如何物理治療小氣道病變

1. 兩個多月的嬰兒小氣道病變，已經住院兩次了，都是肺炎住院的，請問小氣道病變是怎麼回事

小氣道具有氣流阻力小，但易阻塞的特點。在平靜吸氣時,空氣進入狹窄的鼻咽部，產生渦流，到氣管，大支氣管分叉處，渦流更明顯，氣道阻力上升，隨著支氣管分支越細，到了7級以下的小氣道部分時，管徑總截面面積迅速增加，空氣分散形成層流，氣流阻力驟然下降，使吸入的空氣均勻地分布到所有的肺泡內。由於小氣道已無軟骨支...持，在脫離纖維鞘嵌入肺組織後，管腔通暢性不象軟骨性氣道，易於受胸腔的壓力變化的影響。故當小氣道有炎症或痰液阻塞，或當氣道外壓大於氣道內壓時，很容易造成閉合、萎陷、阻塞性肺部疾病，如支氣管炎，肺氣腫等，病變多從小氣道開始。

2. 咳嗽幾個月了.做過肺功能.說是小氣道病變.醫生說是氣管炎.睡覺時不咳嗽.起來就開始咳嗽.請問有什麼

：你好，支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特徵。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發作持續3個月，連續2年或以1上，並能排除心、肺其他疾患而反復發作，部分病人可發展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。

3. 小氣道功能障礙有什麼治療方案

在臨床上,小氣道指直徑在2mm以下的氣道，造成其功能障礙的有以下原因：

1,小氣道本身機械的病變
2,慢性缺氧,
3,外界空氣中氧氣含量下降,如不及時通風.

這種情況建議結合臨床症狀，如果有炎症及時治療現存炎症，嚴遵臨床醫囑治療，平時注意禁煙酒，辛辣食物，預防感冒，這個病要及時診治,避免遷延,造成器質性病變。

適當體育鍛煉，合理營養對於功能恢復很有幫助。

4. 小氣道提前關閉如何引起閉合容積增大

小氣道提前關閉，通俗點說就是：吸氣時肺內壓是小於大氣壓，外界氣體進入肺內，在肺內運輸，小氣道正常是在呼氣時關閉，如果在小氣道病變時，本應在吸氣時進入小氣道的氣體，由於小氣道提前關閉就會停留肺中，會導致閉合容積增大

5. 我是一名小氣道病變患者，有什麼好的

意見建議:你好，首先在臨床上,小氣道指直徑在2mm以下的氣道.造成其功能障礙的有以下原因:
1,小氣道本身機械的病變,
2,慢性缺氧,
3,外界空氣中氧氣含量下降,如不及時通風.
這個病要及時診治,避免遷延,造成器質性病變.

6. 什麼叫兩小肺小氣道病變

考慮小葉性肺炎，主要是由於細菌或是病毒感染引起，免疫力下降的時候容易發病。建議飲食清淡不吃辛辣刺激以及生冷之品，必要時做個肺功能檢查，痰培養，胸片檢查以明確診斷，如有咳嗽的不適可以對症使用氨溴索化痰止咳，必要時加用頭孢類抗生素或是抗病毒葯物治療。

7. 過敏性咳嗽有小氣道病變

春天帶來了紅花綠草，帶來了暖陽藍天，但也給一些人帶來了煩惱。春季是過敏的高發期，7歲的樂樂家住江蘇南京，最近這兩個月來一直咳嗽，早上和夜晚咳得特別厲害，經常晚上咳得根本無法入睡，總是被咳醒。咽喉部也一直瘙癢難耐。媽媽原本以為樂樂只是感冒後的普通咳嗽，誰知道吃了這么久的止咳葯都不見效果。最後，媽媽帶著樂樂來到南京兒童醫院看醫生，經檢查後被診斷為「小兒過敏性咳嗽」。
據了解，正常人體內都有一套生理的保護性免疫反應系統，但對於一些人來說，其免疫反應的靈敏度超出了應有的程度和范圍，即會將一些外來物質，如某些花粉、蛋白質等，視作外來的入侵者，產生過度反應。生活中的過敏原很多，如柳絮、花粉、食物、葯物等都會引起過敏反應，讓人防不勝防。如果孩子得了過敏性咳嗽，應該如何治療？兒童過敏性咳嗽的注意事項有哪些？
兒童過敏性咳嗽可以治癒嗎？
兒童過敏性咳嗽發病原因復雜，大概情況可分為單純性過敏性咳嗽哮喘（先天性過敏體質）；喘息性支氣管炎；過敏性鼻炎哮喘綜合症，如果單純從呼吸系統的角度來治療，不外乎通過避免接觸過敏原，抗炎，減輕氣道炎症和全身或局部激素緩解哮喘症狀等途徑來防治過敏性咳嗽哮喘話，過敏性咳嗽變異性哮喘是肯下不能治癒的，過敏性咳嗽變異性哮喘作為一個綜合症，治療角度應由局部的激素吸入治療和抗過敏葯物治療轉化為全身治療和治本治療，不光是中醫有標本兼治的理念，西醫也有標本兼治的理念，全身治療和治本治療包括免疫治療、預防過敏原、飲食調節、積極治療過敏性鼻炎過敏性咳嗽來預防過敏性哮喘，臨床醫生也應考慮盡量從免疫反應水平來研究和改善患者的過敏體質，通過大量補充微生物菌群，如欣、敏、康抗過敏益生菌，通過對TH1和TH2的免疫調節來降低血清總IgE和特異性IgE水平,減少兒童治療過敏性咳嗽變異性哮喘的用葯，減輕過敏兒童的用葯治療周期。

兒童過敏性咳嗽有哪些誤區？

面對兒童過敏性咳嗽，很多家長由於缺乏醫學知識，常常陷入五個誤區，產生一些不良後果，應引起家長的重視。
誤區1：過敏原無處不在，所以沒法治療 引起過敏的物質如花粉、塵蟎、食物等絕大多數都是無毒害的，它們無處不在，給人防不勝防的感覺。但是在出現過敏反應時積極查找過敏原並針對過敏原進行治療，過敏性疾病是完全可以治療和控制的。
誤區2：輕微的過敏症狀可以不用治療 有這種想法的人很多，這是錯誤的。由於過敏原在我們的生活中無處不在，時時刻刻都在刺激著過敏的身體，過敏性咳嗽不過是發作時有點痛苦而已，過後仍和健康人一樣，治不治無所謂。這種認識是非常危險的。
誤區3：抗過敏葯物立竿見影，犯病時用一下就行了。立竿見影的抗過敏葯多為抗組胺葯和激素類葯物，對過敏性疾病的進程無治療作用，反復應用或無效或有較重的不良反應，易導致肥胖、抵抗力下降等問題，所以要改變觀念，要重視緩解期治療。
誤區4：咳嗽要先用消炎葯 很多家長認為咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽時就一定要用消炎葯，事實上，過敏性咳嗽用消炎葯是無效的。
誤區5：一咳嗽就用止咳葯 部分家長認為孩子一咳嗽就馬上用止咳葯治療，這是錯誤的，因為過敏性咳嗽用止咳葯是無效的。
兒童過敏性咳嗽，選對方法，輕松搞定
兒童呼吸科專家已明確提出，長期激素吸入治療過敏性咳嗽和哮喘會給兒童帶來危害。
由於兒童的免疫系統發育尚不完善,可塑性很強,在抗炎治療的同時配合適當的免疫調節（補充欣、敏、康抗過敏益生菌調整過敏體質）可以糾正過敏性咳嗽患兒的免疫功能缺陷,通過刺激樹突狀細胞，增進Th1型免疫反應來調控過敏而反應過度的Th2型免疫反應的方法，使抗過敏益生菌菌株更快進入細胞發揮抗過敏調整免疫平衡的功能。隨著小兒年齡的增長,其免疫系統發育逐漸完善,這種可塑性就越來越差,治癒的機會就越來越小。
為此，國際微生物科學研究「過敏氣喘病的微生物菌叢與抗過敏益生菌的應用」在呼吸道過敏性鼻炎咳嗽哮喘上解決了激素和西葯難以解決的免疫調節抗過敏的治療方向，補充抗過敏益生菌欣、敏、康，可以增強人體免疫抗過敏的能力，成為過敏性咳嗽過敏性哮喘早期防治之立足點。如果在過敏性鼻炎、過敏性咳嗽階段早期給予抗過敏益生菌的補充治療，通過降低IgE水平，改善過敏體質，對改善兒童過敏性咳嗽變異性哮喘的預後有著極大的裨益。
預防兒童過敏性咳嗽，做好四道防線
1、讓孩子參加體育活動（劇烈的體育活動除外），增強孩子的體質，做好防寒保暖，預防感冒。
2、對於長時間咳嗽不止的孩子，如家族中有過敏史的人，及時去醫院檢查過敏原，做好預防。
3、保持居室的干凈整潔，定期開窗通風，家裡不要養寵物和養花，不要給孩子帶有皮毛的玩具，避免使用地毯或有棉絨的家紡用品等，有吸煙習慣的家長要積極的戒煙。
4、不要盲目的讓孩子禁忌某種食物，避免孩子發生營養不良，最好接受過敏源檢測，找出真正過敏源，這樣能有針對性的預防。

8. 小氣道的生理功能特點

（1）小氣道阻力小：由於大小氣道的總橫截面積相差很大，在氣道內的阻力就不一致，正常人氣道總阻力80%是來自大氣道，而小氣道的阻力只是氣道阻力的20%以下。
（2）氣流速度慢：吸入氣體從狹窄的氣道進入時產生渦流，至小的氣道時橫截面積增加，吸入氣體到此分散，形成層流，速度逐漸變慢，這樣有利於吸入的空氣能均勻分布到所有肺泡內。
（3）通氣與血流比例的調節控制：在神經系統和體液的調節下，通過小氣道平滑肌的舒張與收縮和小氣道口徑的改變，可控制進入肺泡內的氣體流量及調節氣體分布。病變特點小氣道由於上述解剖特點，在炎症或煙塵刺激後可發生小氣道病變，包括管腔阻塞、粘膜潰瘍、炎性細胞浸潤、杯狀細胞增多、平滑肌肥厚和結締組織增生等改變。
註：圖為小氣道功能檢查

9. 肺功能小氣道病變與彌散功能減退。這種病能治癒嗎

上海的中山、華山、長征、長海這幾家的呼吸科都還是比較強的。 肺功能測試很特別，與醫院其他的測試（如CT核磁之類的影像學檢查、生化檢查、心電圖等）都不一樣，因為需要病人的配合程度很高，也要求肺功能技師的耐心和責任心非常好，測試結果才有可能可信。因為技師把關不嚴造成患者配合度不好而導致的測試結果偏差很大的情況在肺功能領域很常見。建議您到呼吸科實力強的醫院進行檢查。 如果您確實存在彌散功能減退的情況，確實需要得到重視，這種情況多是因為長期吸入不潔凈空氣所導致，比如長期吸煙或被動吸煙，工作環境空氣污染嚴重，長期在粉塵環境下生活工作等。去年地球人都知道的開胸驗肺的那個工人就是因為在粉塵環境下工作導致矽肺（或塵肺），這是一種非常常見的導致彌散功能下降的職業病。就會出現您說的胸悶氣短和紫紺的症狀。 小氣到病變多數也是炎症或者長期吸入不潔空氣導致的，氣道阻力增加從而引起您的呼吸不暢、胸悶氣短和紫紺。 如果您的這些症狀多發生在晨起的時候，且您的體型比普通人偏胖、脖子短促、睡眠時鼾聲和呼吸暫停都比較明顯的話，也建議您去看一下瑞金醫院的睡眠呼吸障礙門診，不排除有較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征。 願您早日康復~

10. 肺功能結果顯示小氣道功能減低，是什麼意思，加強鍛煉的話可以恢復正常嗎

小氣道是指2mm以下的細支氣管，只有做高解析度ct（hrct）才可以檢查到，小氣道病變通常指各種細支氣管炎、哮喘、肺氣腫等疾病的病理表現，具體的診斷還需要結合臨床做出。