治甲亢現有什麼新物理療法

1. 一般治療甲亢用什麼辦法最好

甲亢治療機理：
阻止甲狀腺內無機碘轉變為有機碘，間接阻止甲狀腺素的合成
抗甲狀腺葯物（ATD）：
丙硫氧嘧啶（PTU）
甲巰咪唑（MMI，他巴唑）
卡比馬唑（CMZ，甲亢平）
優點：
1、病人易接受；
2、症狀能減輕；
3、較少引起不可逆反應。
缺點：
1、不能根治甲亢
2、有效率低；
3、療程長，復發率高；
4、服葯引起甲狀腺腫大、充血，增加手術困難；
5、發生過敏和中毒反應。
適應證：
病情輕，甲狀腺輕、中度腫大的病人
年齡在20歲以下
妊娠甲亢
年老體弱或合並嚴重心、肺、腎疾病
不能耐受手術者
哪些甲亢患者不適合葯物治療？
甲狀腺顯著增大，壓迫氣管，胸骨後甲狀腺腫
重度甲亢，高度突眼
用葯後過敏，白細胞很低
放射性碘治療
治療原理：
功能亢進的甲狀腺組織能吸收70-80%進入體內碘131，碘131在甲狀腺內能釋放B射線，能破壞功能亢進的甲狀腺組織，從而減少甲狀腺激素的合成和分泌。
131I治療甲亢是利用甲狀腺具有高度攝取131I的功能，而131I在衰變時發射射線，在局部集中照射並破壞增生的甲狀腺組織，減少甲狀腺素的產生來源，達到緩解和治癒甲亢的目的。
優點：
極少劑量讓80%病人甲亢症狀緩解
缺點：
1、劑量無法控制，易引起甲低；
2、不能排除碘131致癌作用，如白血病、甲狀腺癌
適應證：
成人Graves甲亢伴甲狀腺二度以上腫大
ATD治療失敗或過敏
甲亢手術後復發
甲亢性心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病
甲亢合並白細胞和（或）血小板減少或全血細胞減少
老年甲亢
甲亢合並糖尿病
相對適應證：
青少年和兒童甲亢，用ATD治療失敗、拒絕手術或有手術禁忌證。
甲亢合並肝、腎等臟器功能損害。
浸潤性突眼。
哪些患者不能用放射性碘治療？
懷孕和哺乳：有損胎兒或嬰兒甲狀腺功能
輕度甲亢：易引起甲低，從而導致持久粘液性水腫
青春期前後的年輕患者:避免對性腺的損害
外科治療
甲亢手術在普通外科是一個經典的標准手術。甲狀腺大部切除術仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。雖然葯物和同位素治療甲亢有效，但是抗甲狀腺葯物不能根治甲亢，外科治療甲亢仍然具有不可取代的地位。

根據統計，單純以抗甲狀腺葯物治療的病例，約有50％不能恢復工作，而經手術治療的病例，只有5％。因此，如果應用抗甲狀腺葯物治療4～5個月後療效不能鞏固者，應考慮手術治療

美國著名內分泌外科專家Perrier2004年在《北美外科臨床》雜志撰文指出：甲亢的手術治療，是病死率幾乎為0、並發症和復發率低的最佳治療方法。
優點：
治癒率達90-95%，手術後除眼球突出症狀外，甲亢其他症狀都能消失或減輕
快速、確切和持久的甲亢治療手段
協助鑒別診斷是否合並有惡性病變
避免抗甲狀腺葯物和放射性131I治療的潛在並發症
合並突眼的甲亢更適合外科治療
缺點：
有約5%-10%的病人術後甲亢復發或甲低
手術適應證：
抗甲狀腺葯物治療後復發，且甲狀腺腫大IIº以上
甲狀腺腫大壓迫鄰近器官，出現壓迫症狀
疑似與甲狀腺癌並存者
不能堅持服葯，葯物治療無效或效果不佳
妊娠期葯物控制不佳或過敏，可以在妊娠中期進行手術
手術方式：
雙側甲狀腺次全切除術
甲亢手術後保留多少甲狀腺合適？
手術的主要問題是術中保留多少甲狀腺組織最為適宜，達到既治癒疾病又可保持術後甲狀腺功能正常，不發生甲狀腺功能低下或復發。

切除腺體的多少，應根據甲狀腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺體的80～90％，一般認為保留甲狀腺組織在6～8g較適宜，約相當於每側殘留腺體保留成人拇指末節大小為恰當。

腺體切除過少容易引起復發，過多又易發生甲狀腺功能低下。另外，必須保留腺體的背面部分，這樣既能避免喉返神經損傷，又能避免甲狀旁腺的損傷。甲狀腺峽部亦需予以切除。
甲亢術前准備及其重要性：
甲亢病人在高代謝狀況下進行手術有一定的危險，絕不能在甲狀腺功能未恢復時進行手術，防止發生甲狀腺危象。手術前應停用抗甲狀腺葯物，或僅少量服用。
術前葯物准備：
術前口服碘制劑治療是必需的。碘劑有抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的水解，減少甲狀腺激素釋放的作用；並減少甲狀腺的血流量，使腺體變硬，體積縮小，減少術中出血。傳統的葯物准備方法是先服用抗甲狀腺葯物，待病情穩定後改服復方碘溶液。
抗甲狀腺葯物與復方碘溶液同時服用至手術
抗甲狀腺葯物加碘加心得安
心得安與碘合用
碘加地塞米松
單純服用心得安
甲亢術前葯物准備方法：
①硫氧嘧啶類葯物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。能阻止碘的有機化過程，使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外，其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲狀腺素的合成，由於硫氧嘧啶類葯物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術時易發生出血，增加了手術的困難和危險。因此，服用硫氧嘧啶類葯物後必須加用碘劑。
②在甲亢症狀基本控制後，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，從3滴開始，每日每次增加1滴，至16滴止，維持此量3～5日。碘劑對增生狀態的甲狀腺的作用在於在最初24～48小時內阻滯正常碘的有機化環節，阻滯甲狀腺球蛋白水解，從而抑制甲狀腺素的釋放，使濾泡細胞退化，甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬，從而有利於手術切除甲狀腺。
③對於常規應用碘劑或合並應用抗甲狀腺葯物不能耐受或不起顯著作用的病例，可使用碘劑與心得安合用術前准備，心得安使用劑量每6小時給葯一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小時。因此，最末一次口服心得安要在術前1～2小時；術前不用阿托品，以免心動過速。術後繼服心得安4～7日。心得安是一種β受體阻滯劑，可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用，抑制腎上腺素能活力增進，降低周圍組織對甲狀腺素的效應，使甲亢症狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。
甲亢手術時機的掌握：
經上述葯物准備2-3周後。甲亢症狀得到基本控制（病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加），脈率穩定在每分鍾90次以下，早、中、晚脈率波動不超過10次／分,基礎代謝率在＋20％以下或T3、T4值在正常范圍。腺體縮小變硬，血管雜音減少，便可進行手術。

需要說明：「適當的手術時機」誠然一般以基礎代謝率接近正常與否來決定，但亦不完全以此為標准，應同時參考全身情況，尤其是循環系統的改善情況。脈率的降低，脈壓的恢復正常等，常是適當手術時機的重要標志。
甲亢術後的觀察：
密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化。
術後繼續服用復方碘化鉀溶液，每日3次，從16滴開始，逐日逐次減少1滴。
如術前合用心得安作術前准備，術後繼服心得安4～7日。
病人應取半卧位，以利呼吸及切口引流，幫助病人排痰。
床旁放置氣管切開包及手套,以備萬一病人窒息時及時做氣管切開。
甲亢術後並發症-甲狀腺危象：
發病原因迄今尚未肯定。過去認為：甲狀腺危象是手術時過度擠壓了甲狀腺組織，促使大量甲狀腺激素突然進入血液中的結果。但是患者血液中的甲狀腺激素含量並不一定高。因此，不能簡單地認為甲狀腺危象是單純地由於甲狀腺激素在血液中過多地結果。

近年來則認為：甲狀腺危象是由於腎上腺皮質激素分泌不足引起的，甲亢時腎上腺皮質激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之，使腎上腺皮質功能減退,而手術創傷應激誘發危象。同時也由於術前准備不充分，甲亢症狀未能很好控制所至。

臨床表現多於術後12～36小時內發生高熱，脈快而弱（每分鍾120次以上），病人煩燥、譫妄，甚至昏迷，並常有嘔吐和水瀉。如不積極治療，患者往往迅速死亡。故危象一旦發生，應及時予以搶救治療。

治療措施包括：
①復方碘溶液3～5毫升，口服，緊急時可用10％碘化鈉5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中靜脈滴注，以減少甲狀腺素的釋放。
②用β受體阻滯劑或抗交感神經葯，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升靜脈滴注，或口服40～80毫克，每6小時一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小時一次。
③氫化考地松，每日200～400毫克，分次靜脈滴注。
④鎮靜劑：常用魯米那鈉100毫克或冬眠合劑Ⅱ號半量，肌肉注射，6～8小時一次。
⑤降溫：一般配合冬眠葯物物理降溫，使病人體溫盡量保持在37℃左右。
⑥靜脈輸入大量葡萄糖液並保持水、電解質及酸礆平衡。
⑦吸氧，以減輕組織的缺氧。
⑧如有心衰者可給與毛地黃制劑，如有肺水腫可給與速尿。

2. 甲亢的治療手段都有哪些

什麼是甲亢？事實上，根據網路詞條的解釋，甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進症，這是一種由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。

第四種方法是免疫治療。事實上，免疫治療也是治療甲亢的最先進的方法。值得一提的是，免疫治療不會對人造成任何的傷害，而且也不會反復發作。

3. 甲亢最好治療方法

1、葯物治療：通過口服抗甲狀腺葯使病情得到控制，但需要長期服葯，不能擅自停葯，停葯的復發率在30％
～50％左右。有的患者害怕長期服葯會傷害身體，其實這種擔心是不必要的，絕大多數人服抗甲狀腺葯物均能耐受，但確實也有少部分病人可出現過敏、骨髓抑制、肝損害，所以患有嚴重肝病的患者不能採用葯物治療。對口服抗甲狀腺葯物的患者，一到兩個星期一定要到醫院檢查血象、肝功能。
2、手術治療：將甲狀腺大部分切除，根治率較高。但由於甲狀腺深部含有四個非常小的調節鈣、磷代謝的甲狀旁腺，如果手術經驗不足，不小心切除了甲狀旁腺，就會因低鈣造成終身手足抽搐，此外還可能損傷迷走神經造成聲啞。
3、放射性碘治療：放射性碘是將碘標記上放射性物質後製成的，又稱為131碘。用131
碘治療甲亢已有半個多世紀的歷史，自1942
年用此方法治療第一例甲亢患者以來，全世界接受131碘治療的甲亢患者已達200萬，我國至今也已有20餘萬甲亢病人接受了131碘治療。馬主任認為放射性碘是目前治療甲亢比較理想的方法。她詳細介紹道：碘是人體合成甲狀腺激素的原料，食物中的碘被腸道吸收後進入血液，當它們經過甲狀腺時幾乎全部被甲狀腺攝取，其餘的隨尿、糞便排出體外，正是利用這個原理設計了131碘治療甲亢。甲亢時甲狀腺增大，局部血流非常豐富。這時，甲狀腺攝取碘並用它來合成甲狀腺激素的能力是亢進的，所以當甲亢患者口服131碘後，他的甲狀腺就會快速地將131碘攝入甲狀腺細胞內，而131碘能發射β射線，它的射程僅2毫米，所以131碘照射只會破壞甲狀腺自身組織而不會影響周圍組織，相當於不開刀的手術切除部分甲狀腺組織。

4. 甲亢治療最佳的療法是什麼

治療甲亢最好的辦法，甲亢是一種較為嚴重的疾病，一定要積極進行治療，甲亢的症狀有很多種，其中不乏我們熟悉的大脖子凸眼球的症狀，那麼這種疾病到底該怎麼治療呢?是否可以治癒呢?據西安叄秦醫院甲狀腺醫療中心賈主任介紹。

一一般治療。診斷後在甲亢病情尚未得到控制時，盡可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排飲食，需要高熱量高蛋白質高維生素和低碘的飲食;精神要放鬆;適當休息，避免重體力活動，是必需的、不可忽視的。

二葯物治療。硫脲嘧啶類葯物，這是我國和世界不少國家目前治療甲亢主要採取的治療方法。本治療方法的特點：為口服用葯，容易被病人接受;治療後不會引起不可逆的損傷;但用葯療程長，需要定期隨查;復發率較高。即便是合理規則用葯，治後仍有20%以上的復發率。

硫脲嘧啶類葯物的品種：臨床選用順序常為，甲硫咪唑他巴唑，MMI、丙基硫氧嘧啶PTU、卡比嗎唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶葯效較其它小10倍，使用時應劑量大10倍。

葯物選擇：不同地區不同醫生之間依據其習慣和經驗有其不同的選擇。在美國常選用PTU，而在歐洲首選MMI的更多。在我國，選用PTU和MMI都不少，選用前者考慮其可減少循環中的T4轉換為T3，孕婦使用更為安全，而選用後者則認為該葯副作用更小，對甲狀腺激素的合成具有較長時間的抑製作用，有經驗顯示該葯每日給葯1次即可，病人的依從性較好。

輔助葯物：普萘洛爾心得安，碘劑以及甲狀腺制劑的使用。

叄手術治療。葯物治療後的甲狀腺次全切除，效果良好，治癒率達到90%以上，但有一定並發症的發生機率。

四放射性碘治療。此法安全，方便，治癒率達到85%-90%，復發率低，在近年來越來越多的國家開始採用此種方法治療甲亢。治療後症狀消失較慢，約10%的病患永久的發生甲狀腺功能減煺。這是安全的治療，全世界採用此種治療方法的幾十年中，對選用的患者尚未發現甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。

五傳統中醫治療。對於傳統的中醫治療和針灸治療，都對甲亢有較好的效果，醫師對病人病情的診斷辨別，採用的方法和治療的手段都不同，對於葯物來說，選擇重要也比西葯腔很多倍。

5. 治療甲亢有啥好方法

解放軍成都空軍機關醫院----甲亢治療中心 甲亢治療方法：甲亢使病人的生活質量降低，勞動能力、學習能力也明顯下降，很多病人不能正常工作，學生被迫休學。如果病人特別是年輕女性病人眼球突出、甲狀腺明顯腫大，會影響容貌，造成嚴重的精神創傷。甲亢長期不愈可引起心臟病、黃疸等嚴重合並症，可能危及生命，甚至猝死。因此，盡快控制甲亢，對病人很重要。治療甲亢的方法主要為抗甲狀腺葯物、手術和碘-131三種。這三種方法都經過50年以上的臨床應用並有可信的科學依據。它們各有適用范圍也各有優缺點。醫師應根據循證醫學研究的結果，向病人介紹它們的優缺點，求得共識，選用對該病人最合適的治療方法。 抗甲狀腺葯物最常用的是甲巰咪唑(又稱他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。這兩種葯治療甲亢療效確切、安全、無創傷、經濟、方便、易於購買，兒童、成年、老年病人和孕婦或哺乳病人均可應用。它們不使甲亢眼病加重，不引起永久性甲狀腺功能減退(甲減)，都能有效地控制甲亢。抗甲狀腺葯物可使40%～60%甲亢病人得到緩解。其缺點主要是：①復發率高達60%～80%。②副作用較多，包括葯疹、白細胞減少、肝功損害、粒細胞缺乏等，發生率為5%～30%。嚴重的副作用可使病人死亡，在治療過程中需監測血像、肝功等指標。③抗甲狀腺葯物過量可引起甲減。④療程長，需要治療1.5～2年，減葯過程中病情易反復。 手術治療甲狀腺次全切除手術是治療甲亢最古老的方法，優點是病人的甲功在術後迅速恢復正常，效果顯著，治癒率70%～90%，缺點是不能避免術後甲亢復發或並發甲減，可能引起喉返神經損傷、手足搐搦、甲亢危象等並發症。術後甲亢復發率10%～40%，甲減發生率5%～60%。 碘-131治療碘-131進入體內後大部分停留在甲狀腺裡面，它對組織的電離作用很強，就像手術刀一樣，可以「切除」功能亢進的甲狀腺組織，治好甲亢。因此，人們將碘-131治療甲亢形象地比喻為「不流血的手術」，其治療效果和醫師的經驗有直接關系。 碘-131治療的特點是：①方法簡便、安全、成本低，效益高，病人只需要服用1次含碘-131的葯水或膠囊，90%以上的病人在3～6個月內治癒，總有效率在95%以上，復發率小於5%。②不會增加病人甲狀腺癌和白血病等癌症的發病率;不影響病人的生育能力，不增加遺傳損害。③對不能用抗甲狀腺葯物或手術治療的難治性重度甲亢病人，碘-131治療是最佳的選擇，對某些重危病人甚至是唯一的救命措施。④碘-131治療甲亢對輕中度甲亢突眼有較好的效果，對重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治療甲亢的主要缺點是無法避免並發症甲減。國內早期甲減發生率10%左右，晚期可達60%左右。發生甲減者用甲狀腺素替代治療後，甲功可恢復正常，病人可正常生活、工作和學習，育齡婦女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治療的甲亢病人，因為顧慮甲減，不用碘-131治療，導致長期不愈，或合並房顫，或發生腦梗塞偏癱，甚至因甲亢性心臟病突然死亡(猝死)，這實在是認識上的誤區造成的苦果。 需要注意的是，用碘-131檢查治療前，必需做一些准備，包括：半個月內不吃含碘的食物，特別是海產品，如海帶、紫菜、蝦米及海鮮麵食等，同時忌用含碘的葯物，如胺碘酮、華素片、碘酒等;根據甲亢程度停用抗甲狀腺葯物3天以上，停用含碘中葯1個月以上;如果心慌等症狀明顯，可用葯對症治療;用碘-131檢查前1周停用鎮靜安眠葯。 了解更多甲亢病理常識，治療甲亢請關註解放軍成都空軍機關醫院甲亢治療中心--採用全國最新治療方法，無復發無副作用. 地址：成都市新南路87號附1號 咨詢熱線:028-66696006 市內乘車路線：6、8、13、21、28、35、43、48、49、55、73、76、110、307、333路到新南門或新南路下車前行50米至成都市新南路87號附1號。 http://www.jkyy028.com
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6. 治療甲亢的方式都有哪些

甲亢的治療方式包括葯物治療、放射性碘治療及手術治療三種。
一般三種治療方式中首先選擇葯物治療，葯物治療相對安全且對大部分患者而言療效佳。一般輕、中度甲亢患者抗甲狀腺葯物即可控制病情，常見用葯有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶等。葯物治療的作用原理就是抑制甲狀腺過氧化物酶的合成，從而控制高代謝症狀。而對抗甲亢葯物過敏或葯物治療效果欠佳的患者，可選擇另外兩種治療方法。
不過無論是放射性碘治療，還是手術治療，都並不代表不需要後續關注了。還是需要定期復查甲功，必要時遵醫囑行進一步處理。

7. 甲亢的通常治療方法有哪些

你好！
一般患者起初常會選則西葯物治療甲亢，正規治療一個療程約為2年左右。患者需要反復復查血常規和肝腎功能，且在甲狀腺功能結果沒有達到正常之前，每月需要復查甲狀腺功能，正常後仍需3個月復查一次。有些患者依從性不強會導致甲亢反復復發。目前康復手段有碘療法
、開刀及中西醫結合平衡療法方法，建議你去進行檢查，選取適合你的方案，祝你早日康復。