Ⅰ 得了抑鬱症該怎麼呢!
抑鬱症治療方法: 基本常識 事先了解 許多種類抗抑鬱葯物、物理治療、心理治療都可以治療抑鬱症。對有些病人來說,抗抑鬱葯物更有效;而對另外一些病人來說,物理治療或者心理治療更為有效;而對大多數患者來說,葯物治療和物理治療一起使用可能最有效。 特別是對嚴重抑鬱症患者,物理療法可以用來相對迅速地減輕抑鬱症狀,而葯物則可以通過物理治療的嵌入,慢慢使葯量減少從而降低葯物副作用帶來的危害。 根據你症狀嚴重程度的不同,大夫可能讓你服葯,也可能讓你進行物理治療或心理治療。大多數抑鬱症病人都不需要住院治療。 對嚴重抑鬱症和那些不能服用抗抑鬱葯物的病人來說,特別是當抗抑鬱葯物不能足夠有效地減少抑鬱症狀的時候,經顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法。 抑鬱症後首先要使用抗抑鬱的葯物,堅持服用一段時間以後,再配合心理醫生進行心理治療。進行心理治療的過程中還是要堅持服葯。一般來說,抑鬱症確診後第一次患病如果堅持用葯5年以上是可以治癒的。 近年物理療法的出現增加了抑鬱症治癒的成功率,這是一種採用無副作用、無依賴性的高科技進口治療儀,這種治療儀就是採用經顱微電流刺激療法治療抑鬱症的。它通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與抑鬱、焦慮、失眠等疾病存在密切聯系的神經遞質和激素,以此實現對這些疾病的治療。 預防常識 憂鬱症是情感性疾病,是以一種深重的憂郁為特徵。患者表現為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過於自殺了。自殺可以說是病情嚴重的標志。如果及早發現及早治療,通常能阻止病情的發展,避免悲劇。但現實生活中,由於人們對憂郁這樣的疾病認識不足,以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫治,更有甚者橫加指責,於是造成了時機的喪失甚或促發了自殺。故此,對本病的關鍵是認識憂郁,及時醫治。目前已有像百憂解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁葯,效果確切,療效理想。目前大多有效的抗抑鬱葯都有口乾,胃腸道反應等副作用,且起效較慢。而抑鬱症患本身已有多種軀體不適的主訴,因而服葯早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應當堅持治療,隨著時間的推移,絕大多數病人葯物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫生都應該注意到的。 抑鬱症是一種大腦疾患,有其自身發生和發展規律。多年來抑鬱症和抗抑鬱葯的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領域。雖然有關抑鬱症的病因和病理生理還不十分清楚,但並不妨礙對此病進行有效治療。 心理治療過程 (1)主要問題:求助者最關心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經過多次會面,求助者逐漸產生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題(2)要注意問題之間在時間上的聯系:把求助者的過去、現在、將來的信息綜合起來考慮。(3)治療目標的確定:當對求助者的評估資料確定之後,治療者就要和求助者共同協商治療的目標問題。(4)治療目標的實施(5)心理治療的結束、評估和隨訪:當治療者開始確信求助者已經能夠獨立解決自己的問題、預期的治療目標已經達到時,就應該著手討論結束治療的問題。結束治療是一個循序漸進的過程。 葯物治療 抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類,主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類葯物: 1.第一代經典抗抑鬱葯:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環類抗抑鬱葯(tca)。 2.第二代新型抗抑鬱葯:由於新葯發展很快,新葯層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類葯物也最多最廣。 第一代經典抗抑鬱葯,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱葯。 1.單受氧化酶抑制劑 異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。 屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。 80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑鬱劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑製作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用,一般也不作為首選葯。 2.三環類抗抑鬱葯 緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯,以丙咪嗪為代表。 它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病葯,但臨床試驗結果大出所料,該葯對精神分裂症無效,卻能改善抑鬱心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑鬱症治療的首選葯,壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。 三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構,但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。 三環類抗抑鬱葯臨床應用時間最長,葯理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要葯理作用為:1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙醯膽大鹼m受體,可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現錐體外系症狀、內分泌改變。 抗抑鬱葯物副作用較重者,宜減量、停葯或換用其他葯。一般不主張兩種以上抗抑鬱葯聯用,由於本病有較高復發率,症狀緩解後尚應維持治療8-9個月,以利鞏固療效,防止復發。 葯物毒素的排出 : 醫學界最新研究表明,常年服用葯物會導致葯物毒素在病人體內的殘留和積聚,日積月累,會對病人的身體健康產生重大危害,除了可能導致舊病復發外,還可能導致身體組織的病變和使病人的壽命縮短。要清除體內殘留的毒素,一個基本的方法就是喝」光子水」, 具體做法很簡單:( 光子水 = 調和了少量食鹽的溫涼白開水 + 冰塊 + 太陽光線照射) 注意事項:由於各種原因, 光子水必須在早晨起床後的白天飲用,絕不可以在晚上喝。中國古語雲: 晨飲鹽水如參湯, 夜服鹽水賽砒霜。光子水的溫度不要太冷, 以免刺激胃部引起不適。 自我治療 做最感興趣的事。如果事業上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會。 避免服用某些葯物。口服避孕葯、巴比妥類、可的松、磺胺類葯、利血平可引起抑鬱症,應盡量避免使用。 另外,多吃些富含 維生素B和氨基酸 的食物,如谷類、 魚類、綠色蔬菜、 蛋類等,對於擺脫抑鬱症也有裨益。 1、制定一個切實可行的目標。 這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易於實現,需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什麼都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個目標就興致勃勃地准備採取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象。)如果你住在內陸省份,就先別計劃進游大海:如果你只在游泳池裡游過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。 現在,我們假定你的目標是「今年夏天學會游泳」。這個目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳,他們並不是運動天才;我知道離家不遠有個游泳場,開設有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個夏天我有時間。 2、對你的目標精確定義。 只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標。否則,你總有辦法對自己說:「我失敗了。」為了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗。因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請你精確定義你成功的標准。 「今年夏天學會游泳」,「今年夏天」是指什麼時候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學會?能不藉助於任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據這些標准檢驗你的目標是否達到了。 3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成。 為你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標可能是:確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了。但對於某些抑鬱很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成。每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之後,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什麼事也不要做的狀態之中去了。 4、用自己的行為定義是否成功。 換言之,目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班後和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在於:這個目標能否實現取決於小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個目標違背了上一條原則,你並不能確定這個目標一定可以實現。依據確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班後,邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過,那你就成功了。至於小李的反應,並不重要。邀請技巧是另外一個問題了。 5、目標中不要有情感成分。 在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑鬱狀態下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響,但這種影響並不是即刻起作用的,需要一定的時日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那麼,你很可能會失敗。不要制定這樣的目標:"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。 經顱微電流刺激療法 是一種與傳統葯物治療、電抽搐治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮、抑鬱、失眠等疾病存在密切聯系的神經遞質和激素,以此實現對這些疾病的治療。 電痙攣療法 是一種快速而有效的治療方法,用一定量的電流通過腦部,激發中樞神經系統放電,全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專業醫生的操作下,你幾乎不會感受到痛苦,它能使抑鬱症狀和抑鬱情緒迅速得到緩解,總有效率可達20%-50%。 通常電痙攣療法進行完之後,常常還要繼續進行心理療法和葯物治療。 替代性療法 對於傳統西醫不能治療的抑鬱症,可以使用替代性療法,包含 從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草葯、按摩、放鬆療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。 單獨使用替代性療法只能對輕度抑鬱症有作用,對重度抑鬱症效果並不明顯。 實驗療法 實驗療法通常不是由醫生進行的,其安全性及有效性還未得到證實。 穿顱磁刺激療法即TMS——由於大腦中的神經傳導是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個特性,以一種非侵入性、無痛且安全的方式,利用金屬線圈,直接對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經線路上引發微量的電流。目前未發現對治療抑鬱症有副作用且前景廣闊。 女性荷爾蒙補充療法HRT 女性患抑鬱症的比例比男性高,女性經前、產後、絕經後體內激素會發生變化,導致心情變化,常會引起經前綜合征,經前不悅症,產後抑鬱症。這種方法可以緩解更年期症狀,如盜汗,熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑鬱症,如果你曾經患過抑鬱症,在考慮使用這種療法前應告訴你的醫生。 反射療法 反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術,反射論者認為人體有自身修復功能,手腳中的神經和身體其他部位相聯系。通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。 運動療法 不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放鬆心情,減輕抑鬱情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講,運動療法安全、有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫生商議。 中醫葯治療分型 (1)辨證論治 本病以虛證多見,實證較少,主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實,根據其臨床表現可分為五型辨證論治。 1、肝鬱脾虛 主證:多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩,唉聲嘆氣,兩脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。 辨證分析:本證因情志不遂,肝鬱抑脾所致,情志所傷,肝失條達,脾虛氣結,思慮太過,情緒不穩,悲觀厭世,唉聲嘆氣;肝氣郁滯,氣機不暢,故兩脅脹痛,肝鬱乘脾犯胃,則出現腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細,均為肝鬱脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息,胸脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆為辨證要點。 2、氣滯血淤 主證:情緒抑鬱,自殺企圖,心情煩躁,思維聯想緩慢,運動遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經。舌質紫暗或有淤點,苔白,脈沉弦。 辨證分析:本證因氣郁日久,血流不暢,痰血停積所致。以情緒抑鬱,思維聯想緩慢,面色晦暗,脅肋脹痛,舌質紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯,肝失條達,則情緒抑鬱,時有自殺企圖,心情煩躁,痰血停著,心神不寧,故思維聯想及運動遲緩。肝鬱氣滯。則脅肋脹痛,婦女閉經。面色晦暗,舌質紫暗或有淤點,脈沉弦,均為血淤之象。 3、心脾兩虛 主證:失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿、便溏,舌淡苔白,脈細弱。 辨證分析:本證因思慮過度,勞傷心脾所致,心血虧虛,心神失養,神不守舍,故失眠健忘,興趣缺乏,頭昏易驚,善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力,脾虛健運失職,則腹脹便溏。面色淡白或萎黃,舌淡苔白,脈細弱,均為氣血不足之象。以失眠健忘,興趣缺乏,心悸怔忡,面色無華,舌淡,脈細弱為辨證要點。 4、脾腎陽虛 主證:精神萎靡,情緒低沉,嗜卧少動,心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沉細。 辨證分析:本證因稟賦素虛,久病失養,或勞房傷腎,下元虧損,命門火衰,脾陽得不到溫養所致。陽虛陰盛,故精神萎靡,情緒低沉,嗜卧少動。脾腎陽虛,痰飲內停,上凌於心,心神失守,故心煩驚恐,心悸失眠。面色蒼白,陽痿遺精,帶下清稀,舌淡胖或邊有齒痕,脈沉細為辨證要點。 5、陰虛火旺 主證:情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢,五心煩熱,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數。 辨證分析:本證多由於長期思虛太過或是房勞傷腎,導致陰虛火旺,擾亂心神而致。陰虛火旺,心神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛熱內生,則見五心煩熱,口乾,咽燥,舌紅少苔,脈細數,均為陰虛火旺之象。以情緒不寧,煩躁,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。
Ⅱ 抑鬱症有什麼物理方法治療
國內常用的是改良電抽搐治療、經顱磁刺激(表面、或深部)。還有少用的如交感神經刺激術、磁驚厥治療、深部腦刺激、迷走神經刺激術。
一般而言,抑鬱症的治療常規還是靠葯物,必要時採用心理治療和物理治療等。
Ⅲ 怎麼樣物理治療抑鬱症
物理治療就是利用物理儀器的方法,比如LY中葯熏蒸治療儀的中葯熏蒸艙通過數字智能化控制恆溫,將為腦病患者病情辨證配製的中葯葯液加溫為中葯蒸汽,利用中葯蒸汽中產生的葯物離子,對皮膚或患部進行直接熏蒸,根據皮膚具有吸收、滲透、排泄作用的特牲,通過葯物離子對全身皮膚、穴位、孔竅的吸收滲透,達到疏通經絡、調和氣血、使肌體內毒外出、扶正祛邪。還有很多儀器,可以關注。
Ⅳ 怎麼樣治抑鬱症
抑鬱症治療方法主要有以下幾種:
1、葯物治療:葯物治療主要是抗抑鬱葯治療。三環類抗抑鬱葯療效較好,但因副作用較大,目前處於淘汰葯物,常見葯物如阿米替林、多塞平。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,常見葯物舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭,還有新加的艾司西酞普蘭,臨床也稱六朵金花。選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,如度洛西汀、文拉法辛,雙受體的葯物跟單受體葯物比較,對伴有軀體症狀的抑鬱症患者療效更好。但雙受體葯物對高血壓病人的血壓有輕微的影響,臨床會根據患者的一些情況進行選擇。還有其它類型的作用機制的葯物,如曲唑酮、米氮平也常用於抗抑鬱、抗焦慮的治療;
2、心理治療:心理治療常用的是認知行為治療,有的患者要需要家庭治療、婚姻方面的治療,還有一些青少年需要沙盤治療、團體治療等;
3、物理治療:抑鬱症比較嚴重,服葯效果不好,自殺傾向比較明顯的病人常用無抽搐電休克治療MECT做輔助治療,經顱磁刺激的治療對改善抑鬱症狀和改善睡眠有非常好的療效。生物反饋治療能改善患者的焦慮的症狀,讓患者學會自我調整;
4、生活指導:還會建議病人經常會做一些康復的推薦,如合理飲食、合理睡眠、經常曬太陽,研究證明抑鬱與日照減少有關,國外用日光浴來治療抑鬱症。讓病人多運動。
Ⅳ 鬱抑症怎麼調理
許多種類抗抑鬱葯物、物理治療、心理治療都可以治療抑鬱症。對有些病人來說,抗抑鬱葯物更有效;而對另外一些病人來說,物理治療或者心理治療更為有效;而對大多數患者來說,葯物治療和物理治療一起使用可能最有效。 特別是對嚴重抑鬱症患者,物理療法可以用來相對迅速地減輕抑鬱症狀,而葯物則可以通過物理治療的嵌入,慢慢使葯量減少從而降低葯物副作用帶來的危害。 根據你症狀嚴重程度的不同,大夫可能讓你服葯,也可能讓你進行物理治療或心理治療。大多數抑鬱症病人都不需要住院治療。 對嚴重抑鬱症和那些不能服用抗抑鬱葯物的病人來說,特別是當抗抑鬱葯物不能足夠有效地減少抑鬱症狀的時候,經顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法。 抑鬱症後首先要使用抗抑鬱的葯物,堅持服用一段時間以後,再配合心理醫生進行心理治療。進行心理治療的過程中還是要堅持服葯。一般來說,抑鬱症確診後第一次患病如果堅持用葯5年以上是可以治癒的。 近年物理療法的出現增加了抑鬱症治癒的成功率,這是一種採用無副作用、無依賴性的高科技進口治療儀,這種治療儀就是採用經顱微電流刺激療法治療抑鬱症的。它通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與抑鬱、焦慮、失眠等疾病存在密切聯系的神經遞質和激素,以此實現對這些疾病的治療。 預防常識 憂鬱症是情感性疾病,是以一種深重的憂郁為特徵。患者表現為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過於自殺了。自殺可以說是病情嚴重的標志。如果及早發現及早治療,通常能阻止病情的發展,避免悲劇。但現實生活中,由於人們對憂郁這樣的疾病認識不足,以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫治,更有甚者橫加指責,於是造成了時機的喪失甚或促發了自殺。故此,對本病的關鍵是認識憂郁,及時醫治。目前已有像百憂解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁葯,效果確切,療效理想。目前大多有效的抗抑鬱葯都有口乾,胃腸道反應等副作用,且起效較慢。而抑鬱症患本身已有多種軀體不適的主訴,因而服葯早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應當堅持治療,隨著時間的推移,絕大多數病人葯物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫生都應該注意到的。 抑鬱症是一種大腦疾患,有其自身發生和發展規律。多年來抑鬱症和抗抑鬱葯的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領域。雖然有關抑鬱症的病因和病理生理還不十分清楚,但並不妨礙對此病進行有效治療。 心理治療過程 (1)主要問題:求助者最關心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經過多次會面,求助者逐漸產生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題 (2)要注意問題之間在時間上的聯系:把求助者的過去、現在、將來的信息綜合起來考慮。 (3)治療目標的確定:當對求助者的評估資料確定之後,治療者就要和求助者共同協商治療的目標問題。(4)治療目標的實施 (5)心理治療的結束、評估和隨訪:當治療者開始確信求助者已經能夠獨立解決自己的問題、預期的治療目標已經達到時,就應該著手討論結束治療的問題。結束治療是一個循序漸進的過程。 自我治療 做最感興趣的事。如果事業上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會。 避免服用某些葯物。口服避孕葯、巴比妥類、可的松、磺胺類葯、利血平可引起抑鬱症,應盡量避免使用。 另外,多吃些富含 維生素B和氨基酸 的食物,如谷類、 魚類、綠色蔬菜、 蛋類等,對於擺脫抑鬱症也有裨益。 1、制定一個切實可行的目標。 這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易於實現,需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什麼都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個目標就興致勃勃地准備採取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象。)如果你住在內陸省份,就先別計劃進游大海:如果你只在游泳池裡游過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。 現在,我們假定你的目標是「今年夏天學會游泳」。這個目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳,他們並不是運動天才;我知道離家不遠有個游泳場,開設有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個夏天我有時間。 2、對你的目標精確定義。 只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標。否則,你總有辦法對自己說:「我失敗了。」為了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗。因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請你精確定義你成功的標准。 「今年夏天學會游泳」,「今年夏天」是指什麼時候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學會?能不藉助於任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據這些標准檢驗你的目標是否達到了。 3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成。 為你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標可能是:確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了。但對於某些抑鬱很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成。每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之後,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什麼事也不要做的狀態之中去了。 所以對於有嚴重抑鬱症的朋友,要盡量確保一件事情的可行性,然後劃分為各個小的階段,在完成每個小的階段時,盡量不要想接下來的步驟。全身心的投入眼前的小目標,完成後可為自己喝彩,加油,相信自己一定可以完成總體目標! 4、用自己的行為定義是否成功。 換言之,目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班後和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在於:這個目標能否實現取決於小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個目標違背了上一條原則,你並不能確定這個目標一定可以實現。依據確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班後,邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過,那你就成功了。至於小李的反應,並不重要。邀請技巧是另外一個問題了。 5、目標中不要有情感成分。 在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑鬱狀態下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響,但這種影響並不是即刻起作用的,需要一定的時日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那麼,你很可能會失敗。不要制定這樣的目標:"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。 這樣可能會適得其反,要順其自然,因為你要知道,你要的勝利在於最終目標的完成,所以你大可不必對過程中的失敗感到悲傷,也不必對自己的情緒有所要求,因為如果情緒達不到你的預期目標,可能會給接下來的計劃造成障礙!所以你需要做的就是努力完成每個小目標,因為每完成一個小目標你就離終極目標更進一步! 經顱微電流刺激療法 是一種與傳統葯物治療、電抽搐治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮、抑鬱、失眠等疾病存在密切聯系的神經遞質和激素,以此實現對這些疾病的治療。 電痙攣療法 是一種快速而有效的治療方法,用一定量的電流通過腦部,激發中樞神經系統放電,全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專業醫生的操作下,你幾乎不會感受到痛苦,它能使抑鬱症狀和抑鬱情緒迅速得到緩解,總有效率可達20%-50%。 通常電痙攣療法進行完之後,常常還要繼續進行心理療法和葯物治療。 替代性療法 對於傳統西醫不能治療的抑鬱症,可以使用替代性療法,包含 從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草葯、按摩、放鬆療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。 單獨使用替代性療法只能對輕度抑鬱症有作用,對重度抑鬱症效果並不明顯。 實驗療法 實驗療法通常不是由醫生進行的,其安全性及有效性還未得到證實。 穿顱磁刺激療法即TMS——由於大腦中的神經傳導是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個特性,以一種非侵入性、無痛且安全的方式,利用金屬線圈,直接對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經線路上引發微量的電流。目前未發現對治療抑鬱症有副作用且前景廣闊。 女性荷爾蒙補充療法HRT 女性患抑鬱症的比例比男性高,女性經前、產後、絕經後體內激素會發生變化,導致心情變化,常會引起經前綜合征,經前不悅症,產後抑鬱症。這種方法可以緩解更年期症狀,如盜汗,熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑鬱症,如果你曾經患過抑鬱症,在考慮使用這種療法前應告訴你的醫生。 反射療法 反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術,反射論者認為人體有自身修復功能,手腳中的神經和身體其他部位相聯系。通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。 運動療法 不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放鬆心情,減輕抑鬱情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講,運動療法安全、有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫生商議。 中醫葯治療分型 (1)辨證論治 本病以虛證多見,實證較少,主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實,根據其臨床表現可分為五型辨證論治。 1、肝鬱脾虛 主證:多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩,唉聲嘆氣,兩脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。 辨證分析:本證因情志不遂,肝鬱抑脾所致,情志所傷,肝失條達,脾虛氣結,思慮太過,情緒不穩,悲觀厭世,唉聲嘆氣;肝氣郁滯,氣機不暢,故兩脅脹痛,肝鬱乘脾犯胃,則出現腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細,均為肝鬱脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息,胸脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆為辨證要點。 2、氣滯血淤 主證:情緒抑鬱,自殺企圖,心情煩躁,思維聯想緩慢,運動遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經。舌質紫暗或有淤點,苔白,脈沉弦。 辨證分析:本證因氣郁日久,血流不暢,痰血停積所致。以情緒抑鬱,思維聯想緩慢,面色晦暗,脅肋脹痛,舌質紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯,肝失條達,則情緒抑鬱,時有自殺企圖,心情煩躁,痰血停著,心神不寧,故思維聯想及運動遲緩。肝鬱氣滯。則脅肋脹痛,婦女閉經。面色晦暗,舌質紫暗或有淤點,脈沉弦,均為血淤之象。 3、心脾兩虛 主證:失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿、便溏,舌淡苔白,脈細弱。 辨證分析:本證因思慮過度,勞傷心脾所致,心血虧虛,心神失養,神不守舍,故失眠健忘,興趣缺乏,頭昏易驚,善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力,脾虛健運失職,則腹脹便溏。面色淡白或萎黃,舌淡苔白,脈細弱,均為氣血不足之象。以失眠健忘,興趣缺乏,心悸怔忡,面色無華,舌淡,脈細弱為辨證要點。 4、脾腎陽虛 主證:精神萎靡,情緒低沉,嗜卧少動,心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沉細。 辨證分析:本證因稟賦素虛,久病失養,或勞房傷腎,下元虧損,命門火衰,脾陽得不到溫養所致。陽虛陰盛,故精神萎靡,情緒低沉,嗜卧少動。脾腎陽虛,痰飲內停,上凌於心,心神失守,故心煩驚恐,心悸失眠。面色蒼白,陽痿遺精,帶下清稀,舌淡胖或邊有齒痕,脈沉細為辨證要點。 5、陰虛火旺 主證:情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢,五心煩熱,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數。 辨證分析:本證多由於長期思虛太過或是房勞傷腎,導致陰虛火旺,擾亂心神而致。陰虛火旺,心神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛熱內生,則見五心煩熱,口乾,咽燥,舌紅少苔,脈細數,均為陰虛火旺之象。以情緒不寧,煩躁,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。
Ⅵ 怎麼治療抑鬱症啊方法有哪些
抑鬱症在當下是非常常見的,因為抑鬱症自殺的人群也不在少數,因此對於抑鬱症患者一定要引起重視,下面就由我來告訴你治療抑鬱症的方法有哪些,希望對你有幫助!
1.治療目標
抑鬱發作的治療要達到三個目標:①提高臨床治癒率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在於徹底消除臨床症狀;②提高生存質量,恢復社會功能;③預防復發。
2.治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能採用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服葯依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用葯,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意葯物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;⑦可聯合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。
3.葯物治療
葯物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表葯物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表葯物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯(NaSSA,代表葯物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。
4.心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在葯物治療的同時常需合並心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。
5.物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑鬱葯治療無效的患者可採用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療後仍需用葯物維持治療。近年來又出現了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。
1.柴胡疏肝湯
處方為柴胡、當歸、大腹皮各10克,杭白芍、枳殼、香附、茯苓各15克,木香、炙甘草各6克,焦三仙12克、大棗10枚、小麥50克、琥珀3克(沖服)。
肝陽上亢者加草決明、黃芩、鉤藤;胃氣上逆者加旋覆花、竹茹;氣血虛者加黨參;胸陽不振者加瓜蔞、佛手;腹氣不通加大黃、龍膽草;氣滯血瘀者加桃仁、紅花;月經不調者加益母草,改杭白芍為赤芍;咽有異物感者加半夏、厚朴、代赭石。
2.寧神解郁湯治鬱症
葯方組成為百合30克、五味子10克、棗仁30克、合歡花15克、夜交藤30克、鬱金15克、香附20克、當歸12克、丹參30克、川芎15克、槴子12克、蒼術15克、神曲12克。
百合為主葯,其甘寒直入心肺二經,益氣清心、寧神定魄;五味子、棗仁養心安神;夜交藤安神益腎;合歡花、鬱金、香附解郁安神,當歸、丹參、川芎養血活血,加強葯方寧神、解郁、活血之效。
3.六味地黃丸治更年期憂郁
更年期為老年人的一段過渡時期,因機體衰退、內分泌失衡,並以情緒憂慮或焦慮緊張為主的一種癥候群,以六味地黃丸滋補肝腎、健腦益智之效,本方立法以腎、肝、脾三陰並補,重在補腎陽,方中熟地滋腎陰、益精髓為主葯,山萸肉酸溫、滋腎益肝,山葯滋腎補脾,澤瀉、茯苓、牡丹皮瀉三陰虛火,以治其標。
4.補源解郁湯治婦女憂鬱症
婦女憂郁多見鬱症後期虛證的證型,由於心、脾、肝、腎虛損,氣血失和,女性以血為主,善感多慮,多從傷血致傷氣、憂思傷肝脾引發,以補源解郁湯治之,葯方組成為柴胡10克、當歸15克、白芍20克、白術15克、茯苓15克、薄荷5克、黨參20克、黃耆15克、棗仁15克、遠志10克、木香10克、甘草15克、地黃30克、桂枝15克、合歡花20克、枸杞子20克,全方有解郁、養血、益脾、寧心、補腎的功能,調整臟腑機能,使之相互協調為用,機體氣血充足,自可回復正常功能,病則愈之。
5.四逆散加味治鬱症
予四逆散每日一劑,肝氣郁結、胸肋脹滿疼痛者加鬱金、青皮、佛手;痰氣郁結、胸悶不舒者加旋覆花、蘇梗;熱勢絞甚、口苦、便秘、氣郁化火者加龍膽草、大黃;咽中有異物感加半夏、厚朴、紫蘇、茯苓;精神恍惚、心神不寧加酸棗仁、茯神、生地;多思善疑、眩暈神疲,心悸膽怯、心脾兩虛者加黨參、白術、黃耆、龍眼肉;本方疏肝理氣,和中緩急、氣機調暢,郁病緩解。
6.血府逐瘀丸治鬱症
採用血府逐瘀丸每次二丸,輕者每日兩次,重者每日三次,血府逐瘀丸中桃人、紅花、赤芍、牛膝可活血化瘀,當歸、川芎、生地可以養血活血,柴胡、桔梗、枳殼可以理氣行血,甘草和中解毒,本方可以可活血理氣、袪瘀補血,氣血方通能解除鬱症。
1.人逢喜事而精神不爽。經常為了一些小事,甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。
2.對以往的愛好,甚至是嗜好,以及日常活動都失去興趣,整天無精打采。
3.生活變得懶散,不修邊幅,隨遇而安,不思進取。
4.長期失眠,尤其以早醒為特徵,持續數周甚至數月。
5.思維反應變得遲鈍,遇事難以決斷。
6.總是感到自卑,經常自責,對過去總是悔恨,對未來失去自信。
7.善感多疑,總是懷疑自己有大病,雖然不斷進行各種檢查,但仍難釋其疑。
8.記憶力下降,常丟三落四。
9.脾氣變壞,急躁易怒,注意力難以集中。
10.經常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。