Ⅰ 物理降溫的適應症禁忌症有哪些
問題分析:您好,發燒常見的物理降溫方法有多喝溫開水、青菜水和水果汁,溫水擦浴,溫水浴,低溫室法(降低室內溫度),退熱貼,冰敷,酒精擦浴等方法。
意見建議:降溫降至38.5以下即可停止,否則會破壞免疫系統對病菌的抵抗力。
Ⅱ 肺癌的物理治療方法有哪幾種
肺癌的分期一般是早期和晚期,這主要是通過能不能做手術來區分。能夠做手術的一般是早期肺癌,不能做手術的就是晚期肺癌了。
通常在肺癌早期通過手術是可以達到根治的,但是如果發現太晚,已經錯過了做手術的時機,發生遠處轉移,那麼只能進行綜合治療了。綜合治療包括哪些方面呢?
首先是放射治療,放射治療就是利用射線對癌細胞給予物理的殺傷。放射性治療對於身體素質不行,無法做手術的早期患者,是可以起到類似根治的作用。比如說90多歲的患者,雖然肺癌被發現的比較早,沒有發生轉移,但是因為年齡太大,身體虛弱,沒有辦法接受外科手術,這時候就可以用放療治療了,用能量的聚焦對腫瘤的病灶進行攻擊,在早期也是可以達到根治的。同樣的,如果肺癌已經有擴散,放療還是有很大的用武之地的,比如腦部有轉移的患者,因為腦轉移是一個非常嚴重的並發症,放療可以對腦部轉移的病灶進行很好的控制。對骨轉移的病灶進行放療也是可以有利於改善患者劇烈的疼痛,提高患者的生活質量。
如果是椎體的骨轉移,放療以後還有助於保護椎體,防止患者發生截癱。同時,在手術之後比如說有綜合淋巴結轉移的病灶,放療也可以起到輔助性的治療手段,延緩腫瘤的復發跟進展。如果在腫瘤治療的過程中,有局部出現少許的轉移灶,我們可以進行姑息性的放療,對冒頭的,挑事的這種新發的結節進行放射治療,讓這些新發的結節得到控制。
中晚期的肺癌患者,病情基本上是比較嚴重的,並發症也比較多,除了原發疾病的治療之外,我們對並發症的治療也是需要好好去處理的。比如說有肺炎或者放射性肺炎、骨髓異質、放療後有副作用的患者,要積極改善肺功能,抗擊感染。
其次是基礎治療,最常見的是化療葯物的治療。化療葯物副作用相對會比較大,但是作為一個傳統的治療方法,還是有一些積極作用的,它可以延緩腫瘤的進展。對於沒有其他更好的辦法治療的患者,通過化療延緩腫瘤進展,可以為患者贏得更多的時間,患者一旦贏得更多的時間以後,有可能在一年後,兩年後或許會贏得新的治療方案。
比如說現在比較熱點的ALK融合突變的治療,它的特點是特異性高,起效率高。主要是做一些基因檢測,如果測出來的基因裡面有敏感的突變,我們可以根據這個敏感的突變去選擇對應的葯物,比較常見的具有敏感葯物的基因突變,比如說EGFR突變,ALK融合,ROS1融合等等。這樣的熱點突變患者,在服用靶向治療後取得很好的效果,即使是晚期患者也有生存期都達到10年或者5年的。
此外,免疫治療也是熱點之一,是腫瘤治療的一個重要的發展方向。在黑色素流治療中有個很著名的案例就是美國總體卡特,他是使用PD-1後全身已經散開的黑色素流得到了根治。值得關注的是,目前PD-1的K葯和O葯已經在大陸可以買到了。但是,免疫治療和靶向治療一樣,它也有一定的敏感人群,比如說EGFR突變、ALK融合突變等人群,需要做PD-1的免疫組化檢測,如果測出來數值比較高,患者就有機會單獨接受免疫治療。如果PD-1檢測不是特別高,免疫治療也可以聯合靶向化療去進行。但是,這樣的聯合治療比較復雜,一定要在專業的醫生指導下進行,切記誤聽信謠言。
最後就是姑息性治療了,姑息性治療主要是中葯材,他可以延緩腫瘤的進展,提高人體基礎的免疫力和營養狀態。比如漢防己甲素,這是我們比較常用來抗肺纖維化的葯物,它可以起到抗癌的作用。