Ⅰ 中醫最常用的止血方法有哪些
生活中經常會出現小嗑小碰,導致出血情況。還有一種情況是出血症狀,面對這種情況時,中醫有哪些止血方法呢?
如何判斷出血來源
判斷出血來源可以針對性地止血。
噴射式出血為動脈出血。血液為鮮紅色,出血速度快,可危及生命。
冒出式出血為靜脈出血。暗紅色血液大量流出,也易危及生命。
滲出式出血為毛細血管出血。只要壓迫出血部位,不久即可止住血。
中醫教你物理止血招數
第一招:一般止血法。對小而淺的出血創口,用創可貼即可。
第二招:指壓臨時止血法。臨時用手指或手掌向骨面按壓。情況穩定及止血用品(如綳帶)准備好後,再選用其他止血方法。
第三招:加壓包紮止血法。適用於四肢小動脈、靜脈出血。在出血傷口上覆蓋幾層消毒紗布或較干凈的手帕、布類等,然後用三角巾或綳帶等緊緊包紮。壓力大小以能止血而又不影響傷肢的血液循環為宜。(註:當傷肢出現血液循環障礙時,可出現指端發紺現象。)
第四招:止血帶止血法。若用上述方法止血無效,或遇到四肢大動脈出血時,可採用止血帶止血。在傷口近心端,將傷肢扎緊,以達到止血的目的。
注意:上止血帶時間過久,容易造成肢體壞死,因此每隔50分鍾應放鬆一次,每次放鬆3~5分鍾。在放鬆止血帶的同時,要在傷口處加壓,以防止血帶放鬆後引起猛烈出血。
四種常見止血動作的利與弊
1、壓
當傷口流血時用手按住出血區。分兩種:一種是傷口直接壓迫,無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區,都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血動脈近心端附近的骨頭上,阻斷運血來源,以達到止血目的。後者需要培訓才能學會。
2、包
包紮所用的材料是紗布、綳帶、彈性綳帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包紮的原則是先蓋後包,力度適中。先蓋後包,即先在傷口上蓋上敷料(夠大、夠厚的棉織品襯墊),然後再用綳帶或三角巾包紮。這是因為常用的普通紗布容易摩擦傷口,給後續處理增加難度。力度適中指的是包紮後應止血有效,檢查遠端的動脈還在搏動;包紮過松,止血無效;包紮過緊,會造成遠端組織缺血缺氧壞死。
3、塞
用於腋窩、肩、口鼻或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法,是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞,直至確實止住出血。填實後,傷口外側蓋上敷料後再加壓包紮,達到止血目的。此方法的危險在於用壓力將棉織品填塞結實可能造成局部組織損傷,同時又將外面的臟東西帶入體內造成感染,尤其是厭氧菌感染常引發破傷風或氣性壞疽。所以,除非必要時,盡量不採用此法。
4、捆
止血帶止血法,通常用於手術時,用以控制肢體出血是有效的,但可能造成神經和肌肉的損傷,也會因肢體缺血引起全身性並發症,不在萬不得已的情況下,不要使用此法。
中醫方劑幫助止血
1、四生丸
成份:生荷葉9g,生艾葉9g,生柏葉12g,生地黃15g各等分。
主治:血熱妄行。吐血、衄血,血色鮮紅,口乾咽燥,舌紅或絳,脈弦數。
2、十灰散
成份:大薊、小薊、荷葉、側柏葉、白茅根、茜草、梔子、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各等分。
主治:血熱妄行之嘔血、咯血等。
3、黃土湯
成份:甘草、乾地黃、白術、附子(炮)、阿膠、黃芩各三兩[各9g],灶心黃土半斤[30g]。
主治:陽虛便血。大便下血,先便後血,或吐血、衄血,及婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力者。
4、咳血方
成份:青黛水飛6g,瓜蔞仁去油9g,海粉9g,山梔子炒黑9g,訶子6g。
主治:肝火犯肺之咳血證。咳嗽痰稠帶血,咯吐不爽,心煩易怒,胸脅作痛,咽干口苦,頰赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數。
5、薴麻根綠豆湯
成份:鮮薴麻根250克,鮮綠豆1000克,砂糖500克、生薑汁60g。
做法:薴麻根去雜質,洗凈,切段備用;綠豆洗凈、泡發,加水熬煮至綠豆軟爛;加入薴麻根同煮10分鍾,加入砂糖小火慢慢熬膏,加生薑汁和勻,每次服三湯匙,早晚空腹時用開水沖服。
功效:祛濕止帶,涼血止血。適用於濕熱型白帶,氣味腥臭者。
以上僅僅是應急以及輔助的止血方法,如果情況嚴重,請及時就醫。
Ⅱ 什麼是物理止血
採用物流方法來止血 一般用於體外止血
手指壓迫止血法 用於動脈出血,將傷口附近的動脈壓閉臨時止血.一般均先試做局部壓迫止血,如出血不止,則需要相應的動脈近端加壓,如止血帶止血. (1)頭部出血:一手扶住傷員額部以固定大部:另一手壓迫外耳前上方的頸淺動脈. (2)顏面部出血:一手固定傷員頭部,另手的拇指壓迫位於下頜用前下方的面動脈. (3)頭頸部出血:站在傷員面前.一手放於頸根部.拇指在前,2~5指在後.拇指觸到頸總動脈搏動後即將頸總動脈壓在第六頸椎橫究上.但要注意,緊急時才能採用頸總動脈壓迫法,只能壓迫一側,絕對禁止同時壓迫兩側,以免引起腦缺血. (4)肩部出血:用拇指摸到鎖骨下動脈,用力向後向下將動脈壓向第一肋骨. (5)前臂出血:在肘窩尺側(通常測血壓處)摸到防動脈搏動,用拇指壓迫. (6)手掌、手背出血:摸到撓動脈、尺動脈的搏動處,用雙手拇指壓迫. (7)下肢出血:大腿根部腹股溝不沿摸到股動脈搏動處,用雙手拇指重疊將股動脈往深處壓迫. (8)足部出血:摸到足背動脈或內外踝動脈搏動處,用拇指壓迫
急救止血(較為專業)
為更加適應現場及時 、有效地搶救外傷出血傷員的需要 ,介紹以下幾種簡便可行 、有效的止血方法 . (一)指壓止血法 指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達到止血目的.這是一種快速、有效的首選止血方法.止住血後,應根據具體情況換用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血帶止血法等.這種方法僅是一種臨時的,用於動脈出血的止血方法,不宜持久採用.下面是根據不同的出血部位採用的不同的指壓止血法. 1.顳動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處,可感覺的動脈搏動,其餘四指同時托住下頜;本法用於頭部發際范圍內及前額、顳部的出血. 2.頜外動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處,向下頜骨方向垂直壓迫,其餘四指托住下頜;本法用於頜部及顏面部的出血. 3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀軟骨,環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處,向頸椎方向壓迫,其餘四指固定在傷員的頸後部.用於頭、頸、面部大出血,且壓迫其他部位無效時.非緊急情況,勿用此法.此外,不得同時壓迫兩側頸動脈. 4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫,其餘四指固定肩部.本法用於肩部,眼窩或上肢出血. 5.肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部,將上肢外展外旋,並屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二頭肌內側溝搏動處,向肱骨方向垂直壓迫.本法用於手、前臂及上臂中或遠端出血. 6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫.本法用於手部的出血. 7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫.本法用於大腿、小腿或足部的出血. 8.動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫.本法用於小腿或足部出血. 9.足背動脈與脛後動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈),以及足跟內側與內踝之間處(脛後動脈).本法用於足部出血. 10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側,用於手指出血. (二)加壓包紮止血法 傷口覆蓋無菌敷料後,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊,置於無菌敷料上面,然後再用綳帶、三角巾等緊緊包紮,以停止出血為度.這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血.但傷口內有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷. (三)填塞止血法 用無菌的棉墊、紗布等,緊緊填塞在傷口內,再用綳帶或三角巾等進行加壓包紮,松緊以達到止血目的為宜.本法用於中等動脈.大、中靜脈損傷出血,或傷口較深、出血嚴重時,還可直接用於不能採用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位. (四)止血帶止血法 四肢較大動脈出血時救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效時.如使用不當可出現肢體缺血、壞死,以及急性腎功能衰竭等嚴重並發症. 1.結扎止血帶的操作方法 (1)充氣止血帶 如血壓計袖帶,其壓迫面積大,對受壓迫的組織損傷較小,並容易控制壓力,放鬆也方便. (2)橡皮止血帶 可選用橡皮管,如聽診器膠管,它的彈性好,易使血管閉塞,但管徑過細易造成局部組織損傷.操作時,在准備結扎止血帶的部位加好襯墊,以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端,另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周,壓住止血帶的一端,然後再纏繞第二周,並將止血帶末端用左手食、中指夾緊,向下拉出固定即可.還可將止血帶的末端插入結中,拉緊止血帶的另一端,使之更加牢固. (3)絞緊止血法 如無橡皮止血帶,可根據當時情況,就便取材,如三角巾、綳帶、領帶、布條等均可,折疊成條帶狀,即可當做止血帶使用.上止血帶的部位加好襯墊後,用止血帶纏繞,然後打一活結,再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下,並旋轉絞緊至停止出血,再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內,將活結拉緊即可. 2.注意事項 (1)止血帶不宜直接結扎在皮膚上,應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位,然後再上止血帶. (2)結扎止血帶的部位在傷口的近端(上方).上肢大動脈出血應結扎在上臂的上1/3處,避免結扎在中1/3處以下的部位,以免損傷橈神經;下肢大動脈出血應結扎在大腿中部.而在實際搶救傷員的工作中,往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位,有利於最大限度地保存肢體. (3)結扎止血帶要松緊適度,以停止出血或遠端動脈搏動消失為度.結扎過緊,可損傷受壓局部,結扎過松,達不到止血目的. (4)為防止遠端肢體缺血壞死,原則上應盡量縮短使用止血帶的時間,一般止血帶的使用時間不宜超過2~3小時,每隔40~50分鍾松解一次,以暫時恢復遠端肢體血液供應.松解止血帶的同時,仍應用指壓止血法,以防再度出血.止血帶松解1~3分鍾後,在比原來結扎部位稍低平面重新結扎.松解時,如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能,在轉運途中可不必再松解止血帶. (5)結紮好止血帶後,在明顯部位加上標記,註明結扎止血帶的時間,盡快運往醫院. (6)解除止血帶,應在輸血輸液和採取其他有效的止血方法後方可進行.如組織已發生明顯廣泛壞死時,在截肢前不宜松解止血帶.