❶ 靜脈炎怎麼治
血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發炎,根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫。以後逐漸消退, 充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色。少數病人可引起反應, 如發冷,發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。
目錄
1症狀體征
2用葯治療
3飲食保健
4預防護理
5病理病因
6疾病診斷
7檢查方法
折疊編輯本段症狀體征
淺靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節,深部靜脈炎患者,發病突然,患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細血管擴張;後期出現營養障礙性改變,伴有瘀積性皮炎,色素沉著或淺表性潰瘍,股,脛周徑較健肢粗1cm以上,行走時腫痛加重,靜卧後減輕,靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞,.遊走性血栓淺靜脈炎,是指淺靜脈炎症發生部位不定,此起彼伏,反復發作而言,是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型,胸腹壁血栓性淺靜脈炎,是指胸壁,乳房,兩肋緣及上腹部出現靜脈血栓形成,並同時有炎性病理改變的一種常見疾病,亦稱Monder病。
靜脈炎的分類
1,機械性靜脈炎:
1)不正當的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成針管的滑動。
2)選用的導管管徑太粗,刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近關節處,由於關節活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產生發炎反應。
2,化學性靜脈炎:葯物稀釋不足,輸液酸,鹼度過高,溶質的濃度過高,留置針材質的差異性皆是造成化學性靜脈炎的原因。
3,細菌性靜脈炎:通常與消毒方法不正確,穿刺技術不良,輸液套管無菌狀態的破壞,導管留置時間過長有關。
折疊編輯本段用葯治療
貨員、售票員、紡織工人及教師等長期從事站立或受寒冷潮濕機會較多的工作人員,易患此病;也有部分病人因靜脈輸入有刺激性液體;注射硬化劑、砷劑,以及手術後、妊娠、產後等長期卧床的病人亦易患此病。此病發展迅速,如治療及時,則預後較好,反之若治療失當,則可能反復發作、遷延不愈。
靜脈炎中醫治療方法
辨證分型治療
(1)血栓性淺靜脈炎:
①脈絡濕熱:治法:清熱利濕,化瘀通絡。
方葯:五神湯加減。葯用金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。方以金銀花、紫花地丁清熱解毒,茯苓、車前子清利濕熱,丹參、桃仁、紅花活血化瘀,配牛膝破血通經,並引葯下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強清熱解毒之力;腫脹甚者加蒼術、澤瀉以利濕消腫;疼痛甚者加制乳香、制沒葯以活血止痛。
②脈絡瘀阻:治法:活血化瘀,通絡止痛。
方葯:桃紅四物湯加減。葯用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭。
方以桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭共用可達瘀血去脈絡通、疼痛止之效。發生於下肢者可加牛膝,發生於上肢者可加桑枝;腫脹者加滑石、桂枝通陽利水;紅腫者加公英、地丁清熱解毒;浮腫晨輕暮重者加升麻、黃芪升陽利水。
(2)深部靜脈血栓形成
①脈絡濕熱:治法:清熱利濕,活血通絡。
方葯:清熱通絡湯加減。葯用金銀花、蒲公英、地丁、茯苓、車前子、生苡仁、白花蛇舌草、丹參、炮甲珠。
方以金銀花、蒲公英、地丁、車前子、生苡仁、茯苓、白花蛇舌草清熱利濕解毒;丹參、炮甲珠活血散結消腫,腫脹明顯者,皮色光亮者,加土茯苓、澤瀉;疼痛明顯者,加制乳香、制沒葯;氣虛者加黨參、黃芪。
②脈絡濕瘀:治法:活血化瘀,利濕通絡。
方葯:活血通脈飲加減。葯用丹參、赤芍、當歸、川芎、金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁。方以丹參、赤芍、當歸、川芎活血化瘀;金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁清熱利濕通絡。痛甚者加炮甲珠、制乳香、制沒葯活血止痛;素體陽虛,畏寒肢冷者,去銀花,加桂枝、細辛、附子溫陽;氣虛者加黨參、黃芪益氣健脾。
③脾虛濕阻: 治法:健脾滲濕,活血化瘀。
方葯:健脾通絡湯加減。葯用黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、薑片、扁豆、白術、雞血藤、丹參、川牛膝。方以黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、薑片、扁豆、白術健脾利濕;雞血藤、丹參、川牛膝活血化瘀。
加減可參考上述兩型。
靜脈炎西醫治療方法
對淺表性血栓性靜脈炎,急性期應卧床休息,抬高患肢,減輕患肢化療炎症水腫,局部可行物理獨到治療,有繼發細菌感染時,應用抗生素。
折疊編輯本段飲食保健
中醫辨證食療
1、氣血兩虛型患者(形體消瘦乏力,患肢肌肉萎縮,皮膚枯皺脫屑,創面經久不愈)宜食營養豐富,易消化食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶等。可用黨參、黃芪、白術、大棗燉牛肉食用。
2、血瘀阻絡型靜脈炎患者(喜暖怕冷,足趾端皮膚蒼白,持續脹痛,無潰瘍),可進食生薑羊肉湯、鴨、鹿血、山碴、桂枝、桂圓肉;忌生冷。
3、熱毒傷絡型靜脈炎患者(反復遊走性血栓性淺靜脈炎,趾端可發生壞疽及潰瘍),宜食清熱解毒,易消化的食物,如綠豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、馬齒覓等。可飲用菊花茶、金銀花露或用荷葉、竹葉、鮮車前煎湯代水。
營養飲食原則
1.飲食宜清淡多汁,容易消化且營養豐富,忌食辛辣、肥膩之物,如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。
2.經常食用大量新鮮水果、蔬菜、生堅果、植物籽、大豆製品及全穀食物,以滿足機體對各種營養素的需要。
3.宜多食用生薑,可促進血液循環、凈化血管、穩定血壓。
4.多喝銀杏茶水,可以改善微循環及大腦功能,具有抗氧化作用。
5.禁止食用任何乳製品、煎炸食物、鹽腌食物及加工食品。
6.忌食生冷之物,如冰棍、汽水、涼萊等。
食療方:
清蒸鱸魚
【用料】鱸魚1條,火腿(方形)3片,香菇3朵,姜6克。A料:酒1湯勺,鹽2克,蔥4根。
【製作】
1.將鱸魚洗凈,從腹下剖開,兩側各劃斜刀3刀,用A料抹上魚身待用。
2.香菇泡軟去蒂,對半切;火腿切成3毫米厚片狀,再對切成三角狀。
3.將香菇片、火腿片分別塞入魚刀口肉縫後,將魚立放在盤中,鋁箔紙包起尾部,魚周圍淋上酒,加蓋,旺火蒸8分鍾,去鋁箔紙即可。
【功效】營養豐富,溫寒補氣。
樹蛙肉餅
【用料】樹蛙(斑腿樹蛙)肉150克,豬瘦肉50克,生薑6片,香菇5克,澱粉、醬油、精鹽、味精各少量。
【製作】
1.將樹蛙剖腹去內臟,洗凈,剁去嘴尖及腳爪。豬瘦肉洗凈、瀝干。生薑颳去外皮。香菇潤軟剪去菇柄。四料一起共剁成肉蓉。
2.將肉蓉放於大碗中,加入醬油、澱粉、味精及精鹽,攪拌均勻,腌漬入味,再注入適量清水,置於鍋中隔水蒸熟。
【功效】消炎止痛,促進血液循環。
資料僅參考,具體請詢問醫生。
折疊編輯本段預防護理
四肢血管疾病的診斷和治療固然起著決定性的作用,但若沒有護理的密切配合也達不到預期的目的,俗話說:「三分治,七分養」,通過合理的調護,達到減輕病人的痛苦,縮短療程,早日康復,因此,護理在治療四肢血管疾病中起著非常重要的作用。
護理特徵:
1.護理有共性,又有個性化:不論病變的部位在動脈,還是靜脈,周圍循環受損,組織血液灌注量減少是其共同特點,當血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧氣和營養時,就會發生組織缺血,缺氧,在臨床上表現出許多共同的症狀,如患肢發涼,發麻,疼痛,皮膚色澤蒼白潮紅,和營養狀況的改變等,並隨病情的發展,逐漸出現肢端破潰,感染及壞疽等營養不良的改變,因而動,靜脈疾病的護理有一定的共性,同時,每種疾病的病因,發病緩急,嚴重程度,病變范圍以及病情的發展各不相同,患者的工作生活習慣等諸多因素不同,臨床表現也不盡相同,因而,制定護理措施還應因人,因病,因生活條件而異,注重個體化的差異。
2.對病人的教育和指導是護理計劃有效實施的保障:血管疾病的許多治療和護理方法有其一定的特殊性,有嚴格的適應證,如動脈供血不足,患肢應處在低於心臟水平,則症狀可以減輕,而靜脈疾病則正好相反,彈力綳帶對靜脈疾患有促使靜脈迴流和保護,支持作用,但若使用不當,反而會加重血液淤滯,選擇正確的休息姿勢對靜脈疾病患者至關重要,所以保持患肢的組織完整而進行的護理措施是細致而瑣碎,貫穿於病人日常工作生活中的,病人也必須得到專業人員的指導和教育,才能配合執行各項護理計劃,學會進行長期的自我健康訓練。
3.心理護理:血管疾病引起的組織缺血,缺氧而產生的疼痛是慢性的,長期的,因疼痛而使病人活動能力下降並影響睡眠,情緒也隨之變得易激動或抑制,沮喪,輕生等;病情惡化,出現長期不愈的潰瘍,組織壞疽需要截肢,多次住院以及日益增加的醫療費,單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊,因此,心理護理是病人整體護理中的一個重要組成部分。
一,血管疾病共有的護理問題及解決措施
針對血管疾病因循環受損所導致的組織缺血這一共同特點,護理的首要目的是促進循環,減少組織缺血或阻止其進一步的發展,其次是解除因缺血造成的疼痛及預防組織營養不良可能導致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題,以及對病人進行有關疾病知識和護理技術的教育和指導,可以保證所有護理措施能順利而正確的實施和堅持,更好地達到控制病情和預防並發症的目的。
(一)組織灌注不足
護理目標:增加組織灌注量,減輕臨床症狀, 為了達到增加組織灌注量,以提供足夠的組織代謝需氧和營養物質的目的,護理措施主要從促進側支循環的建立,避免血管痙攣和保護患肢等方面著手。
1.促進側支循環的建立:慢性動脈功能不全者,側支循環不足直接影響組織的灌注,患肢缺血性疼痛會限制病人的活動,不利於側支循環的建立,患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮,有計劃,循序漸進地進行鍛煉,增加活動能促進側支循環的建立和增加末梢組織的灌注,常採用行走和Buerger鍛煉。
2.戒煙酒與調整好的心態:尼古丁,酒精及情緒波動等均可使交感神經興奮,引起血管痙攣,應幫助病人戒煙酒,同時飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料,有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物,動脈硬化性疾病或糖尿病病人應堅持低脂和低糖飲食。
3.避免患肢受壓:緊身的衣物,盤腿或雙腿在膝部交叉坐位,胭窩下墊東西以等,都能壓迫血管,影響動脈供血,應盡量避免。
4.注意保暖:暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣,應保持居室溫濕度適宜,避免直接接觸冷水,寒冷季節外出應注意保暖,保暖時間應提前正常人半個月或一個月,避免肢體露在外面,衣褲及鞋襪要寬松,柔軟。
5.保護患肢免受損傷:動脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發生經久不愈的潰瘍,因此,應避免搔抓和用力擦洗患肢,已出現水泡,潰瘍或壞疽者,應保持局部清潔,採用正確治療方法積極治療,嚴重供血不足的患肢避免用熱水洗浴,以免增加組織代謝,加重組織缺氧,使病情更快發展,症狀加重。
(二)靜脈迴流障礙
護理目標:減輕患肢水腫, 為達到減少靜脈淤滯,促進靜脈迴流及減少患肢水腫的目的,護理措施主要從以下方面著手。
1.體位:利用重力作用安排體位,患肢應高於心臟水平,病人避免同一姿勢站立過久,必須站立時,應不斷屈伸患肢,以藉助肌肉泵的作用促進靜脈迴流。
2.鍛煉:下肢靜脈疾病可適當進行平地行走鍛煉,以促進側支循環的建立,改善靜脈迴流。
3.其他:經常站立或坐位工作的病人,應裹彈力綳帶或穿彈力襪。
(三)改善疼痛症狀
護理目標:疼痛減輕或緩解, 主要護理措施:促進周圍循環,增加組織灌注量和促進靜脈迴流是解決疼痛的根本措施,護理措施得當,將會有效地減輕或緩解疼痛,此外,疼痛常在活動後發生或加重,故多表現為少動,還會出現睡眠不佳,使病人變得煩躁,易怒或抑鬱,不能積極參與和配合護理人員執行鍛煉計劃,因此,適當適時地給予止痛葯物,會促進活動增加,到病人的合作,從而使護理措施更容易實施,止痛葯的使用應合理,以防成癮。
(四)潛在組織完整性受損的護理
護理目標:不因護理不當而發生或加重皮膚或組織的受損, 血管疾病,由於組織灌注減少,組織營養不良等,均潛在地存在著完整性受損的問題,肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位,極易因輕微損傷而發生組織的完整性受損,而且一旦損傷就易演化為長期不愈的潰瘍,所以,在組織灌注減少的最初階段,就應開始積極,細致和預防性的皮膚護理,尤其是下肢和足部的護理,同時給予維生素 B1,C和高蛋白質的飲食,以加強營養,有利於傷口癒合,若病情發展迅速,組織發生潰瘍或壞疽時,則應及時發現,採取相應的護理措施。
(五)自理缺陷的護理
四肢血管疾病患者因劇烈疼痛,患肢潰瘍,壞疽或患肢腫脹等原因,完全或部分地影響生活自理,或因治療需要,限制病人的活動,在卧床初期,護士應主動實施床旁護理,包括協助進食,飲水,排便,清潔及娛樂等,以滿足病人的基本需要,消除其無助感,應對病人的自理意識,自理潛能,學習願望及應激能力等進行全面評估,與病人及其家屬共同制定出一套訓練計劃,並建議家屬為病人提供必要的物質條件和環境,鼓勵病人自覺學習,充分調動病人的自理潛能,減少對他人的依賴,逐步克服自理缺陷的心理障礙,在實施訓練計劃的過程中,應主動協助病人完成治療性自理需求,補償病人自理能力的不足,為病人建立新的自理模式提供幫助和指導, 二,足部護理四肢血管疾病的患肢末梢因營養不良,易發生潰瘍,蜂窩組織炎或壞疽等復雜難愈的並發症,皆因動脈供血不足或靜脈迴流障礙所致,或缺乏從疾病早期就開始對末梢組織的積極預防性的護理措施和保護支持措施,或未能堅持長期執行的結果,缺血性營養不良,患肢末梢組織,尤其是人體最外層的皮膚組織將逐漸變薄,乾燥,缺乏彈性,易皸裂或受外界損傷而破裂,毛發變稀疏,指(趾)甲變厚,變脆或畸形等,尤其有長期營養不良的情況,使指(趾)甲修剪困難,組織缺血因累及周圍神經而出現感覺異常,如麻木,刺痛,瘙癢,蟻行感等,使缺血局部對冷,熱失去正常的判斷,針對以上情況,對缺血患肢的護理應重視以下幾個方面。
(一)清潔
每天用溫水和中性,刺激性較小的肥皂洗腳,用毛巾徹底擦乾,尤其對趾縫間,擦拭動作要輕柔,以免擦傷皮膚,造成潰瘍。
(二)皮膚滋潤
為盡量避免足部潮濕,應穿吸濕性好的棉織襪和透氣性較好的鞋,並每日更換,忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或膠鞋,防止皮膚乾燥,勿在陽光下曝曬,腳太乾燥時,可塗一薄層羊毛脂或含水分的潤滑劑,輕輕擦拭皮膚,避免使用含酒精或香料的潤膚液。
(三)安全
應盡量避免外傷和末梢組織受壓,要堅持在無障礙物的平地上練習行走;勿在擁擠的人群中穿行;穿寬松舒適的鞋,不穿高跟鞋,穿鞋以不擠壓腳趾為度,穿鞋前應先檢查鞋內有無異物,不要光腳行走,夜間可穿保護性襪子;夏季防止蚊蟲叮咬,皮膚瘙癢時,可用止癢劑,切勿用手抓撓;修剪指甲,應先將趾(指)甲在溫水中泡軟,在光線良好的情況下,用指甲刀將趾(指)甲剪平,畸形變厚或糖尿病患者更應小心修剪;洗腳以溫水(32℃左右)為適宜,以防燙傷,也不能用熱水袋或電熱褥等直接接觸患肢病變局部;注意保暖,不要把病變局部暴露在冷空氣中,更不要用冷水洗手,洗腳或在冷水中游泳。
(四)練習
體位和足部的運動練習可促進血液循環,促使側支循環的建立,對下肢供血不足的患者,為減輕患肢疼痛,增加患肢的側支循環,改善下肢的血液供應不足,應堅持定時做Allen—Buerger運動,方法是:病人平卧床上,抬高雙下肢45°以上,堅持至足部皮膚蒼白,這樣可將下肢的積血排空,抬高患肢的時間,30~60s,然後病人坐起,雙下肢下垂於床下,同時雙足做內收,外展或屈伸踝關節的活動,活動時,幅度不要過大,過快,直到患肢皮膚潮紅或發紫為止,下垂時間一般2~3min,最後病人平卧休息1~3min,重復以上運動。
❷ 得了靜脈炎怎麼辦
靜脈炎中醫治療方法
辨證分型治療
(1)血栓性淺靜脈炎:
①脈絡濕熱:治法:清熱利濕,化瘀通絡。
方葯:五神湯加減。葯用金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。方以金銀花、紫花地丁清熱解毒,茯苓、車前子清利濕熱,丹參、桃仁、紅花活血化瘀,配牛膝破血通經,並引葯下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強清熱解毒之力;腫脹甚者加蒼術、澤瀉以利濕消腫;疼痛甚者加制乳香、制沒葯以活血止痛。
②脈絡瘀阻:治法:活血化瘀,通絡止痛。
方葯:桃紅四物湯加減。葯用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭。
方以桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭共用可達瘀血去脈絡通、疼痛止之效。發生於下肢者可加牛膝,發生於上肢者可加桑枝;腫脹者加滑石、桂枝通陽利水;紅腫者加公英、地丁清熱解毒;浮腫晨輕暮重者加升麻、黃芪升陽利水。
(2)深部靜脈血栓形成
①脈絡濕熱:治法:清熱利濕,活血通絡。
方葯:清熱通絡湯加減。葯用金銀花、蒲公英、地丁、茯苓、車前子、生苡仁、白花蛇舌草、丹參、炮甲珠。
方以金銀花、蒲公英、地丁、車前子、生苡仁、茯苓、白花蛇舌草清熱利濕解毒;丹參、炮甲珠活血散結消腫,腫脹明顯者,皮色光亮者,加土茯苓、澤瀉;疼痛明顯者,加制乳香、制沒葯;氣虛者加黨參、黃芪。
②脈絡濕瘀:治法:活血化瘀,利濕通絡。
方葯:活血通脈飲加減。葯用丹參、赤芍、當歸、川芎、金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁。方以丹參、赤芍、當歸、川芎活血化瘀;金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁清熱利濕通絡。痛甚者加炮甲珠、制乳香、制沒葯活血止痛;素體陽虛,畏寒肢冷者,去銀花,加桂枝、細辛、附子溫陽;氣虛者加黨參、黃芪益氣健脾。
③脾虛濕阻: 治法:健脾滲濕,活血化瘀。
方葯:健脾通絡湯加減。葯用黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、薑片、扁豆、白術、雞血藤、丹參、川牛膝。方以黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、薑片、扁豆、白術健脾利濕;雞血藤、丹參、川牛膝活血化瘀。
加減可參考上述兩型。
靜脈炎西醫治療方法
對淺表性血栓性靜脈炎,急性期應卧床休息,抬高患肢,減輕患肢化療炎症水腫,局部可行物理獨到治療,有繼發細菌感染時,應用抗生素。
❸ 什麼原因導致靜脈炎反復發作
1、內膜損傷:靜脈外傷,靜脈內插管刺激,刺激性輸液劑,高滲液等化學損傷以及細菌毒素破壞等。
2、血液高凝:創傷、手術、燒傷、產後或嚴重脫水,紅細胞增多症,血小板增多症,惡性腫瘤、感染、口服避孕葯等造成血液的高凝狀態。
3、血流不暢:術後、產後、心衰、長期卧床、靜脈曲張、腹內壓增高,消耗性疾病等使血流瘀滯,造成靜脈內膜缺氧、變性。
靜脈炎是血栓性靜脈炎的一種,發生於淺組靜脈者,稱為淺靜脈炎,多見於四肢淺靜脈和胸腹壁淺靜脈,血栓性淺靜脈炎一直困擾很多的朋友,由於很多人對血栓性淺靜脈炎的症狀不了解,也對血栓性淺靜脈炎沒有重視,就沒有及時的到醫院就診,加重病情。
這是我的回答,希望對你有一定的幫助。