Ⅰ CINI級什麼意思
CIN1級,即宮頸輕度非典型增生
目前的觀點是對於CIN I,大部分的患者不治療也能自然消退,多數專家的建議是如果陰道鏡檢查滿意,可以隨訪,6~12個月重復TCT檢查,或者12個月時檢測高危型HPV-DNA,若重復TCT結果為ASC或以上,或者高危型HPV-DNA陽性時,行陰道鏡檢查;但對於CIN I而又高危型HPV-DNA陽性患者,應該積極處理;處理可分為手術治療和物理治療,物理治療如冷凍、激光、電烙、微波等,還有就是LEEP刀。
(網文)
Ⅱ 誰知道hpv陽性CIN1級怎麼治療
一般有陰道出血時不主張用陰道上葯,陰道出血可能與局部活檢後結痂脫落有關。如CIN1並HPV高危型陽性是可以做物理治療的。
Ⅲ CIN1級應什麼方法治療更好
宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。
慢性宮頸炎多於分娩、流產或手術損傷子宮頸後,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等,其中以宮頸糜爛最為多見。
慢性宮頸炎的主要症狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產生血性白帶或性交後出血。當炎症擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些症狀在月經前後、排便和性交後加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。
宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系。患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發生率大大高於無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療。
主要症狀:
是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交後出血。輕者可無全身症狀,當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每於排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利於精於穿過,也可引起不孕。
1.典型的臨床表現。
2.婦科檢查:急性炎症可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。
4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,後者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。
[治療]
1.西醫葯治療
(1)物理療法:包括電熨、冷凍、激光、紅外線等,適用於糜爛面大,炎症漫潤較深者,一般治療一次即可治癒。
(2)葯物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。
(3)手術治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術,宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸修補術。
2.中醫葯治療
(1)濕熱下註:帶下量多,色黃或夾血絲,質稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕止帶。
方葯:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。
中成葯:抗宮炎片。
(2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質淡、苔白滑,脈沉緩。
泊法:健脾溫腎,化濕止帶。
方葯:黨參、白術、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實各10克,炙甘草6克。中成葯:溫經白帶丸。
3.外治法:
(1)宮頸敷葯法
①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克,黃連、黃芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克。研成細末,敷於宮頸患處,隔日1次。適用於急性宮頸炎。
②雙料喉風散:先擦去宮頸表面分泌物,再將葯粉噴塗於患處,每周2次,10次為一療程。適用於急性宮頸炎及宮頸糜爛。
③養陰生肌散:清潔宮頸,將葯粉噴塗於患處,每周2次,10次為一療程,適用於宮頸糜爛。
(2)陰道灌洗法:野菊花、蒼術、苦參、艾葉、蛇床子各15克,百部、黃柏各10克。濃煎20ml,進行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程。適用於急性宮頸炎。
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宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎症。有些患者曾提出這樣的疑問:宮頸糜爛如不治療,整個宮頸會爛掉嗎?其實,宮頸糜爛並不是真正的糜爛。它是由於患慢性宮頸炎症後,子宮頸深部組織存在的炎症不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發生營養障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由於柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質,使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
臨床從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。從宮頸糜爛的表現又可分為三型:單純性糜爛多見於炎症初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;炎症繼續存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;如果腺上皮及間質增生顯著,凹凸不平現象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨存在,也可交錯共存。
參考資料:
宮頸糜爛會引起不孕嗎?
宮頸粘液的質地及分泌量直接關系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質地稀薄,利於精子穿過。發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,並含有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕。一般來講,輕度宮頸糜爛不會導致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應對此進行積極治療。
什麼樣的宮頸糜爛必須治療?
中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應積極進行治療。對於有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療。
這些患者在治療前,都應做常規宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細胞,雖不能說明一定會發生癌變,但只有治療,才能積極地促使細胞向好的方面轉化,以防後患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛後才能帶環。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產術的禁忌症,必須在宮頸糜爛好轉後,才能行人工流產術。
對於長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應積極治療宮頸糜爛,這也許會給您帶來意外的的驚喜。
宮頸糜爛能夠治癒嗎,會復發嗎?
回答是肯定的,宮頸糜爛是能治癒的。前面我們已經談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上葯、物理療法、手術治療,並談了它們的優缺點及適應症,只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治癒的。當然,由於糜爛程度的不同,療程可能有長有短。
治癒後的宮頸糜爛會反復嗎?一般來說,手術治療由於將病灶完全切除,是不容易復發的;其他治療方法,由於治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎症消除,所以糜爛面可能暫時被治癒,但根本病因未消除,並且患者還可以因為陰道炎、人工流產手術等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過一段時間,仍然有可能復發。對於宮頸糜爛的患者來說,醫生的治療是一方面,在治癒後自己也應注意保持外陰清潔及房事衛生,並注意避孕,增強機體的抗病能力,防止宮頸的反復感染而造成宮頸糜爛復發。
未婚女性會得宮頸糜爛嗎?
宮頸糜爛多發於已婚女性。常見的症狀為白帶量多,色黃質粘。由於宮頸糜爛發生的時間不同,可分為先天性糜爛和後天性糜爛。一些未婚女性出現白帶量多時,也會有這樣的疑問:自己是否得了宮頸糜爛?其實,未婚女性如果發育正常,身體狀況良好,經陰道逆行感染的機會極少,因慢性宮頸炎症引起的後天性宮頸糜爛發病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由於新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實際上並沒有明顯的宮頸炎症。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發感染而引起宮頸炎症。
我們知道,白帶增多有時是生理變化引起的,如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現持續性白帶增多,或伴有顏色、質地的改變,則應到婦科門診就診,以查明原因。
宮頸糜爛有哪些症狀?
患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺症狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的症狀就是白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者可以發生性交後出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢症。另外,由於宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通,炎症可循淋巴循環擴散到盆腔,導致盆腔結締組織炎,出現腰骶酸痛,小腹墜脹等症狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。
宮頸糜爛可分幾度,是如何劃分的?
最常用的宮頸糜爛分度方法是根據糜爛面積的大小進行劃分的,可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小於整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。
宮頸糜爛能否癌變?
許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題,這也是她們就醫的主要原因。回答是肯定的。據我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率為0.73%,顯著高於無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年~1976年的普查發現糜爛組的女性宮頸癌的發病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎症的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發展為癌,不過這種發展轉變過程比較緩慢。
宮頸糜爛患者應做哪些檢查?
由於宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統的巴氏抹片檢查,是由醫生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析,這種方法比較容易出現漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前,各大醫院普遍採用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細胞一個不漏地分析一遍,其准確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價格較傳統的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查並不能作為診斷的依據,如果發現有非典型細胞應進一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。
常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?
治療宮頸糜爛多採用局部治療,而且方法眾多,如葯物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。
(1)葯物治療:適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上葯,如滅滴靈、磺胺類葯、呋喃西林等。以中葯治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成葯粉或栓劑,置於棉球上,敷貼於糜爛面上。一般每周上葯 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應有異味。治療多從月經干凈後開始,連續上葯一月,月經期停用。
(2)物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經干凈後3~7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上並稍加壓,由內向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術後創面塗1%龍膽紫,患者2~3天內陰道分泌物較多,2周內陰道可能有少量出血,2~3周後創面脫痂,鱗狀上皮開始修復。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂,術後3周左右痂皮脫落,創面生長出新的鱗狀上皮。激光治療後陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為製冷源,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術後很少出血,但陰道排液較多,一般持續2~3周。6周壞死組織脫落,8周創面癒合。
物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸,術後由於排液量較多,因此要注意保持外陰清潔乾燥,防止感染。在創面尚未完全癒合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ~8周。治療後每月復查1次,檢查創面癒合情況。
(3)手術治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少採用。
冷凍療法有何優越性,術後會出現哪些反應?
用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡單、療效好的優點。通過液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會發生宮頸狹窄,對有生育要求的婦女較為適合。另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療後患者很少出血。冷凍還能減低神經的敏感性,從而有麻醉和鎮痛作用,治療時患者無痛苦。不過,治療後陰道排液較多,持續2~3周。冷凍時外周阻力降低,血管舒張,因此可以產生一時性血壓下降;超低溫的刺激還能引起植物神經功能紊亂,出現頭昏、下腹脹痛等反應,因此如果患者患有心血管疾病,治療時要慎重。
激光治療宮頸糜爛有何優點,術後應注意什麼?
激光用於治療宮頸糜爛具有簡便、快速、療效好、並發症少的特點。多採用二氧化碳激光器,通過對糜爛面發出光束照射,使糜爛組織炭化結痂,痂皮脫落後可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進組織修復的作用,在治療過程中由於激光刀不接觸宮頸組織,對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療後1~2周陰道會有排液或血性分泌物。一般癒合時間為1個月左右。激光治療宜在月經干凈後進行,治療後患者應注意保持外陰清潔,禁房事、禁游泳及盆浴2個月,並按要求定期復查。如果治療後陰道出血超過月經量,要到醫院進行檢查。
孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人,均忌用激光治療。
治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項?
不論是上葯、物理療法還是手術治療宮頸糜爛,治療後都應保持外陰清潔,在創面未完全癒合前應禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療後定期復查。治療期間,如果發現分泌物有臭味,應及時就醫,上葯治療者取出陰道內的棉球,以防感染。物理治療後,如有少量出血,屬正常現象。若出血增多,超過月經量或出血時間過長,則應及時到醫院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療後患者注意觀察第一次月經,有無行經不暢或痛經,防止出現宮頸粘連。
性生活對宮頸糜爛有影響嗎?
性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎症,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血。因此,無論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變為致癌物質。患宮頸糜爛後還要積極治療。
帶環對宮頸糜爛有影響嗎?
宮內節育器即我們平時所說的宮內環,這是目前很常用的避孕方法之一。宮內節育器的種類很多,形狀各異,常用的有圓形環、r型環、T型環等,又有帶尾絲環和不帶尾絲環之分。現在臨床上帶用的環都帶有尾絲,這種環取出時方便,患者痛苦小。那麼環的尾絲長期與宮頸外口相接觸,是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經過長期隨訪觀察,尚未發現帶尾絲的宮內環有這種徵象。不過,如果患者患有中度或重度宮頸糜爛,還應先進行治療,再行上環術。
以上回答僅供參考,最後建議最好是到相關的專業專科醫院去進行一次全面檢查。
Ⅳ 宮頸CIN1級怎麼辦
宮頸cin1是宮頸的癌前病變,絕大多數cin1都是可以自然消失的,如果cin2.cin3那就需要進行宮頸的治療,平時一定要多注意休息,多吃水果蔬菜,考慮感染可服用甲硝唑或伊曲康唑,外用制黴菌素栓劑治療。建議你,注意外陰的衛生,保持良好的生活習慣,同時也可以可以口服克霉唑,也可以用克霉唑栓放入陰道。少吃辛辣油膩刺激的食物。
Ⅳ 「CINI級」是什麼意思
CIN子宮頸上皮非典型增生指增生的子宮頸上皮細胞在形態上成現一定程度的異型性,但還不足以診斷為癌。
CIN1級為輕度非典型增生,建議做錐切手術治療。
Ⅵ CIN1的病人如何治療及預防
)葯物治療--慢性子宮頸炎的葯物治療方法繁多,常用有以下幾種:
1.局部陰道灌洗及局部上葯:為最常用的治療方法。灌洗可用1:5000過錳酸鉀溶液,1:1000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5--1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5--10%碘酊或5--10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進糜爛面痊癒。但應用時須注意避免葯液漏到病變區域以外的正常粘膜上。塗硝酸銀後,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現已少用。局部應用氯考片(氯黴素250毫克與強的松5毫克製成片),每晚或隔晚放於陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒葯劑灌洗不相上下,可根據情況選用。
2.陰道側穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法。可用於慢性子宮頸炎合並子宮頸旁結締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴重影響性生活者。
3.中葯洗劑的潔爾陰:適用於各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子,黃柏、苦參、蒼術。一般用10%的葯液行陰道沖洗或坐浴,每日1次,兩周為1療程。
2)物理療法--是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。適用於糜爛面較大和炎症浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治癒。
1.電凝法--以往採用輻射線狀電烙法,癒合時間較久(6--8周),目前多改用電凝法,將整個糜爛熨平,故又稱電熨。根據山東醫科大學附院2095例的總結,電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作,先安置好電熨器,常規消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面,均勻電熨,范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2厘米,過深可致出血,癒合較慢;過淺影響療效。電熨後創面噴撒呋喃西林粉或塗以金黴素甘油。
2.冷凍療法--系一種超低溫治療,製冷源為液氮,溫度為-196℃。治療時根據糜爛情況選擇適當探頭。為提高療效可採用凍--溶--凍法,即冷凍1分鍾,復溫3分鍾、再冷凍1分鍾。其優點是操作簡單,術後很少發生出血及頸管狹窄。缺點是術後陰道排液多。
3.激光治療--是一種高溫治療,溫度可達700℃以上。主要使糜爛組織炭化結痂,待痂脫落後,創面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般採用二氧化碳激光器,波長為10.6微米的紅外光。治療前的准備同電熨術。其優點除熱效應外,還有壓力、光化學及電磁場效應,因而在治療上有消炎(刺激機體產生較強的防禦免疫機能)、止痛(使組織水腫消退,減少對神經末梢的化學性與機械性刺激)及促進組織修復(增強上皮細胞的合成代謝作用,促進上皮增生,加速創面修復),故治療時間短,治癒率高。
物理療法的治療時間應在月經干凈後3--7天內進行,有急性生殖器炎症時禁用。物理療法術後陰道分泌物增多,應保持外陰清潔,在創面尚未癒合前(術後4--8周)應避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療,術前應詢問患者有無心臟病病史,必要時做心電圖檢查。有心臟病者禁用。
急性子宮頸炎症所以有轉為慢性子宮頸炎的傾向,主要由於子宮頸粘膜皺襞繁多、腺體呈葡萄狀,因而病原體侵入腺體深處後極難根治,導致病程反復,遷延時日而成為一慢性感染性病灶。正和扁桃體炎、鼻竇炎或齲齒等可引起身體其他部位炎症如關節炎、肌風濕等,而影響身體健康的情況相似