醫院的物理環境有哪些

『壹』 護理需要背的知識點

1、甘露醇降低顱內壓的機理是什麼？

答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）後，可使血液滲透壓迅速升高，使

腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內

壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20～30分鍾滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。

2、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什麼後果、如何急救？

答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經系統和心臟，並有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發以上情況，應立即停葯，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。

3、靜脈推注氨茶鹼時要注意什麼？

答：靜脈推注氨茶鹼必須稀釋後注射，並嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

4、全靜脈營養的意義是什麼？

答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖，蛋白質，電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法。使熱量，氨基酸，電解質與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養，以維持組織的修復與機體生長的需要。

5、什麼叫心肺復甦A,B,C ？

答：對心跳呼吸驟停的患者採取迅速有效的方法使之恢復，稱為心肺復甦。所謂A,B,C是指確定心跳，呼吸停止，即按A,B,C順序進行復甦。「A」（Airway）指開放氣道，方法是：頭後仰，托頸，托下頜，從而使氣道開放；「B」（Breathing）指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；「C」（Circula-tion）指人工循環，方法是：用拳猛擊病人心前區，即拳擊起搏等。

6、心搏驟停時臨床有哪些表現？

答：心搏驟停時臨床表現有：

1）急性意識喪失及喘息後呼吸停止；2）橈動脈，股動脈或頸動脈搏動消失；3）心音消失；4）急性蒼白或紫紺；5）出現痙攣性強直；6）瞳孔急性無力性散大（心臟停搏後30秒開始）；7）腦電圖波低平8）心電圖改變。

7、臨床上對休克患者觀察的要點是什麼 ？

答：意識和表情，皮膚色澤，溫度，濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

8、嚴重休克為什麼無尿？

答：嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時，休克引起的腎實質損傷，亦造成少尿或無尿的加重。

9、為什麼要求在清晨留尿標本？

答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利於保持有形成份如細胞和管型等完整。

10、尿瀦留患者一次導尿不能超過多少毫升？為什麼？

答：尿瀦留一次導尿不能超過1,000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低，大量血液停留於腹腔血管內引起血壓突然下降，產生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。

『貳』 如何為病人提供一個安全，安靜，舒適的物理環境

1、定時開窗通風保持空氣清新、無污濁氣味、無灰塵。

2、保持病室溫度適宜，一般病房18—20℃，老年人病室、嬰兒室、產房、手術室22—24℃。

3、保持病室相對濕度在50%—60%。 

4、光線：有充足的日光，病室有效採光面積應占室內面積1/7以上。病區備有各種人工光源，既不影響病人睡眠又保證醫護診治操作的需要。

(2)醫院的物理環境有哪些擴展閱讀

白天醫院較為理想的噪音強度維持在35~45dB。為病人創造一個安靜的環境，護理人員在說話、行動和工作時應注意盡量做到「四輕」：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應釘上橡皮墊，推車的輪軸應定期檢查並潤滑，以減少噪音的產生。

同時要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創造一個良好的休養環境。有條件的醫院可以在床頭增設耳機裝置，通過醫院廣播，播放輕松愉悅的節目，既豐富病人的休養生活，又減少寂寞感的產生。

『叄』 病區的物理環境主要包括哪些

一、病區物理環境的管理

物理環境對增進醫療效果，幫助患者適應病人角色具有不可忽視的作用，其管理的重點有以下一些方面：

（一）整潔病區整潔主要指病區的空間環境及各類陳設的規格統一，布局整齊；各種設備和用物設置合理，清潔衛生。達到避免污垢積存，防止細菌護散，給病人以清新、舒適、美感的目的。保持環境整潔的措施；①物有定位，用後歸位，養成隨時隨地注意清理環境，保持整潔的習慣。②病室內牆定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；③及時清除治療護理後的廢棄物及病人的排泄物；④非病人必需的生活用品及非醫療護理必需用物一律不得帶入病區。

（二）安靜清靜的環境能減輕病人的煩躁不安，使之身心閑適地充分休息和睡眠，同進也是患者（尤其是重症患者）康復、醫護人員能夠專注有序地投入工作的重要保證。（1）根據國際噪音標准規定，白天病區的噪音不超過38Db。（2）控制噪音醫護人員應做到；走路輕、說話輕、操作輕、關門輕。（3）易發出響聲的椅腳應釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應定期滴注潤滑油。（4）積極開展保持環境安靜的教育和管理。

（三）舒適舒適的環境主要指病人能置身於恬靜、溫濕適宜、空氣清新、陽光充足、用物清潔、生活方便的環境中，才有安寧、愜意，心情舒暢感。

1．溫度、濕度病室溫度過高神經系統易受抑制，影響人體散熱；室溫過低，使機體肌肉緊張、冷氣襲人導致病人在接受診療護理時受涼。病室適宜的溫度一般冬季為18－22℃，夏季19－24℃，兒科病室22－24℃之間，相對濕度以50％－60％為宜。濕度過高，有利於細菌繁殖，且機體散熱慢，病人感到濕悶不適；溫度過低，則空氣乾燥，人體水分蒸發快，熱能散發易致呼吸道粘膜乾燥，口乾咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復。因此，應根據季節和條件因地制宜地採用開窗通風、地面灑水、空氣調節器等措施，調節室內溫濕度，使病人感到心境愉悅，安泰處之。

2．通風病室空氣流通可以調節室內溫濕度，增加空氣中的含氧量，降低二氧化碳濃度和微生物的密度，使患者感到舒適宜人，避免產生煩悶、倦怠、頭暈、食慾不振等症狀，有利於病體康復。合理的做法是：根據氣候變化情況定時開窗通風，冬季一般每次通風30分鍾左右；病室應為無煙區（不得在室內吸煙）；及時清除污物及不良氣味。

3．陽光病室陽光充足，不僅能保護病人的視力，增加活力；且可利用陽光中的紫外線，發揮其殺菌作用，凈化室內空氣；適當的「陽光浴」還可以增進病人的體質，尤其是冬季的陽光，使病人感覺溫暖舒適，激發情趣。但必須注意：陽光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡時宜用窗簾遮擋陽光，不至於影響患者午休；室內的人工光源，既要保證晚夜間的工作、生活照明，又不可影響患者睡眠。

（四）安全病區管理工作中應全力消除一切妨礙病人安全的因素，安全保障好，病人心理鬆弛，可以避免意外事故，提高治癒率，增進護理的社會效應。①避免各種因素所致的意外損傷。如浴洗室地面潮濕，致使病人滑倒跌傷；昏迷病人未加床檔、保護具而墜床或撞傷；神志不清或躁動病人觸接電源而灼傷等等。②杜絕醫源性損害。如粗心大意引發的護理事故、差錯；服務態度欠佳，致使病人心理失衡等。③防止院內交叉感染（詳見第五章）。所有上述不安全因素，都可通過科學管理加以避免，收到滿意的效果。首先應改善服務態度，事事將病人的利益放在首位，不斷提高服務水平和質量；力爭改善病區的安全設施，如廁所、走廊設有扶手，給功能障礙的病人帶來安全感；電源插座遠離神志不清的病人，夜間設有地燈照明，方便病人的生活；有嚴格的環境清掃、物品清潔、消毒制度；病房、治療室設有符合衛生學要求的流水洗手設備等。

（五）美觀 病區美化包括環境美和生活美兩方面的內容；

1．環境美 主要指布局、設施、用品整潔美，色調美。一般多採用淺藍、淺綠等冷色，能給人以沉靜、富有生氣的感受；在病室和病區內走廊亦可擺設綠色盆景植物、花卉、壁畫等，藉以點綴美化環境，調節病人的精神生活。

2．生活美 主要指病人休養生活涉及到的各個側面如護理工具、餐具等生活用品美觀適用；護士的心靈、語言、行為美；患者醫護人員的服飾美；醫療護理技術操作藝術設計美等等。所有這些都按審美規律來做，就能激勵病人熱愛生活，調適護患心理距離，滿足病人的精神心理需要。

『肆』 請簡述良好的醫院環境應具有的特徵

視覺上感覺整潔，氣味清爽。

『伍』 如何為病人提供一個安全安靜舒適的物理環境

舒適的環境是人創造的，人是由人心掌控的，變異的人心創造了如今的現實社會。人人都推波助瀾參與了整個過程。要改變現狀，就得改變人心，就得有新的指導思想，不從人心著手，根本上改變，再多的法律、法制隊伍也無濟於事。人心不是靠管能夠管好的，否則，隨著越多的法律，那該是犯罪率下降才對呀，怎麼每年都在提升哪？

『陸』 病區的設置布局及環境管理的要求有哪些

病區的設置布局及環境管理

每個病區設有普通病室、危重病室、搶救室、治療室、換葯室、護士辦公室、醫生辦公室、主任辦公室、庫房、配膳室、浴室、洗滌間、廁所及醫護休息室等。

每個病區設30～40張病床為宜，兩床之間的距離不可少於1m.

1.社會環境

（1）建立良好的護患關系

（2）建立良好的群體關系

家屬的關心和支持，可增強病人戰勝疾病的信心和勇氣，解除病人的後顧之憂。因此，護士應加強與病人家屬的溝通，互相配合，共同做好病人的身心護理。

2.物理環境

（1）安靜：病區內應避免雜訊。

（2）整潔：主要指病區護理單元、病人及工作人員的整潔。

（3）舒適

1）病室溫度和濕度：適宜的室內溫度，有利於病人休養及治療。因此，病室內應備有室溫計和濕度計，以便隨時評估室內溫度和濕度。

2）通風：空氣流通可以調節室內溫、濕度，增加氧含量，降低二氧化碳及空氣中微生物的密度。為保持空氣新鮮，病室應定時開窗通風換氣，每次通風30min左右。

3）採光：室內明暗度，可影響病人的舒適度。充足的光線，可使病人愉悅，且有利於觀察病情。

4）綠化：病室內和病區走廊上可適當擺設鮮花和種植綠色植物。過敏性疾病病室除外。

5）色調：病室牆壁一般上方塗白色，下方塗淺綠或淺藍色，不宜全部塗白色。

3.安全

（1）醫院內可能危害病人安全的因素

1）跌倒：跌倒是醫院環境中對病人身體安全有威脅的最常見的問題之一。陌生的環境或疾病導致身體或心理方面的功能改變，均會增加病人跌倒的可能性。

2）燙傷：治療性用熱、火災

3）化學性傷害：可因誤食葯物或清潔劑、吸入有害的氣體等造成化學性傷害。

4）觸電

5）微波

6）X線及放射性物質

7）醫源性感染

（2）預防和消除一切不安全因素

1）避免各種原因所致的軀體損傷

2）預防醫院內感染

3）避免醫源性損傷

『柒』 對社康醫院就診環境有要求嗎

一、物理環境

• 空間：兩床之間的距離不少於1米，床間設隔簾，有利於治療、護理及維護患者的隱私權。

• 聲音：世界衛生組織規定，白天病區較理想的聲音強度應維持在35~40dB。達到50~60dB，患者可感到疲倦不安，影響休息與睡眠；長時間暴露在90dB以上的環境中，可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等；當聲音強度達到或超過120dB時，可造成聽力喪失或永久性失聰。為了更好地控制雜訊，護理人員在工作中應做到：①四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。②病室的門、窗、桌、椅腳應釘上橡皮墊。③推車的輪軸應注潤滑油並定期檢查。④向患者及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創造良好的休養環境。

• 溫度和濕度：一般病室適宜的溫度為18~22℃；嬰兒室、手術室、產房及老年人等，室溫調至22~24℃為宜；早產兒的病室室溫為24~26℃。室溫過高時，機體散熱受到影響，不利於體力的恢復，患者感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低時，冷的刺激可使患者肌肉緊張，且易受涼。病室相對濕度以50%~60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利於細菌的繁殖，可增加醫院內感染的發生率；同時，機體蒸發作用減弱，可抑制排汗，患者感覺悶熱，尿液排出量增多，加重了腎臟的負擔。濕度過低時，可致口乾舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道疾患的患者尤為不利。

• 通風：病室應定時開窗通風，每次30分鍾左右。冬季通風時要注意保暖，避免對流風。通風有利於保持空氣清新，調節溫、濕度，增加患者舒適感。

• 光線：光線充足可使患者感到舒適、愉快，並利於病情的觀察和診療、護理工作的進行。光線不足可出現眼睛疲勞、頭痛、視力受損，影響患者的活動，甚至發生意外。但是某些疾病病室內需要避免陽光刺激，如破傷風、犬咬傷、癲癇、子癇、高熱驚厥、系統性紅斑狼瘡等。

• 裝飾：簡潔、美觀為主。不同的色彩會給人不同的感受，如奶油色給人柔和、溫暖感；綠色給人安靜、舒適感；淺藍色可以穩定情緒；白色會使人感到單調、冷漠。

• 安全：一要避免各種原因所致的軀體損傷，如機械性損傷、溫度性損傷、生物性損傷等；二要預防醫院內感染；三要避免醫源性損傷。



二、社會環境

• 人際關系：包括醫患關系及患者與患者之間的關系。護理人員在工作中要做到尊重病人，對病人一視同仁，善於發揮語言的積極作用，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

• 醫院規章制度：醫院的管理環境著重強調醫院的規章制度。醫院管理環境應以人為本，體現醫院文化，旨在提高工作效率，滿足患者需求。

『捌』 護士工作場所的物理條件是怎樣的

護士工作場合的物理條件是怎樣的護士工作場所的物理條件肯定需要在醫院裡面嗎？這是毋庸置疑的。