『壹』 宮頸CIN1級保守治療效果好還是物理治療效果好
你好,建議產品物理療法
『貳』 CIN1級應什麼方法治療更好
宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。
慢性宮頸炎多於分娩、流產或手術損傷子宮頸後,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等,其中以宮頸糜爛最為多見。
慢性宮頸炎的主要症狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產生血性白帶或性交後出血。當炎症擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些症狀在月經前後、排便和性交後加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。
宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系。患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發生率大大高於無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療。
主要症狀:
是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交後出血。輕者可無全身症狀,當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每於排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利於精於穿過,也可引起不孕。
1.典型的臨床表現。
2.婦科檢查:急性炎症可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。
4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,後者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。
[治療]
1.西醫葯治療
(1)物理療法:包括電熨、冷凍、激光、紅外線等,適用於糜爛面大,炎症漫潤較深者,一般治療一次即可治癒。
(2)葯物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。
(3)手術治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術,宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸修補術。
2.中醫葯治療
(1)濕熱下註:帶下量多,色黃或夾血絲,質稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕止帶。
方葯:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。
中成葯:抗宮炎片。
(2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質淡、苔白滑,脈沉緩。
泊法:健脾溫腎,化濕止帶。
方葯:黨參、白術、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實各10克,炙甘草6克。中成葯:溫經白帶丸。
3.外治法:
(1)宮頸敷葯法
①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克,黃連、黃芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克。研成細末,敷於宮頸患處,隔日1次。適用於急性宮頸炎。
②雙料喉風散:先擦去宮頸表面分泌物,再將葯粉噴塗於患處,每周2次,10次為一療程。適用於急性宮頸炎及宮頸糜爛。
③養陰生肌散:清潔宮頸,將葯粉噴塗於患處,每周2次,10次為一療程,適用於宮頸糜爛。
(2)陰道灌洗法:野菊花、蒼術、苦參、艾葉、蛇床子各15克,百部、黃柏各10克。濃煎20ml,進行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程。適用於急性宮頸炎。
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宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎症。有些患者曾提出這樣的疑問:宮頸糜爛如不治療,整個宮頸會爛掉嗎?其實,宮頸糜爛並不是真正的糜爛。它是由於患慢性宮頸炎症後,子宮頸深部組織存在的炎症不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發生營養障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由於柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質,使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
臨床從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。從宮頸糜爛的表現又可分為三型:單純性糜爛多見於炎症初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;炎症繼續存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;如果腺上皮及間質增生顯著,凹凸不平現象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨存在,也可交錯共存。
參考資料:
宮頸糜爛會引起不孕嗎?
宮頸粘液的質地及分泌量直接關系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質地稀薄,利於精子穿過。發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,並含有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕。一般來講,輕度宮頸糜爛不會導致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應對此進行積極治療。
什麼樣的宮頸糜爛必須治療?
中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應積極進行治療。對於有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療。
這些患者在治療前,都應做常規宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細胞,雖不能說明一定會發生癌變,但只有治療,才能積極地促使細胞向好的方面轉化,以防後患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛後才能帶環。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產術的禁忌症,必須在宮頸糜爛好轉後,才能行人工流產術。
對於長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應積極治療宮頸糜爛,這也許會給您帶來意外的的驚喜。
宮頸糜爛能夠治癒嗎,會復發嗎?
回答是肯定的,宮頸糜爛是能治癒的。前面我們已經談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上葯、物理療法、手術治療,並談了它們的優缺點及適應症,只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治癒的。當然,由於糜爛程度的不同,療程可能有長有短。
治癒後的宮頸糜爛會反復嗎?一般來說,手術治療由於將病灶完全切除,是不容易復發的;其他治療方法,由於治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎症消除,所以糜爛面可能暫時被治癒,但根本病因未消除,並且患者還可以因為陰道炎、人工流產手術等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過一段時間,仍然有可能復發。對於宮頸糜爛的患者來說,醫生的治療是一方面,在治癒後自己也應注意保持外陰清潔及房事衛生,並注意避孕,增強機體的抗病能力,防止宮頸的反復感染而造成宮頸糜爛復發。
未婚女性會得宮頸糜爛嗎?
宮頸糜爛多發於已婚女性。常見的症狀為白帶量多,色黃質粘。由於宮頸糜爛發生的時間不同,可分為先天性糜爛和後天性糜爛。一些未婚女性出現白帶量多時,也會有這樣的疑問:自己是否得了宮頸糜爛?其實,未婚女性如果發育正常,身體狀況良好,經陰道逆行感染的機會極少,因慢性宮頸炎症引起的後天性宮頸糜爛發病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由於新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實際上並沒有明顯的宮頸炎症。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發感染而引起宮頸炎症。
我們知道,白帶增多有時是生理變化引起的,如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現持續性白帶增多,或伴有顏色、質地的改變,則應到婦科門診就診,以查明原因。
宮頸糜爛有哪些症狀?
患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺症狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的症狀就是白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者可以發生性交後出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢症。另外,由於宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通,炎症可循淋巴循環擴散到盆腔,導致盆腔結締組織炎,出現腰骶酸痛,小腹墜脹等症狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。
宮頸糜爛可分幾度,是如何劃分的?
最常用的宮頸糜爛分度方法是根據糜爛面積的大小進行劃分的,可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小於整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。
宮頸糜爛能否癌變?
許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題,這也是她們就醫的主要原因。回答是肯定的。據我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率為0.73%,顯著高於無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年~1976年的普查發現糜爛組的女性宮頸癌的發病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎症的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發展為癌,不過這種發展轉變過程比較緩慢。
宮頸糜爛患者應做哪些檢查?
由於宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統的巴氏抹片檢查,是由醫生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析,這種方法比較容易出現漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前,各大醫院普遍採用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細胞一個不漏地分析一遍,其准確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價格較傳統的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查並不能作為診斷的依據,如果發現有非典型細胞應進一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。
常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?
治療宮頸糜爛多採用局部治療,而且方法眾多,如葯物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。
(1)葯物治療:適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上葯,如滅滴靈、磺胺類葯、呋喃西林等。以中葯治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成葯粉或栓劑,置於棉球上,敷貼於糜爛面上。一般每周上葯 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應有異味。治療多從月經干凈後開始,連續上葯一月,月經期停用。
(2)物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經干凈後3~7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上並稍加壓,由內向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術後創面塗1%龍膽紫,患者2~3天內陰道分泌物較多,2周內陰道可能有少量出血,2~3周後創面脫痂,鱗狀上皮開始修復。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂,術後3周左右痂皮脫落,創面生長出新的鱗狀上皮。激光治療後陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為製冷源,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術後很少出血,但陰道排液較多,一般持續2~3周。6周壞死組織脫落,8周創面癒合。
物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸,術後由於排液量較多,因此要注意保持外陰清潔乾燥,防止感染。在創面尚未完全癒合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ~8周。治療後每月復查1次,檢查創面癒合情況。
(3)手術治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少採用。
冷凍療法有何優越性,術後會出現哪些反應?
用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡單、療效好的優點。通過液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會發生宮頸狹窄,對有生育要求的婦女較為適合。另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療後患者很少出血。冷凍還能減低神經的敏感性,從而有麻醉和鎮痛作用,治療時患者無痛苦。不過,治療後陰道排液較多,持續2~3周。冷凍時外周阻力降低,血管舒張,因此可以產生一時性血壓下降;超低溫的刺激還能引起植物神經功能紊亂,出現頭昏、下腹脹痛等反應,因此如果患者患有心血管疾病,治療時要慎重。
激光治療宮頸糜爛有何優點,術後應注意什麼?
激光用於治療宮頸糜爛具有簡便、快速、療效好、並發症少的特點。多採用二氧化碳激光器,通過對糜爛面發出光束照射,使糜爛組織炭化結痂,痂皮脫落後可以長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進組織修復的作用,在治療過程中由於激光刀不接觸宮頸組織,對燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療後1~2周陰道會有排液或血性分泌物。一般癒合時間為1個月左右。激光治療宜在月經干凈後進行,治療後患者應注意保持外陰清潔,禁房事、禁游泳及盆浴2個月,並按要求定期復查。如果治療後陰道出血超過月經量,要到醫院進行檢查。
孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經過多過頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人,均忌用激光治療。
治療宮頸糜爛過程中有哪些注意事項?
不論是上葯、物理療法還是手術治療宮頸糜爛,治療後都應保持外陰清潔,在創面未完全癒合前應禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療後定期復查。治療期間,如果發現分泌物有臭味,應及時就醫,上葯治療者取出陰道內的棉球,以防感染。物理治療後,如有少量出血,屬正常現象。若出血增多,超過月經量或出血時間過長,則應及時到醫院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療後患者注意觀察第一次月經,有無行經不暢或痛經,防止出現宮頸粘連。
性生活對宮頸糜爛有影響嗎?
性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎症,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血。因此,無論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變為致癌物質。患宮頸糜爛後還要積極治療。
帶環對宮頸糜爛有影響嗎?
宮內節育器即我們平時所說的宮內環,這是目前很常用的避孕方法之一。宮內節育器的種類很多,形狀各異,常用的有圓形環、r型環、T型環等,又有帶尾絲環和不帶尾絲環之分。現在臨床上帶用的環都帶有尾絲,這種環取出時方便,患者痛苦小。那麼環的尾絲長期與宮頸外口相接觸,是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經過長期隨訪觀察,尚未發現帶尾絲的宮內環有這種徵象。不過,如果患者患有中度或重度宮頸糜爛,還應先進行治療,再行上環術。
以上回答僅供參考,最後建議最好是到相關的專業專科醫院去進行一次全面檢查。
『叄』 宮頸活檢CIN1,HPV陰性,醫生說要物理治療,可不可以通過口服葯物治療
口服葯最多隻能是控制你的病情不再嚴重發展下去,有時候也控制不住,我也和你一樣的病,我去找醫生求她,她都不給我治療,愁死我了。我感覺現在口服葯都沒什麼用,反正每天症狀還那麼多,也沒好轉,建議最好一次性去做個物理治療弄徹底了,吃葯要吃好久啊,我現在都吃浮腫了,也沒覺得有什麼效果。
『肆』 cin1級怎麼治療
CIN1為宮頸癌前病變,但有約65%的患者可自愈
你有生育要求,可以暫不治療,但必須3--6個月復查,注意宮頸活檢結果變化。
如病情好轉,可觀察;有病情進展則可行宮頸部分切除(如LEEP術),治癒後再懷孕
切不可1年後復查,一旦為宮頸癌,病情將極快進展,應早期病情有進展及時手術
『伍』 cin1如何治療
想得到怎樣的幫助:如何治療? 化驗、檢查結果:一、TCT: 1、標本滿意度:CIN1很多患者是可以自愈的,而且您的HPV檢查均為陰性,建議陰道上葯3個月,
『陸』 活檢cini做物理治療可以嗎
指導意見:
這是可以根據具體的情況可以選擇物理方法治療或是手術治療的。
『柒』 宮頸病變cin1級,採取什麼治療手段
等待病理報告。如CIN1可以觀察,也可以物理治療。CIN1為輕度癌前病變,不治療也可能轉為正常,也可能繼續發展。如發展至CIN2需行宮頸錐切。
『捌』 宮頸cin1治療物理治療好還是手術治療好
你現在這個階段不用手術,保守治療是最佳選擇,不用太擔心
『玖』 cin1怎麼治療
病情分析: CIN I 平均70%能自然消退,15%持續存在,15%進展為CIN II、CIN III,進而進展為宮頸癌。因此,多數CIN I都是能自然消退的,多數可以隨訪觀察。決定觀察前必須滿足下列因素:細胞學結果不是很重;I型轉化區(轉化區全部可見);高危型HPV不是持續陽性,CIN I 不是持續存在。隨訪期間定期行TCT、高危HPV檢測、陰道鏡檢查,不需特殊葯物治療。 意見建議:高危HPV持續陽性(2年以上),CIN I持續存在(2年以上),CIN I進展可能性大,可以考慮錐切。II型轉化區(轉化區部分深入頸管內不可見)甚至III型轉化區(轉化區全部在頸管內全部看不見)者,如果細胞學為HSIL,也建議錐切。