腿部靜脈曲張怎麼物理治療

❶ 小腿靜脈曲張並在血管處有熱感，應該怎麼治療

1.下肢靜脈曲張的保守治療主要是包括葯物治療、彈力襪治療以及硬化劑治療等非手術治療方法。葯物治療有靜脈活性葯物、非甾體類抗炎葯、抗凝葯等，在保守和手術治療方法中均需採用。而輸液治療對靜脈曲張的療效是有限的，不能起到明顯的治療作用。
2.靜脈曲張的物理治療指的是運用醫用彈力襪或彈力綳帶等固定壓迫，利用外在壓力將血管壓迫，通過彈力襪配合運動時肌肉收縮產生的梯度壓力，促進靜脈血液迴流，來減少運動時產生的水腫。這種治療方法僅適用於病變區域較小、症狀較輕或無症狀的人群，以及孕婦、高齡或身體條件差不能接受手術的患者。此外，患者日常生活還要注意避免久站、久坐，可經常將腿部抬高，做踝部屈伸運動，促進血液迴流。
3.靜脈曲張微創手術，ETVV下肢靜脈腔內綜合治療體系。

❷ 靜脈曲張如何治療效果好

靜脈曲張是人體的常見病，無論是年輕的還是年老的，其實都非常常見。 治療上一般推薦（進行）逐步分級治療，如果（患者）是靜脈曲張的早期，只是毛細血管擴張，或者剛剛發生的時候還是建議先改善生活習慣。比如晚上睡覺腳底墊個枕頭、被子抬高腿促進靜脈迴流，避免久坐久站。其次可以用物理療法，比如配醫用彈力襪，或者彈力綳帶促進下肢腿部的血液的循環，防止靜脈曲張的發生。如果這些都不好，可以進一步口服葯物比如邁之靈，比如羥苯磺酸鈣、地奧司明之類的葯物來改善靜脈壁的條件，改善靜脈曲張。 如果這個靜脈曲張已經色素沉著潰瘍，嚴重影響病人的生活質量，可以推薦外科的治療。

❸ 靜脈曲張最新治療方法

1、靜脈曲張的壓迫治療法
使用循序減壓靜脈曲張襪，循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿百肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血迴流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。彈力襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床後再脫掉。
2、靜脈曲張的葯物度療法
葯物可以通過本身含有的植物活性分子，可以有效激活麻痹的植物神經，恢復血管植物神經功能，從而阻止靜脈血栓的形成，降低組織器官的纖維化，從而溶解血纖維，再生肌膚和新肉芽，徹底治癒小腿靜脈曲張。
3、靜脈曲張的硬化劑治療
將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲版張的靜脈，破壞血管內膜，使其封愈後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉澱，甚至發炎，紅腫，潰爛等後遺症，且有容易復發及復發後難以處理的問題，所以僅適用於少數患者。
4、靜脈曲張的外科抽除手術
在腹股溝做切口，切斷結扎或抽出大隱靜脈，需要半身或全身權麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時，可能需要數個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。

❹ 靜脈曲張怎麼治療

1. 穿彈力襪。使用循序減壓靜脈曲張襪,循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減。在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血迴流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。彈力襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。
2. 葯物療法。葯物可以通過本身含有的植物活性分子,可以有效激活麻痹的植物神經,恢復血管植物神經功能,從而阻止靜脈血栓的形成,降低組織器官的纖維化,從而溶解血纖維,再生肌膚和新肉芽,徹底治癒小腿靜脈曲張。
3. 避免長時間久坐、久站,多走動。懷孕期間多走動,可促進腿部血液循環、代謝廢物的排泄。還可以試試踏踏步或動動腳趾頭,都可啟動肌肉,促進血液迴流。上班一族的小白領准媽媽在坐著時要注意,兩腿避免交疊,以免阻礙靜脈的迴流。
4. 避免過度肥胖。據醫學研究表明:因為身體體重過胖,也是誘發靜脈曲張的一個因素,所以肥胖的女性在懷孕後不要提過重的東西,在休息的時候可適當抬高雙腿,幫助血液迴流至心臟。
5. 避免高溫:高溫易使血管擴張。有靜脈曲張的孕婦,洗澡時不能用過熱或過冷的水,有慢性咳嗽或氣喘的孕婦更要注意避免接觸誘發疾病的因素,以減輕靜脈壓,此外還要盡早治療引起腹部內壓升高的疾病。

❺ 得了輕微的靜脈曲張,如何使用物理療法

靜脈曲張就是靜脈的異常擴張變得扭曲及腫大的一種症狀，四十歲以上族群約有一半以上的罹病率。尤其女人，約2/3以上都有不同程度的靜脈曲張。這種變形且有時還相當疼痛的疾病通常發生在腿部，由於您的直立姿勢對腿部靜脈構成壓力而造成的。靜脈曲張通常不會帶來嚴重的後果，但可能有孔靜脈在重力及瓣膜失效的雙重影響下，使供應組織的血大量減少，造成營養不良而皮膚潰瘍。

[治法]：通經，活血化瘀，利濕
蒼術15 牛膝15 澤瀉12 雞血藤25 黃柏10 防已12
川芎10 赤芍12 丹皮12 黃芪18 白術15 黨參15 毛冬青15
[加減]：
(1)曲張位置紅腫、疼痛明顯，加乳香9 沒葯10
(2)流膿較多，加夏枯草15 薏苡仁18 敗醬草18
(3)靜脈曲張處出血，加三七末3 側柏炭9
(4)下肢腫脹伴有熱感，加豬苓12 益母草12 車前子12
下肢靜脈曲張的治療

單純性下肢靜脈曲張是指病變范圍僅僅局限於下肢淺靜脈者，主要為大隱靜脈和小隱靜脈，是一種常見疾病。尤其多見於從事持久體力勞動站立工作的人員，青春期就可以發病，但一般以中壯年發病率最高。據張培華等調查表明，15歲以上人群中，發病率為8.6％，45歲以上為16.4％。以此推算，我國正常人群中，發病人數在1億人左右，如果其中5％需要積極手術治療，就是500萬人左右。在歐洲和美國，發病率更高，為20-40％，約為1-1.5億人有靜脈曲張，每年需要做手術的有100萬人，世界上大約有10億人患有此病，比例非常大。

病因：

在正常情況下，下肢靜脈血液迴流進入心臟的原因有4個：

1 依靠心臟在收縮時的唧筒作用。

2 包圍下肢靜脈肌肉群的收縮產生的擠壓作用。

3 呼吸運動時胸腔的負壓吸引作用。

4 靜脈內瓣膜的單向開放功能使血液單向行進不倒流。

下肢靜脈曲張多發生於大隱靜脈，亦有大小隱靜脈同時發病的病例。，單純小隱靜脈的曲張比較少見。而深靜脈因有包圍的肌肉支持，所以不易發生靜脈曲張。

下肢靜脈曲張發病最主要的原因為先天性的靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜功能不全。靜脈曲張病人常有周身或局限性的靜脈壁缺陷，主要表現為靜脈壁中層肌纖維、膠原纖維及彈性纖維的缺乏，造成了靜脈壁的強度減弱，由於血流淤滯使靜脈壓力增高，使靜脈壁易於擴張，近端的靜脈瓣膜產生閉鎖不全，防止血液返流的保護機制遭到破壞，血液從近端靜脈返流，逐漸破壞遠端靜脈瓣膜，血液淤積在靜脈內，靜脈逐漸增粗，迂曲擴張，造成靜脈曲張。

同時，長時間的站立也是下肢靜脈曲張發生的重要因素。站立時，作用於下肢靜脈壁的血柱變直，高度延長，使下肢靜脈內的壓力增大，又由於經常採取站立體位，下肢肌肉收縮機會減少，影像靜脈迴流，產生靜脈曲張。所以下肢靜脈曲張有自己的益發人群，比如外科醫生、交通警察、營業員、人民教師等等。

此外，任何增加腹腔和盆腔壓力的因素都可以使靜脈瓣膜承受過度的壓力，近而導致靜脈曲張的發生。比如妊娠、盆腔腫瘤、腹水、重體力勞動、慢性咳嗽、習慣性便秘等都可以使下肢靜脈血流迴流受阻，產生或加重靜脈曲張。靜脈曲張發生的部位與下肢淺靜脈的解剖學差異也有明顯的關系。大隱靜脈主幹靜脈壁中層肌肉纖維比較發達，靜脈壁周圍有大量的結締組織支持，並且與筋膜相連，故很少發生靜脈曲張。而其屬支位於皮下淺層脂肪內，，周圍缺少結締組織，靜脈管壁肌肉層膠薄，所以容易發生靜脈曲張。

病理生理：

靜脈曲張後，下肢血液迴流變慢和倒流，造成下肢淤血，血液含氧量降低，毛細血管內皮間孔徑增大，毛細血管通透性增加，並且有大量的毛細血管增生，導致滲透性的粒子，尤其是纖維蛋白原的大量漏出，而此時靜脈的纖維蛋白溶解能力下降，於是大量的纖維蛋白在毛細血管周圍堆積成鞘，阻礙了毛細血管與周圍正常組織間氧氣和養分的交換，皮膚和皮下組織出現營養性變化，抵抗力下降，皮膚出現濕疹、色素沉著，並且容易並發皮炎，淋巴管炎和經久不愈的潰瘍。潰瘍最常見於內踝附近，因該處位於低位，軟組織少，又有2-3支機能不全機能不全的交通支靜脈，因此營養障礙最嚴重。由小隱靜脈曲張所致的潰瘍則位於外踝附近。

臨床表現：

發病初期，因靜脈外膜感受刺激，病人多有酸脹不適，酸痛，肢體有沉重感，容易疲勞乏力，多在久立或下午時感覺加重，在平卧休息，患肢抬高或穿彈力襪濕，則明顯減輕，可伴有小腿肌肉痙攣現象。病變後期以靜脈曲張和並發病為主，靜脈出現迂曲、擴張，以小腿內側大隱靜脈的走行區為重。病程長者，在小腿，尤其是踝部，皮膚出現營養性變化，皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著，皮膚和皮下組織硬結，出現濕疹和潰瘍。潰瘍為單發或多發，有時潰瘍相互融合而很大。如潰瘍多年不愈，並變化邊緣隆起，曾火山口或菜花樣，堅硬，底部不平易出血，分泌物血腥惡臭，帶有粘液，則提示有惡變可能。可並發血栓性淺靜脈炎和出血。水腫往往不明顯。如水腫嚴重，應考慮其他病變。

特殊查體：

1 靜脈瓣膜功能試驗（－托試驗，Brodie Trendelenburg試驗）：患者仰卧，抬高患肢，使曲張靜脈內血液排空後，將止血帶纏縛於腹股溝下方，壓迫大隱靜脈，囑病人站立，觀察淺靜脈的充盈程度和速度，如排空的靜脈20秒內充盈，表示交通支靜脈瓣膜功能不全。突然放開止血帶，靜脈立即充盈，表明隱股靜脈瓣膜功能不全。

2 交通支瓣膜功能試驗（Pratt試驗）：用於定位瓣膜功能不全的交通支靜脈。病人仰卧，抬高患肢，排空淺靜脈內的血液，分別從足趾向上，從卵園窩向下纏繞彈力綳帶，匯合後，讓病人站立，一邊向下解開下邊的彈力綳帶，一邊向下繼續纏繞上邊的彈力綳帶，在兩根彈力綳帶之間的間隙內出現任何曲張靜脈，意味著該處有功能不全的交通支靜脈。

3 深靜脈通常試驗（Perthes試驗，也稱踢腿試驗）：患者站立位，靜脈充分充盈後，用止血帶在腹股溝下方壓迫靜脈，病人用力伸展腿部20次或下蹲20次，如充盈的曲張靜脈迅速消失或明顯減輕，沉重感減輕，表示深靜脈通暢，交通靜脈完好，為陰性，是可以進行淺靜脈手術的重要標志。反之，曲張靜脈增加或/和沉重感加重，表示深靜脈有阻塞，為陽性。

4 靜脈壓測定：反映返流性靜脈淤血，間接了解瓣膜功能。

輔助檢查：

1 彩超：了解深靜脈通暢情況。

2 多普勒：通過靜脈再次充盈時間來（VRT）提示淺靜脈瓣膜功能不全的程度。

3 靜脈造影檢查：最具權威性的檢查方法，可以充分了解血流動力學改變的程度和瓣膜功能破壞范圍，從而選擇有效的治療方法。

A 順行性靜脈造影：經足背靜脈注入造影劑，顯示淺靜脈系統擴張，迂曲，作Valsalva動作試驗時，瓣膜所在位置失去外膨隆增加的形態，無造影劑受阻於此。

B 逆行造影：在股靜脈處直接注入造影劑，根據Kisner標准，瓣膜功能分級如下：

0級：平靜呼吸時，無造影劑通過瓣膜向遠側泄漏。

I級：僅有少量造影劑通過股淺靜脈第一對瓣膜向遠側泄漏，但不超過大腿近段。

II級：輕度造影劑通過瓣膜而倒流致腘窩。

III級：多量造影劑通過瓣膜倒流直達小腿。

IV級：造影劑向遠側倒流直達踝部。

診斷：

臨床表現加輔助檢查。

鑒別診斷：

1 原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全（Primary Deep Venous Insufficiency，PDVI）：是有Kistner在1980年首先提出的，發病率較高，約佔全部下肢靜脈疾病的40-50%，均繼發下肢淺靜脈曲張，但其臨床表現重，患肢出現脹破性疼痛和明顯腫脹，容易出現色素沉著和淤血性潰瘍，最可靠的檢查方法是下肢靜脈造影檢查。

2 下肢深靜脈血栓形成後綜合征（PTS）：下肢淺靜脈出現代償性擴張，患肢出現均勻一致性腫脹，股三角區和腓腸肌可能有壓痛，霍曼（Homans）征可能是陽性，Perthes試驗陽性。病變後期，血栓機化再通後，靜脈瓣膜遭到破壞，變成倒流性疾病，患肢出現淺靜脈曲張，水腫，肢體沉重發脹，酸痛，並出現營養性變化，小腿色素沉著和潰瘍，可繼發淋巴水腫。

3 先天性靜脈畸形骨肥大綜合征（Klippel-Trenallney syndrom，KTS）：是一種先天性靜脈畸形，多具有典型的三聯征：患肢增粗增長，淺靜脈曲張，出現大片紅褐色血管痣。靜脈曲張廣泛，不局限於大小隱靜脈主幹，往往大腿外側後側也有靜脈曲張。

4 肢體淋巴水腫：是淋巴觀發生損傷和阻塞後，淋巴迴流障礙，產生淋巴液儲留所致。呈凹陷性水腫，皮膚粗糙，變厚，變硬，易並發丹毒。

5 動靜脈瘺：多發生在外傷，尤其是貫通傷後，由於靜脈動脈化，靜脈內壓力增高，使淺靜脈顯著擴張，患肢皮溫增高，沿血管走行有散在多發的震顫及連續性血管雜音。近端肢體增粗增長發熱，多毛，易出汗，遠端肢體發涼並可出現水腫，抬高肢體，下肢曲張靜脈血液不易排空，靜脈內壓力增高，穿刺靜脈為鮮紅色氧合血。

治療：

1 非手術治療：

①姑息療法：適用於妊娠期婦女，早期症狀輕和老年周身情況差，難以耐受手術的病人。注意休息，避免久立，卧床時抬高患肢，應用彈力襪。

②葯物治療：適應征同姑息療法，常用的有，脈痔靈，增加靜脈壁張力，提高靜脈流速，減少毛細血管通透性，促進靜脈和淋巴迴流。

③硬化劑注射療法：1953年Cassaigness首先提出，其原理是向曲張靜脈內注射硬化劑後加壓包紮，使靜脈壁發生炎症反應相互粘連而閉塞。

適用於孤立的小的靜脈曲張；術後殘留的靜脈曲張，術後復發的病人。

缺點：復發率高，療效不確切。

可能形成深靜脈血栓和致命性肺栓塞。

硬化劑過敏反應。

硬化劑滲透導致皮下組織和皮膚壞死而形成難治性潰瘍。

周圍神經損傷引起頑固性疼痛。

基於以上幾點，可建議，在應用硬化劑注射療法時應慎之又慎。

2 手術療法：

大隱靜脈高位結扎，曲張靜脈分段剝脫，交通支結扎術。

小隱靜脈高位結扎，曲張靜脈分段剝脫，交通支結扎術。

適應於下肢淺靜脈瓣膜管壁不全，而深靜脈通暢者。

3 TRIVEX旋切術：

在高位結扎大隱靜脈後，對於小腿的曲張淺靜脈運用TRIVEX旋切器，只用2至3個數毫米切口將曲張靜脈刨銷去除，切口小，恢復快，術後第二天既可以下床行走，3至5天即可出院。

4 並發症的處理：

①血栓性淺靜脈炎：曲張局麻內血流緩慢，內膜多不光滑，容易形成淺靜脈血栓，此時應卧床休息，抬高患肢，應用抗生素，待急性炎症控制後，手術治療。

②潰瘍：見於重征靜脈曲張者，位於小腿內側中下1/3及足靴區，單發或多發，圓形或不規則形，大小不等。潰瘍周圍皮膚呈深褐色色素沉著，並有水腫，潰瘍。

治療：注意休息；卧床時抬高患肢，以利局麻迴流；潰瘍局部換葯；應用促進局麻迴流葯物，如威利坦，脈痔靈等；應用抗生素；待潰瘍清潔乾燥後，手術治療。

③出血：局麻曲張成團後，血管壁較薄，外傷或炎症可使其破裂出血。由於局麻內壓力較高，靜脈壁缺乏彈性，出血很難自行停止，需局部壓迫止血，徹底處理，還需手術治療。

❻ 靜脈曲張的初期如何物理治療

靜脈曲張的初期如何物理治療，在日常生活中主要以下幾點：
1.堅持每天適度運動，在住家附近或公園散散步即可，幫助血液循環。
2.保持適當的體重，不要過於肥胖。
3.不要提過重的物品。
4.經常將雙腿抬高，幫助血液迴流至心臟。
5.盡量避免長期采坐姿、站姿或雙腿交叉壓迫。
6.睡覺時盡量左側躺，因為躺左側可以避免壓迫到腹部下腔靜脈，減少雙腿靜脈的壓力，建議可以利用個枕頭靠著。 順祝萬事如意！ 看到你的補充，打籃球是一項很好的運動，不會加重靜脈曲張，但是也不會減輕。總之，依靠運動不能減輕靜脈曲張。

❼ 怎樣物理治療靜脈曲張

下肢靜脈曲張的治療方法有三種，包括：支撐療法、曲張靜脈硬化療法和手術治療三大類。到目前為止還沒有什麼葯物可以徹底根治下肢靜脈曲張。穿著醫用循序減壓彈力襪屬支撐療法中最為有效的方法。

❽ 腿上靜脈曲張要怎麼治療

空閑的時候可以做些簡單的小運動：
一、屈腿伸腿：仰卧在床上，兩胳膊放在體側，兩條腿先屈後伸，屈時兩條大腿和身體成90度角，伸時盡量用力蹬直，如此反復20-30下，每天起床後及睡覺前各做一次。
二、抬腿運動：在雙腿下方放一個箱子，不時將雙腿踩到箱子上，促進下肢靜脈血液迴流;或每小時做一組抬腿運動，即雙腿交替抬起放下，每次要做20次。
三、仰卧蹬腿：仰卧在床上，兩手扶住床，兩腿上翹，好像騎自行車一樣來回蹬腿，連續蹬30-50次。
四、仰卧抬腿：仰卧在床上，兩手在體側扶住床，兩條腿盡量向上抬，抬上去後持續一兩分鍾放下，每日早晚各做一次。
五、懸腿動腿：坐在較高的床上，兩小腿懸於床邊，兩腿相互做上、下、左、右運動。然後兩腳腳趾進行屈伸練習，疲勞後將小腿放平，休息3分鍾，每日早晚各做一次。
六、按摩腿腳：坐在床上，兩腳放在床上，兩手用力按摩腿部、腳部，從膝關節一直按摩到腳尖，直到局部發紅發熱為止，每日早晚各做一次。

❾ 靜脈曲張怎麼辦啊

靜脈曲張怎麼辦？首先靜脈曲張要有正確認識。這個病是一個良性病，從年輕人到中老年人都有可能發病。得了靜脈曲張並不可怕，它不截肢，不要命，這是首先要認識的性質。那麼靜脈曲張得了之後怎麼辦，可分為3個階段，第1個階段：生活習慣改善；第2個階段：保守治療；第3個階段:手術治療，都會有相應的指征。早期生活上要避免久坐、久站，晚睡覺時候腿抬高，促進靜脈迴流。這樣能減少下肢靜脈壓力，也就相應地延緩靜脈曲張的發展。第2個方面，保守治療上，採用口服葯物和彈力襪物理治療，醫用彈力襪根據患者靜脈彩超所報告的返流級別，來確定彈力襪的一級、二級、三級的壓力。同時，如果彈力襪效果不好，可以再用一些經典葯物，比如德國邁之靈、法國地奧司明之類的葯物的治療。如果出現了靜脈曲張的並發症，比如色素沉著、潰瘍或者靜脈曲張同時長期的合並下肢的腫脹，推薦選擇外科的治療。外科治療分為小切口的剝脫術，以及穿刺的射頻消融、激光治療、硬化劑的治療。

❿ 靜脈曲張該怎麼辦，怎麼治療最好

一般只要患者出現靜脈曲張，必須要積極的進行相應的治療。通常情況之下靜脈曲張的治療包括保守治療以及手術治療兩個方面。如果患者的靜脈曲張比較輕微，這時候建議患者進行保守治療，比如患者可以穿醫用靜脈彈力襪進行治療，這樣能夠減輕患者的下肢淺靜脈的壓力，從而能夠很好的緩解患者的靜脈曲張，而且還能夠促進下肢靜脈血液的迴流。

另外如果患者想要進行手術治療，必須要做好手術之前的評估，這樣可以有的放矢的進行手術治療。一般手術方式也有很多種，比如泡沫硬化劑注射治療術、大隱靜脈高位結扎腔內激光治療術、大隱靜脈高位結扎剝脫術，這些手術方法要依據患者的病情而定，這樣對於患者的身體健康才是最好的。