『壹』 該怎麼治療痘痘
痤瘡俗稱青春痘，是發生於面部最常見的皮膚疾病。長痤瘡的原因有很多，遺傳因素、皮脂分泌增多（雄激素、緊張壓力、高能量飲食）、毛囊皮脂腺導管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎症和免疫反應等都有可能導致我們臉上長痘痘。
醫學上，依據皮損性質將痤瘡分為3度和4級：輕度（I級）表現為粉刺，包括黑頭粉刺和白頭粉刺；中度（Ⅱ級）表現為炎性丘疹；中度（Ⅲ級）就是有膿皰了；到了重度（IV級），臉上會出現結節或囊腫。
痤瘡怎麼用葯
現在治療痤瘡的方法有很多，主要包括外用葯物、口服葯物，以及其他幫助皮膚恢復的治療手段。外用葯物主要有以下幾種。
第一類外用葯物：維A酸類葯物。常用葯物有0.1%阿達帕林凝膠和0.1%維A酸乳膏等，能改善毛囊皮脂腺導管角化，溶解粉刺，抗炎症，改善痤瘡瘢痕等，對粉刺、丘疹、痘痕均有效，需要維持治療。每天晚上點塗1次，會有輕度皮膚刺激反應，如局部紅斑、脫屑，出現乾燥緊綳感和燒灼感，但隨著使用時間延長可以逐漸適應、消失。
第二類外用葯物：過氧苯甲醯。這類葯適合於紅色丘疹和膿頭類的痤瘡，能殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺，每天點塗1~2次。少數敏感皮膚會出現輕度刺激反應，建議從低濃度及小范圍開始試用。
第三類外用葯物：抗生素類。常用葯物有夫地西酸、林可黴素、克林黴素、氯黴素等外用制劑，可以殺滅痤瘡丙酸桿菌和其他細菌。適合炎症反應較重的皮疹（紅、膿頭皮疹），由於抗生素單獨使用容易產生耐葯性，不建議單獨使用，可以與維A酸類葯物聯合使用，酒精製劑會刺激皮膚，產生刺痛感。
以下是一些常用口服葯物，效果不錯，但需注意一些禁忌，特別是有些葯物在使用上男女有別，建議在專業皮膚科醫師的指導下使用。
第一類口服葯物：抗生素類。首選四環素類，如多西環素、米諾環素等，其次可選擇大環內酯類，如紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。他們可以殺滅痤瘡丙酸桿菌，有抗炎作用，是中、重度痤瘡患者首選的治療葯物。療程約6~8周。副作用包括較常見的胃腸道反應、光敏反應、頭昏等。四環素類葯物不宜用於小於16歲的兒童。
第二類口服葯物：維A酸類葯物。異維A酸是目前最有效的抗痤瘡葯物，有抑制皮脂腺脂質分泌、調節毛囊皮脂腺導管角化、減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖、抗炎和預防瘢痕形成等作用。適合重度痤瘡，痤瘡伴嚴重皮脂溢出過多者，以及輕、中度痤瘡但有快速療效需求的。痤瘡基本消退後可將葯物劑量逐漸減少至停葯。最常見的副作用是皮膚黏膜乾燥，特別是口唇乾燥；最大的風險是有致畸胎作用，因此育齡期女生慎用（停葯後2年後才可懷孕），多用於男性，非孕齡期女性，一定要在醫生指導下服葯。
第三類口服葯物：女性用抗雄激素類葯物。常用葯物是口服避孕葯（達英-35），僅適應女性患者。它有對抗雄激素的作用，還可直接作用毛囊皮脂腺，減少皮脂分泌和抑制粉刺形成。適合於好發於面部中下1/3的痤瘡，痤瘡伴有月經不規律和多毛，女性青春期後痤瘡，經前期明顯加重的痤瘡。起效時間需要2～3個月，通常療程大於6個月，完全控制後再鞏固1~2個月停葯。用葯後可能會出現少量子宮出血、惡心、體重增加等，要注意控制飲食。
第四類口服葯物：輔助治療用中成葯。常用葯物有一清膠囊、梔子金花丸等，需要辨證選葯，多有清熱散結的作用，適合有大便秘結症狀的患者，用於輔助治療。
了外用、口服葯物，還可以做化學換膚（角質剝脫），即果酸治療。果酸廣泛存在於水果中，其作用是加速表皮細胞脫落與更新，調節皮脂腺的分泌，同時刺激真皮膠原合成及促進組織修復，也是輕中度痤瘡的不錯選擇。 此外，光動力治療能使皮脂腺萎縮，抑制皮脂分泌，直接殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原微生物，改善毛囊口的過度角化和毛囊皮脂腺開口的阻塞，促進皮損癒合，預防或減少痤瘡瘢痕，可作用於痤瘡的所有發病環節，對中重度痤瘡有很好的療效。