⑴ 男32歲 鼻咽癌能活多久 鼻咽癌的病因病理具體是什麼
鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床症狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌,病程較晚以及放療後復發的病例,手術切除和化學葯物治療亦屬於不可缺少的手段。
⑵ 鼻咽癌症狀是什麼
鼻咽癌早期症狀為頸部腫塊,涕血及頭痛,一旦出現頸部腫塊及頭痛時已為中、晚期了,因為所謂早期必須是沒有顱底浸潤及頸部淋巴結轉移的,因此早期先兆注意力應集中於鼻咽原發部位。
一般而言,突然出現涕帶血絲及不太明顯的單側耳鳴、鼻塞時,即為鼻咽癌早
期先兆的可能,應引起高度注意(尤其在高發區和有種族關系的地方)。因為鼻咽癌位於鼻隱窩內
,生長極為隱蔽,故臨床症狀的出現也較晚。隱性鼻咽癌甚至無臨床症狀,尤其在咽隱窩及鼻咽底部的癌更為深匿,因此出現上述鼻咽信號時應予以高度注意。鼻咽癌發展迅速,短期內即可進入晚期,故應珍視早期先兆的出現。
報標症
在本病高發區或有種族高發史的人群中,凡中壯年人突然出現不明原因的咽部異常感(異物、瘙癢),或偶有涕血絲皆有可能為本病報標警號。內生性(隱性者),上述症狀出現更晚,更應引起警惕。待出現頸部包塊及頭痛時,已進入中、晚期了。
鼻咽癌早期症狀典型徵兆
(1)涕血:
由偶發到經常性,由少許涕血到多量衄血。
(2)一側耳咽管阻塞:癌向鼻後孔發展時,主要以鼻塞症狀為主,向耳方向發展則由於咽鼓管受阻致聽力障礙,嚴重時可出現神經性耳聾及面癱。
(3)頸淋巴結腫大:癌如向下轉移則致頸淋巴結腫大,質堅硬,並由一側向雙側發展。
(4)頭痛:癌向顱頂發展則出現頭痛,多為一側頭痛,並逐漸發展為進行性,程度也逐漸加重而頑固,止痛葯無效。
三、鼻咽癌早期診斷
(一)鼻咽癌鑒別診斷
1.鼻咽結核
鼻咽結核因有咽分泌物帶血及頸淋巴結腫大,故常與鼻咽癌相混淆,故有鑒別之必要。鼻咽結核分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類,前者有結核毒素所致的發熱、盜汗、咽痛史,後者有較長的病史及合並肺結核,全身惡病質,羸弱,乏力,咳嗽,夜熱盜汗等症。鼻咽分泌液找結核桿菌和活檢
(尤適於鼻咽隱性癌腫)即可確診。鼻咽癌則病程較短,一般無結核史。
2.鼻咽息肉
鼻咽息肉多發生於鼻後孔,多有阻塞現象,且因血管較豐富而常有涕血,故須與鼻咽癌鑒別。主要為病程較長,一般無淋巴結腫大情況,活檢是最好的診斷手段。
3.鼻咽良性腫瘤
如鼻咽纖維瘤多發生於青春期前的男性,發展甚速,很快出現阻塞壓迫症狀,如有進行性鼻塞及反復出血,視、聽力障礙,則應以電刀取片活檢及X光攝片與鼻咽癌鑒別。
(二)現代早期診斷手段
1.鼻後孔鏡檢查目的在於發現可疑。
2.電鼻咽鏡檢查優點在於病變部位可以放大,從而可確定惡化程度。
3.癌腫細胞學檢查
准確率為88%,可作反復檢查,包括頸淋巴結穿刺細胞塗片檢查。
4.病理組織活檢包括可疑處切片及頸淋巴結活檢,能得出明確診斷,
5.X線攝片能判斷顱底浸潤程度。
⑶ 鼻咽癌的早期症狀是什麼
鼻咽癌早期它是缺乏比較典型的臨床表現,到了一定有症狀的時候,跟鼻咽癌相關的症狀,大概有這么幾個,第一個就是涕中帶血,第一個首發的症狀,可能這病人可能會有涕中帶血,第二個就是耳朵悶,咽鼓管阻塞引起的耳朵的悶,耳悶、聽力下降、耳朵里頭有水,就分泌性中耳炎的表現,然後第三一個就是頸部包塊,這個是它的三聯征,然後就是再晚期一點,可以引起顱內的一些顱神經,比如說外展神經麻痹、眼睛活動受限、眼瞼下垂等等,這就是比較晚期的症狀了,那麼早期的大概就是涕中帶血、耳朵悶、聽力下降,然後頸部包塊,這是他的一個比較早期的表現。成都新華
⑷ 媽媽患了鼻咽癌
不能手術了,因為患者已經出現了擴散的趨向。即使是去全國各地的醫院,也是一樣的結果,一樣的治療方法。你們這些化療後腫瘤再次增長,說明患者已經是晚期了,所以,患者不願意化療就放棄化療吧,可以單一的對脖子上的腫瘤進行放療。如果腫瘤繼續增大,患者就會出現憋氣的現象,所以放療還是有一定療效的。勸說患者。不用去任何大醫院看,到了哪都是一個治療方法,不會變的。能理解患者家屬的心情,但是也要面對現實,畢竟患者現在這個情況不是很好控制了,也不是花錢不花錢的問題。做好最壞的思想准備吧。
⑸ 請教一個問題
食品添加劑的定義是:指為改善食品品質和色,香,味以及為防腐,保鮮和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質。
所以就包含有益物質,有害物質和純粹的功能性物質。現在我國因食品添加劑違規應用而出現的食品質量問題太多,所以就造成老百姓會有這樣的誤解,如果商家都能按照相應法規進行食品添加劑的應用,這樣的現象就不會屢屢出現。
其基本功能:有利於食品的貯藏和運輸,改善和提高食品色香味,保持和提高食品的營養價值,增加食品的花色品種,滿足不同人群需要,利於食品工業化的生產。(這么多好的功能就當然不能說全部是對人體有害的。)
有害的原因:使用量超標,使用方式不當,將工業原料應用於食品中「冒充」食品添加劑等。
!!另外:我國把營養強化劑也歸為食品添加劑的范疇,包括對人體有益的某些氨基酸類,鹽類,礦物質類,膳食纖維等等。
大多數科學家估計:80%的癌是環境因素造成的,而人們的膳食可能與50%的癌症有關。
化學、物理和生物致癌物主要是通過食物和空氣進入人體的,再加上有些食物本身也具有致癌作用,也就有了食物致癌物的分類。主要有三類,一是霉變食物,二是食物添加劑,三是某些刺激性和特殊食物。霉變食物是其中的黴菌誘發癌症,也即生物性致癌物進入食品起作用,如廣泛存在於霉變的花生、玉米、大米、豆類食品中的黃麴黴素,可以誘發肝癌及腎、肺、胃、皮下組織的腫瘤。
究竟哪些食物與致癌有關呢?目前得到公認與以下食物有關。
食物添加劑的種類比較多,今天人們圍追查堵的蘇丹紅1號就是一種添加劑,但它不是食品添加劑,而是工業添加劑,所以用到食品中對人的危害更大。食品添加劑是為了改善食物的色、香、味和延長保質而給食品添加的一些化學物質,其中有些發現具有致癌和可能致癌的作用。添加劑也屬於化學致癌物一類,只是它們是進入食物的物質,所以也歸入食物致癌物中。
目前食用的人工合成色素有胭脂紅、莧菜紅、檸檬黃、靛藍和蘇丹黃等五種。這些色素對人體都有不同程度的損害,至於是否致癌還有待更多的研究來證明。在食用色素中,天然色素一般認為是無毒的,而人工合成的色素絕大多數品種不僅本身有毒,而且還夾雜著重金屬等劇毒物質。其毒性主要有一般毒性、致瀉性和致癌性。
在魚類、肉類加工中添加硝酸鹽,既用作發色劑,也用作防腐劑。如臘牛肉、香腸及火腿等。這些鹽類的添加量都有嚴格限制,因為它們容易變成有較強致腸胃癌的亞硝胺。
防腐劑是添加劑之一,而添加劑中許多是屬於人工合成的化學品,有毒的不少,有的確實能致癌。現在世界上使用化學物質作為添加劑一般都比較謹慎。我國規定可以使用的防腐劑有兩類:一類是苯甲酸及苯甲酸鈉;另一類是山梨酸和山梨酸鉀,使用范圍僅限於醬油、醋、果醬類、果子露、果味露、葡萄酒、汽酒、汽水、低鹽醬菜、蜜餞類、山楂糕、罐頭等。
高溫燒烤烹調肉蛋類產生的雜環胺類化合物列為可疑致癌物。這屬於烹調時從食物產生的化學致癌物。
一些刺激性食物和特殊食物,如酒、肉類(主要是紅肉類,如豬、牛、羊的肉)、酸菜等可以誘發癌症。酒本身並不致癌,但能促進致癌物的致癌作用,還能抑制免疫系統的功能。另外,酒精可以刺激垂體的分泌,加快細胞分裂的速度,增加癌症發生的易感性。長期大量飲烈性酒可以誘發氣管癌、肝癌、口腔癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等。美國學者對華盛頓黑人居住區調查表明,當地氣管癌的發病率為28.6人/10萬人,這種高發病率與當地黑人大量飲酒,尤其是飲烈性酒有關。女性飲酒者乳腺癌發病率比不飲酒的女性高1~2倍。
長期飲酒會造成酒精性肝硬化,而肝硬化是肝癌的發病基礎。另外,還會造成維生素B1、維生素B6和葉酸的缺乏,而維生素B6和葉酸對人體是至關重要的。酒精和煙草的毒性具有協同作用。國際癌症研究所的一項調查發現,大量吸煙(>20支/日)及中度飲酒的人較同等量酒中量吸煙(<10支/日=患氣管癌的可能性要大5倍。既大量吸煙又大量飲酒者危險性則增加40餘倍。可能是酒精溶解了吸煙時留在口腔、咽喉處的致癌物質,並促使其被黏膜吸收。
高脂肪飲食和紅肉能促進結腸癌和乳腺癌的發生。白血病、白細胞缺乏症、直腸癌與卵巢癌與飲食中的脂肪攝入也有明顯關系,但胃癌除外;還有人認為,飲食中的脂肪攝入與胰腺癌發生有明顯的關系,動物實驗也證明了這一論點。大量不飽和脂肪酸飲食使動物更易於發生胰腺癌。
酸菜表面常有一層白色的霉苔,這種白苔中可分離出一種黴菌,此種黴菌在動物實驗中可促進甲苄基亞硝胺對小鼠胃及大鼠食管的致癌作用。胺類不但在自然界中大量存在,而且黴菌常能促使食物中的二級胺含量大量增加。所以經常食用酸菜,就為合成亞硝胺類化合物提供了必要的條件。換句話說,酸菜中含大量亞硝胺類化合物,這些化學物質進入體內後於適當條件下,可在胃腸道內合成為致癌物亞硝胺,誘發癌症,主要是消化道癌和胃癌。
焦化及煙熏食物(烤鴨、烤雞、熏魚、火腿、臘腸等)中由於含有3、4-苯並芘,1、2、5、6-苯並蒽之類的多環芳烴,致突變物,亞硝胺類化合物等,也可能誘發癌症。
癌症病因較復雜,與多種因素有關,這里只談談常見癌症與飲食的關系。
(1)食管癌:經調查研究,已發現以下幾個要點:①缺少維生素A、維生素C和維生素E。②缺少某些微量元素,如鉬、鋅、鎂、硒等。③進食腌制和霉變食物。致癌物質亞硝胺可引發多種癌症,其中,二甲基亞硝胺、二乙基亞硝胺以及甲基苄基亞硝胺都能在腌制的肉類與魚類、粗製的魚露中發現。此外,在陳蘿卜干、陳玉米面、酸菜及某些霉變食品中,甚至香腸、啤酒中也都或多或少地存在。發霉食品中除亞硝胺外還有黴菌毒素,這些毒素本身可以引起癌症,還與亞硝胺有協同致癌作用。④喝酒加吸煙則食管癌的發生率會顯著上升。
(2)胃癌:據國內外流行病學研究,胃癌的發生可能與下列因素有關 ①好吃熏烤食品:食品在熏烤過程中會產生大量的多環芳烴化合物,其中含有苯並芘等強致癌物質,它可滲透至整個食品。熏烤過程中,蛋白質在高溫下,尤其在烤焦時會分解產生致癌的成分。②飲水及糧食中硝酸鹽、亞硝酸鹽含量偏高。而硝酸鹽、亞硝酸鹽在人體胃中可能與胺類結合,形成亞硝胺,這是很強的致癌物質。③喜吃腌制食品。④吃霉變食物,發現胃癌高發區的糧食與食品受黴菌污染嚴重,甚至在胃癌患者的胃液中,也檢出黴菌及其毒素。⑤飲酒:酗酒可損傷胃粘膜,引起慢性胃炎。酒精可促進致癌物質的吸收,損害和減弱肝的解毒功能。
(3)肝癌:在我國沿海地區尤其在長江三角洲及珠江三角洲等地發病率最高。肝癌的發生與飲食的關系如下 ①食物的黃麴黴菌污染:我國肝癌的地域分布與黃麴黴菌污染分布基本相一致,糧、油、食品受黃麴黴毒素污染嚴重的地區,肝癌的發病與死亡率也高。②乙型肝炎病毒的傳染:我國人群中,約有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染,由於飲食習慣和飲食衛生不好,肝炎病毒主要是通過飲食和未消毒的餐具傳染給健康人的。-部分慢性肝炎病人會發生肝癌。③水源的污染:飲水污染的程度與肝癌發病呈正相關,提示污染的水中含有致癌促癌物質,例如藍綠藻毒素、腐植酸等。④酗酒:酗酒明顯損傷肝臟,可導致營養不良、肝硬變,在這基礎上可發展成肝癌。
(4)結腸直腸癌①高脂肪膳食:吃高脂肪膳食的人群,其結腸、直腸癌的發生率比吃低脂肪膳食的人群高,這在動物實驗中已得到證實。②膳食纖維不足:飲食中植物纖維素多的國家如非洲、芬蘭、日本、我國,結腸、直腸癌的發病率明顯低於歐、美國家。③其他因素:多吃含豐富維生素A的食物,可降低大腸癌的發生,多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群,其大腸癌發病率較高。
(5)其他癌:很多資料證明,高脂肪與高熱最的飲食與乳腺癌發生呈正相關,肺癌病人常缺維生素A和硒。有報告認為高脂肪飲食可能與子宮內膜癌、卵巢癌、前列腺癌和膽囊癌的發生有關。喉癌、口腔癌與吸煙、酗酒有關,甲狀腺癌與飲食中缺碘有關,鼻咽癌與飲食中亞硝基化含物(如亞硝胺)
⑹ 鼻咽癌症狀是什麼
鼻咽癌常見臨床症狀有:
(1)頸淋巴結腫大:鼻咽癌患者以頸淋巴結腫大為首發症狀佔36.5%,治療時有頸部淋巴結轉移者佔70.6%。
(2)回縮性血涕或鼻出血:回縮性血涕常發生在早晨起床後從口哼出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被病人疏忽,或被當作咯血到內科或肺科就診。由於鼻咽腔內腫瘤血管比較脆,腫瘤外表常沒有粘膜覆蓋,故易有血涕症狀。回縮性血涕是鼻咽癌早期症狀之一,應該引起病人和醫師重視。
(3)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感:鼻咽癌發生在鼻咽側壁、側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
(4)頭痛:頭痛常為一側性偏頭痛,位於額部、顳部或枕部。輕者頭痛無須治療,重者需服止痛葯,甚至注射止痛針。頭痛原因很多,但有腦神經損害或顱底骨破壞常是頭痛原因之一。晚期鼻咽癌的頭痛可能是三叉神經第1支末梢神經在硬腦膜處受刺激反射引起。
(5)鼻塞:鼻咽癌好發在鼻咽頂前壁,很易侵犯鼻腔後部,CT檢查鼻咽癌侵犯鼻腔佔42.9%。治療時症狀有鼻塞佔48.6%。
(6)面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。
(7)復視:由於腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵,常引起向內斜視、復視。常與三叉神經同時受損。
(8)舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管,使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側,伴有病側舌肌萎縮。如雙側舌下神經受損將引起伸舌困難。伸舌偏斜發生率僅次於面麻、復視。
(9)眼瞼下垂、眼球固定:與動眼神經損害有關。視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。聲啞和吞咽困難與迷走神經、舌咽神經受損有關。
(10)停經:作為鼻咽癌首發症狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
你可以去三甲醫院明確檢查一下。
⑺ 放療知識小普及
1.有關放療的知識
什麼叫放療?
放療是癌症三大治療手段之一。是用各種不同能量的射
線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單
獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以
提高癌症的治癒率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小
些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌·
症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較
大,照射較徹底,適用於較早期及部分晚期患者,以消滅原發
灶、手術後可能的殘余灶以及某些轉移灶。後者適用於晚期患
者,多屬權宜之計。根據耐受情況給予劑量,以達改善症狀,減
輕痛苦、延長生命之效。個別也可達到根治的效果。
醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和全身狀況定出總劑
量。將總劑量分配為20~30次,在4—6周內照完。經過准確
定位,在體表畫好標記,透過體表,向腫瘤部位照射。因此體表
所畫的框框等定位標記,切勿自行擦洗掉。
隨著腫瘤發病率的升高,越來越多的人聽說過放療,或周圍有人在進行放療。可大多數人對放療還不甚了解,究竟什麼是放療呢?
居里夫人對大家來說並不陌生,正是由於這位著名的諾貝爾物理獎獲得者發現了放射性元素「鐳」,從而開始了放療的先河,經過無數物理學家、醫學家一百多年的不斷探索和研究,放射治療得以長足地發展,形成集腫瘤學、放射物理學、放射生物學、放射生物學於一體的放射治療學,成為現代腫瘤治療三大方法之一。70%腫瘤的治療需要放療的介入,有許多腫瘤首選的治療方法就是放療,如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細胞癌等,並且療效顯著。
放射治療就是利用射線殺死腫瘤細胞從而達到治癒腫瘤的目的。現代的放射治療科技含量很高,遠不是人們所想像中「畫畫線」那麼簡單,更不是有些人認為的「理療」。腫瘤被確診後,如需放療,首先需做放療前准備,包括CT,MRI檢查,肝腎功能、血常規、B超、胸片等檢查,醫生將根據影象學檢查、臨床檢查及病理檢查確定放療范圍,選定射線的類型及照射劑量,運用放療治療計劃系統制定放療計劃,如射線投照角度和方向,確保照射靶區能包括在90%等劑量線以內,同時盡量使重要組織和器官不受或少受射線的損傷。再由技術員進行投照,治療過程中,根據腫瘤退縮情況,不斷完善治療方案。放射治療計劃的指定於實施,往往涉及到腫瘤學、影象學、物理學及生物學方面的知識,所需的設備也為高精尖儀器,如模擬機、計算機放射治療計劃系統、網路系統、直線加速器、Co60治療機,X線治療機等。任何組織和器官對射線有特定的耐受量,射線劑量超過其耐受量,就會引發一系列放射並發症,且放射線後期損傷可發生在數十年之後,嚴重影響患者生活質量,故射線劑量的確定一定要在放射治療專業醫師指導下進行。
2.放療的作用機理
什麼是放療 放療就是放射治療,指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段,對於許多癌症可以產生較好效果。
但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應,利用中葯與化療進行配合治療,不但可有效的消除這些毒副反應,而且還可以增加癌細胞的放射敏感性,幫助放射線徹底殺滅癌細胞。 放療是物理療法。
從19世紀末發現X線和鐳以來,用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內兩種,前者應用X線治療機、鈷60治療機或中子加速器進行治療,後者則應用放射性核素進行治療。
放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射在癌組織,由於放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。這種療法,是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同為局部療法。
由於進行放射療法,癌又能治療,症狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放射療法的適應症。 細胞對放射線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的。
放射療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能。 近來,為了盡可能少影響到周圍正常組織,採用了從多方向對病灶進行照射的方法;這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術合並進行放射療法等。
目前,除了採用高能X線、γ射線外,開始利用高能粒子線進行癌的放射療法。今後可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。
放射治療的發展歷史只有80多年,但發展很快,從X線機到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,並出現質子射線, 負π介子等特殊放療。當前的放射治療技術:外照射,腔內和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和「代謝性」照射。
外照射:X射線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量范圍地用來治療。鑽和艷放射治療機是放射性核素在衰變過程中產生的射線,用來治療腫瘤。
直線加速器,產生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。
近距離治療:把可以產生射線的放射性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過計算機定治療計劃和控制多向旋轉性放射提高治療區劑量。
放療是一個復雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。
放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%,有不少腫瘤習以用放療治癒,如:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治癒在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國外的早期直腸、喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價值的。
放療的適應范圍:(1)單純根治的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何傑金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。(2)與化療合並治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。
(3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術後放療。
(4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合並症的治療緩解作用。 由於早年放療處干無經驗初期,對放射劑量,生物效應掌握不好,而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應重,以至於給許多的人留下一個放射線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。
目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用計算機控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規范理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、范圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。 復發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療後復發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。
而大部分腫瘤療後復發,手術的機會很少,可以小范圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治癒,但二程放療的原則應不同首程治療的范圍,即不再大面積預防照射,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放射量,也可以外照射一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。
[放療的副作用 放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療抑制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。
在做胸部腫瘤放療時,化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變。
3.什麼是放療
放療就是放射治療,指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段,對於許多癌症可以產生較好效果。
但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應,利用中葯與化療進行配合治療,不但可有效的消除這些毒副反應,而且還可以增加癌細胞的放射敏感性,幫助放射線徹底殺滅癌細胞。 放療是物理療法。
從19世紀末發現X線和鐳以來,用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內兩種,前者應用X線治療機、鈷60治療機或中子加速器進行治療,後者則應用放射性核素進行治療。
放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射在癌組織,由於放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。這種療法,是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同為局部療法。
由於進行放射療法,癌又能治療,症狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放射療法的適應症。 細胞對放射線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的。
放射療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能。 近來,為了盡可能少影響到周圍正常組織,採用了從多方向對病灶進行照射的方法;這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術合並進行放射療法等。
目前,除了採用高能X線、γ射線外,開始利用高能粒子線進行癌的放射療法。今後可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。
放射治療的發展歷史只有80多年,但發展很快,從X線機到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,並出現質子射線, 負π介子等特殊放療。當前的放射治療技術:外照射,腔內和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和「代謝性」照射。
外照射:X射線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量范圍地用來治療。鑽和艷放射治療機是放射性核素在衰變過程中產生的射線,用來治療腫瘤。
直線加速器,產生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。
近距離治療:把可以產生射線的放射性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過計算機定治療計劃和控制多向旋轉性放射提高治療區劑量。
放療是一個復雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。
放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%,有不少腫瘤習以用放療治癒,如:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治癒在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國外的早期直腸、喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價值的。
放療的適應范圍:(1)單純根治的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何傑金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。(2)與化療合並治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。
(3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術後放療。
(4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合並症的治療緩解作用。 由於早年放療處干無經驗初期,對放射劑量,生物效應掌握不好,而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應重,以至於給許多的人留下一個放射線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。
目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用計算機控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規范理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、范圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。 復發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療後復發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。
而大部分腫瘤療後復發,手術的機會很少,可以小范圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治癒,但二程放療的原則應不同首程治療的范圍,即不再大面積預防照射,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放射量,也可以外照射一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。
[編輯本段]放療的副作用 放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療抑制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。
在做胸部腫瘤放療時,化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性。
4.放療是
什麼是化療? 化療是利用化學葯物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用。
缺點是化療葯物的選擇性差,在取得治療效果的同時,常出現不同程度的毒副作用;化療過程中身體衰弱、精神萎靡、出虛汗、白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降接踵而來,甚至迫使患者停止治療,利用中葯與化療進行配合治療,可有效的消除這些毒副反應,同時與化療形成協同作用,增加化療的治療效果。 什麼叫放療? 放療是癌症三大治療手段之一。
是用各種不同能量的射 線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單 獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以 提高癌症的治癒率。
在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小 些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌· 症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較 大,照射較徹底,適用於較早期及部分晚期患者,以消滅原發 灶、手術後可能的殘余灶以及某些轉移灶。
後者適用於晚期患 者,多屬權宜之計。根據耐受情況給予劑量,以達改善症狀,減 輕痛苦、延長生命之效。
個別也可達到根治的效果。 醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和全身狀況定出總劑 量。
將總劑量分配為20~30次,在4—6周內照完。經過准確 定位,在體表畫好標記,透過體表,向腫瘤部位照射。
因此體表 所畫的框框等定位標記,切勿自行擦洗掉。
5.什麼是精確放療
放療的進展在最近20年來取得了里程碑式的成就,突出的表 現就是精確放療在臨床不斷普及應用。
精確放療是現代科技在腫 瘤治療中應用的具體成果。它涉及影像學的新技術,如CT、PET/CT及磁共振等資料,使醫生能夠精準地勾畫出腫瘤的邊界 及轉移淋巴結的部位,周圍重要正常組織的邊界。
這對放療醫生 的讀片要求很高,既不能遺漏腫瘤組織,也不能損傷太多的正常組 織。這些影像學資料通過計算機輸入治療計劃系統(簡稱TPS),實際上也是高級電子計算機系統。
放療醫生把腫瘤應受到多大的 劑量照射,分幾次完成,對正常肺組織,心臟和脊髓有多大的危害, 進一步優化治療計劃,對計劃中不甚滿意的部分可進行修改。 對 放療中體內腫瘤隨呼吸、心跳造成位置移動,以及每次治療 *** 的 y 誤差,放療醫生都要慎重考慮,這些環節不能有「厘米級」的誤差。
^ 患者需要有特殊的固定 *** 的真空氣墊裝置,並用激光在皮膚上 定好位再進行照射。所以非常的精確,就稱為精確放療。
沒有影 像學設備的進步,沒有電子計算機功能的創新,沒有放療機器設備 的發展和進步,要做到精確放療也只能是空想。 目前,臨床上常用 的三維適形放療(3D~CRT)、X刀或7刀,適形調強放療(IMRT)、螺旋斷層放療(TOMO)、影像引導放療(IGRT)、射波刀等技術,都屬於精確放療。
核心技術是腫瘤靶區受到適當劑量的照射,而 周圍組織特別是重要器官組織的劑量在安全線以下。 因此,精確 放療是現代放療的最新進展,也是國內外放療的發展趨勢。
⑻ 什麼是鼻咽癌
鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤,發病與環境因素有很大關系。居住環境的污染及空氣污染都可以誘發鼻咽癌。平時在生活中就要注意這些容易引發癌症的因素,最好同時配合高含量的護命素Rh2提高免疫力,起到預防癌症的作用。
⑼ 放療的作用機理
什麼是放療
放療就是放射治療,指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段,對於許多癌症可以產生較好效果。但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應,利用中葯與化療進行配合治療,不但可有效的消除這些毒副反應,而且還可以增加癌細胞的放射敏感性,幫助放射線徹底殺滅癌細胞。
放療是物理療法。從19世紀末發現X線和鐳以來,用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內兩種,前者應用X線治療機、鈷60治療機或中子加速器進行治療,後者則應用放射性核素進行治療。
放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射在癌組織,由於放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。這種療法,是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同為局部療法。由於進行放射療法,癌又能治療,症狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放射療法的適應症。
細胞對放射線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的。放射療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能。
近來,為了盡可能少影響到周圍正常組織,採用了從多方向對病灶進行照射的方法;這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術合並進行放射療法等。
目前,除了採用高能X線、γ射線外,開始利用高能粒子線進行癌的放射療法。今後可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。
放射治療的發展歷史只有80多年,但發展很快,從X線機到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,並出現質子射線, 負π介子等特殊放療。當前的放射治療技術:外照射,腔內和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和「代謝性」照射。
外照射:X射線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量范圍地用來治療。鑽和艷放射治療機是放射性核素在衰變過程中產生的射線,用來治療腫瘤。直線加速器,產生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。近距離治療:把可以產生射線的放射性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過計算機定治療計劃和控制多向旋轉性放射提高治療區劑量。
放療是一個復雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。
放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%,有不少腫瘤習以用放療治癒,如:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治癒在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國外的早期直腸、喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價值的。
放療的適應范圍:(1)單純根治的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何傑金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。(2)與化療合並治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。(3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術後放療。(4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合並症的治療緩解作用。
由於早年放療處干無經驗初期,對放射劑量,生物效應掌握不好,而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應重,以至於給許多的人留下一個放射線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用計算機控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規范理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、范圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。
復發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療後復發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。而大部分腫瘤療後復發,手術的機會很少,可以小范圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治癒,但二程放療的原則應不同首程治療的范圍,即不再大面積預防照射,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放射量,也可以外照射一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。[放療的副作用
放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療抑制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。在做胸部腫瘤放療時,化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發生明顯增多,有時不得不減少放療劑量,增加了放療的難度。化療對肝腎胃腸道的毒性很大,放療對這些部位的損傷也相當大,所以綜合治療時,放療的劑量受到很大限制,對不敏感的腫瘤難以提高劑量,效果就差。化療後對身體免疫力影響也較大,身體情況也受到很大損傷,使放療時無法用較大的治療野。所以,綜合治療時應盡量選擇對所放療臟器毒性小的化療葯物。
1、全身反應:
表現為一系列的功能紊亂與失調,如精神不振,食慾下降,身體衰弱,疲乏,惡心嘔吐,食後脹滿等,輕微者可不做處理,重者應及時治療,結合中醫中葯,提高機體的免疫力.
2、局部反應:
a、皮膚:
乾性皮膚表現為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,能產生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現為照射部位濕疹、水泡,嚴重時可造成糜爛、破潰,如破潰局部可塗美寶濕潤燒傷膏,並暫停放療。
b、粘膜反應:
輕度:表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血,分泌物減少.口乾,稍痛,進食略少。此期應注意保持口腔清潔,飯後用軟毛刷雙氟牙膏刷牙,應進軟食,勿食過冷、過硬、過熱食物,禁辛辣刺激性食物,戒煙酒,可服用清熱解毒類葯物,如牛黃解毒片、六神丸等。
中度:口咽部明顯充血水腫,斑點狀白膜、潰瘍形成,有明顯疼痛,進食困難。此期應根據病人口腔PH值選擇適宜的漱口液,8-10次/日,含漱2分鍾,並且口腔噴葯常用桂林西瓜霜、雙料喉風散、金黃散、潰瘍糊等,以保護口腔粘膜,消炎止痛,促進潰瘍癒合,鼓勵病人大膽進食,高蛋白、高維生素易消化的食物。
重度:口腔粘膜極度充血、糜爛、出血,融合成白膜,潰瘍加重,並有膿性分泌物,劇痛,不能進食,並偶有發熱,此期需暫停放療,加強口腔護理,4次/日,清除膿性分泌物,督促病人漱口,8-10次/日,為防止黴菌、真菌的感染,並加服氟康唑,50-100mg/日,並靜點抗生素,補充高營養液,如氨基酸、白蛋白等,促進潰瘍的癒合放療的護理知識
1.心理支持 親屬應及時掌握病人的思想情況,除了給予身體上的照顧外,還應注意精神上的支持,及時消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。
2.保護照射野「標記」 放療前醫生精確地定照射部位,並畫上紅線,作為放射治療標記。放療標記與外科手術部位一樣重要,一定要保持清晰,色線變淡,應請醫生畫清晰,切勿洗脫「標記」,否則重畫線不可能與原來完全一樣,從而影響療效。
3.飲食調理 病人常因放射線的損害,出現厭食、惡心嘔吐等不良反應,應針對病人的具體情況,加強營養。如鼓勵多吃富含維生素A的蔬菜、多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食,以利於機體修復損傷的組織。重要的是不要讓病人在接受放療期間有體重的明顯下降,經驗表明:食慾好、進食多對腫瘤治療及副作用的克服都有益。
放療期有些病人還伴有嗅覺和味覺的改變,如:口發苦、吃糖不甜,受不住烹調的氣味等,所以在食物的調配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前適當控制疼痛,飯前散步等。同時應禁煙酒,避免辣煎炸等刺激性食物和過硬食物,鼓勵病人多飲湯水.加速體內毒素的排泄。
4.照射野皮膚護理 射線照射後皮膚會發生不同程度的急性反應,表現為紅斑、燒灼感、瘙癢、破損脫屑等。減輕放療造成的急性皮膚反應的方法是:保持照射野皮膚清潔、乾燥、防止感染,局部皮膚避免刺激,做到「五勿四禁一忌一不」。勿用手抓搓,勿穿硬質高領衣服(頸部照射者),勿在強烈陽光下暴曬,勿做紅外線等各種理療;禁貼膠布或膠膏,禁注射,禁熱敷,禁自行用葯;忌用肥皂或護膚霜洗擦;不搽刺激性或含重金屬的葯物,如碘酒、紅汞、萬花油等。對需要刮鬍須或刮毛發的反應區域,使用電動刮刀。
5.頭頸部放療反應護理 頭面部照射常可引起口腔粘膜充血水腫、潰瘍、口乾舌燥、疼痛、難以進食,易並發感染,嚴重者影響吞咽。 防治方法有:口腔照射應事先去掉假牙、金牙,減少口腔粘膜反應;口腔粘膜照射後,唾液分泌減少,以及化療成分的改變,致齲齒率增多,應囑病人使用氟制牙膏;保持口腔衛生,多飲茶水;用朵貝氏液漱口每天4次,用生理鹽水沖洗鼻腔,用復方薄荷油滴鼻;口腔潰瘍膏、錫類散、雙料喉風散局部噴搽等。勸病人戒煙酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物,勿進過熱食,以減少對口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打噴嚏不要過於用力;勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜,注意休息,預防感冒,及時治療咳嗽。
6.規律的生活和作息時間 保證充足的睡眠,避免疲勞和情緒激動,可減輕放療反應放療的不足:
放療由於對癌細胞和正常細胞沒有分辨能力,所以無法根治腫瘤,多次放化療後,患者頭發脫落,胃腸功能紊亂,低燒不退,惡心,嘔吐,及時採取中醫治療。調理人體臟腑功能,及時提高免疫能力。