水後誘發風團;接觸性蕁麻疹:皮膚接觸一定物質後誘發瘙癢、紅斑或風團;運動誘導性蕁麻疹:運動後數分鍾進食或4小時內暴食,發生血管性水腫、風團,常伴有其他過敏症狀,與某些特異食物有關。
那麼,蕁麻疹為什麼在秋冬季容易復發呢?以下就給大家做下詳細的介紹:
1、秋冬季蕁麻疹高發的原因秋冬季是海鮮上市的季節,常見的是海鮮、芒果、果仁類食物都有可能會引起蕁麻疹。
2、秋冬季節由於種種環境因素,空氣中散布的細菌孢子和花粉等物質便會大量釋放人體可以接觸到的化合物——組織胺,引起蕁麻疹溫度忽冷忽熱,使敏感人群慢性蕁麻疹。
3、有的患者每到初冬季節,雙手和面部只要寒風一吹或一沾冷水,便會瘙癢難忍,隨即出現紅腫及風疹塊,嚴重時全身出現風團。其發病的主要原因是由於寒冷的刺激,使機體產生一種叫做激肽和緩激肽的物質,使毛細血管擴張,血管壁通透性增加,因而產生風團。
蕁麻疹的危害:
1、危及生命慢性蕁麻疹如發病在呼吸道的喉頭和支氣管處,會導致反復發作的喉頭水腫,出現咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,嚴重時導致患者窒息死亡,病情嚴重者,伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克症狀,危及生命安全。
2、影響生活質量慢性蕁麻疹若發病未及時治癒,可遷延長達數月甚至若干年,晨起或臨睡前瘙癢加重,影響人的正常生活和心理狀態。因此慢性蕁麻疹必須徹底治療,而不是像某些醫生說的那樣不需要治療,任其發展,最後導致嚴重的後果。
3、誘發其他疾病慢性蕁麻疹發病如伴有消化道症狀,會引起惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂,伴發潰瘍性結腸炎。慢性蕁麻疹致病的主要原因是免疫功能紊亂,因此可以誘發腎炎,自身免疫性甲亢,SLE,甚至免疫監視功能低下導致惡性腫瘤等!生養期婦女還可以導致免疫性不育及流產!
蕁麻疹如何治療
現代醫學研究發現:人體內的TH1和TH2之間經過細胞因子而相互調理,在健康情況下,TH1和TH2會相互平衡,且同時接受輔助性T細胞調控,在輔助性T細胞調控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質或細微分子(如塵蟎、花粉或海鮮食物等)後,TH2過度活化,致使TH2細胞激素排泄量過高,促使IgE升高,使血清中IgE濃度上升,從而引發過敏。降低IgE抗體需補充獲得降低血清IgE抗體的台敏樂抗過敏益生菌。
抗過敏益生菌採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物,通過促進白介素質12(IL-12)和干擾素γ的分泌增加,可有效改善過敏症狀,調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反應過度的過敏現象的方法。抗過敏益生菌台敏樂和腸道壁上的樹突裝細胞上的受體結合,活化細胞內的轉譯蛋白移至核內而釋放大量細胞激素,屬於先天免疫的一個環節,因此,藉由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等,經先天免疫系統,確實能活化T細胞的發育。
溫馨提示,蕁麻疹疾病在急速發作時,會使患者出現嚴重的高燒現象,由於起病比較急,家人們要及時送醫救治,否則將會存在嚴重的休克危險,及時治療病程在1-2周就會康復,一旦失去最佳治療時機,將會是皮膚引起過敏反應
㈢ 物理性蕁麻疹是怎麼引起的,治療的最有
蕁麻疹根據皮損風團驟發迅速消退消退留痕跡等特徵再根據各型特點難診斷尋找病比較困難必須詳細詢問病史作認真細致體格檢查全面綜合析病情並結合各型特點努力尋找發病關素甚重要 引起蕁麻疹素甚病較復雜目前約3/4患者找原尤其慢性蕁麻疹般說蕁麻見發病原幾種: 1、食物:魚、蝦、蛋類、奶類見其肉類某些植物性食品草莓、、番茄另外腐敗性食品解肽類鹼性肽組胺釋放物蛋白食品未徹底消化前腖或肽形式吸收引起蕁麻疹童較見能童消化道黏膜通透性與同所致另外加入食物色素、調味劑、防腐劑、食物或合物質能引起蕁麻疹 2、葯物:兩類類形抗原葯物青黴素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等另類組胺釋放劑阿司匹林、啡、待、哌替啶、黏菌素、維素B、奎寧、肼苯達嗪等 3、染:各種染素均引起本病見引起病毒金黃色葡萄球菌其肝炎、傳染性單核細胞增症柯薩奇病毒等;寄蟲染蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴瘧原蟲等;細菌染急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血症等 4、吸入物:花粉、灰塵、物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢、揮發性化品(甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)其經空氣傳播敏原等 5、物理素:冷、熱、光、摩擦及壓力等物理機械性刺激 6、物及植物素:昆蟲叮咬、毒毛刺入(毛蟲甲蟲及飛蛾毛鱗刺入皮膚)及接觸蕁麻、羊毛等 7、精神素:精神緊張或興奮、運引起乙醯膽鹼釋放 8、遺傳素:某些型蕁麻疹與遺傳關家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等 9、內臟全身性疾病:風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血症、內泌改變(月經、妊娠、絕經)、傳染性單核細胞增症及慢性疾病膽囊炎、腎炎、糖尿病等 另外需要提醒:蕁麻疹種比較見皮膚性疾病般由於敏引起除要配合醫積極治療外應該注意飲食衛護理保健做再加葯物治療才能更更快恢復健康現歐淇貝康等類葯效都比較病自注意避敏源能沒理想
㈣ 為什麼會得蕁麻疹呢
蕁麻疹基本病因為過敏原或其它因素引發的以肥大細胞為核心的多種炎症細胞活化,釋放具有炎症活性的化學介質,包括組胺、5-羥色胺、細胞因子、趨化因子、花生四烯酸代謝產物(如前列腺素和白三烯),引起血管擴張和血管通透性增加、平滑肌收縮及腺體分泌增加,從而導致皮膚、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性過敏症狀。
蕁麻疹的病因較復雜,常見有以下病因。
食物
如動物性蛋白(如魚、蝦、蟹、貝殼類、蛋類等)和植物或水果類(如檸檬、芒果、蔥蒜等)。腐敗食物、某些食品添加劑如水楊酸鹽、甲苯酸鹽、亞硫酸鹽等也可引起蕁麻疹。
感染
各種病毒(如病毒性上呼吸道病毒、病毒、柯薩奇病毒等)、細菌(如金黃色葡萄球菌所致的、、幽門螺旋桿菌感染等)、真菌及寄生蟲感染均可引起。
葯物
常見的有、血清制劑、各種疫苗、、磺胺類葯物等。
呼吸道吸入物及皮膚接觸物
常見吸入物有花粉、動物皮屑、粉塵、塵蟎、真菌的孢子及一些揮發性化學品等,皮膚接觸物有某些植物、動物毛發、昆蟲叮螫、毒毛蟲刺激等。
物理因素
如摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等。
精神及內分泌因素
如情緒波動、精神緊張、抑鬱等。
系統性疾病
如自身免疫性甲狀腺炎、、類風濕性關節炎、、惡性腫瘤、代謝障礙、內分泌紊亂等。
其他因素
部分慢性蕁麻疹患者可存在凝血功能和免疫功能異常。
㈤ 如果診斷自己的蕁麻疹是屬於哪種類型的
不同蕁麻疹有不同的症狀:
1、物理性蕁麻疹,包括了由各種物理因素引起的蕁麻疹,根據各自不同的特點,又可進一步分為下列類型,不同類型蕁麻疹症狀表現有些許差異。
2、自身免疫性蕁麻疹,臨床表現為慢性蕁麻疹,但是可能蕁麻疹症狀更為明顯。組織病理與一般慢性蕁麻疹無明顯區別。患者常具有自身免疫性疾病基礎,如尋常型天皰瘡、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等。
3、慢性蕁麻疹,風團反復發作,病程較長。發作一般較輕,皮疹數量少,有時僅少數風團,呈一過性而不引起患者的症狀,常在晚上發作。伴皮膚劃痕症的機會比較多,伴腹部症狀和呼吸道症狀的機會相對較少。
4、急性蕁麻疹,該類蕁麻疹症狀表現為發病急,發作突然,皮疹數量較多,面積比較廣泛,風團常為大片狀。病程短,易反復發作。嚴重時可伴有全身症狀,如頭痛、發熱、全身無力、疲勞等,合並血管性水腫的機會較多。如果伴有消化道黏膜病變,可致腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐,嚴重者可引起腹絞痛。伴有呼吸道黏膜病變者可致胸悶、窘迫感、呼吸困難,甚至青紫。
5、接觸性蕁麻疹:其特點是皮膚接觸某些物質後
0.5~1h內引起風團和紅斑,發作可為局限性蕁麻疹或系統性蕁麻疹,或蕁麻疹伴有哮喘,或蕁麻疹伴有其他過敏反應。這是接觸性蕁麻疹症狀的表現。
6、蕁麻疹性血管炎,其臨床經過為慢性蕁麻疹,在病理上表現為血管炎,可能是由於免疫復合物沉積在血管壁的結果。許多患者可伴有程度不同的全身症狀和體征,嚴重者可伴有血管性水腫、紫癜和多形性紅斑樣皮疹,全身症狀包括關節痛、發熱、腹痛、虹膜炎、腎病以及肺部病變。
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㈥ 物理性蕁麻疹都有哪些分類
什麼是蕁麻疹?蕁麻疹指的是由於皮膚粘膜小,血管反應性擴張,及滲透性增加,而產生的一種局限性水腫反應,主要表現為皮膚或粘膜突然發生瘙癢性、水腫性風團色紅或蒼白發作,急消退快消後不留痕跡俗稱風疹塊。蕁麻疹在臨床上症狀主要有兩類,即過敏性蕁麻疹和物理性蕁麻疹。那麼,你知道嗎?下面就請專家來為我們做個詳細的介紹。 物理性蕁麻疹包括了由屏蔽各種物理因素引起的蕁麻疹,根據各自不同的特點又可進一步分為下列類型: 1、皮膚劃痕症 亦稱人工蕁麻疹。用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,若不再刺激,不久即可自行消退,可與變態反應性蕁麻疹伴發。 2、膽鹼能性蕁麻疹 見於劇烈運動、情緒激動、體內或外界溫度較高時、尤其在出汗時易於發生皮疹,有輕度紅暈,可見於身體任何部位,常出現經幾小時後自行消退,但又可再發,自覺瘙癢有時可僅見紅斑,而無風團,甚至僅有劇癢,而不見皮疹。有的患者還可伴有痙攣性腹痛、腹瀉等症狀。本病病程慢性,反復發作,皮內注射或重新口服膽鹼能性葯物,如乙醯、甲膽鹼亦可引起同樣發疹。 3、溫熱性蕁麻疹 少見局部接觸溫熱物體後發生風團,全身突然遇熱後,除發生風團外,還可發生昏厥。 4、寒冷性蕁麻疹 病人邦助在接觸寒冷物體之後出現風團特點是有燒灼感但癢不著血中嗜中性白細胞增多有遺傳性及獲得性兩種遺傳性者少見為常染色體顯性遺傳出生不久即可發病可持續終生獲得性者常始於兒童權威或青年期當外界溫度驟降時例如接觸冷水冷物淋雨或由溫熱環境進入冷環境之後於受冷部位發生風團或水腫較差嚴重時可有雙手指及口唇麻木氣憋心悸腹痛腹瀉昏厥等症狀傲慢甚者出現 休克 風團非受寒時發生而出為了現在寒冷後回暖之時 5、日光性蕁麻疹 少見日光照射,引起照射部位出現紅斑和風團伴瘙癢,避免日光照射,正常時可有哮喘 、眩暈甚至虛脫,長波紫外線或可見光線,皆可誘發,可能是由於屏蔽內源性光敏感物質介導的光敏感性反應 6、壓迫性蕁麻疹 受壓部位出現皮膚性水腫或風團,伴疼痛 ,皮膚受衣服腰帶壓迫或久坐數小時後,即可發生。 以上就是有關物理性蕁麻疹分類的知識介紹,希望對你有所幫助。
㈦ 蕁麻症不知怎麼辦
蕁麻疹俗稱「風疹塊」。是由於各種致敏因素,如葯物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。皮損形態不規則,一般24小時內會消退,也可反復發作,遷延不愈。
治療是以去除致敏因素為主,用抗組胺葯物為輔,嚴重者可予以皮質激素治療。
【處方】
1.注意發病前的服葯史、飲食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情況,其中可能與發病有關的應努力避免。
2.按時服葯,不可自行停葯,服抗組胺葯有鎮靜作用,服後不應從事登高、開車等工作。
3.病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應立即就診。
慢性蕁麻疹是一個非常頑固的皮膚病,經常反復。目前沒有特效的葯物。治療的原則是:口服抗過敏的葯物,如:息斯敏,撲爾敏,仙特敏等等很多。口服維生素C及各種維生素。嚴重者使用激素,靜脈,肌肉,口服視病情而定。還可以用中葯治療。
常用的一個中葯成方,供您參考:莪術9 克,乾漆3 克,紅花9 克,桃仁9 克,麻黃3 克,桂枝9 克,連翹9 克 桑白皮9 克,生草6 克。水煎服,每日一副。建議您最好到醫院的中醫科就診。
蕁麻疹是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,俗稱「風疹塊」。其特點是皮膚出現白色或紅色疹塊,發作時突然,並無一定位置,時隱時現,瘙癢無度,消退後不留任何痕跡。
治療:
本病應以葯物治療為主,同時配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴重者,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時,必須立即送醫院救治。
預防:
蕁麻疹的病因是過敏反應,引起過敏的因素很多,比如葯物,食物,衣物,花粉,化妝品等等。治療應從兩個方面著手:阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對機體過敏的葯物或食物品等。如因冷熱刺激而復發者,不應過分迴避,相反應該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時間,以求適應。積極治療原發疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。平時保持精神歡樂,心情舒暢。同時還應注意氣溫變化,隨氣溫變化增減衣著,加強體育鍛煉。
但大部分患者很難找到明確的過敏源,治療辦法就是口服抗過敏葯,可同時配合加服鈣劑,維生素C,皮質激素等。
慢性蕁麻疹有時治療比較困難,需要從調整機體免疫功能入手,如堅持較長時間(3-6個月)聯合服用二類抗組胺葯,即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調整用葯時間,為了防止晚間發作,可在下午服葯。另外,為加強療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發育,機體免疫功能會發生變化,慢性蕁麻疹也會自我緩解。
蕁麻疹
俗稱風疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴張.血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應,臨床上較為常見。
【病因】引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:
1.葯物 2.感染 3.食物 4.環境因素 5.全身性疾病的一種表現 6.遺傳因素
【臨床表現】起病常較急,皮膚突發瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現水皰,疏散排列,能相互融合,形成環狀,地形圖等不規則形,風團常泛發全身,亦可局限.數小時後即可消退,一般不超過24小時,消退後不留痕跡。但新的風團陸續發生,此起彼伏,有時一天反復發生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感,極少病人有癢。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克症狀。當累及消化道時可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛;累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫,出現咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰、脈速、白細胞增高等全身症狀時,要考慮由急性感染因素引起。
據病程的不同,可分為急性和慢性兩型,疾病可短期內(數天至1~2周)痊癒者稱為急性蕁麻疹;若反復發作達數月(1~2月)以上甚至經年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身症狀較輕,風團時多時少,有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。
此外,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如:
1.蛋白腖性蕁麻疹:(急性蛋白腖過敏性蕁麻疹)正常情況下,食物蛋白分解的蛋白腖容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量過多(過食豬肉和海鮮),同時精神激動和大量飲酒時,蛋白腖可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現皮膚充血發紅、風團,伴頭痛、乏力。病程很短,只持續1~2日,且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應,其致病介質為組胺。
2.寒冷性蕁麻疹:是一種皮膚受寒冷刺激後在局部發生蕁麻疹反應(風團或血管性水腫和紅斑)的疾病本病可分為兩型:家族性或遺傳性和獲得性。
(1)獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見,可見於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後,數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鍾,保暖後緩解。貼水試驗陽性。
(2)遺傳性寒冷性蕁麻疹:屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發病,持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團,有燒灼感,不癢,可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性。
3.膽鹼能性蕁麻疹:多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道症狀,如腹痛、腹瀉等。
4.日光性蕁麻疹:主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後,局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫,持續1~2小時。以女性多發。
5.壓迫性蕁麻疹:皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生,受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部,通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。
6.血清病性蕁麻疹:是由於葯物(青黴素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見,還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應。
7.皮膚劃痕症:亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由葯物(特別是青黴素)引起。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關。
【治療】
找出病因,去除發病因素,是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因,特別是慢性蕁麻疹的病因常常難於發現,故大多數情況下常是對症治療。一些不能去除病的則應減少各式各樣種促發因素,尤其是在物理性蕁麻疹時。應同時注意避免各種加重皮膚血管擴張的因素。可給予
1.抗組胺葯物:主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑,各種抗組胺葯物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的,而且它們具有的其他葯理作用彼此也有差異;如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好,熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著,頑固性蕁麻疹可合並應用H1和H2受體拮抗劑,以提高療效。
2.腎上腺皮質激素:對於急性嚴重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,或強的松30~40MG口服,此療法一般不宜長期應用。
3.抗生素:由感染引起者可選用適當的抗生素,尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。
4.降低血管壁通透性的葯物:如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺葯同用。
5.擬交感神經葯:主要用於嚴重的急性蕁麻疹,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。應用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴重者可隔20~30分鍾再注射一次。
6.組胺球蛋白:是促使體內產生抗組胺抗體的葯物,對慢性蕁麻疹尤其對機械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次為一療程。
7.其他:可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶鹼、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點,心及組織療法、自血療法等。
8.局部治療:可外用安撫止癢葯。
心情比較激動或運動時會全身瘙癢:蕁麻疹http://www.sina.com.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
問:我的皮膚比較乾燥,有時遇到心情比較激動或運動時、在大熱天曬太陽時(就是在感覺熱得快要出汗時),會突然感覺身體一熱、全身刺癢無比,特別是頭皮;在大腿上常長一些像青春豆的;還有晚上睡覺被子蓋得太熱,會全身瘙癢,影響睡眠。請問這是什麼原因?該怎麼治療?
答:你的描述來看有可能是一種蕁麻疹--膽鹼能性的蕁麻疹。這種疾病常常在天氣冷熱交替、情緒緊張、劇烈運動和飲熱飲料時發作,在皮膚表面出現許多和毛囊一致的紅色的小丘疹,就象雞皮疙瘩一樣,瘙癢劇烈,一般幾小時後消失,嚴重的人可以有腹痛等症狀。
這種疾病是可以治療的,玻麗瑪朗就是一種比較有效的針對本病的抗組胺類葯物,其它抗組胺類葯物,也有一定療效。建議你及早到醫院就診。
如果確診是這種疾病,首先避免誘發因素,或是在出現誘發因素之前提前服葯。在醫生指導下,堅持一定療程的治療是可以治癒的。
問診:
醫生,您好!我是來自武漢的一名患者,四年前我曾得過慢性蕁麻疹,經過一年的治療方得痊癒,最近又開始復發,不知什麼葯能根治這個病。望得到你們的真誠幫助,不勝感激!
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長,碩導 吳延芳教授您好,來信收到了。蕁麻疹是一種頑固的皮膚病,反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療,口服,肌肉注射,靜脈注射都可以,病情較重的話,可以靜脈滴注激素和維生素C,較輕的話可以口服息斯敏,仙特明,撲爾敏等葯物,配合各種維生素等。只要堅持治療,還是可以治癒的。
抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用,可以放心。另外要自己注意查找過敏的原因,這一點醫生很難替您找到。如果能找到過敏源,今後不再接觸就可以不再發疹。另外,您也可以看看中醫,或許有些辦法。
本人在今年5月份患上急性蕁麻疹,在本地醫院就診,開了塗抹的葯水,但經過幾天的治療病情未好轉,主要表現為吃魚,辣的食物或者受風著涼都會在膝部肘部起成片的,像蚊子剛叮咬的包,而且雖後變得淺紅,隨後在別的醫院看過,都沒治好。
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長,碩導 吳延芳教授您好,來信收到了。有時蕁麻疹會很頑固,反反復復。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療,口服,肌肉注射,靜脈注射都可以,病情較重的話,可以靜脈滴注激素和維生素C,較輕的話可以口服息斯敏,仙特明,撲爾敏等葯物,配合各種維生素等。只要堅持治療,還是可以治癒的。抗過敏葯物沒有什麽明顯的副作用,可以放心。您可能對魚,辣,冷風過敏,應該避免和這些東西的接觸,只要能夠做到這點,就可以控制蕁麻疹的發作。
輕劃皮膚就會有腫痕:人工蕁麻疹http://www.sina.com.cn2001年02月17日15:06新浪生活
問:全身皮膚敏感,有意或無意輕劃皮膚,就會有一條腫痕。每到季節變換那幾個月,浴後幾天內,穿了非棉製衣物,全身就會奇癢。
吃過"特非那丁",管用但不根治。吃過中葯補過鋅也無用。歷時十年,痛苦不堪,請指教。
吳大夫答:你的皮膚抓後出現一道一道的隆起,這種叫做人工蕁麻疹,是皮膚在受到壓力刺激後局部出現蕁麻疹,治療首先要緩解皮膚瘙癢,另外要改掉皮膚一癢就搔抓的習慣。
治療用抗組胺葯物連續治療一定的療程,才能治癒。可以根據您的工作性質和經濟條件選擇和搭配使用無嗜睡和嗜睡的抗過敏葯物,可以白天服用無嗜睡的抗過敏葯物如仙特明、開瑞坦等白天一片,晚上睡前再服有嗜睡性的抗過敏葯物一片如撲爾敏、安太樂、去氯羥嗪等,這類葯物有嗜睡性。
抗過敏葯物治療開始足量,控制到持續2周不出現皮疹,再減量,將白天的葯物改為隔日一片,漸減量至每周一次,可以停葯。全療程3-6個月。如果減量後開始有反復說明減量過早,應該恢復到最初的治療劑量,再維持秩序1-2周,再減量。如果一見好就停葯,肯定會復發。
㈧ 什麼是蕁麻疹
一到春季,隨著氣候變化,蕁麻疹的病友們開始進入全年最難熬的時期。在這期間,會時不時突發滿身風團,很多人伴有不定時發作的瘙癢,時不時就要撓一下,越撓越癢、越癢越撓……蕁麻疹如影隨形,嚴重影響蕁麻疹患者的健康和生活,卻又無可奈何,真是痛苦到了極點。
蕁麻疹俗稱風疹塊,是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,它不僅會影響外觀,而且還會帶來難耐的瘙癢感,簡直是痛苦不堪。這種由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,雖然可在2~24小時內消退,但反復發生新的皮疹,病情反復數日甚至是數月,令人厭惡至極。那麼面對瘙癢難忍的蕁麻疹,我們應該如何緩解症狀呢?
首先我們看一下導致蕁麻疹的病因有哪些?
一、外因
1、重口味。很多人喜歡吃「重口味」的食物,而這種油膩、過咸、過甜的食物吃太多容易誘發諸如蕁麻疹等變態反應性皮膚病,或使其加重。因此,對過敏體質者來說,應避免辛辣刺激之品,飲食宜清淡。蕁麻疹病人一定切忌暴飲暴食。
2、生活不規律。在生活壓力本來就大的情況下,又不能做到好好休息,自然會導致身體方面會出現問題。如果朋友們常年都承受著重壓,並且生活也不規律的話,那麼不管是男性還是女性,內分泌系統都會或多或少地出現紊亂的情況,在這樣的身體狀態下自然也是容易導致蕁麻疹產生的。
3、抓撓。瘙癢是皮膚病最常見的臨床症狀,皮膚癢了就會產生搔抓的慾望,癢的很難受的時候,一點兒不搔抓是不現實的,但是過度搔抓會加重皮膚病。在治療的同時,要盡可能避免搔抓,瘙癢劇烈時可及時服葯或塗葯止癢。
4、治療期間缺少護理。蕁麻疹復發的病因比較復雜,蕁麻疹患者不僅要堅持正確治療,還要做好護理工作,這樣可以降低疾病的復發幾率,患者治療過程中護理不當也會導致疾病反復發作,所以患者應該要堅持正確的護理,這樣可以減少疾病復發的幾率。
二、內因
1、免疫失衡。免疫學家研究發現,真正過敏的問題是免疫功能 ,免疫細胞上存在了過敏原抗體,這此抗體是永久存在的,所以,每當過敏原來臨的時候,就會與免疫球蛋白上的IGE抗體結合,從而發生抗原抗體結合的過敏反應,那想減少過敏反應,就得減少過敏原或過敏IGE抗體這兩種關鍵因素,過敏原是外源性物質,是不可控的,而IGE抗體是可以減少的,只要減少了過敏原IGE抗體,就減少了與過敏原結合的數量,自然就會減輕過敏反應。
2、葯物濫用。亂用葯物因濫用葯物而導致蕁麻疹加重等現象比比皆是。尤其是亂用激素類葯物治療,容易產生依賴性,容易導致蕁麻疹反復發作,如果用激素類葯物治療,前期治療效果會比較好,一旦停葯,往往很容易出現再次復發,甚至還會加重病情。
根據病因,我們有哪些辦法可以緩解蕁麻疹症狀?
1、查出過敏原
先仔細回想在出現過敏前是否都固定接觸過某種物質,比如寵物,油漆,葯品等,接觸量,接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從中分析與哪種物質可能有關,一旦找到過敏原因,應避免再次接觸該物質。
2、調節免疫、改善過敏體質治療
蕁麻疹治療可服用抗過敏葯物,但是不可一直服用。抗過敏葯物有鎮靜大腦的作用,服用後容易感覺到想睡覺,長期服用這些葯物,對身體健康不利。所以治療蕁麻疹的關鍵在調整免疫,調整過敏體質。
醫學研究機構發現,欣、敏、康抗過敏益生菌可以減少血清IGE抗體,調節免疫功能,增強機體免疫抗敏能力。從根本上提升免疫抗過敏功能 ,改善過敏體質,為減少過敏性疾病的發病率發揮著重要的作用。
抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應,通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後,對白介素(IL-12)的分泌調控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過敏能力的抗過敏益生菌菌株利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態平衡,進而促進免疫耐受功能,所含唾液乳桿菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的系列生化反應。因此,欣、敏、康益生菌能夠對抗IgE抗體,調整過敏體質,而葯物只能就症狀做緩解,無法調整過敏體質。做到抗過敏葯物與抗過敏益生菌降IgE抗體免疫療法的有效結合亦可產生理想的康復結果,最終可縮短治療過敏疾病發作,減少過敏復發率。
3、注意飲食
飲食應清淡,少吃油膩、生冷、辛辣等刺激性食物,因為這些食物都會對敏感肌膚造成極大的破壞;也盡量不要吃易引發過敏的食物,如:海產品、殼類食物、蔥、蒜、洋蔥、韭菜、羊肉等,酒類也要避免。
4、加強日常護理
要減少外部刺激。氣溫過冷和過熱或者紫外線過強等因素都會刺激到患處皮膚,就會導致病情加重。蕁麻疹患者在平時一定要注意防曬,天冷時注意適當增加衣物,防止感冒和蕁麻疹的病情惡化。
保證一定的睡眠和休息,發作期不要參加體育活動;在緩解期可參加適當的戶外活動,以增強機制免疫力,但應避免劇烈運動。
注意保持室內通風和適當的溫度、濕度,避免冷空氣刺激及接觸易引起過敏的塵蟎、花 粉、皮毛、食物、葯物等,避開二手煙。
㈨ 求蕁麻症治療方式,種類很多
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性的(最常見的IgE介導的I型變態反應)和非免疫性的。蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)葯物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內臟疾病;(7)精神因素;(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。
1.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡。但可反復發作; 2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等; 3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性; 4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應; 5.臨床的特殊類型: (1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應; (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹; (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團; (4)膽鹼能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動後誘發,多見於軀乾和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈; (5)日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光後發病,皮疹局限於暴露部位; (6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時後發病,受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊; (7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團; (8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、葯物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病; (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致。
1.盡可能去除或避免一切可疑原因;
2.內服抗組胺葯物,有全身症狀者可使用皮質類固醇激素,或對症治療;
3.對檢查變應原試驗陽性的變應原進行脫敏治療;
4.有感染者可採用抗菌素治療;
5.慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法;
6.外用安撫止癢劑。
一般急性蕁麻疹不需做檢查; 慢性蕁麻疹作變態反應原檢測
蕁麻疹病因復雜,致敏源廣泛。明確病因是避免復發的關鍵,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服葯。根據不同的類型選用不同的治療方案。急性蕁麻疹尤其是伴有全身症狀者應及時就診,慢性患者可使用多聯療法或長期用葯逐漸減量,盡量使用最小維持量。
以下是一些小訣竅~可以試試看~
吃過蕁麻疹的苦的人,一定能體會那種皮膚越抓越癢,而且只要抓過的地方就會浮出一道道的浮腫,當然,你可以塗抹止癢葯膏來獲得暫時的緩解,但卻會反覆的發作。
一般都是從四肢開始慢慢蔓延到身體,通常不會超過24小時,就算你不做任何處理它也會自然消失,很多人常常是睡一覺起來後發現前一天皮膚腫塊完全不著痕跡,但它也會斷斷續續的發作,經常讓人摸不著頭緒。
「蕁麻疹」簡單的說就是一種皮膚過敏,屬於一種過敏性疾病,不會傳染,他的原因很復雜,有可能是接觸性的化學物質、空氣中的塵蹣、蚊蟲叮咬、食物、葯物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關聯,每個人的情況會有些不同,不一定都屬於過敏體質,不一定每個人都對海鮮或是蛋、奶過敏,也不一定都會有抗生素類葯物的過敏反應,這完全是因人而異的。驗,是可以幫您找出過敏原,但過程相當繁復,並且大多數的人即使做減敏試驗後仍然找不到答案,所以最終還是要靠自己從生活的經驗中一點一滴的去慢慢觀察,找出發病的時機與頻率,與生活中的某個細節相近,並且避免去接觸它,從經驗法則中去去除過敏原。
口服抗組織胺葯物是最簡便的治療法
當蕁麻疹一出現時立即就皮膚科,醫生通常都會給予含有類固醇類的葯膏來局部止癢,並且配合抗組織胺類的口服葯物,予以控制過敏反應。
用葯的技巧:
在服葯時你必須特別注意,要完全依照醫生的處方與劑量,不可以因為今天不癢就不吃,明天癢了又拿起來繼續吃,這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹。持續連續服葯一段時間後,醫生會根據病人的情況予以慢慢調降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停葯,在急性期用葯最少需進行1個月。在服葯期間千萬不可自行停葯或是調降葯劑,以免前功盡棄。如果中間自行停葯,使得過敏反應再發,這樣的服葯方式又得要重新開始了。
p.s.某些抗組織胺的葯物會有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作時間,可與醫師溝通換成較不易引起嗜睡反應的。
如果在急性期沒有立刻根治,會變成慢性蕁麻疹,也就是在一個月內斷斷續續的發作,並且持續超過半年以上者。有些人甚至持續好幾年以上,慢性並非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服葯方式,需要服用較久的時間。
當皮膚出現蕁麻疹的症狀時哪些方法可以讓你獲得暫時的緩解
冷敷:針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺,但這也只是針對止癢而已。
止癢的葯膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。
日常生活有哪些禁忌:
不要去抓:一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。
不要熱敷:有些人癢到會想用熱敷,雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那麼敏感,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管擴張,釋出更多的過敏原,例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被裡保暖過渡都很有可能引發蕁麻疹。
避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。
蕁麻疹因為是體質性的問題,根治不易,過去也有許多人因為對葯物治療的反應不好,持續的復發,只好放任它,不管如何,有蕁麻疹體質的人都應該學習如何與它共處,才是根本之道,除了避免接觸過敏原之外,日常的調養也要注意幾個原則:
多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6。
多吃鹼性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。
多休息,勿疲累,適度的運動。
以上這些都有助於體內自然產生對抗過敏原的機制。
平時可以做的應急措施
1.冷敷
2.塗抹鹼性物質如氧化鎂乳液,
可有些許效果
3.用葯用植物
4.最好事先預防,避免接觸可能引起蕁麻疹的葯品、食物、植物或昆蟲咬傷的可能。
蕁麻疹護理
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1.發病原因
(1)可由食物引起 以魚、蝦、蟹、蛋類食物引起最常見,某些肉類及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、調味品,也可誘發蕁麻疹。此類蕁麻疹多屬I型變態反應。不新鮮的食品腐變為鹼性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起組織胺的釋放而導致蕁麻疹的發生。
(2)可由葯物引起
①具有抗原性質的葯物,如青黴素、血清、痢特靈、疫苗、磺胺等。
②組織胺釋放葯物,如阿斯匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯噠嗪等。對青黴素過敏的病人喝啤酒也可出現蕁麻疹,原因是在啤酒製作過程中酵母菌也可產生少量青黴素,故應引起注意。
(3)感染 各種感染均可誘發蕁麻疹。病毒、細菌、真菌、寄生蟲等作為抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型變態反應,最常見的是上呼吸道感染病毒和金黃色葡萄球菌,其次為肝炎病毒。當感染症狀明顯時,蕁麻疹只是感染的症狀之一,且病因較明確。而在某些慢性感染,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎、齒槽膿瘍、齲齒等感染症狀並不明顯,而出現蕁麻疹時很難找到原因,需要耐心尋找病灶並去除之。各種腸道寄生蟲、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可導致蕁麻疹的發生。
(4)其它 物理因素,如冷、熱、日光、摩擦、壓力等均可誘發蕁麻疹。動物及植物因素,如昆蟲叮咬、動物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可發生蕁麻疹。精神因素,如精神緊張可致乙醯膽鹼的釋放而誘發蕁麻疹。系統性疾病,如系統性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕性關節炎、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、內分泌紊亂等,也可成為蕁麻疹的發病原因。
2.護理診斷
蕁麻疹病人主要有以下特徵:
(1)急性蕁麻疹 此型起病急,皮膚突發搔癢,迅速出現大小不等的鮮紅或蒼白色風團,形態多樣,孤立、散在或融合成片。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而逐漸消失,但新的風團陸續發生,此起彼伏。部分病人累及到胃腸道粘膜,可致腹痛、腹瀉。若蕁麻疹累及到呼吸道粘膜,可出現呼吸困難甚至窒息,嚴重者可出現過敏性休克症狀。
(2)慢性蕁麻疹 全身症狀較輕,風團反復發生,可長達數月甚至若干年,可於晨起或臨睡前加重,也可無規律,多數病人找不到原因。
(3)特殊類型蕁麻疹 皮膚劃痕症即皮膚被鈍器劃過處或手搔抓處出現條狀隆起,伴瘙癢隨即消退。可單獨發生或與蕁麻並存。
血管性水腫。在疏鬆組織如眼瞼、口唇、外生殖器等處發生局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清,膚色正常或輕度充血,可伴瘙癢,持續1天-3天可自行消退。發生在喉頭粘膜時可出現呼吸困難,甚至發生窒息而死亡。
寒冷型蕁麻疹。有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳,出生後或早年即可發病,可持續終生,遇冷發生風團時可伴有發熱、寒顫、頭痛、關節痛等;嗜中性白細胞增高,被動轉移試驗陰性。後者多見於女青年,遇冷後,接觸或暴露部位出現風團或斑塊狀水腫,持續30分鍾或數小時,有時進食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動轉移試驗陽性。本病可為某些病症之一,如冷球蛋白症、陣發性冷血紅蛋白尿症、冷纖維蛋白原血症等。
膽鹼能性蕁麻疹。多見於青年。運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或酒精飲料等因素,可促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發病。風團直徑約2毫米—3毫米,周繞紅暈,不互相融合,0.5小時—1小時後可消退。1:5000乙醯膽鹼。皮試或皮膚劃痕試驗陽性。
日光性蕁麻疹。風團發生於暴露部位,伴瘙癢及針刺感。紫外線的致敏作用最強。
壓力性蕁麻疹。局部皮膚受壓後4小時-6小時發生腫脹,持續8小時—12小時消退。
3.護理措施
(1)首先找到致敏原。對可疑致敏源應盡量避免,如注射部位一出現紅斑,是否為注射葯物或消毒劑過敏,可行斑貼試驗加以鑒別。
(2)對急症病人應在家中備好非那根、腎上腺素、氧氣、皮質類固醇激素等,以便於搶救,並密切觀察病情變化,隨時准備送往醫院搶救。
(3)飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,必要時應用緩瀉葯物及肥皂水灌腸。室內禁止放花卉及噴灑殺蟲劑,防止花粉及化學物質再次致敏。囑病人戒煙酒。
(4)使用抗組織胺葯物後易出現嗜睡、眩暈,甚至輕度幻視等,應向病人交待清楚,並告誡病人服葯期間避免高空作業、駕車外出等。對老年病人及有心血管疾病的病人,可採取睡前服葯法,以減少意外情況的發生。
4.治療與急救
首先應找出病因,排除發病因素。可用葯物進行治療。急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺類葯,隨後可用同類葯物如安他樂、賽庚啶等維持。病人有過敏性休克時,除注射0.1%腎上腺素外,應同時靜脈點滴氫化考的松,肌注抗組織胺葯。有喉頭水腫、呼吸困難者,應立即吸氧,必要時到醫院請醫生行氣管切開術。
慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺葯物為主。一種葯物無效時,可同時給予2種—3種葯物,治療應持續至病情穩定後數日再逐漸減量,以達到脫敏的目的。外用葯以白色洗劑、酚類止癢劑為主。