㈠ 醫學生的責任和義務是什麼呢
醫生的責任總結為三個方面:
一是診斷和治療的責任,這種診斷和治療的責任不僅是對於個體,也可以是針對整個群體。二是預防和保健的責任,預防的責任所強調的就是對於可能發生的疾病做出各種提前反應。三是為社會提供蠢並安全感,這是醫生這一行業存在的重要價值之一。
醫生的義務總結如下:
既然社會和患者給予了醫生的許多權利,帶悔跡醫生就應該承擔相應的基本義務,這就是,在執業行為需要的情況下,應該不計前爛時間、不計報酬的工作,這種情況最常出現在重危患者需要搶救的時候。而在一些災難、疫情發生,影響到群體的健康,甚至危及到群體生命的時候,對於醫生來講,不僅僅是時間的花費以及收入與付出不平衡的問題,有時可能還會危及到自身的健康,甚至是生命。在預防、治療疾病以及保健方面,對於醫生不存在「高尚」,也不存在「奉獻」,而是一種責任和義務。明確這一點,是醫生行業所應該具備的基本素質。
㈡ 醫學物理師與技師的區別
1、定義不同
醫學物理師:醫學物理師(Medical Physicist)是腫瘤放射治療中不可或缺的重要成員。
技師:技師是具備相關技術,掌握或精通某一類技巧、技能的人員。技師不同於一般工程師,技師屬於職業資格,工程師屬於職稱。
技師是企業中有豐富業務知識和熟練的操作技能的技術工人,他們在提高職工隊伍素質,強化生產管理中具有示範和引領作用,應當合理使用。
2、作用不同
醫學物理師:醫學物理師和臨床醫生配合,工作在腫瘤放射治療(Radiation Oncology)、醫學影像(Medical Imaging)、核醫學(Nuclear Medicine)以及其他非電離輻射如超聲、核磁共振、激光等各個領域,
從事臨床診斷和治療的物理和技術支持、教學和科研工作,特別是在診療新技術的開發和應用、質量保證(QA)和質量控制(QC)、以及保健物理和輻射防護等方面起著極其重要的作用。
技師:技師是企業中有豐富業務知識和熟練的操作技能的技術工程師,他們在提高職工隊伍素質,強化生產管理中具有示範和引領作用,應當合理使用。
3、就業崗位不同
醫學物理師:在發達國家,醫學物理師早已成為醫療機構的重要崗位。醫學物理學科畢業的學生同時是精通物理和熟悉醫學的復合型人才。從就業的人數來看,在臨床工作的醫學物理師、醫療儀器和設備產業的工作人員將是醫學物理專業學生就業的主要領域。
技師:現在社會上技師種類繁多,
如汽車維修技師、電子技師、工程技師、瓦工技師、水暖技師、化工技師、製冷技師、家電維修技師、美容美發技師、機修鉗工技師、工貿技師、電子商務技師、數控技師等。
㈢ 醫學哪個專業好呢 關於生物嗎
現在生物醫學工程的醫學物理師正在崛起,市場緊缺率極高,在這個學院六個專業中前途最是無可限量的,但是因為他是去年新開的專業,很多人不知道他的方向,也不敢報讀,但是可以保證的是四年本科出來就業率絕對是這個學院最高的,現在第一屆的風氣極好,基本上在各個方面都占據同級的第一,所以如果選擇生物醫學工程,一定要選醫學物理師,畢業後會發現這個專業前途無可限量!
也許很多人都會說影像這個專業好,是老大哥,看看近幾年來多少人報這個專業,這個學校每一年就有一百人,全社會這個專業畢業的學生更是多得不可勝數,就業情況更是不容樂觀,反觀醫學物理師這個專業,在美國早是一個熱門專業,其待遇更是能與醫生待遇匹敵,甚至有的待遇還高於醫生,當然這一切還要考自己努力,下面提供醫學物理師的相關資料,可以自己看看
南方醫科大學 生物醫學工程(醫學物理方向
)本科
學 制:四年。
授予學位:工學學士。
培養目標:培養德、智、體、美全面發展,適應
我國醫學物理事業發展需要,視野寬、基礎厚、
能力強,具有較強實踐能力和創新精神的生物醫
學工程技術人才。
主要課程:高等數學、大學物理、電子技術、C
語言程序設計、微機原理與介面技術、資料庫原
理與應用、計算機網路、人體解剖學、生理學、
醫學感測器、現代醫學影像設備、醫學圖象處理
、大型醫療設備質量保證、醫學儀器、腫瘤放射
物理學、醫學影像物理學等。
就業方向:在科研機構、高等院校、企事業單位
、醫療機構從事醫學物理方面的研究、教學、開
發和管理工作,也可攻讀本學科或相關學科碩士
學位。
可授予最高學位:博士。
生物醫學工程(醫學物理師)
醫學物理師(Medical Physicist)是腫瘤放射
治療中不可或缺的重要成員。
醫學物理師和臨床醫生配合,工作在腫瘤放
射治療(Radiation Oncology)、醫學影像
(Medical Imaging)、核醫學(Nuclear
Medicine)以及其他非電離輻射如超聲、核磁共
振、激光等各個領域,從事臨床診斷和治療的物
理和技術支持、教學和科研工作,特別是在診療
新技術的開發和應用、質量保證(QA)和質量控制
(QC)、以及保健物理和輻射防護等方面起著極其
重要的作用。
在發達國家,醫學物理師早已成為醫療機構
的重要崗位。醫學物理學科畢業的學生同時是精
通物理和熟悉醫學的復合型人才。從就業的人數
來看,在臨床工作的醫學物理師、醫療儀器和設
備產業的工作人員將是醫學物理專業學生就業的
主要領域。
CT、放療、核磁共振……眾所周知的這些名詞,
都屬於醫學物理學的范疇。日前在京舉行的中國
物理學會醫學物理專業委員會首屆學術報告會上
,專家們紛紛建議我國盡快設立醫學物理師職業
崗位,大力發展醫學物理學,改變目前醫學物理
學不受重視、醫學物理師以及醫學物理科研人才
嚴重短缺、高精密醫療設備依賴進口的局面。
醫學物理學是把物理學的原理和方法應用於
人類疾病的預防、診斷、治療和保健的交叉學科
,包括醫學影像物理、核醫學物理和放療物理以
及超聲、微波、射頻、激光等在醫學中的應用。
半個世紀以來,醫學物理學在英美等發達國家發
展迅速,很多大學設有醫學物理學專業,每百萬
人口中醫學物理師的人數已經達到13人。
「亞洲很多中小國家都有這個學科和醫學物
理師制度,但13億人口的中國卻沒有。」中國物
理學會醫學物理專業委員會主任委員趙南明教授
介紹,「由於沒有這一崗位和制度,所以不能吸
引更多的人才從事這一領域的工作。」
據統計,目前我國每百萬人口中的醫學物理
工作者不到0.8人。「按照我國人口數量估計,
未來需要醫學物理師1萬多人。」趙南明教授說
,醫學物理師短缺使一些現代化醫療設備沒有得
到正確和充分的使用,一些患者得不到准確有效
的診療,甚至受到不必要的輻射損傷等醫療傷害
。
我國每年花費大量外匯進口和醫學物理學有
關的醫療設備,影響了自主高精密醫療設備的研
發。「光靠引進不行,我國應該加快對質子治療
設備的自主創新研究。」長期從事質子治療腫瘤
研究的高能加速器物理學家、中科院高能物理研
究所方守賢院士說。
2004年3月,第221次香山科學會議強烈呼籲
盡快建立醫學物理學科,設立醫學物理師職業崗
位。
近年來,清華大學、北京大學、武漢大學以
及南京航空航天大學等高校先後設立了醫學物理
新學科或專業方向。
經過一年多的籌備,中國物理學會醫學物理
專業委員會於今年9月在清華大學成立,匯集了
清華、北大、中科院高能物理所、醫學科學院腫
瘤醫院等數十個高等院校、科研院所和知名醫院
的專家。
什麼是醫學物理師?
醫學物理師在腫瘤放射治療中的角色和職責
醫學物理師是腫瘤放射治療中不可或缺的
重要成員。特別是隨著近年來腫瘤放射治療設備
和技術的飛速發展,物理師在保證輻射安全,提
高治療技術水平,為患者提供高質量服務等方面
所起的作用也越來越重要[1]。在歐美國家醫院
里的腫瘤放療科,物理師作為一個職業已有很長
的歷史,從事物理師職業的人數也由於設備和精
確放療技術的發展不斷增加,同時所擔負的責任
也越來越重。
在腫瘤放射治療中,放射腫瘤學醫師無疑
將對整個放射治療過程負責,基於這樣一個角色
,他或她的責任就是確定一個合適的能勝任工作
的物理隊伍,在這個隊伍中不同人員(包括物理
師,劑量師或其他人員)的職責是明確指定的。
沒有足夠的物理支持,就無法為患者提供高標准
的治療和服務[2]。而物理師則必須領導物理組
的工作,對應用於患者的所有物理數據和過程負
責,不管這些過程是否由物理師本人直接實施。
每一個放射治療部門都需要不斷提高自己
的治療水平,這就意味著需要不斷引入新的治療
技術和手段,同時有選擇地保留原有的治療項目
。在這個過程中,物理師都扮演了重要的角色。
例如在近30年裡,加速器技術的發展、CT成象、
三維治療計劃、適形和動態治療、遠程後裝近距
離照射、調強放射治療以及立體定向治療等新技
術的相繼出現和發展[3],都不斷地改變著物理
師的工作內容和職責范圍。由於每家臨床醫院的
腫瘤放射科所擁有的治療設備各不相同,治療水
平和開展的項目也不一樣,所以工作在不同醫院
里的物理師的具體工作和職責也就不盡相同。在
具備大多數先進的放射治療設備的腫瘤放療科里
,物理師這個職業的具體任務大致包括以下幾個
方面。
1. 針對放射治療設備方面的工作
現代放療設備包括遠距離照射設備、近距
離照射設備及模擬機等等。考慮到放療設備的迅
速發展、針對的病症種類和相對昂貴的價格,物
理師有責任對本單位需要購買的放射治療設備進
行性能價格比方面的選擇,就如何開展該治療項
目提出自己的建議,並提出廠家的設備需要滿足
的指標和條件。這不僅要求物理師不斷了解最新
的放射治療技術,同時也要清楚各種技術和手段
的適用范圍和局限性,並對這些技術實施過程的
復雜程度有所了解。
放射治療設備的安裝一般都是由廠家完成
的,但隨後該設備的驗收檢測和機器數據測量都
是醫學物理師的工作。對每種放療設備來說都可
列出正式的驗收檢驗條目,其指導原則是用於患
者的任何設備都必須經過檢測以確保滿足使用要
求和安全標准。例如對直線加速器,就需要做以
下幾方面的檢測:輻射防護測量,獨立準直器的
對稱性的檢查、各部分中心軸是否一致、機架和
機頭的轉動對等中心點位置的影響、X射線的能
量、射野平坦度及射野對稱性的檢測[4]、電子
線的能量、射野平坦度及射野對稱性的檢測、監
測電離室的穩定性和線性度的檢測等等。每一項
檢測都有不同的內容、步驟和指標, 可以列成表
格的形式逐一完成。
通過驗收檢測的一部分放療設備可直接開
始臨床使用,但還有一部分不能直接使用,需要
獲取更多的數據,如直線加速器在進行臨床使用
之前,必須通過刻度[4],測量得到治療計劃系
統所需要的所有射束參數和機器參數並將它們輸
入治療計劃系統,然後檢驗該治療計劃系統所計
算的劑量分布是否與實際測量結果相符合,這些
都是物理師的工作。經過物理師授權的機器才能
被用於治療患者。
放療設備的質量保證(QA),是一個臨床
機構進行高質量放射治療服務的必要條件[2]。
每台放療設備都需要有每天應該做的質量保證內
容,每月應該做的質量保證內容以及每年應該做
的質量保證內容,並將其列在文檔中,按時間安
排人員逐一實施。一些常規的質量保證任務既可
以由物理師來完成,也可以由劑量師來完成,但
物理師必須建立質量保證的內容條目和步驟,指
導整個過程並檢查最後的結果。
2. 輻射治療計劃方面的工作
首先,輻射治療計劃系統硬體和軟體的驗
收檢驗、數據測量、日常的系統和數據維護都需
要物理師來完成[5][6]。對硬體系統的檢驗內容
包括檢查數字化輸入和輸出設備的精度和線性度
;對軟體系統的檢驗就是選擇一系列治療條件,
檢查在這些條件下計算數據和測量數據相比的精
確度,如在三維水箱中可進行的各種計算和測量
數據的比較。另外一個重要的方面是對治療計劃
系統中的各種演算法進行檢驗,如它們的精確度、
限制條件和特點等等。這里醫學物理師的職責是
保證治療計劃系統能夠得到正確的使用。
其次,輻射治療計劃過程一定需要物理師
的參與。雖然患者的治療方案由放射腫瘤學醫師
全面負責,但具體的治療計劃則由放射腫瘤學醫
師和物理師共同來完成,因為治療計劃過程中許
多方案的設計和優化包含復雜的物理概念。一般
的模式是:①放射腫瘤學醫師根據患者的病情決
定是否做CT檢查或MR檢查,或兩者都做,並確定
CT模擬的定位方式和定位點;②物理師將CT圖象
數據及MR圖象數據輸入治療計劃系統;③如果有
MR圖象數據,物理師先進行CT圖象和MR圖象的融
合,然後在CT圖象上進行外輪廓、重要器官的輪
廓勾畫;④放射腫瘤學醫師勾畫靶區,與物理師
討論如何設置射野,在DRR圖象上勾畫射野中的
擋塊形狀,此時物理師在領會醫生的治療方案後
,考慮實際的物理條件和設備條件,提出自己的
建議;⑤物理師進行參數設定和劑量計算,不斷
對計劃進行改進和優化,以盡量實現醫生的治療
方案;⑥最後由醫生決定治療計劃是否可接受,
並在病歷上簽字認可。在整個過程中,放射腫瘤
學醫師和物理師都應該是密切配合的。在很多治
療中心,一般的治療計劃是由劑量師完成的,同
樣需要遵循以上的步驟,物理師主要起監督和指
導的作用,當涉及到復雜的治療計劃時,則由物
理師來完成。
另外,物理師還有一個重要的任務,那就
是對治療計劃的質量保證。所有的治療計劃經過
醫生的認可後,一方面需要輸出到控制治療設備
的計算機中以控制實際的治療過程,另一方面需
要輸出到患者的病歷中,這兩方面的輸出都要求
非常准確,物理師需要對每一項內容進行檢查,
保證計劃輸出、控制輸出和患者的病歷三者的數
據是一致的;另外因為放射治療一般要進行分次
治療,為了檢查每次治療是否是按計劃要求進行
,治療師需要按照表格填入每天的治療情況,如
日期,每一射野治療時輸出的實際劑量等等,而
物理師則每隔一周左右檢查這些記錄,發現問題
及時糾正。為了盡量不出錯,上述的檢查一般需
要由兩名物理師進行雙檢。
如果患者的治療計劃是一個調強放射治療
計劃(IMRT),那麼需要對它進行專門的質量保
證過程。每個放射治療部門可根據本部門的設備
條件制定IMRT的質量保證內容。如對一個IMRT
治療計劃,可以把該治療計劃應用於一個固體水
的體模中,計算得到在這個體模中每個射野的等
劑量分布;同時用Mapcheck實際測量每個射野的
等a劑量分布,其中每個射野由幾十個甚至上百
個子野組成。將計算值和測量值進行比較,如果
80%的點的劑量誤差在5%以下,那麼這個計劃就
得以通過,可進行下一步的治療。或者用小的空
腔電離室測量某一點的絕對劑量,用EDR2膠片測
量某一平面的等劑量分布,然後與計算結果相比
。如果一個放射治療部門擁有兩種不同廠家的
IMRT治療計劃系統,可以用被稱為混合計劃驗證
的方法進行質量保證。具體做法是將一個系統產
生的IMRT計劃應用於一個固體水的體模中,計算
得到在這個體模中每個射野的等劑量分布;同時
在另一個治療計劃系統中用同樣的射束條件進行
固體水體模中的劑量分布計算,比較兩個系統的
計算結果,等中心劑量的計算結果的差異應小於
5%。該方法與用獨立的劑量計算系統進行QA驗證
的方法類似。
3. 培訓和研究方面的工作
由於放射治療技術本身的復雜性和飛速發
展,每一個放射治療部門不僅要求有一支能滿足
臨床任務的物理師隊伍,而且對其人員的不斷培
訓也非常重要。這些培訓不僅包括常規的臨床訓
練,同時也包括對新的技術和治療方式的逐步掌
握。首先,對新進入醫學物理領域從事物理師工
作的人員,必須要有一段合理的臨床訓練時間,
對臨床工作中許多實際的操作必須有一個熟悉的
過程;其次,將一種新的治療手段引入到一個放
射治療部門,如全身照射、電子線照射、三維適
形放射治療、調強放射治療、立體定向放射手術
、低能量源植入式內照射、高劑量率內照射等等
,對物理師來說一方面是要掌握治療技術本身,
另一方面是要了解開展該治療技術的治療設備,
並針對這一治療設備制定相應的操作規程和質量
保證計劃,全面開發該設備的各種功能。所以,
醫學物理師的職業培訓應該是一個長期的繼續教
育和自我培訓的過程。這樣才能保證治療設備處
於良好的工作狀態,為患者的診斷和治療提供最
佳的技術支持。另外,物理師還負有培訓本單位
的劑量師和治療師在物理方面的知識的責任。
現代社會中飛速發展的各種高、精、尖技
術也集中地體現在現代放射治療設備的開發和應
用上,如電子技術、精密儀器、計算機網路、圖
形圖象處理、自動控制技術等等。在提高放射治
療技術、發展新的治療設備的過程中,特別是在
它們的設計和臨床應用方面,醫學物理師都扮演
了重要的角色。而涉及醫學物理領域各個方面的
研究工作是促進放射治療技術不斷發展的源泉。
對放射治療技術本身的精益求精也是醫學物理師
的職責之一。腫瘤放射治療過程中的物理支持工
作並不是每一項都要物理師親自完成,其中的一
些具體技術工作可以由劑量師來做,由物理師進
行檢查。這樣物理師可以有一定的時間開展一些
研究工作,提高治療技術水平,發展新的治療手
段。
每一個醫學物理師在腫瘤放射治療中的角
色和職責非常強烈地依賴於他或她所在的放射治
療部門內所擁有的設備種類和開展的治療項目,
同時也與所在的部門內物理師人數多少有關,另
外一些物理師還要負擔一些教學和管理任務,因
此很難詳盡地進行概括。但他們共同的目標都是
協助腫瘤放射學醫師,將處方劑量正確而有效地
打到病灶靶區,提高和發展臨床治療技術,為患
者提供高標準的治療服務。
㈣ 醫學物理的就業方向
醫學物理學在中國的發展前景
1. 醫學物理學在中國發展的前提和基礎
在21世紀,人類面臨各種心血管疾病、各類腫瘤疾病、呼吸疾病、肝膽疾病、艾滋病等惡疾的嚴重威脅。早期診斷、卜碧准確診斷、及時治療、精確治療是現代臨床醫學發展及造福人類的必由之路,這就必須應用現代先進的醫學影像診斷設備和先進的治療設備,這些高新技術設備必須由現代化的醫師、現代化的醫學物理師充分合作,互相配合,有效地使用大批現代化數字化的醫療器械為病人有效地服務。這是時代的要求。中國的醫院也應該適應這一時代要求。醫學物理學在中國的發展也是時代的要求,醫學物理學家或醫學物理師在中國醫院中應有重要的職位和地位,也是時代的要求。忽視培養中國的醫學物理學家,不建立醫學物理師在醫院的職位編制,將不符合時代的要求,並妨礙著現代化醫院的發展。我們必須清醒地認識到,時代前進是不可阻擋的,與時俱進才是我們應走之路。
中國的醫院建立醫學物理師的職位編制,醫院的領導重視醫學物理師在臨床診療中的重要作用,是醫學物理學科在中國發展的前提和基礎。任何一門學科的發展,都是以國家、社會和專業職粗仔位的需求為基礎,才能在培養人才、科學研究和專業應用等方面全面發展的。例如國家、社會和醫院需要大批各類醫師治病救人,臨床醫師的大批職位需要大批醫學院培養大批臨床醫師,這是顯而易見的。醫學物理學的發展也不例外。
為此,我們建議國家衛生部重視醫學物理學科的發展,並給予發展的前提和基礎,並支持有關的高等院校及醫院培養醫學物理學的人才。這是醫療改革的大事。
2. 名牌大學與名牌醫院合作培養新一代醫學物理學家
醫學物理學在中國的發展,首先應該通過名牌大學與名牌醫院的物理學家和醫學家充分合作,培養既掌握物理學的理論和技術,也掌握臨床醫學的知識和技術的新一代醫學物理學家。醫學物理學是一門應用物理學,以物理學的理論知識為基礎,其特點是把物理學的理論知識及方法、技術應用於臨床醫學和醫學研究,其服務對象是病人,同醫師一樣,負有治病救人的責任。例如放射腫瘤醫師對癌症病人進行診斷後,開出處方與醫學物理師共同制定放射治療方案,由醫學物理師實施治療方案,共同對病人負責。醫學物理師雖然沒有開處方權,但他們實施治療計劃,面對病人,與醫院的工程師責任不同,責任更重大。必須認清,醫學物理學是一門物理學,而生物醫學工程學是一門工程學,兩者的性質不同,作用也不同。
據了解,美國、英國、德國、加拿大、日本的醫學物理學家,大部分都具有博士學位(Ph.D),少數為碩士,掌握物理學理論知識較深厚,都是在醫院與醫師一起工作,熟悉有關臨床醫學技術。他們在醫學物理學雜志發表的論文,都是理論性、技術性與醫用性並重的高水平創作,而不是一般的技術性文章。在美國,醫學物理學家不參加生物醫學工程學會的會議,生物醫學工程學家也不參加醫學物理學會的會議,只有三年一度的「醫學物理與生物醫學工程世界大會」(World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering)才共同參加,發表論文,交流經驗,但設有兩個主席,一個代表IOMP,一個代表IFMBE。可見,這是兩個獨立的學科,兩個獨立的學會。
為什麼發達國家的醫學物理學家都是具有哲學博士學位?因為同他們合作的醫師也都具有醫學博士學位,而且美國的醫學博士都是8年制的醫學院畢業的,前四年在綜合大學學習理工課程,數理化、電腦與電子學都有較好的基礎,他們需要與高水平的醫學物理學博士合作進行診療工作。而我國的醫師是5~6年制醫學院畢業生,數理化、電腦與電子學基礎較差,對使用高科技醫療設備難免有一定困難,經過短期培訓也難以全面掌握高檔設備的技術參數和性能,更需要具有高水平的醫學物理師合作,掌握好高檔設備的技術性能進行診療。例如一般CT的技術參數有20個之多,高檔CT更復雜,只有醫師與醫學物理師合作才能真正全面掌握CT的技術性能。其他更高級復雜的現代化醫療器械,更加需要臨床醫師與醫學物理師合作,才能充分利用高檔設備治病救人。否則,進口價值昂貴的醫療器械未能充分利用,是一大浪費。
為什麼中國新型凳舉一代醫學物理學家需要名牌大學與名牌醫院合作培養呢?因為醫學物理學這門新興邊緣學科,需要名牌大學開設醫學物理學專業,講授醫學物理學的各門課程,還需要名牌醫院的名牌醫師講授臨床應用的課程及指導學生在醫院實習使用高檔醫療器械,名牌大學和名牌醫院合作培養出來的醫學物理學學士、碩士、博士,才是真正符合現代醫院需要的人才。例如,清華大學與協和醫科大學強強合作,屬下有協和醫院,阜外醫院和腫瘤醫院等名牌醫院,就完全具備培養新一代醫學物理學家的條件。其他各大城市也有類似的條件,也可培養醫學物理學家。
為此,我們建議國家教育部大力支持名牌大學與名牌醫院合作,採取有效措施,培養新一代醫學物理學家(師),這是教育改革的大事。
3. 科學研究是發展醫學物理學的動力
任何學科的發展,都是以科研為動力,醫學物理學也不例外。1895年倫琴發現X射線,立刻應用於醫學,是最偉大的醫學物理學家,獲得了首屆諾貝爾物理學獎。X射線在醫學診斷與治療的應用及研究,建立了放射學這門偉大的學科,發展至今,開花結果,造福人類。1972年醫學物理學家阿倫·科馬克(Allan M.Cormack)創立了CT的重建圖像理論,發展了放射學,解決了X射線成像無法克服的困難,為數字影像學這門新學科的發展開辟了一條光輝大道,1979年獲得諾貝爾醫學與生理學獎。磁共振成像首先是由英國Aberdeen大學醫學物理學教授John Mallard研製出樣機作人體成像。美國著名醫學物理學家甘美倫教授(John R.Cameron)發明研製了熱釋光劑量儀(TLD)和骨礦物質密度測量儀。還有IMRT、TOMOTHERAPY、γ刀、醫用加速器等等現代醫療器械,都是醫學物理學家與醫學家合作研製的。新的科研成果,引出新的學科,如CT物理學,MR物理學,放射治療物理學,γ刀物理學等。
新一代的中國醫學物理學家,應該在教學、科研及臨床實踐三方面發展。高等醫學院校的物理教授、副教授、講師及研究生,應該按教學、科研、臨床實踐三結合的方向進行工作。中國科學院高能物理研究所、物理研究所與醫學院、醫院合作進行高新醫學科研項目的研究,如正電子發射型斷層掃描儀,醫學直線加速器等高技術醫療器械的研製,實行高等院校、高級研究所、醫院及廠家充分合作,科學家、工程學家、醫學家三結合進行科研工作,這是中國醫學科學技術發展的必由之路。
為此,我們建議國家科技部重視醫學物理學的科研工作,納入國家科研計劃,以促進醫學物理學科的發展。
㈤ 核醫學物理師上崗證有哪些
核醫學物理師上崗證:NMI醫師、NMI技師、NMI物理師、NMI化學師緩舉。核醫學物理師悉飢在核醫學工作中承睜哪返擔重要角色,也是醫學物理師的重要組成部分。
㈥ 醫院物理師是不是醫生
不是。物理師是與醫生一起制定放療方案,並為方案後續執行提供宏岩保障的人。雖然可能看不到,卻是精準放療幕後的核心人物;來到放療中心以後,做培絕讓模具、掃配局描CT、執行放療的都是物理師,物理師在整個精準放療流程中扮演著非常重要的角色。
㈦ 生物醫學工程醫學物理師
生物醫學工程(Biomedical-Engineering)是一門新興的邊緣學科,它綜合工程學、物理學、生物學和醫學的理論和方法,在各層次上研究人體系統的狀態變化,並運用工程技術手段去控制這類變化,其目的是解決醫學中的有關問題,保障人類健康,為疾病的預防、診斷、治療和康復服務。它有一個分支是生物信息、化學生物學等方面主要攻讀生物、計算機信息技術和儀器分析化學等,微流控晶元技術的發展,為醫療診斷和葯物篩選,以及個性化、轉化醫學提供了生物醫學工程新的技術前景,化學生物學、計算生物學和微流控技術生物晶元是系統生物技術,從而與系統生物工程將走向統一的未來。
㈧ 醫學物理專業就業前景
醫學物理專業就業方向:隨著高精尖的醫療設備在醫療機構中的使用日益普遍,迫切需要一大批掌握物理和醫學知識的高級人才 醫學物理師來避免醫療事故,並和醫生共同保證高質量的醫療服務。 醫學物理師和臨床醫生配合,工作在腫瘤放射治療(Radiation Oncology)、醫學影像(Medical Imaging)、核醫學(Nuclear Medicine)以及物模其他非電離輻射如超聲、核磁共振、激光等各個領域,從事臨床診斷和治療的物理和技術支持、教學和科研工作,特別是在診療新技術的開發和應用、質量保證(QA)和質量控制(QC)、以及保健物理和輻射防護等方面起著極其重要的作用。 在發達國家,醫學物罩虧緩理師早已成為醫療機構的重要崗位。醫學物理學科畢業的學生同時是精通物理和熟悉醫學的復合型人才。從就業的人數來看,在臨床工作的醫學物理師、醫療儀器和設備產業的工作人員將是醫學物理專業學生就業的主要領域。
㈨ 醫學物理學與醫學的關系,物理學對醫學的作用和意義
1.醫用物理學和醫學之間的關系如下:醫學物理學是把物理學的原理和方法應用於人類疾病預防、診斷、治療和保健的交叉學科。
2.該學科以放射治療、醫學影像等,和塵凱醫學的主要關系在於醫學物理師和臨床醫生配合,從事臨床診斷和治療的物理和技術支持、教學和科研工肆型作,特別是在診療新技術的開發和應用派雹喚、質量保證和質量控制以及保健物理和輻射防護等方面起著極其重要的作用。
㈩ 什麼是醫學物理師
醫學物理師在腫瘤放射治療中的角色和職責
作者:傅玉川 ([email protected]) 來源:原創 更新日期:2005-10-26
簡述:醫學物理師是腫瘤放射治療中不可或缺的重要成員。特別是隨著近年來腫瘤放射治療設備和技術的飛速發展,物理師在保證輻射安全,提高治療技術水平,為患者提供高質量服務等方面所起的作用也越來越重要。
醫學物理師在腫瘤放射治療中的角色和職責
醫學物理師是腫瘤放射治療中不可或缺的重要成員。特別是隨著近年來腫瘤放射治療設備和技術的飛速發展,物理師在保證輻射安全,提高治療技術水平,為患者提供高質量服務等方面所起的作用也越來越重要[1]。在歐美國家醫院里的腫瘤放療科,物理師作為一個職業已有很長的歷史,從事物理師職業的人數也由於設備和精確放療技術的發展不斷增加,同時所擔負的責任也越來越重。
在腫瘤放射治療中,放射腫瘤學醫師無疑將對整個放射治療過程負責,基於這樣一個角色,他或她的責任就是確定一個合適的能勝任工作的物理隊伍,在這個隊伍中不同人員(包括物理師,劑量師或其他人員)的職責是明確指定的。沒有足夠的物理支持,就無法為患者提供高標準的治療和服務[2]。而物理師則必須領導物理組的工作,對應用於患者的所有物理數據和過程負責,不管這些過程是否由物理師本人直接實施。
每一個放射治療部門都需要不斷提高自己的治療水平,這就意味著需要不斷引入新的治療技術和手段,同時有選擇地保留原有的治療項目。在這個過程中,物理師都扮演了重要的角色。例如在近30年裡,加速器技術的發展、CT成象、三維治療計劃、適形和動態治療、遠程後裝近距離照射、調強放射治療以及立體定向治療等新技術的相繼出現和發展[3],都不斷地改變著物理師的工作內容和職責范圍。由於每家臨床醫院的腫瘤放射科所擁有的治療設備各不相同,治療水平和開展的項目也不一樣,所以工作在不同醫院里的物理師的具體工作和職責也就不盡相同。在具備大多數先進的放射治療設備的腫瘤放療科里,物理師這個職業的具體任務大致包括以下幾個方面。
1. 針對放射治療設備方面的工作
現代放療設備包括遠距離照射設備、近距離照射設備及模擬機等等。考慮到放療設備的迅速發展、針對的病症種類和相對昂貴的價格,物理師有責任對本單位需要購買的放射治療設備進行性能價格比方面的選擇,就如何開展該治療項目提出自己的建議,並提出廠家的設備需要滿足的指標和條件。這不僅要求物理師不斷了解最新的放射治療技術,同時也要清楚各種技術和手段的適用范圍和局限性,並對這些技術實施過程的復雜程度有所了解。
放射治療設備的安裝一般都是由廠家完成的,但隨後該設備的驗收檢測和機器數據測量都是醫學物理師的工作。對每種放療設備來說都可列出正式的驗收檢驗條目,其指導原則是用於患者的任何設備都必須經過檢測以確保滿足使用要求和安全標准。例如對直線加速器,就需要做以下幾方面的檢測:輻射防護測量,獨立準直器的對稱性的檢查、各部分中心軸是否一致、機架和機頭的轉動對等中心點位置的影響、X射線的能量、射野平坦度及射野對稱性的檢測[4]、電子線的能量、射野平坦度及射野對稱性的檢測、監測電離室的穩定性和線性度的檢測等等。每一項檢測都有不同的內容、步驟和指標, 可以列成表格的形式逐一完成。
通過驗收檢測的一部分放療設備可直接開始臨床使用,但還有一部分不能直接使用,需要獲取更多的數據,如直線加速器在進行臨床使用之前,必須通過刻度[4],測量得到治療計劃系統所需要的所有射束參數和機器參數並將它們輸入治療計劃系統,然後檢驗該治療計劃系統所計算的劑量分布是否與實際測量結果相符合,這些都是物理師的工作。經過物理師授權的機器才能被用於治療患者。
放療設備的質量保證(QA),是一個臨床機構進行高質量放射治療服務的必要條件[2]。每台放療設備都需要有每天應該做的質量保證內容,每月應該做的質量保證內容以及每年應該做的質量保證內容,並將其列在文檔中,按時間安排人員逐一實施。一些常規的質量保證任務既可以由物理師來完成,也可以由劑量師來完成,但物理師必須建立質量保證的內容條目和步驟,指導整個過程並檢查最後的結果。
2. 輻射治療計劃方面的工作
首先,輻射治療計劃系統硬體和軟體的驗收檢驗、數據測量、日常的系統和數據維護都需要物理師來完成[5][6]。對硬體系統的檢驗內容包括檢查數字化輸入和輸出設備的精度和線性度;對軟體系統的檢驗就是選擇一系列治療條件,檢查在這些條件下計算數據和測量數據相比的精確度,如在三維水箱中可進行的各種計算和測量數據的比較。另外一個重要的方面是對治療計劃系統中的各種演算法進行檢驗,如它們的精確度、限制條件和特點等等。這里醫學物理師的職責是保證治療計劃系統能夠得到正確的使用。
其次,輻射治療計劃過程一定需要物理師的參與。雖然患者的治療方案由放射腫瘤學醫師全面負責,但具體的治療計劃則由放射腫瘤學醫師和物理師共同來完成,因為治療計劃過程中許多方案的設計和優化包含復雜的物理概念。一般的模式是:①放射腫瘤學醫師根據患者的病情決定是否做CT檢查或MR檢查,或兩者都做,並確定CT模擬的定位方式和定位點;②物理師將CT圖象數據及MR圖象數據輸入治療計劃系統;③如果有MR圖象數據,物理師先進行CT圖象和MR圖象的融合,然後在CT圖象上進行外輪廓、重要器官的輪廓勾畫;④放射腫瘤學醫師勾畫靶區,與物理師討論如何設置射野,在DRR圖象上勾畫射野中的擋塊形狀,此時物理師在領會醫生的治療方案後,考慮實際的物理條件和設備條件,提出自己的建議;⑤物理師進行參數設定和劑量計算,不斷對計劃進行改進和優化,以盡量實現醫生的治療方案;⑥最後由醫生決定治療計劃是否可接受,並在病歷上簽字認可。在整個過程中,放射腫瘤學醫師和物理師都應該是密切配合的。在很多治療中心,一般的治療計劃是由劑量師完成的,同樣需要遵循以上的步驟,物理師主要起監督和指導的作用,當涉及到復雜的治療計劃時,則由物理師來完成。
另外,物理師還有一個重要的任務,那就是對治療計劃的質量保證。所有的治療計劃經過醫生的認可後,一方面需要輸出到控制治療設備的計算機中以控制實際的治療過程,另一方面需要輸出到患者的病歷中,這兩方面的輸出都要求非常准確,物理師需要對每一項內容進行檢查,保證計劃輸出、控制輸出和患者的病歷三者的數據是一致的;另外因為放射治療一般要進行分次治療,為了檢查每次治療是否是按計劃要求進行,治療師需要按照表格填入每天的治療情況,如日期,每一射野治療時輸出的實際劑量等等,而物理師則每隔一周左右檢查這些記錄,發現問題及時糾正。為了盡量不出錯,上述的檢查一般需要由兩名物理師進行雙檢。
如果患者的治療計劃是一個調強放射治療計劃(IMRT),那麼需要對它進行專門的質量保證過程。每個放射治療部門可根據本部門的設備條件制定IMRT的質量保證內容。如對一個IMRT 治療計劃,可以把該治療計劃應用於一個固體水的體模中,計算得到在這個體模中每個射野的等劑量分布;同時用Mapcheck實際測量每個射野的等劑量分布,其中每個射野由幾十個甚至上百個子野組成。將計算值和測量值進行比較,如果80%的點的劑量誤差在5%以下,那麼這個計劃就得以通過,可進行下一步的治療。或者用小的空腔電離室測量某一點的絕對劑量,用EDR2膠片測量某一平面的等劑量分布,然後與計算結果相比。如果一個放射治療部門擁有兩種不同廠家的IMRT治療計劃系統,可以用被稱為混合計劃驗證的方法進行質量保證。具體做法是將一個系統產生的IMRT計劃應用於一個固體水的體模中,計算得到在這個體模中每個射野的等劑量分布;同時在另一個治療計劃系統中用同樣的射束條件進行固體水體模中的劑量分布計算,比較兩個系統的計算結果,等中心劑量的計算結果的差異應小於5%。該方法與用獨立的劑量計算系統進行QA驗證的方法類似。
3. 培訓和研究方面的工作
由於放射治療技術本身的復雜性和飛速發展,每一個放射治療部門不僅要求有一支能滿足臨床任務的物理師隊伍,而且對其人員的不斷培訓也非常重要。這些培訓不僅包括常規的臨床訓練,同時也包括對新的技術和治療方式的逐步掌握。首先,對新進入醫學物理領域從事物理師工作的人員,必須要有一段合理的臨床訓練時間,對臨床工作中許多實際的操作必須有一個熟悉的過程;其次,將一種新的治療手段引入到一個放射治療部門,如全身照射、電子線照射、三維適形放射治療、調強放射治療、立體定向放射手術、低能量源植入式內照射、高劑量率內照射等等,對物理師來說一方面是要掌握治療技術本身,另一方面是要了解開展該治療技術的治療設備,並針對這一治療設備制定相應的操作規程和質量保證計劃,全面開發該設備的各種功能。所以,醫學物理師的職業培訓應該是一個長期的繼續教育和自我培訓的過程。這樣才能保證治療設備處於良好的工作狀態,為患者的診斷和治療提供最佳的技術支持。另外,物理師還負有培訓本單位的劑量師和治療師在物理方面的知識的責任。
現代社會中飛速發展的各種高、精、尖技術也集中地體現在現代放射治療設備的開發和應用上,如電子技術、精密儀器、計算機網路、圖形圖象處理、自動控制技術等等。在提高放射治療技術、發展新的治療設備的過程中,特別是在它們的設計和臨床應用方面,醫學物理師都扮演了重要的角色。而涉及醫學物理領域各個方面的研究工作是促進放射治療技術不斷發展的源泉。對放射治療技術本身的精益求精也是醫學物理師的職責之一。腫瘤放射治療過程中的物理支持工作並不是每一項都要物理師親自完成,其中的一些具體技術工作可以由劑量師來做,由物理師進行檢查。這樣物理師可以有一定的時間開展一些研究工作,提高治療技術水平,發展新的治療手段。
每一個醫學物理師在腫瘤放射治療中的角色和職責非常強烈地依賴於他或她所在的放射治療部門內所擁有的設備種類和開展的治療項目,同時也與所在的部門內物理師人數多少有關,另外一些物理師還要負擔一些教學和管理任務,因此很難詳盡地進行概括。但他們共同的目標都是協助腫瘤放射學醫師,將處方劑量正確而有效地打到病灶靶區,提高和發展臨床治療技術,為患者提供高標準的治療服務。
參考文獻
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[3] Faiz M. Khan, The physics of radiation therapy, Third Edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
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[5] Van Dyk J, Barnett R, Cygler J, etal. Commissioning and QA of treatment planning computers. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 26, 261-273, 1993.
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