Ⅰ 什麼叫妄想,常見的妄想有哪些
妄想是在病理基礎上產生的不符合實際的錯誤信念,是一種病態的判斷與推理。它本身與事實不符合,而且也不可能實現,但病人卻堅信不移,即使經過充分的說理和有力的論證,都難於動搖他的信念,是精神病中常見的症狀之一。其主要內容有:
(1)被害妄想:患者堅信自己或家人受到打擊、陷害、監視、圍攻,或在食物中放了毒,或者財物被竊等。常見於精神分裂症、中毒性精神病。 (2)物理影響妄想:患者堅信自己的精神活動被人用雷達、無線電、超聲波或某種儀器所操縱,使他有各種不舒適的感覺。多見於精神分裂症。 (3)誇大妄想:患者認為自己有驚人的能力、大量的財富、很高的職位、許多發明創造等。常見於精神分裂症、躁狂症、葯物中毒性精神病、麻痹性痴獃等。 (4)罪惡妄想:患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,以致國家和人民遭受了不可彌補的損失。 (5)關系妄想:患者把與他無關的一些現象認為與自己有關,並堅信不移,如刮風下雨都與他有關。 (6)鍾情妄想:患者堅信自己已被異性愛上了,並有相應的行為,如寫信、打電話、約會等以表示愛情,雖遭拒絕仍不灰心。多見於精神分裂症。 (7)嫉妒妄想:患者認為自己愛人對他不忠實,總懷疑愛人與他人有不正當男女關系。多見於精神分裂症、酒精中毒性精神障礙。 (8)疑病妄想:患者堅信自己患了某種疾病,雖經多方證實並無此病,但他仍堅信不疑。見於精神分裂症、更年期精神病。 (9)虛無妄想:患者認為世界上一切都不存在,一切都是假的,連自身也不存在,只是一具空虛的軀殼。多見於更年期精神病、老年性精神病、精神分裂症。 (10)變獸妄想:患者確信自己變為某種動物,如狗、豬等。
Ⅱ 妄想症類型
一、按內容歸類的妄想有:
①關系妄想:
患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。
例如,患者認為電視里在演他和他們家的事,因而關閉電視機。
認為報紙上的內容是影射他和他們家,因而氣憤地把報紙放在一邊。
認為馬路上陌生人之間的談話是在議論他,咳嗽吐痰是針對他的,是蔑視他,因而拒絕出家門。
②被害妄想:
患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或傷人、自傷等行為。
③特殊意義妄想:
患者認為周圍人的言行,日常的舉動,不僅與他有關,而且有一種特殊的含義。
例如,某男性患者回家後見妻子在逗小孩玩,邊滾煮熟的雞蛋,邊說:「滾蛋,滾蛋」,患者聽到以後內心已不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:「想和我離婚,沒有那麼容易」,多人解勸無效。
④物理影響妄想:
患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制和操縱,患者不能自主,稱影響妄想。
如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X線、紅外線。紫外線等(均為物理因素),就稱物理影響妄想。
⑤誇大妄想:
患者誇大自己的財富、地位、能力、權利等。
可見於情感性精神障礙躁狂發作、精神分裂症和腦器質性精神障礙,例如麻痹性痴呆。
⑥自罪妄想:
又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極,死有餘辜,應受懲罰,以至拒食或要求勞動改造以贖其罪。
⑦疑病妄想:
患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫學驗證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。嚴重的疑病妄想,患者認為『『內臟已經腐爛了」、「本人已不存在,只剩下一個軀體空殼了」,又稱虛無妄想。
⑧嫉妒妄想:
患者堅信配偶對其不忠,另有外遇。因此,患者跟蹤監視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的內褲等,想方設法尋找所謂的證據。
⑨鍾情妄想:
這一種妄想實際是一種被鍾情妄想,患者堅信某異性對自己產生了愛情,即使遭到對方嚴詞拒絕,反而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠。
⑩內心被揭露感:
又稱被洞悉感。患者認為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經患者語言文字的表達,別人就知道了』。很多患者不清楚別人是通過什麼方式、方法了解到他內心想法的。至於被洞悉感的產生,
常見到有下列兩種情況:
第一種情況是患者雖然堅信上述想法正確,但卻說不出自己怎麼會有這種想法的,以及根據什麼才有這種想法的;
第二種情況與前一種情況有所不同,被洞悉感是在其他精神症狀的基礎上,患者才做出的病態的推理和判斷。
例如,一位度完蜜月後剛上班不久的女性患者,對近幾天來單位同事間多次談論有關「掏耳朵」(去除耵聹)的事情耿耿於懷,認為這些談話都是針對自己的,是在譏笑自己蜜月里曾經主動給丈夫掏過耳朵,譏笑自己在丈夫面前撒嬌等等,並且認為,不只是這件事情,她的其他個人隱私,以及她的想法,不說出來別人就都知道了,丈夫多次解釋無效。多見於精神分裂症。
二、妄想的起源以及妄想與其他精神症狀的關系分類:
①、原發性妄想是突然發生,內容不可理解,與既往經歷和當前處境無關,也不是起源於其他精神異常的一種病態信念。原發性妄想以突發性妄想(妄想的產生非常突然,找不到任何心理學上的解釋)最為常見。
除突發性妄想外,還有兩種原發性妄想的表現形式。妄想知覺是指患者突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義。
例如,患者和I司事們一同外出,大家都看到了前面馬路上有一條家犬,患者當即說:「我要被提拔了,調令很快就會送到我們單位。」妄想心境也是原發性妄想的一種表現形式。妄想心境是指患者對他所熟悉的環境突然感到氣氛不對,周圍環境已經發生了某種對他不利的變化,使得患者有某種不祥的預感。此時患者尚不能明確地說出周圍究竟發生了什麼對其不利的事情。如果這種妄想心境未能得到及時的治療,常常進一步發展為被害妄想。原發性妄想是精神分裂症的特徵性症狀,對精神分裂症的診斷有重大參考價值。
②、繼發性妄想是指以錯覺、幻覺、邏輯推理障礙、情感高漲或低落等精神異常為基礎所產生的妄想,或者在某些妄想的基礎上產生另一種妄想。繼發性妄想可以見於很多種精神疾病,在診斷精神分裂症時,其臨床意義不如原發性妄想。
Ⅲ 精神分裂症患者老說「頭里有晶元」,請問該怎樣開導他才行
心理老師左叔非常樂意回答你的問題。
我是一位從事心理咨詢工作的心理咨詢師,對你提出的「精神分裂症患者老說「頭里有晶元」,請問該怎樣開導他才行?」的問題,我從心理咨詢臨床實踐的角度來回答你的提問。
第一, 精神分裂症是一種至今病因沒有明確的重性精神疾病,它的特點是具有感知、思維、 情感 、意志和行為等多方面的精神障礙,臨床表現以患者精神活動的不協調或脫離現實為特徵。發病期間,患者的自知力基本喪失。
你說的精神分裂症患者老說「頭里有晶元」,這是典型的妄想性障礙,屬於感知覺障礙中的妄想障礙,即患者無對象性的知覺,他感知到的形象不是由客滾事務引起的,是一種非常嚴重的精神疾病症狀。
「頭里有晶元」是屬於妄想中的物理影響妄想,患者認為自己的思維、 情感 、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制和操縱,患者不能自主。如你所說,患者認為自己頭里有晶元,他的活動受到晶元影響。這說明患者還在發病期,精神分裂症症狀嚴重,需要接受治療。
第二, 精神分裂症患者老說「頭里有晶元」,請問該怎樣開導他才行?
患者妄想自己「頭里有晶元 」,表明患者的精神分裂症狀症狀非常嚴重,不是靠你開導就能解決的。在這種情況下,患者需要住院接受規范的葯物治療;通過抗精神病葯物的治療,才能緩解患者的精神分裂症狀症狀;因此,建議患者去醫院接受治療,或者帶患者去醫院讓精神科醫生根據病情開葯,家屬督促患者按時按量用葯,穩定患者的病情,消除患者的妄想症狀。精神分裂症必須接受葯物治療,這是治療精神疾病的原則,在發病期,開導對精神分裂症患者沒有意義。
希望我的回答能對你有所幫助。
再次感謝你的邀請!
「精神分裂症」患者老說頭里有晶元。這是患者「幻想」「妄想」「執著」「固執」這樣一些症狀狀態中的一個。
這樣類似的患者的「執念」,依靠普普通通的人(親人)的開導,往往是不起什麼作用的。
類似的問題,運用葯物治療,往往問題改變狀態也有可能是因為葯物的強大的讓人痛苦不堪、不舒服的作用而讓患者改變了自己的注意點,只是改變症狀狀態而不能徹底解決問題。
心理咨詢服務可以幫助求助者解決很多很多的心理問題,很多很多的人把心理咨詢服務就當成:
1:心理疏導。
2:傾聽傾訴的過程。
這樣的過程,這樣的做法顯然也不能解決絕大多數嚴重程度的心理問題。
心理咨詢服務最重要的工作是對於求助者的訓練,有目的的指導學習,引領引導求助者成長、改變,通過訓練、學習、成長,提高求助者的智慧水平。
1:改正求助者錯誤的認知、思想。
2:改正求助者錯誤的思維思考邏輯習慣。
3:改正求助者錯誤的生活習慣。
4:實現:
(1)重新構建求助者的認知、思想體系。
(2)重新構建求助者的思維思考邏輯習慣。
(3)重新構建求助者的人格結構。
只有這樣做才能解決求助者比較嚴重程度的心理問題,達到消除求助者各種各樣的不良症狀狀態的目的。
這些工作不是普普通通的人可以理解和實施的。
也不是普普通通的沒有接觸過心理學的醫生能夠理解的。
也不是只接觸過「心理學」三個字、沒有系統學習「心理學」並掌握運用心理學原理與技術的普普通通的心理醫生、心理咨詢師所能夠勝任的工作。
你如果是一個患者的親人,想自己開導他,解決這樣的問題(說頭里有晶元),真的太難太難了。
大家好,我是精神心理科醫生葉猛飛
精神分裂症患者說自己的腦袋裡有晶元,這是一種被害妄想,屬於妄想的一種。
妄想是一種病態的觀念,這種觀念是普通人難以理解的,而病人又是堅定不移的一種信念。
有這種妄想,往往不是單純的症狀,他肯定會有其他的伴隨症狀產生,比如幻聽。
他可能覺得自己腦袋的這個晶元會受別人的控制,或者可以通過晶元跟別人交流,這種狀態持續久了,會導致他這種妄想的強化,到後面會形成一個系統的妄想。
對於這種情況,需要用葯物治療,而且必須是要用葯物來控制他的這個妄想,單純靠心理輔導是沒有多大作用的。
家裡人必須引起重視,及早到醫院救治,有妄想或者幻聽的精神病人需要及早的進行一個系統的治療,只有治療的徹底,後面復發的可能性才會小。
給他/她安排一次假手術,再准備一個假晶元,請全國最好的腦科醫生來配合演一次戲。然後在其百分之九十半全麻的狀況下,上演一次假手術拍戲,並錄下視頻。當然還有真葯單,假付費,假住院。在他/她有疼痛知覺的狀態下假裝取出晶元沾點血就放在手術盤上。然後等他/她醒來。十天後〈拆>紗布岀院。無論他/她再怎麼懷疑都沒用,所有取出晶元的證據都在他/她眼前,這樣他/她就沒有理由再懷疑大腦有晶元了。再過一段時間他/她就不再懷疑了。整場戲大約需二十人,十天,花錢三干至五千,最高花費不超一萬。
精神分裂症病自我必須要有信心,引導,絕對不要刺激,心親歡樂,看醫生,吃葯,指導等。本人,家裡人,必須要有信心。
這不是開導的事,是他被病痛折磨的病症描術。熬的難受的,分褻症是嚴重的缺水缺覺。重中醫療養五臟康健,提高睡眠質,量。才可根除。
病人的這種現象,在精神科臨床上叫物理影響妄想。
自述:腦子里被安裝了晶元,別人控制自己,影響自己,別人通過晶元向自己傳達命令等等。這都是病人長說的話。這些就是精神症狀的具體表現。
這就跟有些瀕死狀態的患者口述進入另一個世界的場景(天堂或者地獄)是一個道理的:視覺神經表達錯誤的表象
陪他多運動,跑步,體操,廣場舞等等都可以的,讓患者人體氣血循環起來,多喝點水,多出點汗,精神分裂症就會自然而然的康復起來了!
精神分裂症患者老說「頭里有晶元」,請問該怎樣開導他才行?
可以問問他,為什麼感覺頭里有晶元,你覺得這個晶元是做什麼的,從什麼時候感覺有的,當時發生了什麼。
這樣問可以知道問題的來龍去脈,讓他懂得這是條件反射的原理,由於太敏感自卑,在了解一些晶元的 科技 意義,認為有人裝進晶元會監控他。
一般是到了某個環境才有這樣的想法,到了哪裡就很焦慮,在焦慮的推動下,把有晶元的概率放大。
Ⅳ 妄想症的分類
(一)按妄想目標指向進行的分類。
1、關系妄想。患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。
2、被害妄想。患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。
3、特殊意義妄想。患者認為周圍人的言行、日常的舉動,不僅與他有關,而且有一種特殊的含義。
4、物理影響妄想。患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。
5、誇大妄想。患者誇大自己的財富、地位、能力、權利等。
6、自罪妄想。又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有餘辜,應該受到懲罰,以至於拒食或者要求勞動改造以此贖罪。
7、疑病妄想。患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查而多次反復的醫學檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。
8、嫉妒妄想。患者堅信配偶對其不忠,另有外遇。因此,患者跟蹤監視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的內褲等,想方設法尋找所謂的證據。
9、內心被揭露感。又稱被洞悉感。患者認為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經患者文字的表達,別人就知道了。
10、情愛妄想型。妄想症是思維變態的一種主要表現,妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念,病態的推理和判斷。這類患者大部分在18~25歲階段,且在女性中較為常見,但也可在男性身上發生。
11、暗示妄想型。這種妄想比較特殊,患者會把其他人對於你的某些舉動認為其中帶著某些暗示。
(二)按妄想發生過程進行的分類。
1、原發性妄想。原發性妄想是突然產生的,內容與當時處境和思路無法聯系的,十分明顯而堅定不移的妄想體驗。
2、繼發性妄想。繼發性妄想是指在已有的心理障礙基礎上發展起來的妄想,是以錯覺、幻覺,或情感因素如感動、恐懼、情感低落、情感高漲等,或某種願望(如囚犯對赦免的願望)為基礎而產生的。
臨床表現:
1、有不少妄想的病人內心確實有一些他個人認為不可告人之秘密,內疚非常,很怕人知道。
2、缺乏認識自己動機與態度之能力。
3、缺乏對他人信賴,總報以「別人總是凶惡的敵人」之觀念,而且自我內心攻擊的沖動,故與他人關系不善。
4、有些病人發病乃因處於特殊環境如處身異地等。
5、妄想內容除受個人因素影響,還受到社會文化諸因素影響。
Ⅳ 妄想症的種類 妄想症有多少種
患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。例如,患者認為電視里在演他和他們家的事,因而關閉電視。認為報紙上的內容是映射他和他們家,因而氣憤地把報紙放在一邊。認為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門。多見於精神分裂症。 妄想症的種類:被害妄想 患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。多見於精神分裂症和偏執性精神病。 妄想症的種類:特殊意義妄想 患者認為周圍人的言行、日常的舉動,不僅與他有關,而且有一種特殊的含義。例如,某男性患者回家後見妻子逗小孩玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:滾蛋,滾蛋,患者聽到後內心不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:想和我離婚,沒有那麼容易,勸解無效。 妄想症的種類:物理影響妄想 患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X射線、紅外線、紫外線等(均屬於物理因素),就稱為物理影響妄想。多見於精神分裂症。 妄想症的種類:誇大妄想 患者誇大自己的財富、地位、能力、權利等。可見於情感性精神障礙躁狂發作、精神分裂症和腦器質性精神障礙,例如麻痹性痴呆。 妄想症的種類:自罪妄想 又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有餘辜,應該受到懲罰,以至於拒食或者要求勞動改造以此贖罪。主要見於情感性精神障礙抑鬱發作,也可見於精神分裂症等其他精神疾病。 妄想症的種類:疑病妄想 患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查而多次反復的醫學檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。嚴重的疑病妄想,患者認為內臟已經腐爛了本人已經不存在,只剩下一個軀體空殼了,又稱虛無幻想。多見於精神分裂症,也可見於更年期和老年期精神障礙。 妄想症的種類:嫉妒妄想 患者堅信配偶對其不忠,另有外遇。因此,患者跟蹤監視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的內褲等,想方設法尋找所謂的證據。多見於精神分裂症、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。 妄想症的種類:內心被揭露感 又稱被洞悉感。患者認為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經患者文字的表達,別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什麼方式、方法了解到他內心想法的。至於被洞悉感的產生,常見到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅信上述想法是正確,但卻說不出自己怎麼會有這種想法的,以及根據什麼才有這種想法;第二種情況與前一種情況有所不同,被洞悉感在其他精神症狀的基礎上,患者才做出的病態的推理很判斷。多見於精神分裂症。 妄想症的種類:情愛妄想型 情愛妄想症也叫鍾情妄想症。妄想症是思維變態的一種主要表現,妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念,病態的推理和判斷。這類患者大部分在18~25歲階段,且在女性中較為常見,但也可在男性身上發生,鍾情妄想症的前提是患者首先認定自己被鍾情,一口咬定是對方先愛上自己。 妄想症的種類:暗示妄想型 這種妄想比較特殊,患者會把其他人對於你的某些舉動認為其中帶著某些暗示。有好,有壞因人而異,因此經常會造成出很多誤會,而導致其他等方面的精神疾病。 妄想症的種類:其他 被竊妄想、變獸妄想、非血統妄想等。 妄想症的種類很多,大家要小心啊。
Ⅵ 六大精神障礙症狀學
中原焦點團隊黃靜2021-10-22講十堅持分享第828天
在臨床工作中,精神障礙症狀是判斷精神疾病的基礎;在閱讀有關精神病相關書籍時,精神障礙症狀總是會出現各處。
不同的精神障礙症狀貫穿精神病學的始終,沒有徹底理解這些精神障礙,可以說沒有徹底掌握精神疾病。
為了讓大家對精神障礙有全面的了解,總結梳理了6大精神障礙症狀,並用通俗易懂話、表格、圖表等形式展現,希望對大家有所幫助。
6大精神障礙分別是:認知障礙、思維障礙、記憶障礙、情感障礙、智能障礙、意識障礙。其中認知障礙與思維障礙在6大障礙中是重中之重。
具體內容分別如下:
一、認知障礙
感覺障礙,指在反映刺激物個別屬性的過程中出現困難和異常;
認知障礙,指與學習記憶以及思維判斷有關的大腦高級智能加工過程出現異常,從而引起嚴重學習、記憶障礙,同時伴有失語或失用或失認或失行等改變的病理過程。
為了便於理解,將其「障礙」去掉,簡化對比感覺和知覺:
感覺:人腦對客觀事物個別屬性反應
知覺:人腦對客觀事物全面屬性反應
1.感覺障礙
感覺過敏:表現為輕微的刺激即引起強烈的感覺,系因對觸、痛覺的敏感性增強或感覺閾降低所致。
感覺過度:由於刺激閾增高與反應時間延長,刺激必須達到很強的程度方有感覺,在刺激後需經一潛伏期才能感到強烈的、定位不明確的不適感覺
感覺異常:沒有外界刺激而發生的感覺,例如麻木感、蟻走感、觸電感、針刺感、灼熱感、冷水滴在皮膚上的感覺等。
2.知覺障礙
錯覺:指對客觀事物歪曲的知覺。如將地上的繩索看成一條蛇。
幻覺:沒有現實刺激作用於感覺器官時出現的知覺體驗,是一種虛幻的知覺。
如有幻聽、幻視。而在幻聽中,評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂症的重要症狀。
二、思維障礙
思維障礙分思維形式障礙、思維內容障礙,具體包含如下:
1.思維形式障礙
思維奔逸:健談,說話滔滔不絕,所說話與主題有關,但主題極易隨環境而改變(隨境轉移)。多見於躁狂症。
思維遲緩:表現言語緩慢、語量減少,語聲甚低,反應遲緩,思維內容並不荒謬,所說話與主題有關,能夠正確反映現實。多見於抑鬱症。
強迫思維:指病人頭腦中出現了大量的不屬於自己的思維,並強制性的在腦中涌現。
思維散漫:表現為說話東拉西扯,對問話的回答不切題。
思維破裂:表現為病人的言語或書寫內容的句子之間語言堆積,言語支離破碎,成了語詞雜樣。多見於精神分裂症。
思維貧乏:表現為沉默少語,答話時內容大致切題,但單調空洞或詞窮句短,常回答「不知道」、「什麼也沒想」。
2.思維內容障礙
思維內容障礙主要是包含各種妄想,妄想是一種脫離現實的病理性思維。
按妄想的主要內容,常見的有:原發妄想,疑病妄想、關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、鍾情妄想、物理影響妄想等。解釋如下:
原發妄想:是突然發生的,內容不可理解,與既往經歷和當前處境無關,也不是起源於其他精神異常的一種病態信念。
疑病妄想:堅信自己患了嚴重軀體疾病或不治之症,而四處求醫。關系妄想:病人認為環境中與他無關的事物都與他有關。
被害妄想:病人堅信周圍某些人或某些集團對病人進行打擊、陷害、謀害、破壞等不利的活動。
嫉妒妄想:病人無中生有的堅信自己的配偶對自己不忠誠,另有外遇。
鍾情妄想:病人堅信自己被異性鍾情
物理影響妄想:稱被控制感。病人覺得他自己的思想、情感或意志行為受到某種外界力量的控制而不能自主。
三、記憶障礙
記憶障礙有記憶減弱、遺忘、錯構、虛構等。其中記憶減弱、遺忘等在正常人中也有,不是精神病學的重點,錯構、虛構是記憶障礙的重點。
1.記憶減弱
記憶過程全面的功能減退。最常見於腦器質性精神障礙如痴呆患者也可見於正常老年人。
2.遺忘
順行性遺忘:不能保留新近獲得的信息的稱為順行性遺忘症。患者對於一個新的感覺性信息雖能作出合適的反應,但只限於該刺激出現時,一旦該刺激物消失,患者在數秒鍾就失去作出正確反應的能力。所以患者易忘近事,而遠的記憶仍存在。本症多見於慢性酒精中毒者。
逆行性遺忘:正常腦功能發生障礙之前的一段時間內的記憶均已喪失的,稱為逆行性遺忘症;患者不能回憶起緊接著本症發生前一段時間的經歷。一些非特異性腦疾患(腦震盪、電擊等)和麻醉均可引起本症。
心因性遺忘:選擇性遺忘,即所遺忘的事情選擇性地限於痛苦經歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應激後發生,可見於急性應激障礙。
3.錯構
患者在回憶自己親身經歷的事件時,對地點尤其是時間的記憶出現錯誤或混淆,如將此時間段內發生的事情回憶成在另外時間里發生的。
4.虛構
患者用完全虛構的故事來填補和代替之,隨之堅信。
有些患者所談內容大部分為既往記憶的殘余,在提問者的誘導下串聯在一起豐富生動又顯得荒誕不經,但轉瞬即忘,臨床上稱為虛談症多見於腦器質性精神障礙,如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。
四、情感障礙
情感是指個體對客觀事物的態度和因之而產生相應的內心體驗。精神病患者的情感障礙可表現為情感性質、情感波動、情感協調性三種形式。
1.情感性質
就是精神病患者的情感反應不能以當時的處境和心境來解釋。如躁狂症和腦器質性疾病患者的情感高漲,抑鬱症患者的情感低落。
2.情感波動性
情感不穩表現為情感反應極易變化,從一個極端波動至另一個極端,而情感的不穩與外界環境無關,如情感淡漠(精神分裂症患者)、易激惹(神經症、偏執型精神病)
3.情感協調性
情感倒錯是指情感反應與內心體驗或處境不協調,多見於精神分裂症患者;情感幼稚是指成人的情感反應如同小孩,缺乏理性控制,多見於癔症或痴呆患者。
情感主要是個人對客觀人和事的體會和感覺,有很大的主觀性,而精神病患者對人事的理解與常人不一樣,自然在情感上有很多障礙,上述幾點就是精神病患者常見的情感障礙。
五、智能障礙
智能障礙就是進行智慧活動的能力發展受到阻礙或產生缺陷,致使個體對環境的適應發生困難而表現智能低下,或因大腦結構的彌散性損害而使患者在意識淸晰的背景上出現持久、全面的智能減退。
在智能障礙中,最重要的是有關精神發育遲緩內容,裡面涉及到IQ等級的劃分:
六、意識障礙
意識障礙可為覺醒度下降和意識內容變化兩方面。前者表現為嗜睡、昏睡和昏迷;後者表現為意識模糊和譫妄等。分別如下:
1.嗜睡
患者表現為睡眠時間過度延長,但能被叫醒,可回答簡單問題。停止刺激後患者又繼續入睡。
2.昏睡
高聲呼喚或其他較強烈刺激方可醒,對言語的反應能力尚未完全喪失,可作含糊、簡單而不完全的的回答,停止刺激後又很快入睡。
3.昏迷
患者意識完全喪失,各種強刺激不能使其覺醒。
4.意識模糊
注意力減退,情感反應淡漠,定向力障礙,活動減少,語言缺乏連貫性,對外界刺激可有反應,但低於正常水平。
5.譫妄
認知、注意力、定向、記憶功能受損,思維推理遲鈍,語言功能障礙,錯覺,幻覺睡眠覺醒周期紊亂等,可表現為緊張、恐懼和興奮不安,甚至可有沖動和攻擊行為。
看完上面的總結,對各種精神障礙有沒有更加清晰的理解?希望此文對您的學習有所幫助。
Ⅶ 那到底妄想症患者在想些什麼非怪誕性的妄想有多怪誕
妄想 (delusion) 是一種脫離現實的病理性思維。它的特點是:第一,以毫無根據的設想為前提進行推理,違背思維邏輯,得出不符合實際結論;第二,對荒唐的結論堅信不疑,不能通過講道理進行知識教育以及自己的親身經歷來糾正這種荒唐結論。 臨床上通常按妄想的主要內容歸類: 1. 關系妄想 (delusion of referemce) : 患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。例如,患者認為電視里在演他和他們家的事,因而關閉電視。認為報紙上的內容是映射他和他們家,因而氣憤地把報紙放在一邊。認為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門。多見於精神分裂症。 2. 被害妄想 (delusion of persecution): 患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。多見於精神分裂症和偏執性精神病。 3. 特殊意義妄想 (delusion of special sigificance): 患者認為周圍人的言行、日常的舉動,不僅與他有關,而且有一種特殊的含義。例如,某男性患者回家後見妻子子啊逗小孩玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:「滾蛋,滾蛋」,患者聽到後內心不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:「想和我離婚,沒有那麼容易」,勸解無效。 4. 物理影響妄想 (delusion of physical influence): 患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X射線、紅外線、紫外線等 ( 均屬於物理因素),就稱為物理影響妄想。多見於精神分裂症。 5. 誇大妄想 (delusion of grandeur): 患者誇大自己的財富、地位、能力、權利等。可見於情感性精神障礙躁狂發作、精神分裂症和腦器質性精神障礙,例如麻痹性痴呆。 6. 自罪妄想 (delusion of sin): 又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有餘辜,應該受到懲罰,以至於拒食或者要求勞動改造以此贖罪。主要見於情感性精神障礙抑鬱發作,也可見於精神分裂症等其他精神疾病。 7. 疑病妄想 (hypochondriacally delusion): 患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查餓多次反復的醫學檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。嚴重的疑病妄想,患者認為「內臟已經腐爛了」「本人已經不存在,只剩下一個軀體空殼了」,又稱虛無幻想(nihilistic delusion)。多見於精神分裂症,也可見於更年期和老年期精神障礙。 8. 嫉妒妄想 (delusion of jealousy): 患者堅信配偶對其不忠,另有外遇。因此,患者跟蹤監視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的內褲等,想方設法尋找所謂的證據。多見於精神分裂症、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。 9. 鍾情妄想 (delusion of being loved): 這一種妄想實際是一種被鍾情妄想,患者堅信某異性對自己產生了愛情,即使遭到對方嚴詞拒絕,反而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠。多見於精神分裂症。 10. 內心被揭露感 (experience of being revealed):又稱被洞悉感。患者認為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經患者文字的表達,別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什麼方式、方法了解到他內心想法的。至於被洞悉感的產生,常見到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅信上述想法是正確,但卻說不出自己怎麼會有這種想法的,以及根據什麼才有這種想法;第二種情況與前一種情況有所不同,被洞悉感在其他精神症狀的基礎上,患者才做出的病態的推理很判斷。多見於精神分裂症。 11. 情愛妄想型(erotomanic type):又稱de Clerambault』s癥候群。病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見。幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個「魅影」,在現實中根本並不存在。病人常認定對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律。 12.暗示妄想型(Implies delusion):這種妄想比較特殊,患者會把其他人對於你的某些舉動認為其中帶著某些暗示。有好,有壞因人而異,因此經常會造成出很多誤會,而導致其他等方面的精神疾病。 除上訴常見的妄想外,根據妄想的內容的不同,還可以分出很多其他種類的妄想,如:被竊妄想、變獸妄想、非血統妄想等。不同的精神障礙盡管都可以出現妄想,但在妄想的結構和內容上是有區別的,這些區別在一定程度上反映了這些疾病本身的特點,分析這些特點對疾病的診斷和鑒別診斷有著十分重要的意義。
Ⅷ 形成思維障礙兩大因素
思維障礙分類
思維障礙臨床表現多種多樣,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。[2]
思維形式障礙
思維形式障礙的表現可以分以下形式 。
思維奔逸:又稱觀念飄忽,指聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動。患者表現健談,說話滔滔不絕、口若懸河、出口成章,訴述腦子反應快,特別靈活,好像機器加了 「潤滑油」,思維敏捷,概念一個 接一個地不斷涌現出來。說話增多,語速加快,說話的主題極易隨環境而改變(隨境轉移),也可有音 韻聯想(音聯),或字意聯想(意聯)。多見於躁狂症 。[2]
思維遲緩:即聯想抑制,聯想速度減慢、數量的減少和困難。患者表現言語緩慢、語量減少,語聲甚低 , 反應遲緩。患者自覺腦子變笨,反應慢,思考問題困難。患者感到 「腦子不靈了」、 「 腦子遲鈍了」 ,多見於抑鬱症 。[2]
思維貧乏 :指聯想數量減少,概念與詞彙貧乏。患者體驗到腦子空洞無物,沒有什麼東西可想。表現為 沉默少語,談話言語空洞單調或詞窮名短,回答簡單。嚴重的患者也可以什麼問題都回答不知道。見於精神分裂症、腦器質性精神障礙及精神發育遲滯。[2]
思維散漫:指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。患者思維活動表現為聯想鬆弛,內容散漫,缺乏主題,一個問題與另一個問題之間缺乏聯系。說話東拉西扯,以致別人弄不懂要闡述的是什麼主題思想。對問話的回答不切題,以致檢查者感到交談困難。[2]
思維破裂:指概念之間聯想斷裂,建立聯想的各種概念內容之間缺乏內在聯系。表現為患者的言語或書寫內容有結構完整的句子,但各句含意互不相關,變成語句堆積,整段內容令人不能理解。嚴重時,言語支離破碎,個別語句之間也缺乏聯系,成了語詞雜拌,多見於精神分裂症。如在意識障礙背景下出現的語詞雜拌,稱之為思維不連貫。例如:「雞在叫,人生,人生,我是周老爺(病人姓周),寶蓮燈,保養身體......[2]
病理性贅述:指思維活動停滯不前迂迴曲折,聯想枝節過多,做不必要的過分詳盡的累贅的描述,無法使他講得扼要一點,一定要按他原來的方式講完。見於癲癇、腦器質性及老年性精神障礙。[2]
思維中斷:又稱思維阻滯。患者無意識障礙,又無外界干擾等原因,思維過程突然出現中斷。表現為患者說話時突然停頓,片刻之後又重新說話,但所說內容不是原來的話題。若患者有當時的思維被某種外力抽走的感覺,則稱作思維被奪,兩症狀均為診斷精神分裂症的重要症狀。[2]
思維插入:指患者感到有某種思想不是屬於自己的,不受他的意志所支配,是別人強行塞入其腦中。若患者體驗到強制性地涌現大量無現實意義的聯想,稱為強制性思維。兩症狀往往突然出現,迅速消失。[2]
思維化聲:患者思考時體驗到自己的思想同時變成了言語聲,自己和他人均能聽到。多見於精神分裂症。[2]
思維擴散:患者體驗到自己的思想一出現,即盡人皆知,感到自己的思想與人共享,毫無隱私而言,為思維擴散。如果患者認為自己的思想是通過廣播而擴散出去,為思維被廣播。上述亦為診斷精神分裂症的重要症狀。[2]
象徵性思維:屬於概念轉換,以無關的具體概念代替某一抽象概念,不經患者解釋,旁人無法理解。如某患者經常反穿衣服,以表示自己為「表裡合一、心地坦白」,常見於精神分裂症。[2]
語詞新作:指概念的融合、濃縮以及無關概念的拼湊。患者自創一些新的符號、圖形、文字或語言並賦予特殊的概念。如「%」代表離婚。多見於精神分裂症青春型。[2]
邏輯倒錯性思維:主要特點為推理缺乏邏輯性,既無前提也無根據,或因果倒置,推理離奇古怪不可理解。[2]
思維內容障礙
妄想是一種病理性的歪曲信念,是病態推理和判斷,有以下特徵:信念的內容與事實不符,沒有客觀現實基礎,但患者堅信不移;妄想內容均涉及患者本人,總是與個人利害有關;妄想具有個人獨特性;妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異,但常有濃厚的時代色彩。[2]
臨床上通常按妄想的主要內容歸類,常見有:
被害妄想:是最常見的一種妄想。患者堅信他被跟蹤、被監視、被誹謗、被隔離等。例如某精神分裂症患者認為他吃的飯菜有毒,家中的飲用水中也有毒,使他腹瀉,領導故意要害他。患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或採取自衛、自傷、傷人等行為。主要見於精神分裂症和偏執性精神病。[2]
關系妄想:患者將環境中與他無頭的事物都認為與他有關的。如認為周圍人的談話都是在議論他,別人吐痰是在蔑視他,人們的一舉一動都與他有一定關系。常與被害妄想伴隨出現,主要見於精神分裂症。[2]
物理影響妄想:又稱控制感。患者覺得自己的思想、情感和意志行為都受到外界某種力量的控制,如受到電波、超聲波或特殊的先進儀器控制而不能自主。如患者覺得自己的大腦已被電腦控制,自己已是機器人。此症狀是精神分裂症的特徵性症狀。[2]
誇大妄想:患者認為自己有非凡的才智、至高無上的權力和地位,大量的財富和發明創造,或是名人的後裔。可見於躁狂症和精神分裂症及某些器質性精神病。[2]
罪惡妄想:又稱自罪妄想。患者毫無根據地堅信自己犯了嚴重錯誤、不可寬恕的罪惡,應受嚴厲的懲罰,認為自己罪大惡極死有餘辜,以致坐以待斃或拒食自殺;患者要求勞動改造以贖罪。主要見於抑鬱症,也可見於精神分裂症。[2]
疑病妄想:患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫學驗證都不能糾正。如認為腦內長有腫瘤,全身各部分均被癌細胞侵犯,心臟已經停止跳動等。嚴重時患者認為「自己內臟腐爛了」、「腦子變空了」、「血液停滯了」,稱之為虛無妄想。多見於精神分裂症,圍絕對期及老年期精神障礙。[2]
鍾情妄想:患者堅信自己被異性鍾情。因此,患者採取相應的行為去追求對方,即使遭到對方嚴詞拒絕,仍毫不置疑,而認為對方在考驗自己對愛情的忠誠,仍反復糾纏不休。主要見於精神分裂症。[2]
嫉妒妄想:患者無中生有地堅信自己的配偶對自己不忠誠,另有外遇。為此患者跟蹤監視配偶的日常活動或截留拆閱別人寫給配偶的信件,檢查配偶的衣服等日常生活用品,以尋找私通情人的證據。可見於精神分裂症、圍絕經期精神障礙。[2]
被洞悉感:又稱內心被揭露。患者認為其內心所想的事,未經語言文字表達就被別人知道了,但是通過什麼方式被人知道的則不一定能描述清楚。該症狀對診斷精神分裂症具有重要意義。[2]
強迫觀念
指在患者腦中反復出現的某一概念或相同內容的思維,明知沒有必要,但又無法擺脫。強迫性思維可表現為某些想法,反復回憶(強迫性回憶)、反復思索無意義的問題(強迫性窮思竭慮)、腦中總是出現一些對立的思想(強迫性對立思維)、總是懷疑自己的行動是否正確(強迫性懷疑)。強迫性思維常伴有強迫動作。見於強迫症,它與強制性思維不同,前者明確是自己的思想,反復出現,內容重復;後者體驗到思維是異已的。[2]
超價觀念
是在意識中佔主導地位的錯誤觀念,其發生一般均有事實的依據。此種觀念片面而偏激,帶有強烈的情感色彩,明顯地影響患者的行為及其他的心理活動,它的形成有一定的性格基礎和現實基礎,沒有邏輯推理錯誤。超價觀念與妄想的區別在於其形成有一定的性格基礎與現實基礎,內容比較符合客觀實際,伴有強烈的情緒體驗。多見於人格障礙和心因性精神障礙
Ⅸ 「被害妄想症」都是怎麼得的
1、遺傳因素
遺傳同一家族的人出現多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。
2、器質性病變
頭部受傷、酗酒甚至艾滋病都與妄想症的起病有關。有人猜測是顳葉或邊緣區受損,或多巴胺能神經過分活躍之過。
3、心理因素
弗洛伊德強調欲力的過程,認為妄想是從同性戀期退化並固定在原始自戀期的結果。對同性的愛遭到禁止,繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學者也強調同性戀、自戀及投射之說。
Sullivan認為妄想可克服自卑和軟弱,較受折磨的清醒令人舒服得多。
(1)主要障礙為缺乏對其他人的基本信賴,其特點在於使用「否定作用」、「外射作用」來處理其心理困難,而導致系統化之妄想。
(2)性格多敏感、容易猜忌,且比較自私自利並以自我享樂為目的。
(3)通常毛病是無法看輕自我界限,分不清自己與他人的看法,也缺乏認識自己動機與態度的能力。
(4)有不少妄想的病人,內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密,內疚感和恐懼感非常強,很怕人知道。
(5)妄想內容除受個人因素影響,有些病人發病還因為所處於特殊環境或長期緊張狀態,受社會文化因素影響。
此外,物質生活富裕且子女配偶都不缺失的老人,在家太寂寞也會患妄想症,這種情況很容易被家人和社會忽視。這種長期精神孤獨的「空巢老人」應引起家庭和社會關注。
(9)物理影響妄想是什麼擴展閱讀:
妄想的部分臨床歸類:
1、關系妄想:患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。例如,患者認為電視里在演他和他們家的事,因而關閉電視。認為報紙上的內容是映射他和他們家,因而氣憤地把報紙放在一邊。
認為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門。多見於精神分裂症。
2、被害妄想:患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。這種情況,多見於精神分裂症和偏執性精神病。
3.特殊意義妄想:患者認為周圍人的言行、日常的舉動,不僅與他有關,而且有一種特殊的含義。例如,某男性患者回家後見妻子在逗孩子玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:「滾蛋,滾蛋」,患者聽到後內心不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:「想和我離婚,沒有那麼容易」,勸解無效。
4、物理影響妄想:患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、紅外線、紫外線等(均屬於物理因素),就稱為物理影響妄想。多見於精神分裂症。
5、誇大妄想:患者誇大自己的財富、地位、能力、權利等。可見於情感性精神障礙躁狂發作、精神分裂症和腦器質性精神障礙,例如麻痹性痴呆。
Ⅹ 什麼是妄想症
什麼是妄想症?
當人們的精神壓力過大時,就容易憑空想像一些事情,長時間這種不良的情緒得不到釋放,就會使患者產生妄想症,什麼是妄想症呢?就是患者愛自己亂想一些沒有的事物,那麼,妄想症都有哪些種類呢?妄想症的治療及妄想症的病因又有哪些呢?
什麼是妄想症,相信這是很多人都想知道的,其實很容易理解,根據字面上的意思,就是患者總是去幻想一些事情,可能這些事情根本不會存在。
妄想症又稱妄想性障礙,是一種精神病學診斷,指「抱有一個或多個非怪誕性的妄想,同時不存在任何其他精神病症狀。
妄想症患者沒有精神分裂症病史,也沒有明顯的幻視產生。但視具體種類的不同,可能出現觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺,妄想性失調者通常官能健全,且不會由此引發奇異怪誕的行為。
妄想症都有哪些種類
一、特殊意義妄想
患者總是會認為周圍人的言行、以及日常的舉動,不僅與他有關聯,而且還會有一種特殊的含義在裡面,認為別人在用行為或語言暗示自己什麼。
例如,某男性患者回家後見妻子逗小孩玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:「滾蛋,滾蛋,患者聽到後內心不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:「想和我離婚,沒有那麼容易,勸解無效。
二、暗示妄想型
這種妄想比較特殊,患者會把其他人對於你的某些舉動認為其中帶著某些暗示。有好,有壞因人而異,因此經常會造成出很多誤會,而導致其他等方面的精神疾病。
三、自罪妄想
又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有餘辜,應該受到懲罰,以至於拒食或者要求勞動改造以此贖罪。主要見於情感性精神障礙抑鬱發作,也可見於精神分裂症等其他精神疾病。
四、物理影響妄想
患者認為自己的思維、情感、行為活動都受到了外界的支配以及操縱,患者總是不可以自主的活動,這樣就被稱其為影響妄想。
如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X射線、紅外線、紫外線等(均屬於物理因素),就稱為物理影響妄想。多見於精神分裂症。
五、疑病妄想
患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查而多次反復的醫學檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。
嚴重的疑病妄想,患者認為「內臟已經腐爛了、「本人已經不存在,只剩下一個軀體空殼了,又稱虛無幻想。多見於精神分裂症,也可見於更年期和老年期精神障礙。
妄想症的治療方法
1、以抗精神病葯物為主
治療妄想症主要依靠葯物,但對不同類型的妄想症,應選用不同的治療方式。抗精神病葯是其中一類首選葯物。
如果患者不配合治療,可考慮使用抗精神病葯物的長效針劑。如果患者情緒波動較大,包括出現精神病後的抑鬱,便可使用抗抑鬱葯物。
2、抗精神病葯物
分為西葯和中葯兩種,一般來說,要想使妄想症完全康復需要中葯和西葯配合使用才可以,而且需要專業的心理疏導的配合。
中葯為:張璣晴神、銀杏葉提取物等;西葯有奧氮平、氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。西葯的長處在於能夠快速見效,而中葯的長處在於能夠修復受損腦神經使患者從根本上痊癒。
3、對理智和興趣沒完全喪失的患者
採用心理治療的文娛療法,讓其參加感興趣的文藝娛樂活動,愛好音樂的用音樂療法,讓其聽合適的音樂,愛好交流的就多交流。
體育療法,愛好運動的'就讓其參加適當的體育活動;作業療法,愛好勞動就使其讓其做一些力所能及的手工作業。
通過這些方面,引導患者的妄想注意力轉向其他方面,這對改善患者的病態症狀,提高社會適應能力大有益處。
4、對理智和興趣完全喪失的患者
採用鎮定和壓制類的葯,使其不致惡化,再慢慢的取嘗試用什麼葯或手段來恢復患者的一些理智和興趣。
5、如果認為飯里有毒而拒食時
不能讓患者單獨進食,應帶患者去餐廳,與其他人進食同樣的飯,也可以讓患者自己挑,或是讓別人先吃一口,再讓患者吃,解除患者的顧慮當家屬被涉及時切忌做過多解釋,應盡量減少接觸,並注意安全。
6、不要為穩定患者的情緒迎合患者的妄想
有的人為了穩定患者的情緒,承認自己對患者的迫害,並承認錯誤,這樣並無助於患者病情的改善,而且加重和鞏固的患者的妄想。
7、鼓勵患者參加各種娛樂活動
可根據妄想狀態患者的愛好和特長,鼓勵其參加各種娛樂活動,以分散注意力,減輕妄想。
8、安全護理患者在妄想支配下
有時可發生自殺、自傷、傷人、毀物或外走行為,家屬要加強觀察,防止意外情況的發生。
9、家屬不要在愛患者面前低聲交談
以免引起患者猜疑強化患者妄想內容當家中其他人被涉及妄想懷疑對象時,應及時將其分開,並避免再次接觸,防止意外發生,保護其他人的安全。
妄想症的危害
1、妄想症的出現會導致人的主觀意志受限,不能夠看到自己的毛病,也不會聽從別人的意見或者是建議,完全封閉在自我的世界中,不會在意別人的想法,缺乏認識自己的動機和態度。
2、有了這種精神病後,很多的患者往往會迷失自我,出現自殺的傾向,若是不能夠及時的診斷治療,會釀成大禍,有過此病的人群,往往在性格上會出現缺陷,表現的很是敏感,多疑,而且有很強的自尊心,以自我為中心。
3、患者往往不能夠認識到自己有病,也不願意承認自己有病,輕者會脫離自己的生活軌道,重者會影響社會治安問題,嚴重的影響了大家的生活。
4、患者每天都會多疑多慮,給家人造成嚴重的影響,而且喜歡主觀臆斷,思維方式發生阻礙,導致出現幻覺,這些都是明顯的危害。
以下原因會導致妄想症的產生
1.主要障礙為缺乏對人之基本信賴,其特點乃在於使用「否定作用「外射作用來處理其心理困難,妄想症對比而導致系統化之妄想構造。
2.敏感且較自私自利以自我享樂為目的富於猜忌、斗氣。
3.通常毛病是無法看輕自我界限,分不清自己與他人之看法。
4.有不少妄想的病人內心確實有一些他個人認為不可告人之秘密,內疚非常,很怕人知道。
5.缺乏認識自己動機與態度之能力。
6.缺乏對他人信賴,總報以「別人總是凶惡的敵人之觀念,而且自我內心攻擊的沖動,故與他人關系不善。
7.有些病人發病乃因處於特殊環境如處身異地等。
8.妄想內容除受個人因素影響,還受到社會文化諸因素影響。
治療妄想症最常用的葯物有哪些
1、氯丙嗪
氯丙嗪具有良好的鎮靜、控制興奮躁動和抗幻覺妄想作用。適用於具有精神運動性興奮和幻覺妄想狀態的各種急性精神分裂症患者。
2、奮乃靜
除鎮靜作用小於氯丙嗪外,適應症基本同氯丙嗪。本葯副反應較少,尤其對心血管系統、肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪為輕,適用於年老、軀體情況較差的患者。
3、氟哌啶醇
氟哌啶醇錐體外系反應較重,對控制伴有興奮躁動的幻覺、妄想的急性精神分裂症有良好的效果。
4、甲硫達嗪
有明顯的鎮靜作用,其抗幻覺、妄想的作用不亞於氯丙嗪。對興奮躁動患者和慢性精神分裂均有較好的療效。
;