㈠ 強直性脊柱炎的治療方法有哪些
(一)治療
強直性脊柱炎雖無特效治療方法，但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強直，抑制症狀發展，預防畸形。後期治療在於矯正畸形和治療並發症。若為早期病人，應囑其不要總是卧床休息，而要盡可能背靠椅子挺直背坐著。必要時可根據情況挺直腰站立。要睡硬板床，不墊枕頭，以免脊柱和頸椎變形。本病同其他炎症性疾病一樣，應適當休息，休息期間要進行適當活動、散步，絕不要整天卧床。夜間睡覺時，可用鎮靜劑，以促使睡眠。
1.治療原則強直性脊柱炎的治療目的是減緩疼痛和僵硬感。有研究表明，強直性脊柱炎患者患病20年後，85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感，超過60%患者需服用葯物治療。病人的教育對成功的治療至關重要。病人必須了解，盡管疼痛和僵硬感，通過適當的非類固醇類抗炎葯治療會得到很好控制，但定期做治療性體育鍛煉對減少或防止畸形和殘廢是最重要的治療方法。病人必須直立行走，定期做背部的伸展運動。睡硬板床並去枕平卧，最好是仰卧或伸背俯卧，避免捲曲側卧。勸告病人戒煙，定期做深呼吸運動以維持正常的胸擴展度。游泳是強直性脊柱炎病人最好的運動方式，戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯屈曲畸形的患者做自由泳運動。雖然經常性的身體鍛煉和NSAID葯物方案成功地治療了大多數強直性脊柱炎患者，仍有部分患者需要服用緩解病情的抗風濕葯物。
心臟並發症可能需行動脈瓣置換或植入起搏器。肺尖纖維化雖不容易處理，但很少需要手術切除。頸椎受累可導致頸部各種運動明顯受限，但寰枕和寰樞關節不會完全強直，還可允許一定程度的頭部旋轉和點頭動作。特殊的寬視野鏡對這樣的患者很有用。同樣，特殊的多棱鏡可增加由於嚴重駝背行走時不能向前看的患者的視野。在極個別病情發展至晚期的患者，手術治療很有幫助。全髖置換術可產生良好的效果，能部分或完全糾正病人因嚴重髖關節病變引起的殘廢。椎體楔形骨切除可用於有嚴重駝背患者，但要承擔相對較高的偏癱的風險。強直性脊柱炎的強直性骨質疏鬆非常容易引起骨折，即使是相對輕的外傷，包括患者回憶不起來的外傷也是如此。骨折線常是橫貫性的。頸椎是最容易發生骨折的部位，常在頸5～頸6或頸6～頸7水平，且不容易被X線檢查發現。磁共振成像對發現骨折有幫助。在任何晚期的強直性脊柱炎患者，一旦其主訴輕傷後有頸痛或胸痛，就要注意排除骨折。骨折可能引起脊柱椎間盤炎(椎間盤椎體破壞)和假關節形成。據報道強直性脊柱炎患者脊柱椎間盤炎的發生率是5%～6%，最常見的部位是胸1～腰1。但脊柱椎間盤炎可在沒有外傷的情況下自發形成，有一半的患者無症狀。一些患者需要卧床休息、局部制動，而不是鍛煉，以助於形成纖維化和融合。這可能是少數需用支架固定的例子之一。
2.葯物治療
(1)非類固醇抗炎葯物(NSAID)：目前治療強直性脊柱炎的主要葯物仍是NSAID。無論是急性發病還是在慢性病程中，都可用。NSAID來改善脊柱或是外周關節疾病的症狀。所有NSAID均可減緩疼痛(後背痛、骶髂關節痛、外周關節炎引發的疼痛和間或出現的足跟痛)和僵硬感。尚未證實NSAID對骨性強直的進展過程有何種影響。NSAID的主要問題仍是胃腸道副作用和腎臟損傷，需要研製副作用更小的新葯。有一項研究評估了塞來昔布對強直性脊柱炎的短期療效，在這項隨機的安慰劑對照研究中，246個活動期的強直性脊柱炎患者分別服用了安慰劑(n=76)，塞來昔布(n=80)100mg，2次/d或酮洛芬(酮基布洛芬)(n=90)100mg，2次/d。6周後塞來昔布和酮洛芬組的疼痛和功能狀態改善均明顯優於安慰劑組，塞來昔布組，略優於酮洛芬組。
(2)糖皮質激素：口服皮質激素在強直性脊柱炎的長期治療中毫無價值，因其副作用大，且不能阻止強直性脊柱炎的病程。頑固性肌腱端病和持續性滑膜炎可能對局部皮質激素治療反應好。眼前色素膜炎，可以通過擴瞳和以激素點眼得到較好控制。對難治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制劑治療。對外周關節炎可行關節腔內注射糖皮質激素治療。同樣，對那些頑固性的骶髂關節痛患者，CT引導下的骶髂關節內注射類固醇激素技術上可行。在一項歷時6個月的開放性雙盲-安慰劑對照的研究中，10例有明確骶髂關節炎症(其中有3例是雙側疼痛)參與了研究，強直性脊柱炎患者分為兩組，其中一組骶髂關節內注射1.5ml長效激素(相當於62.5mg潑尼松)，對照組注射同體積生理鹽水作為對照，分別由醫生和病人進行雙盲評價(採用V強直性脊柱炎10cm記分法)。結果表明，葯物起效時間是1～15天，其中8/13個患者在前3天內起效，注射第一月後，85%的葯物組患者取得了良好的療效，第六個月，58%的患者骶髂關節症狀仍保持緩解，疼痛指數下降了33%(P
㈡ 治療強直性脊柱炎
(1)風濕寒邪外襲
主證：背腰拘急疼痛，或連髖股，或引膝脛，或見寒熱，腰背覺冷，遇寒則重，得溫痛減，脈浮緊，苔白膩。
主證分析：寒濕之邪，侵襲腰背，痹阻經絡，寒性收引，濕性凝滯，故背腰拘急疼痛且感覺冷；得溫則氣血較為流暢，故其痛減；遇寒則血益凝滯，故疼痛加重；風濕寒邪或留於髖股，或下注膝脛，故痛引髖股或膝脛；風寒束表，營衛不和，故見寒熱。脈浮緊，苔白膩為風濕寒邪侵襲之象。
治則：疏風散寒，祛濕止痛。
方葯：三痹湯加減。
獨活10g，秦艽12g，細辛6g，川芎10g，當歸12g，熟地15g，芍葯10g，茯苓12g，桂枝10g，杜仲12g，牛膝10g，黨參12g，黃芪12g，續斷12g，防風10g，制川草烏各10g。
方解：方中獨活、細辛、川烏、草烏祛風勝濕，散寒止痛，桂枝溫經通絡，為主葯；熟地、續斷、杜仲、牛膝補益肝腎，強壯筋骨為輔葯；川芎、芍葯、當歸補血活血；黃芪、黨參、茯苓、甘草益氣扶脾，均為佐葯，使氣血旺盛，以助主葯驅邪外出；使以秦艽、防風祛周身之風濕寒邪從外而解。諸葯合用，扶正祛邪，共奏疏風散寒、祛濕止痛之功。
(2)濕熱浸淫
主證：背腰及腿部疼痛，活動後痛可減輕，口乾不欲飲，無明顯畏寒，但惡熱，舌紅苔黃厚膩，脈濡數。
主證分析：濕熱之邪壅滯背、腰、腿部，經脈痹阻，氣血郁遏不通，故至疼痛；活動後氣機稍有舒展，濕滯得減，故痛或可減輕；濕熱內盛，故不畏寒，但惡熱；熱灼津液，且內有濕邪，故口乾不欲飲；舌紅苔黃厚膩，脈濡數皆濕熱之象。
治則：清熱利濕，通絡止痛。
方葯：四妙丸加味。
蒼術10g，黃柏10g，川牛膝15g，薏苡仁30g，雞血藤30g，梔子10g，川斷10g，乳香8g，沒葯8g，杜仲10g。
方解：蒼術苦溫燥濕，黃柏苦寒清下焦之熱，配薏苡仁清利濕熱，再以牛膝通利筋脈，引葯下行，兼能強壯筋骨；川斷、杜仲，助牛膝強健筋骨，配梔子以助黃柏之清利濕熱；乳香、沒葯行瘀止痛，雞血藤通經活絡。全方共奏清熱利濕、通絡止痛之功。
(3)瘀血阻絡
主證：腰背及腿部疼痛，日輕夜重，脊背活動受限，舌質紫暗；或有瘀斑，脈細澀。
主證分析：瘀血阻滯經脈，以致氣血不能通暢，故背、腰、腿部疼痛；舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀，日輕夜重皆為瘀血內停徵象。
治則：活血祛瘀，通絡止痛。
方葯：身痛逐瘀湯加減。
當歸10g，川芎12g，桃仁10g，紅花10g，沒葯10g，五靈脂10g，牛膝15g，秦艽10g，土元10 g，羌活10g，地龍15g，香附15g。
方解：方中當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，沒葯、五靈脂消腫定痛並增強祛瘀之力，香附行氣以活血，牛膝引瘀血下行並能強壯腰膝，秦艽、羌活以除周身痹痛；加土元以配方中地龍通絡祛瘀。全方共奏活血化瘀、通絡止痛之功。
(4)腎精虧虛
主證：腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按，腰膝無力，遇勞加重；腎陽虛者，畏寒，肢體怕冷，遇冷痛重，得溫則舒，面色�FDAD�白，手足不溫，舌質淡，脈沉細；腎陰虛者，心煩失眠，口乾咽燥，手足心熱，足跟疼痛，舌質紅、脈弦細。
主證分析：腰為腎之府，腎主骨生髓，腎之精氣虧虛，則腰脊失養，故酸軟無力，其痛綿綿，喜溫喜按，此乃虛證所見；勞則氣耗，故遇勞加重；腎陽虛，不能溫煦脊骨筋脈，故畏寒、肢冷；四肢不得溫養，故手足不溫，遇冷則陽氣更顯不足，故痛重，得溫則陽氣易於舒展，則痛輕；面色�FDAD�白，舌質淡，脈沉細皆為陽虛有寒之象；陰虛則陰津不足，虛火上炎，故心煩失眠，口乾咽燥，手足心熱；足跟疼痛為腎陰虧虛之象；舌質紅，脈弦細均為陰虛有熱之徵。
①腎陽虧虛
治則：溫補腎陽，佐以活血祛風止痛。
方葯：烏頭桂枝湯加味。
制川、草烏各9g，炙甘草9g，熟地10g，當歸10g，川芎10g，獨活12g，制乳香9g，制沒葯9g
，桑寄生15g，細辛3g，蜂房9g，紅花9g，肉桂9g，菟絲子12g，川斷15g，杜仲15g。
方解：方中菟絲子、肉桂、川斷、杜仲溫補腎陽，熟地、當歸、川芎、紅花養血化瘀，獨活、桑寄生祛風勝濕，川烏、草烏、制乳沒散寒化瘀止痛，細辛以搜腎經風痹，蜂房祛風濕並能解毒。全方共奏溫補腎陽，活血祛風止痛之功。
②腎陰虧虛
治則：滋補腎陰，佐以活血祛風止痛。
方葯：芍葯甘草湯加味。
白芍20g，甘草9g，生地30g，麥冬15g，丹參25g，木瓜15g，乳香9g，沒葯9g，蜂房9g，川斷9g，桑寄生15g，獨活9g，枸杞子15g，龜板10g。
方解：方中枸杞、生地、麥冬、龜板滋陰補腎，芍葯、甘草緩急止痛，丹參、乳香、沒葯化瘀消腫止痛，木瓜舒筋活絡，桑寄生、獨活祛風勝濕以治痹痛，川斷補肝腎、行血脈，且可消腫止痛。諸葯合用，全方共奏滋陰補腎，活血祛風止痛之功。
(1)雷公藤片
功效：祛風除濕，活血通絡止痛。
主治：強直性脊柱炎，風濕痹阻型。
用法用量：每次1～2片，每日3次。
(2)風濕寒痛片
葯物組成：青風藤、桂枝、附子、生苡仁、鹿茸、枸杞、黃芪、黃芩等。
功效：祛風散寒，利濕通絡，扶正固本。
主治：早期強直性脊柱炎屬風濕寒邪痹阻者。
用法用量：每次6～8片，病重者12～15片，每日3次。
(3)腰痛寧膠囊
葯物組成：馬錢子、土元、乳香、沒葯、全蟲、牛膝、麻黃、蒼術。
功效：祛風除濕，溫經通絡。
主治：強直性脊柱炎，瘀血阻絡兼寒濕痹阻者。
用法用量：每次3～5粒，每日2次，用黃酒適量(10～30ml)，兌白開水沖服。
(4)類風濕靈液
葯物組成：重樓、狗脊等。
功效：祛風散寒除濕，壯腰健腎化瘀。
主治：腎精虧虛，風濕寒邪痹阻之強直性脊柱炎。
用法用量：每次20ml，每日2次。
(5)知柏地黃丸
葯物組成：知母、黃柏、熟地、山葯、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉。
功效：滋陰降火。
主治：早期強直性脊柱炎，屬陰虛火旺者。
用法用量：每次1丸，每日2次。
(6)骨刺消痛液
葯物組成：川烏、威靈仙、懷牛膝、桂枝、木瓜。
功效：祛風散寒，除濕通絡。
主治：寒濕阻絡型強直性脊柱炎。
用法用量：口服，每次10～15ml，每日2次。
(7)活絡丹
葯物組成：蘄蛇、天麻、當歸、威靈仙、虎骨(豹骨代)、全蠍、麝香、牛黃等。
功效：祛風除濕，活絡蠲痹。
主治：寒濕閉阻型強直性脊柱炎。
用法用量：成人每次1丸，每日2次。孩童服成人量的1/3～1/2，黃酒或溫開水送服。
(8)壯腰健腎丸
葯物組成：狗脊、雞血藤、黑老虎、金櫻子、千斤拔、牛大力、桑寄生(鹽酒蒸)、女貞子( 蒸)、菟絲子(鹽水制)。
製法：上葯共為細面，煉蜜為丸，每丸5.6g。
功效：壯腰健腎，養血通絡，祛風除濕。
主治：腎虛型強直性脊柱炎。
用法用量：口服，成人每次1丸，每日2～3次。
(9)雞血藤膏(膠)
葯物組成：雞血藤煎膏、鮮續斷、鮮川牛膝、黑豆、紅花。
功效：養血活血通絡。
主治：瘀血阻滯型強直性脊柱炎。
用法用量：口服。膠劑可將膠研碎，用水酒各半化服。每日9～15g。每日2次。若膏劑，則用水酒各半燉化服。
(1)強脊寧一號方
葯物組成：丹參30g，白芍20g，生地15g，薏苡仁30g，威靈仙10g，獨活10g，千年健10g，鑽地風10g，川牛膝15g，木瓜15g，香附10g，生甘草6g。
功效：祛風除濕，養血化瘀，壯腰健膝。
主治：強直性脊柱炎早期。
用法用量：水煎服，日1劑。
(2)強脊寧二號方
葯物組成：淫羊藿10g，何首烏10g，桑寄生15g，川牛膝15g，當歸15g，丹參25g，雞血藤30
g，白芍15g，獨活10g，木瓜15g，威靈仙15g，甘草10g，黑豆10g，黃酒30g。
功效：補益肝腎，養血活血，祛風通絡，兼以清熱利濕。
主治：強直性脊柱炎中後期。
用法用量：每日1劑，水煎分2次內服。
(3)扶正化痰湯
葯物組成：露蜂房10g，白芥子6g，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黃芪60g，當歸12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。
功效：補氣養血，化痰通絡，軟堅散結。
主治：早、中期強直性脊柱炎，屬正氣不足，痰濁阻絡型。
用法用量：水煎服，日1劑。
(4)抗風濕1號
葯物組成：威靈仙30g，羌活15g，獨活15g，生黃芪25g，全蠍6g，土元20g，川楝子25g，元胡25g，當歸20g，遠志20g。
功效：祛風除濕，養血活血止痛。
主治：血虛血瘀，風濕痹阻型強直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑。
(5)消痹湯
葯物組成：雙花30g，連翹20g，寄生30g，川斷30g，雞血藤30g，狗脊20g，枸杞子30g，菟絲子15g，桂枝10g，白術15g，茯苓30g，附子15～20g，威靈仙30g，黃芩15g，木香6g，赤芍15g，丹參20g。
功效：祛風散寒，利濕通絡，活血化瘀，消腫止痛。
主治：瘀血阻絡，風寒痹阻型強直性脊柱炎。
用法用量：每日1劑，水煎，分早晚2次分服。
(6)強脊湯
葯物組成：雷公藤25g，生地黃30g，川斷15g，金銀花30g，川牛膝18g，赤芍15g。
功效：祛風除濕，化瘀通絡。
主治：風濕之邪痹阻經脈，兼有瘀滯型強直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑。
(7)散痹湯
葯物組成：青風藤40g，生麻黃、桂枝、生薑各10g，制附子(先煎1小時)24g，木通6g，生石膏18g，甘草6g。
功效：祛風壯陽，活絡強筋。
主治：寒濕痹阻，陽氣偏虛型強直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑。
(8)腎痹湯
葯物組成：熟地、首烏、淫羊藿、桑寄生、川斷、丹參各20g，杜仲、地龍各15g，川芎、紅花各12g，菝葜、金毛狗脊各30g。
功效：益腎養血，祛邪化瘀。
主治：正虛邪實型強直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑，3周為1療程。
治療強直性脊柱炎外用膏葯:
(1)六生膏
葯物組成與製法：生草烏、生草大戟、生山甲、生桃仁、懷牛膝、麻黃、當歸、天麻、羌活、細辛、烏葯、白芷、良姜、獨活、赤芍、海風藤、紅花、威靈仙各75g，生地、熟地、續斷、蘇木各36g，生川烏、蛇蛻、五加皮各18g，蜈蚣20條。上葯用香油7500ml炸枯去渣濾凈，煉沸，再入漳丹2700g攪勻成膏，每膏葯油7500ml，兌肉桂面75g，冰片3.6g，沒葯面、雄黃面、檀香面、血竭面各11g，麝香3.6g，乳香面11g，公丁香3.6g，每大張凈油30ml，小張15ml。
功效：舒筋活血，追風散寒。
主治：強直性脊柱炎風寒之邪痹阻經絡，腰背痛甚者。
用法：貼痛處。
(2)香丹膏
葯物組成與製法：麻油240ml熬滾入黃蠟7.5g，化開，次入松香30g，再下黃丹30g，銅綠6g ，輕粉3g，制乳沒各9g，共末攪勻成膏。
功效：清熱利濕止痛。
主治：濕熱型強直性脊柱炎。
用法：敷貼患處。
(3)松川膏
葯物組成與製法：松香1500g(第1次薑汁煮，第2次蔥汁煮，第3次白鳳仙汁煮，第4次燒酒煮，第5次鬧羊花煮，第6次商陸根煮，第7次醋煮)，桐油1500ml，川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、乾薑、官桂、蒼術各120g，用桐油熬諸葯至葯枯，濾去渣，入牛皮120g，烊化，用制過松香漸漸收入，離火，加樟腦30g，麝香9g，厚紙攤之。
功效：祛風散寒除濕，溫經通絡止痛。
主治：寒濕型強直性脊柱炎。
用法：貼腰脊痛甚處。
治療強直性脊柱炎熏洗療法:
(1)強脊炎蒸熏方
葯物組成：威靈仙、生甘草各60g，羌活、獨活、川烏、草烏各30g，地鱉蟲20g。
功效：疏通經絡，活血化瘀，行氣止痛。
主治：強直性脊柱炎腰背痛重者。
用法：用蒸熏治療機，每日蒸熏2次，每次30～40分鍾，3～4周為1療程。
(2)強脊炎浸浴方
葯物組成：川椒目、海藻、雞血藤各30g，羌活、獨活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g，制川烏、制草烏各5g。
功效：溫通經絡，化瘀止痛。
主治：早、中期強直性脊柱炎腰背疼痛，活動受限者。
用法：上葯紗布包之，用水3kg，煎20分鍾，倒入浴缸溫水中，水量以能浸泡整個人體為度。每次浸浴半小時，每周2次。
(3)熱痹外洗方
葯物組成：桑枝500g，海風藤、絡石藤各200g，�薟草100g，海桐皮、忍冬藤、雞血藤各60 g。
功效：清熱利濕，通絡止痛。
主治：強直性脊柱炎濕熱阻絡，熱重於濕者。
用法：諸葯共研細末，紗布包紮好，加水3000ml煎煮，過濾去渣，乘熱洗浴患部。每日1次，每次約1小時，7～10日為1療程。
治療強直性脊柱炎還有哪些療法？
1)放射治療：對脊柱、骶髂關節病變進行深部X線照射，對強直性脊柱炎有效率可達60%～8
0%。放射治療可以減輕疼痛，緩解肌肉痙攣。因有種種嚴重並發症，故放射治療目前很少採用，一般只限於各種常規治療都無效的特殊病例。即使在這些病例中，總的放射劑量也不應超過1500拉德。
(2)支架保護法：軀干支架(脊柱軀背矯形器)可預防駝背、畸形，脊柱截骨術後可防止畸形發生。
(3)牽引治療：對於畸形不甚嚴重，畸形存在時間也不太久的病例，可用皮牽引或骨牽引試行糾正。牽引重量髖關節可用4～6kg，膝關節可用2～4kg。對駝背畸形尚未發展到骨性強直的時候，通過大力牽引，也能將大部分的畸形糾正。然後再用軀干支架、背伸肌練功體操和注意姿勢等方法來保持所取得的矯形效果。牽引時病人仰卧床上，可用骨盆弔帶及胸帶，分別向上、下作對抗牽引，每日牽引兩次，每次2小時。總的牽引重量為20～30kg，分配到上下共四個滑輪上。
(4)手術治療：①全髖人工關節置換術。②脊柱截骨術。③骶髂關節融合術。
(5)系統支持治療：包括食用高蛋白、高維生素、易消化食物。骨質疏鬆者服鈣劑和魚肝油。除急性發作期應完全休息外，均可從事比較輕松的工作。工作環境不宜寒冷、潮濕多風，特別要注意避免做彎腰的工作，以防駝背發生
強直性脊柱炎患者是否應堅持運動療法？
強直性脊柱炎患者本人及家屬，常為了避免或減輕患者的關節疼痛，使病變關節長期處於完全或基本不活動狀態，從而導致肌肉萎縮和關節攣縮，使本來並不嚴重且有可能完全恢復的關節、肢體，實際上處於活動度喪失的殘疾或殘廢狀態。正確的方法是積極接受抗炎葯物治療，使關節疼痛得以控制，並及時、謹慎地漸進地進行關節活動。病變急性期，每天1～2次輕柔地幫助關節活動，使之剛達到出現疼痛的程度，有助於減輕關節攣縮。不運動時，應將急性發炎的關節置於適當的位置和(或)用夾板制動，以備將來發生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時，多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期，應堅持四肢及脊柱的伸展運動，並根據疼痛的耐受程度，逐漸增加活動次數、時間及頻率。應讓患者知道，堅持各部位的活動鍛煉十分重要，在疼痛症狀完全消失和停止葯物治療後，仍應長期堅持運動，盡可能保持各關節處於正常功能狀態。
㈢ 強直性脊柱炎有什麼有效的治療
急性發作期：
[證候]一般多見於青少年，身體素健，突然出現腰骶疼痛，有時痛的比較嚴重，有時上竄胸頸，有時下趨大腿足跟，甚至活動受限，生活不能自理。兼見郁怒煩躁，心煩起急， 口乾舌燥，便干溲赤，或有發熱惡寒，或有低熱，舌苔薄白或薄黃，脈象弦數。
[治法]清熱解毒，除濕。
[方葯]清熱解毒除濕湯(自擬方)。
白花蛇舌草30g，半枝蓮15g，虎杖15g，金銀花15g，連翹15S，土茯苓20g， 白鮮皮10g，丹皮10g，銀藤10g，桂枝10g，川烏10g，生甘草10g。水煎服。
2.余熱傷陰：
[證候]頸、項、背微有拘急隱痛，腰酸腿軟，或下肢隱痛， 口乾，煩躁，夜熱低燒(體溫37．5℃上下)，舌質紅，苔薄白或無苔，脈細數。，
[病機]邪氣已去其八，余熱內伏。久病傷陰， 陰液不能濡養筋骨肌肉，故見頸、項、背拘急隱痛，腰酸腿軟，或下肢隱痛，陰血不能榮養心脈，故見心煩口乾，夜熱低燒，舌紅，脈象細數。
(理化檢查同急性發作期)
[治法]清熱養陰，兼以榮筋強骨。
[方葯1養陰清熱湯(自擬方)。
白花蛇舌草15g，金銀花15g，草河車10g，生熟地各20g，何首烏20g，地骨皮10g，炙龜甲20g，女貞子20g，金狗脊10g，生川斷15g，炙甘草10g。水煎服。
3.陽虛余熱未解:
[證候]腰脊隱痛，或時有酸痛，下肢不溫，怕冷，後背惡寒，口不渴，舌質淡，舌苔薄白，脈沉弱。
[病機]內存余熱痰濕，故腰脊隱痛、時有酸痛，陽虛不能溫煦，故肢冷而惡寒，舌質淡，脈沉弱皆陽虛之
證。
[治法]溫陽解毒，佐以蠲痹。
[方葯]溫陽解毒湯(自擬方)。
巴戟肉15g，補骨脂15g，生鹿角20g， 肉蓯蓉20g，仙靈脾10g，沙苑子10g，炒杜仲10g，菟絲子10g，大熟地20g，白花蛇舌草20g，紫花地丁15g，土茯苓15g，丹參15g，白芥子10g，炙甘草6g。水煎服。
4.腎陰陽兩虛，督脈瘀滯：
[證候]腰骶，或脊背，或髖骨，或膝關節，或足踺隱隱作痛，或脹痛，或空痛，或灼熱痛，或冷痛，或疼
痛，或鈍痛，或刺痛，或遊走痛，或沉著痛，或間隙痛，或脊背連及頭痛等，凡強直性脊柱炎初期、中期常有這些部位疼痛，不 ·而定。但凡有隱匿型先驅症狀，如：晨僵、腰痛都當考慮強直性脊柱炎的叮能(以下從略)。
伴見膝軟無力，喜卧怠動，耳鳴耳聾，心煩失眠，四肢不溫，惟手足心熱，尿頻便溏， 自汗、盜汗，遺精，陽痿，舌淡、苔薄白，脈沉細。
[治法]補腎填精，通調督脈，兼強筋健骨。
[方葯]益腎通督湯(自擬方)。
鹿角膠10g，龜甲膠10g，狼狗骨膠10g(以上3葯均烊化兌服)，仙靈脾10g，巴戟肉10g，補骨脂10g，菟絲子10g，炒杜仲10g，大熟地20g，枸杞子10g， 山萸肉10g，女貞子10g， 當歸10g， 白芍10g，炒白芥子10g，水蛭10g，蜈蚣2條(研面，沖服)，細辛5g，降香6g，川烏6g.水煎服。
益腎通督片
益腎通督片的處方沒有完全公開。目前它還只是北京中醫院的院內制劑，還不是國葯准字型大小的葯。公開的處方部分是益腎通督片 ( 狗脊、菟絲子、骨碎補、枸杞子、生熟地、豬脊髓、牛脊骨、鹿角膠、水蛭、炒白芥子 ) ，可以肯定它的處方不全，而且肯定含有雷公藤。
王為蘭老師常用的還有益腎通督湯（丸）鹿角膠10g，龜甲膠10g，狼狗骨膠10g(以上3葯均烊化兌服)，仙靈脾10g，巴戟肉10g，補骨脂10g，菟絲子10g，炒杜仲10g，大熟地20g，枸杞子10g， 山萸肉10g，女貞子10g， 當歸10g， 白芍10g，炒白芥子10g，水蛭10g，蜈蚣2條(研面，沖服)，細辛5g，降香6g，川烏6g.水煎服。（或者制丸）
張鶴鳴治療強直性脊柱炎3方
1. 陰虛血熱型
見於早期素體陰虛陽盛，外感風寒濕郁而化熱，症見低熱盜汗，口渴喜飲，五心煩熱，大便干秘，腰背及四肢關節灼熱疼痛，舌質紅，苔少或剝脫，脈細數。
強脊1號方： 生地30 葛根30 金銀花30 蒲公英18 川牛膝20 赤芍20 王不留行15 獨活20
川芎12 土鱉蟲10 紅花15 續斷15 水煎服，每日一劑。
2.濕熱蘊結型
見於早期濕熱蘊結，流注下肢骨關節者，證見兩髖關節熱痛，兩鼠蹊部痛或兼兩膝關節腫痛，關節積液或下肢浮腫。舌質紅，苔薄黃膩，脈滑數。
強脊2號方： 金銀花24 蒲公英24 土茯苓30 白花蛇舌草24 蒼術10 黃柏 12 薏苡仁30 川牛膝24
土鱉蟲10 紅花10 獨活20 水煎服，每日一劑。
3.肝腎虧虛型
見於晚期病人，證見關節疼痛，僵硬強直，拘攣變形，難以屈伸，行動困難，肌肉消瘦，腰膝酸軟，怕風冷，舌淡苔白。脈細弱。
強脊3號方： 黃芪30 川牛膝24 續斷15 補骨脂18 獨活20 赤芍20 白芍 20 桂枝10 花椒10
狗脊30 土鱉蟲12 水蛭6 紅花12 杜仲 15 龜板膠10 鹿角膠10 水煎服，每日一劑。
那些能給你說治療好的都是騙人的，這個病只有控制，鍛煉是關鍵。
AS西醫治療方案，一般是這樣的組合：
非甾體抗炎鎮痛葯1種（扶他林、西樂葆、消炎痛、樂松、美諾芬、莫比可等）＋慢作用抗風濕葯一般1-2種（柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等）＋輔助治療葯物1-2種（正清風痛寧、帕夫林等，或某些中成葯）
鍛煉是關鍵，可以練八段錦和廣播體操。如果你有好的師傅可以練太極
㈣ 強直性脊椎炎的治療方法
強直性脊椎炎的反復發作給我們的生活帶來了很多危害，最難忍受的就是其帶來的疼痛感，強直性脊椎炎患者需要及時的治療，避免錯過最佳治療時期。以下是我為你整理有關於治療強直性脊椎炎的方法，希望能幫到你。
治療強直性脊椎炎的方法
1、物理療法。強直性脊椎炎的治療方法通過熱療、磁輻射等方法，來放鬆肌肉，促進身體的血液循環，也可以減少關節部位疼痛，保證關節正常的功能，減少畸形的出現。患者自身也可以通過熱水浴、淋雨泡溫泉等方法改善緩解病情。
2、葯物治療。強直性脊椎炎的治療方法有什麼，服用葯物可以短期內緩解患者的疼痛，控制病情的進一步發展。在夜間關節嚴重疼痛、關節僵硬的病人，睡前服用可以減輕疼痛，提高睡眠質量，也可以減少關節畸形的發生。
3、手術治療。對於病情嚴重的，關節出現畸形的患者可以通過手術改善自身的關節功能。駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背，這些都可以改善患者關節畸形症狀，也是臨床上常用的一種強直性脊椎炎的治療方法。
強直性脊椎炎的危害
1、累及髖關節是強直性脊柱炎的危害之一，造成股骨頭內纖維組織大量增生，導致關節軟骨面受到長期的壓力，軟骨營養障礙而發生破壞、變薄，最後消失。
2、強直性脊柱炎患者普遍都伴有骨質疏鬆，以椎體改變比較明顯，並且多伴有骨質增生、韌帶骨化和骨關節硬化等，一般常常是骨質增生和骨質疏鬆同時並存，以脊柱各椎體表現最為明顯。強直性脊柱炎晚期有少數患者馬尾神經受損出現慢性進行性馬尾神經綜合征。
3、眼損害也是患上強直性脊柱炎疾病的危害之一，是最常見的關節外表現，以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多見，也可發生急性結膜炎，如治療不當或延誤治療，也可發生視力障礙。
4、強直性脊柱炎也會導致肩關節強直。肩關節活動受限主要來源於腫脹，它會影響患者梳頭、抬手等日常活動。
5、強直性脊柱炎對髖關節的影響是最為普遍的。髖部疼痛劇烈，其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛，繼續發展髖關節活動功能受限，髖關節周圍肌肉萎縮，最後髖關節出現骨性強直。
強直性脊椎炎的預防辦法
糾正生活中的不良習慣：
1.日常生活中不要坐軟的蓬鬆的躺椅、斜面後仰椅，應坐結實的硬背椅。
2.平時坐著時，應姿勢端正，並且不能久坐，不能較長時間保持一種姿勢。
3.睡硬板床，用低枕，糾正睡妙發床、墊高枕的習慣。
4.看書、寫字、讀報要使書報與視線保持平行高度，避免頸椎久仰、久俯。
以上幾點糾正生活中的不良習慣，可起到保持脊柱的生理彎曲度的作用。還可防止不良的姿式體位加快加重脊柱的畸形。
日常勞動保護預防強直性脊柱炎：
1.勞逸應結合。工作有計劃，有步驟，張馳有度，避免過度緊張、勞累，以防積勞成疾。
2.不要強力舉重或勉強搬運過重的物體，以免發生扭傷。
3.長期從事站位或坐位的人，應定時活動頸項及腰背部的肌肉，關節，以疏通經脈，防止肌肉關節過度疲勞而加重駝背和髖關節強直畸形。
4.定期進行身體檢查，積極治療。
5.講究衛生，保持皮膚清潔。衣著得體，便於工作或運動。加強安全意識，防止意外發生。
猜你喜歡:
1. 背部右肩痛是因為什麼原因
2. 脊椎炎有什麼好的治療方法
3. 背脊椎骨中間疼怎麼回事和緩解方法
4. 一張圖教你保護自己的腰椎
5. 背中心痛是什麼原因造成怎麼辦
㈤ 強直性脊柱炎怎麼治療
強直性脊柱炎是以腰背部疼痛，僵硬，脊柱畸形為主要表現的一種慢性炎症性疾病，它屬於風濕病的范疇，但是病因尚不明確。目前該病難以治癒，但可以控制，治療原則是早期診斷，早期治療，控制炎症，減輕症狀，維持正常的姿勢和最佳的功能位置，防止畸形。
這個病的葯物治療包括非甾體內的消炎葯，比如說扶他林等，以及柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，糖皮質激素以及生物制劑和中葯制劑等等，對於脊柱畸形嚴重的，等病情穩定以後可以進行手術矯正。
㈥ 有誰知道強直性脊柱炎有什麼好的治療方法啊要不要忌嘴
您好，強直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏（VonBechterev）病或馬-——施二氏（Maritstrumpell）病。由於該病一般先侵犯骶髂關節，並重點累及脊柱，最終導致脊柱骨性強直，故目前國內外多稱之為強直性脊柱炎（AmkglosingSpondytitis）。
強直性脊柱炎的治療，以往主要用非甾體類抗炎葯，近年來用葯范圍有所擴大。據觀察，某些慢作用葯對本病治療有效。
(1)，非甾體類抗炎葯 這一類葯物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，減輕關節腫脹和疼痛及增加關節活動范圍，無論對 早期或晚期，都是首選葯物。非甾體類抗炎葯的種類繁多，它們對強直性脊艘炎的療效大致相當，應根據病人的病情，選用其中的一種葯物。若一種葯物治療2—4周，療效不明顯，則可改用其他品種。同時使用兩種或更多的非甾體類抗炎葯，並非多多益善。否則，不僅不會增加療效，反會增加不良反應，甚至造成嚴重後果。
據臨床觀察，消炎痛對強直性脊柱炎的療效較明顯，若病人年齡不大，又無禁忌證，不妨一用（每次25毫克，每日3次）氨糖美辛(每次0，1克，每2—3次）怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克；每月1次）樂松(每次60毫克；每月3次)，雙氯芬酸鈉(扶他林，每次25毫克，每日3次，或其緩釋片75毫克，每日1次）萘丁美酮(每月1克；1次服）優妥（90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日1次）、西樂葆(每次100～200毫克，每日2次)、萬絡(每次12．5～25毫克，每日1次）等，關節晨僵明顯或夜晚疼痛嚴重者，臨睡時可用消炎痛栓劑（50～100毫克塞入肛門)。若病人對所用的一種葯物有較好療效，且無不良反應，則應繼續治療至關節疼痛腫脹、僵硬完全控制，以後可減少葯量，以最小有效量鞏固治療，無症狀後再維持一段時間，才可酌情停用。如停葯過快；往往達不到抗炎效果，容易引起症狀復發。
(2)糖皮質激素 因糖皮質激素也不能影響強直性脊柱炎的病程，而旦長期是使使用弊大於利，故不能作為常規使用，尤其不宜大、中劑量長期使廚。只適用於對非甾體類抗炎葯過敏，或非甾體類抗炎葯不能控制症狀者，即使應用，一般以小劑量為宜，如潑尼松（強的松)每日不超過10毫克
(3)慢作用葯 經過大量研究證實，用於治療類風濕關節炎的金屬制劑，青黴胺、抗瘧葯、硫唑嘌呤等慢作用抗風濕葯，對強直性脊柱炎無效。近年來柳氮磺毗啶 一般認為對伴有外周關節炎的強直性脊柱炎有效，但以脊柱為主的強直性脊柱炎的療效尚有爭論。每次 0.25克，每日3次開始，每周每次增加0．25克至每次1克。每日 3次，個別用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症狀，其他有皮疹、血液、肝等反應。但少見，還可使精子數目減少、活性降低及形態異常等。以上副作用均可在停葯後消失。用葯期間應注意白細胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤 近年來，國內外均有治療強直性脊柱炎有效的報道。用小劑量脈沖療法，即每周1次，第一周2．5—5毫克，以後每周增加2．5毫克，至每周10—15毫克。口服和靜脈注射療效相似。副作用主要是胃腸道反應，其他有骨髓抑制、脫發、口腔炎、頭痛等，所有副作用在停葯後可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、腎病、活動性消化性潰瘍病人不宜使用。孕婦忌用。用葯期間不宜飲酒，應定期檢查白細胞；血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年來治療強直性脊柱炎也取得一定療效。每次10毫克，每掃3～4次。副作用有胃腸道症狀、白細胞減少、皮疹、色素沉著、閉經等。 中葯在治療該病中有一定作用。在我們的臨床觀察中，除雷公藤外，還有蛇酒、蛇片、正清風痛寧、湯劑等，都有緩解關節
疼痛、腫脹、降低血沉等作用。
治療目標：（1）控制炎症，緩解症狀；（2）防止脊柱關節畸形。
理療及運動鍛煉 理療是應用電、光、聲、磁、熱等物理因子治療疾病的方法。常用的方法有，磁療、音頻治療、短波及熱療等。理療應在有經驗的理療師指導下進行。運動鍛煉對AS患者十分重要，它不但可延緩疾病的進展，而且能改善呼吸功能，防止肌肉萎縮，維持骨密度和強度，防止骨質疏鬆。因此AS 患者應堅持不懈地進行運動鍛煉，切忌怕痛而採取少動甚至不動的方法。
㈦ 強直性脊柱炎怎樣治療
體療
體育療法對各種慢性疾病均有好處，對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形；保持胸廓活動度，維持正常的呼吸功能；保持骨密度和強度，防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等，具體可作以下運動。
⑴深呼吸：每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度，保持良好呼吸功能。
⑵頸椎運動：頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動，以及頭部旋轉運動，以保持頸椎的正常活動度。
⑶腰椎運動：每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體，使腰部脊柱保持正常的活動度。
⑷肢體運動：可作俯卧撐、斜撐，下肢前屈後伸，擴胸運動及游泳等。游泳既有利於四肢運動，又有助於增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運動。
病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量，開始運動時可能出現肌肉關節酸痛或不適，但運動後經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續2h以上不能恢復，則表明運動過度，應適當減少運動量或調整運動方式。
㈧ 強直性脊椎炎一般是怎麼治療的
脊椎炎常見的是局部的慢性無菌性炎症，這種情況通常疼痛的厲害可以口服消炎止痛的葯物，常用的是非甾體類抗炎葯，能夠消除局部炎症的同時也能夠有止痛的作用。
另外還可以外敷一些消腫止痛的葯膏，局部做些物理治療，如超短波治療、超聲波治療、微波治療這幾種治療的作用比較深，能夠深達其最裡面，加快局部炎症的吸收，從而緩解症狀。
另外還可以做中醫的針灸治療，對脊椎炎也有比較好的效果。還有一種比較少見的就是細菌性的炎症，細菌性的炎症通常都會出現局部的紅腫熱痛，出血的話，血常規白細胞會升高，這種情況一般應用抗生素處理症狀一般都能緩解。