物理降溫後記錄怎麼寫

❶ 物理降溫後怎麼在護理記錄中寫

一、總體要求

客觀、准確、及時、完整、連續、合法。內容上要求：詳略得當、條理清晰、用詞恰當。

二、客觀性

要求做到：看到什麼記什麼，做什麼記什麼，有什麼記什麼，流水賬，客觀存在的事實，不要硬性找問題。不對病人情況進行主觀分析，記錄患者的客觀資料。

三、准確性

要求數據准確，葯物的量，引流液的色量，生命體征的數據均要准確無誤。

需要准確記錄的內容

❷ 物理降溫後體溫反而升高,體溫單上怎麼表示

要標注 。 藍筆直接連 ，升到多少度就連多少度 紅燈籠標到那個升高的溫度點上面就是了 紅燈籠畫法一樣 就是方向向上

❸ 體溫單物理降溫的連線法

體溫、脈搏記錄法

1．體溫 按實際測量讀數記錄，不得折算，體溫單內每小格為0.2℃,5小格為1℃。

（1）口腔溫度以藍點表示「●」。

（2）腋下溫度以藍叉表示「×」。

（3）直腸溫度以藍圈表示「○」

各點、叉、圈之間以藍線相連。

（4）物理降溫如溫水或酒精擦浴、大動脈冰敷後的體溫，以紅圈表示，並用紅色虛線與物理降溫前的體溫相連，一次體溫亦應與物理降溫前體溫相連。

（5）遇拒試、外出、不升時，前後兩次體溫曲線應斷開不連。

2．脈搏、體溫單內每小格為4次、5小格為20次。

（1）脈率以紅點表示「●」，用紅線相連。

（2）心率以紅圈表示「○」，用紅線相連。

（3）當體溫與脈搏重疊時，先畫體溫，然後在體溫外面一紅圈表示脈搏，如 肛表測溫時，在藍圈內畫一紅點表示脈搏如⊕

（4）若需記錄脈搏短絀圖表，則於心率與脈率之間以藍筆塗滿。

(3)物理降溫後記錄怎麼寫擴展閱讀

體溫單是用於描繪患者體溫、脈搏、呼吸曲線和記錄患者血壓、體重、出人水量、人院、出院、轉科、手術、死亡等。

記錄要求：數據正確，字跡清晰，一律用藍黑墨水書寫，圓點等大等圓，連線平直，達到准確、美觀、整潔的目的。

❹ 物理降溫半小時後所測體溫，在體溫單上以什麼符號表示

單位符號為 ℃。

物理降溫或葯物降溫後30分鍾所測的體溫，繪制在降溫前體溫的相應縱格內，以紅「○」表示，並用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應與降溫前體溫相連。

物理降溫或葯物降溫後30分鍾所測的體溫，繪制在降溫前體溫的相應縱格內，以紅「○」表示，並用紅色虛線與降溫前的體溫相連。就是小寫的（t）即可。

物理降溫還由於其具有揮發性，可吸收並帶走大量的熱量，使體溫下降、症狀緩解。具體方法是：將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕，擰至半干輕輕擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢、手腳心。擦浴用酒精濃度不可過高，否則大面積地使用高濃度的酒精可刺激皮膚，吸收表皮大量的水分。

(4)物理降溫後記錄怎麼寫擴展閱讀：

物理降溫是高熱患者除葯物治療外，最簡易、有效、安全的降溫方法。

濕敷幫助降低體溫。熱的濕敷可退燒。但是當病人覺得熱得很不舒服時，應以冷濕敷取代。在額頭、手腕、小腿上各放一濕冷毛巾，其他部位應以衣物蓋住。

假使體溫上升到39.4C以上，切勿使用熱敷退燒。應以冷敷處理，以免體溫繼續升高。當冷敷布達到體溫，應換一次，反復做到燒退為止。以海綿擦拭全身蒸發也有降溫作用。

護理專家潘瑪麗建議使用冷自來水來幫助皮膚驅散過多的熱。雖然你可以攝拭(用海綿)全身，但應特別加強一些體溫較高的部位，例如腋窩及鼠蹊部。將海綿擠出過多的水後，一次攝拭一個部位，其他部位應以衣物蓋住。體溫將蒸發這些水分，有助於散熱。

醫生們警告，雖然酒精比水還容易蒸發，但它對發燒的病人可能引起不適。再者，吸入酒精蒸氣或甚至經由皮膚吸收酒精都對病人不利。

發燒本身不是疾病，而是一種症狀。其實，它是體內抵抗感染的機制之一。發燒甚至可能有它的用途：縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應可以抵消發燒時所經歷的不舒服。

參考資料：網路-物理降溫

❺ 護理病歷書寫範例大神們幫幫忙

護理病歷書寫規范(zt) [ 2006-8-5 13:59:00 By: jiangman ] 目錄 1.護理病歷書寫一般規則2.1體溫表2.2長期醫囑單2.3臨時醫囑單2.4入院病人評估表2.5首次護理記錄2.6護理記錄2.6.1一般病人護理記錄2.6.2危重（特殊觀察）病人護理記錄單2.7 護理記錄（送手術記錄）2.8手術護理記錄單2.9出院小結與指導2.10病人健康教育評估表2.11住院病歷排序1、護理病歷書寫一般規則 1.1記錄內容客觀、真實、准確、及時、完整。 1.2各種病歷表格除特殊規定外，一律使用藍黑色筆書寫，體溫表中曲線用相應顏色簽字筆標識和連線。 1.3使用中文和醫學術語。通用的外文縮寫或無正式中文譯名的症狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。 1.4文字工整、字跡清晰、表達准確、語句通順、標點正確。書寫過程中出現錯別字，應用同色筆畫雙線在錯別字上，不得採取刮、粘、塗等方法掩蓋原來的字跡。每張記錄劃改不超過兩處，每處不超過3個字。 1.5按照規定的格式和內容書寫，並由相應的護理技術人員簽名。實習期間或試用期護理人員（新畢業一年，未取得護士資格證書）書寫的護理病歷，應當經過本醫療機構取得合法資格並注冊的護理技術人員審閱並簽名。進修護士應當由接受進修的醫療機構根據其勝任本專業工作的實際情況認定後書寫護理病歷。 1.6上級護理人員審查、修改和補充下級護理人員書寫的護理病歷時用紅筆，修改人員在原簽名旁簽名並註明日期，並保持原記錄清晰、可辨。1.7一律採用中華人民共和國法定計量單位：米m 厘米cm 毫米mm 微米um 升L 毫升ml 千克kg 克g 毫克mg 微克ug 毫米汞柱mmHg。1.8因搶救急危重患者未及時書寫護理病歷，護士應在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。1.9 使用規范漢字，簡體字，異體字按《新華字典》(1992年重排本)為准，杜絕錯別字。語句中數字可使用漢字，雙位數以上則一律使用阿拉伯數字。1.10 書寫時間一律用24小時制。2.書寫規范2.1.體溫表 2.1.1楣欄：用藍黑色筆填寫姓名、性別、年齡、入院日期、科別、床號、住院號。 a.入院日期：年份必須寫4位數。b.床號、科別：填寫入院時安排的床號、科室，有轉床、轉科，在原床號、科室後加「→」號，並寫明轉往的床號、科室。例如：內二科→外一科，2→3。2.1.2日期欄：用藍黒色筆填寫。每頁第一日應填寫年、月、日，中間用短橫線隔開（如2000-2-9），其餘6天不填年、月，只填日；如在6天當中遇到新的月份或年度開始時，則應填月、日或年、月、日。年份寫4位數。 2.1.3住院日期欄：由當天第一次繪制體溫時，用藍黑筆填寫，從入院當天為第一天寫「1」，連續寫至出院當日。 2.1.4手術後（或分娩後）日數：由當天第一次繪制體溫時，用紅筆填寫，手術當天寫「0」，手術次日為手術後第一日，寫「1」，依次填寫（分娩後日數填寫相同）。如遇第二次手術，則停寫第一次手術日期，改寫為「Ⅱ-0」，以回病室時間為手術後「0」日期，依次填寫，例如：2000-12-18號第一次術後第9天，11：45PM第二次手術結束回病室，在原來已填寫好的「9」後面加填「（Ⅱ-0）」，則寫成「9（Ⅱ-0）」；如2000-12-19號0：30AM回病室，則在12月19號手術後日數欄內寫上「Ⅱ-0」。手術（分娩）日數連續填寫到手術第10日。 2.1.5 42～40℃欄：在相應時間欄內，用紅筆縱行填寫入院/手術/分娩/轉入/出院/死亡後，用短豎線隔開（佔一格）再寫時間，按12小時記，具體到時和分，填寫死亡時間應與醫生一致。手術不寫時間。 a.轉科由接收科室填寫，如下午5時30分由內一轉入內二，由內二接受時填寫「轉入—五時三十分」。 b.急診科送「綠色通道」病人直接入手術室者，由術後接收科室按照手術護理記錄單入室時間填寫「急診入院手術」及時間，。 c.私自離院、拒絕監測體溫者護士可在體溫單42℃下註明 「外出」、「拒測」，填寫次數按照體溫監測常規，私自離院外出者需每班書寫護理記錄註明。 2.1.6 34～36℃欄：用藍色簽字筆在34℃上填寫重要診療措施和特殊用葯，停止時註明「停xxx」，例如：在使用日期填寫「冰毯」、「地高辛」、「人工輔助呼吸」；停止日期填寫「停冰毯」、「停地高辛」、「停人工輔助呼吸」。35℃下用藍色簽字筆填寫降溫方式等。 2.1.7體溫曲線的繪制： a.用藍筆繪制符號：口溫「 ●」，腋溫「×」，肛溫「О」，相鄰兩次體溫用藍直線連接，在粗線上不必連線，體溫表上註明「冰毯」或私自外出未畫體溫者，相鄰兩次體溫不連線。b.物理降溫半小時後所測得的體溫，畫在降溫前體溫的同一縱格欄內，以紅圈表示，並以紅虛線與降溫前溫度相連，下一次體溫應與降溫前體溫相連。例如：測得體溫39℃，處理後半小時復測39.5℃，則在39.5℃處用紅圈表示，紅虛線連接39℃，若處理後半小時復測體溫38.5℃，則在38.5℃處用紅圈表示，紅虛線連接39℃。在縱行35℃以下填寫降溫方式如（酒精擦浴、溫水擦浴、冰敷），如果採用兩種以上物理方式降溫的寫「物理降溫」。c.如患者高熱經過多次採取降溫措施後仍持續不降，受體溫單記錄限制須將體溫變化記錄在護理記錄中。d.如體溫和脈搏重疊時，在藍叉外畫紅圓圈表示；肛溫與脈搏重疊時，在藍圓圈內畫紅圓點表示；口溫與脈搏重疊時，在藍圓點外畫紅圓圈表示。 e.如體溫不升者，不需繪制體溫，在35℃以下寫明「體溫不升」（需低溫計測試者除外），相鄰前後兩次體溫不需連線。f.病人體溫突然上升或下降應給予復試，復試符合，在原體溫上方用藍筆以一小寫英文字母「v」表示核實。臨時外出回病房後一定要補測。2.1.8脈搏曲線繪制：a.脈率以紅圓點表示，相鄰的脈搏用紅線相連，心率以紅圈表示，相鄰的心率也用紅線相連。b.脈搏短絀的病人測量脈搏的同時必須測量心率，並在體溫單上繪制，以紅圓圈表示心率，紅圓點表示脈搏，兩者之間頭尾相連。C.如脈搏、心率超過180次/分，一律畫在180次處，並在脈搏右側同格內用紅筆畫一向上箭頭。 2.1.9呼吸用數字表示，不做常規測試，根據病情或醫囑測試並記錄。用藍黑鋼筆在呼吸欄相應時間內填寫，相鄰兩次呼吸上下錯開，先上後下。 2.1.10總入液量欄：用藍黑色筆填寫。按護理常規和醫囑要求，每24小時（7AM～次日7AM）統計一次總入量（包括輸液、飲水、食物等），下夜班把數字（不寫單位）填入前一日欄內。 2.1.11排出量欄：用藍黑色筆填寫，只填寫數字。a.大便次數：每隔24小時填寫一次，記錄昨天中午12時至今天中午12時期間的大便次數。如無大便，則以「0」表示；如系灌腸後的大便次數，則以「1/E」 「0/E」表示（分子記錄大便次數）；若因手術需要，對已解過大便的病人仍需灌腸者，則以「13/2E」表示，（即灌腸前已解過大便一次，經二次灌腸後又解大便三次），大便失禁或假肛則用「*」表示（無法控制大便次數者，為大便失禁），清潔灌腸後多次大便用*/E，若需要記錄大便量，畫斜線，斜線上記錄大便次數，斜線下記錄大便量。例如：2/500（g）。 b.尿量：按醫囑要求，每24小時（7AM～次日7AM）統計一次尿量，下夜班把數字填入前一日尿量欄內。導尿病人尿量以ml/c記錄，小便失禁用「*」表示。 c.排出量空白欄:每24小時（7AM～次日7AM）統計總量一次，下夜班把數字填入前一日欄內。按醫囑要求，記錄各種引流量，一條引流管記錄一欄，引流量用詞統一，如「腹腔引流」「胃管引流」「胸腔引流（左）/（右）」「膀胱引流」「T管引流」，如2欄填滿，則在葯敏試驗欄下面填寫。根據醫囑可將24小時的痰量、抽出液等記入空白欄。 d.按醫囑統計24小時總量者，除在體溫表上填寫一次總量外，必須在特殊觀察病人護理記錄單上分次記錄出、入量。 2.1.12血壓欄：用藍黑鋼筆填寫，血壓單位用mmHg。 a.按照醫囑測量並記錄，每周最少一次，新入院病人當天須測血壓一次。 b.醫囑每天測一次血壓，則填入上午欄，每天測二次血壓，則填入上、下午欄。 c.按醫囑要求每天測量血壓3