Ⅰ 肛周膿腫是怎麼治療比較好
治療
王自強醫典專家團
四川大學華西醫院主任醫師
中國醫師協會外科分會多學科綜合治療專家組委員兼副秘書長，中華醫學會外科分會結直腸學組委員
膿腫是否形成可通過是否有 波動感 或超聲檢查是否查見液性暗區判斷。在膿腫形成前，可採用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的葯膏。
肛周膿腫一旦形成，應盡早切開引流，淺表的膿腫如肛周皮下膿腫可以在局麻下完成，位置偏深的膿腫則需要在腰麻甚至是全麻下完成。對於有糖尿病、炎性腸病等誘因的患者在切開引流的同時還應積極治療原發病。
葯物治療
口服抗生素
對膿腫引流後感染控制不好的患者，在積極查找有無殘余膿腫時，應根據細菌培養結果調整抗生素。
原則上，身體狀況良好的非復雜性肛周膿腫在行膿腫切開引流術後不推薦常規使用抗生素治療。
對於伴會陰部壞死性筋膜炎的患者，在積極手術清創的同時，必須聯用高效廣譜的抗生素。
外用抗感染葯膏
主要在膿腫未形成或未切開引流時使用，但當膿腫切開引流後，無需繼續使用。
瀉葯
對於有排便困難的患者可以口服緩瀉劑來軟化大便，減輕排便時的疼痛症狀。
手術治療
肛周膿腫一經確診，應盡快行膿腫切開引流術，以免感染進一步擴散。根據膿腫的深淺和具體的位置，其採用的麻醉方式和手術操作步驟有所區別。
手術方式
不同部位肛周膿腫
淺表的肛周膿腫如肛周皮下膿腫及部分較表淺的坐骨直腸窩膿腫可以在局麻下完成，切開後膿腔可以填塞凡士林紗布輔助引流及膿腔內止血。位置偏深的膿腫則需要在腰麻或全麻下完成，通常需要放置引流管輔助引流。
對於直腸黏膜下膿腫、括約肌間膿腫以及經括約肌間擴散形成的肛提肌上膿腫，需經肛門鏡下行膿腫切開引流或切開內括約肌引流。
坐骨直腸窩膿腫與肛提肌上間隙膿腫合並時應仍經坐骨直腸窩引流，需充分擴創肛提肌，並安置引流管。膿腫切開的皮膚開口應足夠大，避免皮膚先於膿腫癒合。
肛周膿腫並發肛瘺
由於部分肛周膿腫患者並發肛瘺，對於這些患者，膿腫切開引流時是否同時行肛瘺的切開或掛線手術目前仍有一些爭議，准確找到竇道及內口，避免製造假的竇道是成功的關鍵，建議同期手術僅在有充分經驗的醫院開展。對於復雜的肛瘺應在肛周膿腫痊癒後再次行肛瘺的手術來減少手術並發症。
肛周膿腫合並會陰部壞死性筋膜炎
對於合並會陰部壞死性筋膜炎的患者，應充分切開皮膚，切除壞死的皮膚及皮下筋膜，至新鮮、出血的創面為止，並同時使用高效廣譜的抗生素。術後應及時檢查創面，有新的壞死組織時，可每2~3天再次清創，嚴重的患者常常需要多次清創才能痊癒。壞死性筋膜炎有較高的病死率，行清創時應盡量徹底，不應顧忌皮膚軟組織的缺損如何重建。感染鄰近肛門時，應行結腸造口，避免大便污染創面。
術後護理
飲食
飲食需注意清淡、軟食，避免食用辛辣食物。
葯物
可服用容積性瀉葯，使大便變軟，減輕因排便帶來的疼痛。
溫水坐浴
較淺表的肛周膿腫切開引流後可以使用1:5000濃度的高猛酸鉀溫水（先煮沸再冷卻）或溫水加碘伏坐浴，將肛門浸入溫水中10~15分鍾，每日2~3次。
膿腔沖洗
深部的膿腫切開後可以在醫生指導下，使用生理鹽水進行沖洗。膿腔很深者，也可用紗布鬆鬆填塞引流，避免切口皮膚先於膿腔癒合。
中醫治療
在膿腫形成前，可採用有抗感染作用的中葯膏劑外敷。
其他治療
超聲或CT引導下穿刺引流方法創傷小，可以通過一個細小的切口完成，但僅適用於小的膿腫，引流效果可能不如手術徹底，可聯合局部外敷抗感染葯膏。
對於部分特殊類型肛周膿腫，醫生會採取更具針對性的治療方案：
克羅恩病肛周膿腫
葯物治療是克羅恩病肛周膿腫和肛瘺的首選，而手術往往作為控制感染或葯物治療的輔助手段。
伴艾滋病的肛周膿腫
艾滋病肛周膿腫的表現類似於克羅恩病肛周膿腫，研究顯示，切開引流有效，膿腫切開應充分，不建議保守治療。
伴結核感染的肛周膿腫
治療原則與肛周膿腫相同，同時結合規范的抗結核治療。
Ⅱ 小孩屁股上長了個胞，醫生說是肛周膿腫，請問各位醫生這需要怎麼治療啊
病情分析： 懷疑痔瘡的,治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。 指導意見： 便後要溫水坐浴，局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同，可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療，包括結扎法、膠圈套扎法、痔...切除等。希望對你有幫助,祝早日康復.
Ⅲ 嬰兒肛門囊腫怎麼治療
病情分析： 你好，病變出明顯紅腫,有硬結和壓痛,膿腫形成可有波動感,穿刺時抽出膿液.您的寶寶因紅屁股感染所致。找醫生開一些抗生素消炎，並肛門局部採取物理治療，包括照射等治療。 指導意見： 建議，炎症早期的硬結就應積極治療，每日溫水坐浴或濕熱敷2-3次，大型超短波理療每日2次療效也佳。配合抗生素口服有的病例可獲痊癒。炎症已局限波動感明顯時及時切開排膿，切開後繼續溫水坐浴每日3-4次，勤換敷料防止創口過早閉合。全身用廣譜抗生素4-5天，多數病便可痊癒