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肝物理檢查包括哪些

發布時間:2022-11-20 05:33:41

⑴ 肝功能檢查包括哪些項目

?由於肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多,僅常聽說的就有轉氨酶、膽紅素、白蛋白等多項指標,那麼到底呢?下面我們來看看長沙方泰肝病醫院專家祝順香教授的具體介紹。祝順香教授指出,肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況,呢?(1)反映肝纖維化的指標主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C—Ⅳ)、透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。(2)反映肝實質損害的指標主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指標,1%的肝細胞發生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。AST持續升高,數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重,是慢性化程度加重的標志。(3)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨醯轉肽酶(γ—GT)及鹼性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時,可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時,可以出現間接膽紅素升高。>>>>推薦閱讀:肝功能正常指數是多少(4)反映肝臟合成功能的指標主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等,長期白蛋白、膽鹼脂酶降低,凝血酶原活動度下降,補充維生素K不能糾正時,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預後不良。以上為肝功能檢查最常規的檢查項目,但並不是每項檢查都要做,肝病患者可根據病情和醫生建議選擇某幾項肝功能試驗並定期復查作動態觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時,谷丙轉氨酶ALT由增高恢復到正常;如ALT長期波動或持續升高,則提示乙肝有轉慢趨勢等。肝功能檢查注意事項1.肝功能檢查前必須空腹,查肝功能要在早上去醫院抽血,所以檢查前需要空腹不要進食,禁早餐,以免影響肝功能結果。2.在肝功能檢查前,注意休息,保證睡眠,不作劇烈運動,更不要喝酒。因為劇烈運動與喝酒都會影響轉氨酶的正常值。3.在肝功能檢查前有些葯物是不能服用的,比如服用維生素D,阿的平等葯時會影響黃疸指數的測定;服用含鴉片類葯可導致轉氨酶活性的升高而影響肝功檢查的准確性。

⑵ 肝功能檢查哪些項目

醫院不同,肝功能檢查的項目不同,通常肝功能檢查的項目包括肝臟代謝的相關指標、膽紅素及膽汁代謝的相關指標、酶學指標、脂代謝指標、排泄相關指標以及肝臟排泄解毒的相關指標等。
1、轉氨酶是反映肝細胞損害的指標,包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶,可以反映肝細胞的受損程度;
2、與膽紅素及膽汁酸代謝相關的指標,有總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸等;
3、有需要時,患者可以檢測肝纖維化的相關指標及凝血的相關指標。

⑶ 肝功能檢查項目有哪些

肝功能檢查項目有哪些

肝功能檢查項目有哪些?很多人在懷孕後都會做檢查肝功能,因為孕婦體質特殊,新陳代謝的頻率還比較快,懷孕後母體肝臟的負擔大大增加。那麼肝功能檢查項目有哪些呢?

肝功能檢查項目有哪些1

1、檢查肝臟合成功能的項目:總蛋白、白蛋白、總膽固醇、膽鹼酯酶、凝血酶原時間、凝血因子等。

2、檢查肝臟實質損傷的項目:谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶等。

3、檢查肝腫瘤的項目:甲胎蛋白、血清鐵蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

4、檢查肝纖維化:透明質酸、單胺氧化酶、3型前膠原肽、脯氨酸肽酶等。

5、檢查肝臟排泄、解毒、代謝功能:血清總膽紅素、血氨、血清膽紅素。

體檢肝功能檢查項目

體檢中的肝功能檢查項目醫院設置的不同項目會有所不同。

一般情況下都會在谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白與球蛋白比值、谷氨醯轉肽酶這些項目里選。

不少醫院中的體檢肝功能檢查項目是全套的,包括了肝臟四個方面能力的項目,反應肝臟損傷試驗、有反應肝臟排泄功能的試驗、有反應肝臟儲備功能的試驗和反應肝臟間質變化的試驗。

對於經常抽煙喝酒的等肝臟有所損害的人群,建議選擇包含有全套肝功能項目的體檢套餐。

孕婦肝功能檢查項目

孕婦因體質特殊,新陳代謝的頻率還比較快,產生的毒物、廢物也會比常人多。所以,懷孕後母體肝臟的負擔大大增加。因此孕婦也是有必要定期做肝功能檢查的。

一般來說孕婦肝功能檢查項目指標有血清丙氨酸轉氨酶(ALT,又稱谷丙轉氨酶,GPT)、天門冬氨酸轉氨酶(AST,又稱穀草轉氨酶,GOT)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ—谷氨醯轉肽酶(γ—GT)、總蛋白(TP)、總膽紅素和總膽固醇(Gh)等等。

由於孕婦肝功能檢查不同於正常人的檢查,個別檢查項目會受到懷孕期間的一些正常的生理反應的影響限制,導致某些項的`指標值偏高或者偏低,就會使肝功能的正常檢查結果有偏差,這種情況是正常的,孕婦及其家屬無需太過擔憂。

大肝功能檢查項目

專家告訴我們,大肝功能檢查是最全的代表肝臟功能指標的組合,除了包括乙肝全套之外,還包括谷丙轉氨酶,穀草轉氨酶,鹼性磷酸酶,谷氨醯轉肽酶,總蛋白,白蛋白,球蛋白,總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素以及膽鹼脂酶等指標。

在選擇肝功能檢查項目的時候,如果想對自己的身體狀況了解得更加詳細一些,可以選擇做大肝功能檢查。

醫院肝功能檢查項目

1、轉氨酶的檢查:主要包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的檢查。

谷丙轉氨酶ALT正常值是5-40u/L,穀草AST轉氨酶的正常值是8-40u/L,它們主要反映肝實質損害的指標。當穀草轉氨酶升高,大於穀草轉氨酶的時候,說明患者病情嚴重,一定要及時進行治療。

2、總蛋白檢查:總蛋白檢查中有包括白蛋白和球蛋白的檢查。

白蛋白又稱為清蛋白正常范圍在35~55之間,球蛋白的參考值在15.0~35.0之間,主要反映的是肝臟合成功能的指標。

3、膽紅素檢查:總膽紅素直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和,主要用來診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發生異常,參考值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。

直接膽紅素又稱結合膽紅素,直接膽紅素主要用於鑒別黃疸的類型,它的參考值為 1.71-6.8μmol/L。間接膽紅素的參考值為1.7-13.7μmol/L,間接膽紅素升高的臨床意義主要是鑒定溶血性黃疸和肝細胞性黃疸。

肝功能檢查項目有哪些2

肝功能常規檢查項目

1、肝細胞損傷檢查:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)等等。

2、肝臟排泄功能檢查:檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、葯物等)高攝取物排泄清除能力。

3、肝臟貯備功能檢查:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。

4、肝臟間質變化檢查:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。

近期有關部門新增五項肝功能檢查最新項目,具體如下:

1、甘膽酸(CG):當肝細胞受損或膽汁淤滯時,血液中CG含量就明顯增高,反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感,能早期發現輕度肝損害,對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。

2、鐵蛋白(SF):在肝內合成並儲存,肝細胞炎症反應可使SF合成增加,肝細胞變性壞死可使SF釋入血中,SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關系,但在嚴重低蛋白血症、缺鐵性貧血可明顯降低。

3、前白蛋白(PA):對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。病癒重值愈低。

4、轉鐵蛋白(TF):是肝臟合成的一種糖蛋白,主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高,慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低,而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。

5、膽汁酸(TBA):是肝排泄的主要有機陰離子,其代謝情況主要受肝臟控制,當肝功能損害時,其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。

肝功能常規檢查流程

1、很多葯物會影響肝功能檢查的准確性,在檢查前的3-5天內最好停葯。影響肝功能檢查結果的葯物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

2、肝功能檢查前一天應避免飲酒,不能吃太過辛辣、油膩、刺激的食物。禁止劇烈運動,保證良好的睡眠。

3、檢查當天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。

4、檢查當天先了解醫院的科室分類,大型醫院科室分類詳細,擁有檢查中心、肝功能檢查會在檢查中心進行;一般情況下肝功能檢查都考慮掛內科號,當然也有專門的肝病科。您來到醫院以後,可以先到前台找接待服務人員給予您一定的介紹,在她的指引下掛號。

5、醫生開完肝功能檢查單以後需要去收費處繳費,接著就可以去化驗科抽血檢查了。

6、一般情況下,小醫院在下午就可以拿到化驗單,大型的醫院在第二天下午也可以拿到化驗單了。

肝功能檢查正常值

1、肝功能指標-穀草轉氨酶(AST)正常值:

穀草轉氨酶檢查正常值為 :8-40 U/L,當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高,穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時,就提示有肝實質的損害。

2、肝功能指標-谷丙轉氨酶(ALT)正常值

參考值為男 :5-40 U/L,女:5-35 U/L。谷丙轉氨酶是診斷肝細胞實質損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。當谷丙轉氨酶檢查結果偏出肝功能檢查正常值時,就有可能肝臟出現了問題。

3、肝功能指標-總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值

總蛋白(TP)正常值為成人坐立位:64-83 g/L,成人卧位:60-78 g/L,白蛋白(A)為35-52 g/L,球蛋白(G)為22-38 g/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.3-2.5。 》》》推薦閱讀:肝功能異常的表現是什麼

4、肝功能指標-鹼性磷酸酶(ALP)正常值

正常參考值為成人:40-150 U/L。鹼性磷酸酶(ALP)主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。

5、肝功能指標-谷氨醯轉移酶(GGT)正常值

男:11-50 U/L,女:7-32 U/L。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶(ALT),但在黃疸鑒別方面有一定意義。

6、肝功能指標-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值

總膽紅素的正常值為3.0-20.0 umol/L;直接膽紅素的正常值為:1.7-8.0 umol/L;間接膽紅素的正常值為:3.4-13.5 umol/L。

7、肝功能指標-前白蛋白(PA)正常值

檢查正常值25-38ug/dl。

8、肝功能指標-甲胎蛋白(AFP)正常值

甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫AFP。主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰,以後逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低於30μmg/L)。

9、肝功能指標-鐵蛋白(SF)正常值

正常人血清中含有少量鐵蛋白,但不同的檢測法有不同的正常值,一般正常均值男性約80-130ug/L(80-130ng/ml)女性約35-55ug/L(35-55ng/ml)

10、肝功能指標-血氨正常值

正常人體內游離血氨含量極低(血氨正常值20~60μmol/L)。血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發生。

11、肝功能指標-凝血酶原活動度(PTA)和凝血酶原時間正常值

凝血酶原活動度正常值75%~100%。凝血酶原時間正常值為12-14秒。凝血酶原時間主要反映外源性凝血是否正常。

12、肝功能指標-甘膽酸(CG)正常值

正常人血清甘膽酸含量:1.3&viewmn;0.8mg/L,范圍0.4~2.98mg/L,肝炎診斷低限值為<3.18mg/l。

13、肝功能指標-總膽固醇(Ch)正常值

總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯,做肝功能檢查正常值是:成人膽固醇2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分升);兒童膽固醇3.12~5.20 mmol/L(120~200mg/dl)。

肝功能檢查多少錢

肝功能檢查的價格根據不同級別的醫院、不同地區、不同的消費水平的不同而不同。一般情況下,肝功能檢查的價格一般在幾十元到幾百元不等。檢查肝功能最好的去正規的大型醫院比較好,這樣可以避免造成誤診。

肝功能檢查前應注意什麼

1、空腹檢查

肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關系。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點後不要再進食,檢查當天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。

2、禁止劇烈活動

肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院後安靜休息20分鍾後再抽血化驗。

3、避免用葯

盡量避免在靜脈輸液期間或在用葯4小時內做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停葯。通常用葯劑量越大,間隔時間越短,對肝功能 檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的葯物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

4、禁止喝酒

肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會影響到肝功能中轉氨酶的指標,使得檢查結果中的轉氨酶升高,影響檢查結果。

5、保證充足的睡眠

肝功能檢查前,注意保證充足的睡眠,良好的睡眠能夠保證正確的檢查結果,睡眠不足,會影響轉氨酶結果。

6、飲食要清淡

肝功能檢查前,飲食要保持清淡,晚上不宜吃太過油膩、太辛辣、具有刺激性的食物,因為過於油膩的飲食可能會造成轉氨酶等其他指標的不正常,這樣也會使檢查結果出現誤差。

7、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物

肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

⑷ 肝功檢查包含那幾項

一、肝功能十三項檢查包括什麼?

通常來說,肝功十三項包括:谷丙轉氨酶(GPT或ALT)、穀草轉氨酶(AST或GOT)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)、鹼性磷酸酶(ALP或AKP)、蛋白組合四項(血清總蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、白/球比值)、膽紅素組合三項(總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素)、總膽汁酸、膽鹼酯酶。

⑸ 肝功能檢查包括哪些內容

為肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標等。

肝功能檢查項目包括:肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測。

肝功能檢查為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段,要對疾病作出正確診斷,還必須結合患者病史、體格檢查及影象學檢查等,進行全面綜合分析。肝功能檢查的項目有很多,但是並不是每一個檢查項目都需要做,醫生會結合患者病史和症狀選擇一組或其中幾項檢查。

(5)肝物理檢查包括哪些擴展閱讀:

肝功能檢查的相關要求規定:

1、主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等,長期白蛋白、膽鹼脂酶降低,凝血酶原活動度下降,補充維生素K不能糾正時,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預後不良。

2、主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

3、主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨醯轉肽酶(γ—GT)及鹼性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時,可以出現上述指標升高。

⑹ 肝功能的檢查項目有哪些

肝功能檢查項目有

1、肝細胞損傷試驗,包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶,鹼磷酶,酸性磷酸酶等酶學指標,其值的升高提示肝實質受到損害。

4、反應間質性損傷的項目,通過蛋白電泳檢查,獲得蛋白成分變化的信息,判斷患者肝功能的損害程度,平時要避免飲酒,要注意多休息,養成良好的飲食習慣。

(6)肝物理檢查包括哪些擴展閱讀:

肝功能檢查的臨床意義:

選擇肝功能檢查的方法及臨床意義:

根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期復查作動態觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時,GPT由增高恢復到正常;如GPT長期波動或持續升高,則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結果也可見異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。

而某些葯物、外傷等,均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉氨酶)或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶。

對原發性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ-GT(γ-谷氨酸轉肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術前准備。

⑺ 肝功能檢查有哪些項目

⑻ 肝功能常規檢查包括哪些項目

肝功能檢查的項目有很多,包括天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、膽鹼脂酶、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、總膽汁酸、白蛋白、球蛋白、總蛋白、白球比、前白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽固醇等等。
這里要注意的是,進行肝功能檢查的前一天,最好不要進食油膩的食物,以免影響肝功能的檢查結果。
重慶同濟肝病科

⑼ 肝功能檢查項目有哪些 體檢肝功能檢查項目

肝功能 檢查項目 有哪些? 體檢 中的肝功能檢查項目醫院設置的不同項目會有所不同。下面,我來為你介紹體檢肝功能檢查項目。

肝功能檢查項目

1、檢查肝臟合 成功 能的項目:總蛋白、白蛋白、總膽固醇、膽鹼酯酶、凝血酶原時間、凝血因子等。

2、檢查肝臟實質損傷的項目:谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶等。

3、檢查肝 腫瘤 的項目:甲胎蛋白、血清鐵蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

4、檢查肝纖維化:透明質酸、單胺氧化酶、Ⅲ型前膠原肽、脯氨酸肽酶等。

5、檢查肝臟排泄、 解毒 、代謝功能:血清總膽紅素、血氨、血清膽紅素。

體檢肝功能檢查項目

體檢中的肝功能檢查項目醫院設置的不同項目會有所不同。

一般情況下都會在谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白與球蛋白比值、谷氨醯轉肽酶這些項目里選。

不少醫院中的體檢肝功能檢查項目是全套的,包括了肝臟四個方面能力的項目,反應肝臟損傷試驗、有反應肝臟排泄功能的試驗、有反應肝臟儲備功能的試驗和反應肝臟間質變化的試驗。

對於經常抽煙喝酒的等肝臟有所損害的人群,建議選擇包含有全套肝功能項目的體檢套餐。

肝功能檢查指標

一、肝功能檢查項目-谷丙轉氨酶(ALT)正常值指標

參考值為男5-40U/L,女5-35U/L是診斷肝細胞實質損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。

臨床意義:在急性肝炎及慢性肝炎與 肝硬化 活動,肝細胞膜的通透性改變,谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環 血液 中去,這樣抽血檢查結果就偏高,轉氨酶反映肝細胞損害程度。但谷丙轉氨酶(ALT)缺乏特異性,有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變,如:疲勞、飲酒、 感冒 甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高於60個單位,轉氨酶值高於80個單位就有診斷價值,需到醫院就診。另外需要注意,谷丙轉氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性,有的嚴重肝損患者谷丙轉氨酶(ALT)並不升高。所以肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。

二、肝功能檢查項目-穀草轉氨酶(AST)正常值指標

穀草轉氨酶的正常值為:8-40U/L,當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高,穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時,就提示有肝實質的損害。

臨床意義:穀草轉氨酶(AST)在肝細胞內與心肌細胞內均存在,心肌細胞中含量高於肝細胞,但肝臟損害時穀草轉氨酶(AST)血清濃度也可升高,臨床一般常作為 心肌梗塞 和心肌炎的輔助檢查。

三、肝功能檢查項目-鹼性磷酸酶(ALP)正常值指標

正常參與值為成人40-150U/L

臨床意義:鹼性磷酸酶(ALP)主要用於阻塞性黃疸、原發性 肝癌 、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些 疾病 時,肝細胞過度製造鹼性磷酸酶(ALP),經淋巴道和肝竇進入血液,同時因為肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清鹼性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因為骨組織中此酶亦很活躍。所以,孕婦、 骨折 癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、 白血病 、甲狀腺機能亢進時,血清鹼性磷酸酶(ALP)亦可升高,應加以鑒別。

四、肝功能檢查項目-谷氨醯轉移酶(GGT)正常值指標

男11-50U/L,女7-32U/L臨床意義:主要來自肝臟,少許由腎、胰、小腸產生。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶(ALT),但在黃疸鑒別方面有一定意義,肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)等疾病,急、慢 性病 毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎時,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動期,酶活性正常,若GGT持續升高,提示病變潔動或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、葯物性肝炎:GGT可呈明顯或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST僅輕度增高,甚至正常。

酗酒者當其戒酒後GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、 脂肪肝 、肝腫瘤均可升高。

五、肝功能檢查項目-總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指標:

總蛋白(TP)正常值為成人坐立位:64-83g/L,成人卧位:60-78g/L,白蛋白(A)為35-52g/L,球蛋白(G)為22-38g/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.3-2.5

臨床意義:慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中製造,一般白蛋白量越多,人體越 健康 。球蛋白大部分在肝細胞外生成,球蛋白與人體的免疫力有關系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高說明體 內存 在免疫系統的亢進,偏低說明免疫力不足。

六、肝功能檢查項目-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值指標

血清中的膽紅素大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素。

總膽紅素的正常值為3.0-20.0umol/L直接膽紅素的正常值為:1.7-8.0umol/L間接膽紅素的正常值為:3.4-13.5umol/L

臨床意義:臨床上主要用於診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當血清總膽紅素有很大增高時,人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色,故稱黃疸。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及 溶血 性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見於溶血性疾病、 新生兒 黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

特別說明:一般來說小於34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疸;34~170μmol/L為輕度黃疸;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸340~510μmol/L;不完全阻塞者為170~265μmol/L;肝細胞性黃疸為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。

七、肝功能檢查項目-血氨正常值指標

正常人體內游離血氨含量極低(血氨正常值20~60μmol/L)。

臨床意義:血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發生。其根據主要是

①本病發作時患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高;

②給某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含銨葯物,可誘發本病;限制蛋白質攝入和採取降血氨治療後,病情有好轉,可使患者從昏迷中清醒。

③給 動物 餵食大劑量銨鹽可使門靜脈血氨濃度升高,當超過肝臟處理氨的能力時,體循環血氨升高,動物出現 神經 症狀及昏迷。

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6. 預防乙肝最有效的方法

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