物理性蕁麻疹要注意什麼

A. 怎麼能夠治好蕁麻疹

本病的根本治療是除去病因,如不能除去，則應減少各種促發發病的因素,特別是在物理性蕁麻疹時。同時應避免加重皮膚血管擴張的種種因素。即使許多患者不能發現病因,葯物治療也常能使疾病得到控制或治癒。
第一、系統葯物治療
對於急性蕁麻疹，首選鎮靜葯物較輕的第二代H1受體拮抗劑；維生素C及鈣劑可降低血管的通透性，與抗組胺葯有協同作用；伴腹痛的可以給予解痙的葯物，如普魯本辛、654-2（山莨菪鹼-2）、阿托品等等搭高；膿毒血症或敗血症引起者應立即使用抗生素控制感染，並處理感染病灶。
病情嚴重的、伴有休克、喉頭水腫及呼吸困難者，應立即搶救。
對於慢性蕁麻疹，首選鎮靜作用較輕的第二代H1受體拮抗劑一種抗組胺葯無效時，可2-3種連用或交替使用。給葯時間應根據風團發生的時間給予知純尺調整，如晨起較多則在臨睡前應給予稍大劑量，如睡覺的時候多則晚飯後要吃稍微大的劑量；風團控制後要繼續用葯並且逐漸減量；頑固性蕁麻疹單用H1受體拮抗劑療效不佳者，可以聯用H2受體拮抗劑，還可酌情選用利血平、氨茶鹼、氯喹、雷公藤等等口服。
特殊類型蕁麻疹：在抗組胺葯基礎上，根據不同類型蕁麻疹可聯合使用不同葯物。如皮膚劃痕征可用酮替芬；寒冷性蕁麻疹可用酮替芬、賽庚啶、多慮平等；膽鹼能性蕁麻疹可用西替利嗪、酮替芬、阿托品、；日光性蕁麻疹可用羥氯喹；壓力性蕁麻疹可用羥嗪。
由感染因素引起者可選用適當的抗生素。免疫抑制劑如環孢素A、硫唑嘌呤等用於治療自身免疫性蕁麻疹,還可酌情應用中葯治療。
第二、外用葯物治療夏季可選止癢液、爐甘石洗劑等褲野，冬季則選有止癢作用的乳劑。日光性蕁麻疹還可局部使用遮光劑。

B. 蕁麻疹，該如何處理

治療葯物

分為內服葯物和外用葯物治療。

蕁麻疹應首選沒有鎮靜作用的葯物治療。具有鎮靜作用的葯物主要用於治療較為嚴重的蕁麻疹。配合服用維生素C及鈣劑，可降低血管通透性，與上述葯物合用可增強療效；伴腹痛可給予解痙葯物；外用葯物：夏季可選爐甘石止癢，冬季則選用一些乳劑止癢。病情嚴重、伴有休克及呼吸困難者，應立即就醫搶救。

注意用葯時間！

給葯時間應根據風團發生的時間進行調整，如晨起較多則應臨睡前給予稍大劑量，如臨睡時多則晚飯後給予稍大劑量；風團控制後宜繼續用葯並逐漸減量；一種抗組胺葯無效時，可2~3種聯用或交替使用；

本文內容部分節選自《蕁麻疹診療指南（2007 版）》