熱射病採取物理降溫肛溫應保持在多少度

❶ 冰帽物理降溫，肛溫不低於多少度

維持在33，不低於30

❷ 對中暑者進行物理降溫灌腸的溫度

對中暑者進行物理降溫灌腸的溫度
（一）物理降溫：包括3種措施1， 環境降溫：迅速將病人安置在通風的樹蔭下；使用電風扇吹風；置於20-25°C的空調室內。2， 體表降溫：冰水乙醇敷擦：在頭、頸、腋窩、腹股溝等大血管走行處放置冰袋。用加入少量乙醇（5%-10%）的冰水或冷水擦拭全身皮膚。冰水浸浴：將病人採取半卧位，浸於含碎冰塊、水溫在15-16°C的水中，水面不超過病人的乳頭平面，浸浴每達10-15分鍾應將病人抬離水面，測肛溫一次。如肛溫下降至38°C時，即停止浸浴；下降的溫度若又回升到39°C以上時，可再行浸浴。3， 體內降溫：用4-10°C的5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ML經股靜脈向心性注入病人體內，也可給病人灌腸或採用胃管內灌入。（二）葯物降溫：必須與物理降溫同時使用。1， 地塞米松：10-20mg靜脈注射2， 氯丙嗪：25-50mg稀釋在4°C的葡萄糖氯化鈉溶液500ml內，快速靜脈滴注，2小時內滴完。

❸ 熱射病反復高燒，用物理降溫和葯物降溫恢復在37度左右，一停下來就升上去了

是消炎葯不對症。我的一個家屬，就是有一次連續高燒，甚至超過40度，只要不用退燒針，就會恢復高燒狀態，一連半個月時間，後來該醫院從其它醫院進了一種消炎葯，高燒奇跡般的不反彈，一周後病癒出院。具體是換了什麼消炎葯，對症病癒的，就不記得了。

❹ 可以給熱射病的人用冰毛巾擦身體嗎期間要注意哪些問題

熱射病的出現，給大家的生活帶來了很大的影響，同時也有相應的死亡案例。但是如果現實生活當中出現了熱射病的患者，那麼大家就可以用冰毛巾幫助對方擦拭身體，期間是有很多問題，值得大家注意的。在擦拭的時候盡量擦患者的頭部以及四肢，不要直接接觸腋下、腹股溝以及枕部，很容易會刺激患者。

而且有些患者的症狀是比較嚴重的，還有可能出現抽搐的現象，因此不要再弄其他的了，也不要用手控制住抽搐的肢體，這都是錯誤的做法。將患者的頭偏向一側，防止嘔吐物吸入呼吸道當中，給患者造成窒息的現象，而且也要及時的撥打120電話。畢竟熱射病和中暑還是有著不一樣的地方，如果沒有得到及時的搶救，很有可能命喪於此。

❺ 酷暑天在家「悶」出熱射病，熱射病到底有多要命

熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。在中暑的分級中就是重症中暑。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生有人昏迷的現象，應立即將昏迷人員抬放至通風陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨後要持續監測體溫變化，高燒40℃左右持續不下的要馬上送至有經驗的醫院進行液體復甦治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

資料來源：網路搜索

圖片來源網路圖庫

網路：http://ke..com/view/357765.htm

❻ 在高溫天氣下如何防治熱射病

出現熱射病早期症狀（大汗淋漓、神志恍惚），應該及時撤離高溫現場。避免高溫下、通風不良處強體力勞動，避免穿不透氣的衣服勞動，進食含鹽飲料以不斷補充水和電解質的喪失。當高溫下作業無法避免時，需改善勞動條件，加強防護措施，盡可能補充丟失的水分和鹽分。有易患傾向者應避免從事高溫下工作。

熱射病最易發生在老人、兒童、孕婦或是有基礎疾病(如心腦血管病、肥胖)的人群身上。

1、老人的身體機能下降，在高溫環境下心輸出量等調節不過來，導致因循環障礙而出現中暑。

2、小孩多是因為出汗反應能力比較差導致的中暑。

3、感冒發燒、胃腸炎導致腹瀉產生低血鉀的人也會容易中暑。

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應對方法：

1、體外降溫

旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風並噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發生低血壓和寒戰的並發症較多。但如其他方法無法降溫時，亦可考慮此方法，但此時需要監測深部體溫，一旦低於38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。

2、體內降溫

體外降溫無效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。

3、葯物降溫

氯丙嗪有調節體溫中樞的功能，擴張血管、鬆弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注，並同時監測血壓。

4、對症治療

昏迷患者容易發生肺部感染和壓瘡，須加強護理；提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復，保持呼吸道暢通，給予吸氧；積極糾正水、電解質紊亂，維持酸鹼平衡；補液速度不宜過快，以免促發心力衰竭，發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃制劑。

❼ 護考各種溫度小結

一般病室溫度 18～22℃

小兒肺炎室溫 18～20℃

嬰兒室、手術室、產房溫度、體溫過低（35.0℃以下）患者的室溫 22～24℃

早產兒室內溫度 24～26℃

洗發、盆浴、沐浴、拭浴時的病室溫度 24℃

搶救新生兒窒息、燒傷暴露療法室溫 30～32℃

光療箱需先預熱溫度 30℃

光療時體溫宜維持在 36.5～37.2℃

低熱 37.3～38.0℃

中等度熱 38.1～39.0℃

高熱 39.1～41℃

超高熱 41℃以上

一般頭部降溫時肛溫不低於 30℃

新生兒缺氧缺血性腦亞低溫治療時應維持肛溫在 35.5℃左右

顱內壓增高、腦疝亞低溫治療時應維持肛溫在 32～34℃左右

熱射病伴休克時動脈快速推注5%葡萄糖鹽水的溫度 4℃

乙醇試浴 30℃

溫水拭浴 32～34℃

一般熱水袋溫度 60～70℃

老幼、昏迷熱水袋溫度 50℃

熱水坐浴 40～45℃

局部浸泡、1∶5000高錳酸鉀坐浴水溫 43～46℃

洗發水溫、糖尿病足洗腳水溫不可超過 40℃

系統性紅斑狼瘡濕敷紅斑的水溫 30℃左右

煮沸消毒法在水中加入碳酸氫鈉，沸點可達 105℃

手提式壓力蒸汽滅菌器為取得滅菌效果溫度需達到 121～126℃

預真空壓力蒸汽滅菌器壓力為取得滅菌效果溫度需達到 132℃

干烤法消毒箱溫 120～140℃

干烤法滅菌箱溫 150℃

疫苗、抗毒血清、白蛋白、胰島素、青黴素皮試液冷藏溫度 2～10℃

庫存血存放溫度 2～6℃

新鮮冰凍血漿存放溫度 -18℃

白細胞濃縮懸液存放溫度 4℃

血小板濃縮懸液存放溫度   20～24℃

超聲霧化吸入法水槽內水溫不宜超過 50℃

口服催吐法灌洗液溫度 25～38℃

一般鼻飼液溫度 38～40℃

腦出血鼻飼液溫度 ≤30℃

要素飲食口服溫度 37℃

要素飲食鼻飼及經造瘺口注入溫度 41～42℃

一般灌腸液溫度 39～41℃

降溫時灌腸液溫度 28～32℃

前列腺增生術後膀胱沖洗液溫度 25～30℃

肝膿腫、中暑灌腸液（生理鹽水）溫度 4℃

甲亢甲狀腺危象體溫 ≥39℃

甲減黏液性水腫昏迷體溫 ＜35℃

❽ 熱射病可以冷水浸泡嗎或者丟到水池李嗎

熱射病需要迅速採取降溫措施。物理降溫可以用冰袋或酒精擦拭，肛溫降到38°左右為宜。葯物降溫必須與物理降溫並用，降溫效果會更加，常用葯物為氯丙嗪。再加對症治療。

❾ 熱射病是什麼關於「熱射病」的那些事兒！

熱射病：

是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的症狀的總稱。

1、產熱增加:孕婦及肥胖者,農業及露天作業時，受陽光直接暴曬。

2、機體散熱減少：環境濕度高，穿不透氣的衣服以及汗腺功能障礙。

3、機體適應能力下降：機體調節能力下降，對熱的適應能力下降，機體容易發生代謝紊亂而發生中暑，如 糖尿病 、心血管疾病、老年人、久病卧床者。

⑴熱痙攣：

多見於健康青壯年人。在高溫環境下進行劇烈運動，大量出汗後出現肌肉痙攣性、對稱性和陣發性疼痛，持續約3分鍾後緩解，常在活動停止後發生。多發生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，最常見於腓腸肌，也可發生於腸道平滑肌。無明顯體溫升高。症狀的出現可能與嚴重血納缺失和過度通氣有關。

⑵熱衰竭：

此型最常見，多見於老年人、兒童和慢性疾病病人，在嚴重熱應激時，由於體液和血納丟失過多，補充不足所致。表現為疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等。可出現呼吸增快、肌痙攣、多汗。體溫可輕度升高，無明顯中樞神經系統損害表現。檢查可見血細胞比容增高、高納血症、輕度膽汁血症和肝功能異常。

⑶熱射病：

是一種致命性急症，又稱中暑高熱，以高熱、無汗、意識障礙「三聯征」為典型表現。直腸溫度可達41℃，甚至高達43℃。皮膚乾燥、灼熱而無汗。病人可有嚴重神經系統症狀，如不同程度意識障礙、嗜睡、木僵甚至昏迷。此型可發生於任何年齡的人，但以老年人或有心血管疾病病人較多見。

熱射病的定義及臨床表現

熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。在中暑的分級中就是重症中暑。患者出現局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口乾、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現象，是中暑最嚴重的類型。

熱射病的主要發病機制

由於人體受外界環境中熱原的作用和體內熱量不能通過正常的生理性散熱以達到熱平衡，致使體內熱蓄積，引起體溫升高。初起，可通過下視丘體溫調節中樞以加快心輸出量和呼吸頻率，皮膚血管擴張，出汗等提高散熱效應。而後，體內熱進一步蓄積，體溫調節中樞失控，心功能減退、心輸出量減少、中心靜脈壓升高，汗腺功能衰竭，使體內熱進一步蓄積，體溫驟增。體溫達42℃以上可使蛋白質變性，超過50℃數分鍾細胞即死亡。屍解發現腦有充血、水腫和散在出血點，神經細胞有變性；心肌有混濁腫脹，間質有出血；肺有瘀血和水腫；胸膜、腹膜、小腸有散在出血點；肝臟小葉有中央壞死；腎臟缺血和腎小管上皮細胞退行性改變。

臨床是熱射病的分類

勞力性主熱射病要是在高溫環境下內源性產熱過多；非勞力性熱射病主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。

1．勞力性熱射病：

多在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病，約50%患者大量出汗，心率可達160～180次/分鍾，脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。

2．非勞力性熱射病：

在高溫環境下，多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚乾熱和發紅，84%～100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46．5℃。病初表現行為異常或癲癇發作，繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常及心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發病後24小時左右死亡。

急救原則

盡快脫離高溫環境，迅速降溫，保護重要臟器功能。

一現場救護：

1、改變環境迅速將病人搬離高溫環境，安置到通風良好的陰涼處或20～25℃房間內，解開外衣，病人取平卧位。

2、降溫輕症患者反復冷水擦拭全身至體溫降到38℃，引用鹽冰水或飲料。體溫持續在38.5℃以上者可口服水楊酸類解熱葯物，如阿司匹林、吲哚美辛等。

二院內救護

1、降溫降溫

迅速決定病人預後。通常應在一小時內使直腸溫度降至38℃左右。

（1）物理降溫：

①環境降溫將病人安置於20～25℃房間內，助其體溫盡快恢復正常。

②體表降溫頭部選用冰帽，頸部用冰袋，以降低顱內血液溫度；冰水或40～50℅酒精擦浴全身，促進血管擴張，血液循環增快，皮膚散熱增加而降溫；冰水浴：病人浸於4℃冰水中，並按摩四肢，使血管擴張，促散熱。浸浴每10～15min測肛溫一次，肛溫降至38℃停止冰水浴，體溫回升至39℃再行浸浴。

③體內降溫：4～10℃的5℅葡萄糖鹽水1000ml經股動脈向心性注入病人體內；4～10℃的葡萄糖鹽水注入胃內；4℃糖鹽水200ml加氨基比林0.5g溶解後保留灌腸，有抽搐者加入10℅水合氯醛15ml。用4℃葡萄糖鹽水1000～2000mlivgtt開始時滴速宜調30～40滴∕分，持續5min，防止心臟內變化較快誘發心律失常。等病人適應低溫後在加快滴速。

（2）葯物降溫：

與物理降溫同時進行，葯物降溫可防止肌肉震顫，減少機體分解代謝，從而減少機體產熱，擴張周圍血管以利於散熱。重症病人使用：

①氯丙嗪25～50mg加入到500ml4℃的葡萄糖鹽水ivgtt，2h內輸完，有調節體溫中樞、擴張血管、鬆弛肌肉、降低氧耗的作用，但低血壓者禁用。

②地塞米松10～20mgiv能改善機體反應性又有助於降溫預防腦水腫，尚有脫水作用。

③人工冬眠合劑：氯丙嗪8mg加異丙嗪8mg加哌替啶25mg，從墨菲氏滴管滴入，1h無反應，可重復應用一次，注意觀察血壓呼吸變化。

2、對症處理

糾正水電解質紊亂；早期循環衰竭者可酌情輸入5℅葡萄糖鹽水1500～2000ml，但速度不宜過快，以防心衰。熱痙攣病人主要為鈉丟失過多所致，故重點是補鈉，痙攣嚴重時，10℅葡萄糖酸鈣10～20mlIV。還應注意急性腎衰、腦水腫、感染、DIC等並發症。

中暑觀察要點

1、密切觀察病情變化

⑴每15～30min測肛溫一次，注意末梢循環，以確定降溫效果。若病人高溫四肢末梢厥冷、發紺，示病情加重；若經治療後體溫下降、四肢末梢循環轉暖、發紺減輕或消失，示治療有效。若有呼吸抑制、深昏迷、血壓下降（收縮壓＜80mmhg）則應停用葯物降溫。

⑵並發症檢測①水電解質監測②腎功能監測行留置導尿術，監測尿量，測尿比重，必要時做血透③防止腦水腫觀察神志、瞳孔、脈搏、呼吸，應用激素和脫水劑。④防感染與DIC觀察體溫、皮膚、黏膜、穿刺部位有無出血傾向，有無臟器出血，如咯血、嘔血、便血、血尿、顱內出血等。⑤監測血氣和PT嚴密觀察PT、APTT、血小板計數、纖維蛋白原，防止DIC的發生。⑥伴隨症狀觀察：寒戰、大汗、咳嗽、嘔吐、腹瀉、出診。

2、保持有效降溫

3、對症處理

①保持呼吸道通暢，休克者取平卧位，頭偏一側，可防止舌後墜，及時清除鼻咽分泌物，持續吸氧，必要時人工機械通氣。

②高熱大汗者及時更換衣褲被褥，注意皮膚的清潔，定時翻身防褥瘡，加強按摩促進血液循環。

③定時清潔口腔，防感染與潰瘍。

④驚厥的護理：床有護欄防墜床和碰傷，床旁備開口器和壓舌板防舌咬傷。

⑤飲食以流質為主，加強營養，保證生理需求。

預防中暑食物

＊飲西瓜汁

＊西瓜翠衣（西瓜鮮外皮）

＊酸梅湯

＊綠豆湯

＊金銀花

＊菊花茶

＊薄荷涼茶

＊荷葉涼茶

中暑後飲食禁忌

★忌大量飲水

★忌大量食用生冷瓜果

★忌吃大量油膩食物

★忌單純進補