❶ 骨折後怎樣進行物理治療
你所說的是不是肘關節伸直只能到140度?因為屈曲是不可能達到180度的?伸直可以達到190度,就是過伸10度。
肱骨內上髁是屈肌肌群起始端附著點,骨折後為了避免肌肉牽拉已固定的骨折片導致固定失敗,會用石膏固定肘關節於屈曲位(70-90度),此時屈肌肌群處於鬆弛狀態(長時間鬆弛會攣縮,就是變短了)。
長時間的屈曲固定會導致關節僵硬(關節周圍軟組織攣縮,比如關節囊,韌帶),使得關節伸直功能障礙;同時,長時間的屈曲固定,屈肌肌群肌腱攣縮,會使得伸直時過度牽拉屈肌肌群導致疼痛(就是你說的「手裡感覺把筋扯得好痛」)。但是這些多數可以通過功能鍛煉獲得較滿意的療效。
最後說功能鍛煉:
據你的描述,屈肌肌群攣縮的問題(疼痛)好像已經大為緩解了,就剩下關節僵硬。
這個骨折並發症的功能鍛煉完全有賴於不停的過度牽拉已攣縮的關節囊和韌帶,如同體育鍛煉的「拔筋」。前面的朋友們大多已經給出了很全面的功能鍛煉方法,參照即可。
僅就你的問題給幾個建議:
1、確定骨折是否已經癒合,可攝片得到答案,現在既然已經開始功能鍛煉了,相信醫生已經判斷過,骨折的確癒合了;
2、肘關節骨折有一個並發症稍多見,就是損傷性骨化——損傷的出血部位局部血腫機化後骨化——多長了一塊小骨頭,它也會導致疼痛和功能障礙。可以通過攝片發現。但是如果是這樣,可能僅通過功能鍛煉是沒有辦法的;
3、從次數上講,沒有嚴格要求,盡可能多做幾次,但不需要一直硬拉它不鬆弛,松緊相宜。
4、功能鍛煉過程中,可以輔助以按摩,中葯口服或浸泡,但是中醫葯在效果上頂多是錦上添花——80分變成85分,90分變成93分,最重要的還是功能鍛煉。
祝好運。
❷ LEEP刀進行物理治療有哪些優缺點
LEEP刀進行物理治療優點:
實際上就是宮頸環切術,所以針對的病人是宮頸糜爛較重的人,是經由電極尖端產生的高頻電波,在接觸身體後,由於組織本身阻抗,吸收此高頻電波而瞬間產生高熱,以完成宮頸糜爛處理。優點是可以達到非常精細的手術效果。不會產生組織拉扯、炭化現象、對周圍組織傷害小。
不適感:因為在手術過程中會施以麻醉,所以不會有疼痛,可能會稍有不適感,手術的時間短,平均3~5分鍾。疼痛感小、留下疤痕的機會小。
注意事項:
治療時間應選在月經干凈後3-7日,因為治療之後宮頸有一定的創面,如趕上月經期易發生感染。因此患者應在月經干凈後3天盡快來醫院治療。
術前3天禁同房,有生殖道急性炎症者應治癒後才可進行。
治療後分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進行陰道沖洗。要勤換內褲,必要時可使用衛生護墊。
治療後1-2周結痂脫落時可有少量出血,如大量出血應及時就醫。
在創面未完全癒合前,盡可能避免性生活。因為性生活所產生的機械刺激會影響宮頸創面的癒合,同時還可能引起陰道炎症,從而影響宮頸正常組織的修復。
治療後的一兩個月,要到醫院去復查,了解一下宮頸創面的癒合情況,並在醫生的指導下,決定進一步的處理。
❸ 做完包皮手術後要不要做物理治療,如紅光照射之類的治療
做完
包皮手術
後要不要做
物理治療
,如紅光照射之類的治療?
用紅光一般由於電刀或激光的包皮手術後,有的傳統手術術後水腫也可以做!
目的是促進水腫的吸收和消炎的作用!
一般,用美容的方法做的包皮手術(包皮整形術)會用!這樣術後會比較美觀!
霧化不能說沒用!
他的作用原理和紅光一樣!
一互唬皋舅薤矯鴿蠍龔莽般用於術後的初期!以後,如果沒有感染的話!可以不用!
❹ 物理療法和化學療法
化學療法就是利用能治療疾病,但不導致病人死亡的化學物質治療某種疾病。保羅·恩利希最先使用了這個名詞,他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所長。
在利物浦,己有人試著用一種合成的砷化合物來治療寄生蟲的感染。但當恩利希試圖重復這些結果時,他發現疾病產生了對這種葯物的耐葯性。他要求化學家試著合成許多不同的砷化合物。
圖:一個18歲的病人因癌症化療後頭發脫落。
後來,另一位德國科學家弗里茨·紹丁在1905年發現了引起梅毒(一種經性傳播的疾病)的微生物。恩利希就用他的化合物來試驗對這種新微生物的治療作用。他高興地發現,606號化合物有效果。他把這種化合物稱為灑爾氟散,並戲稱它為「神奇的子彈」,因為它對梅毒有特效。1911年,它第一次運用於梅毒的治療。
從那以後,科學家們一直在尋找能殺傷腫瘤細胞、不對人體造成嚴重傷害的化學物質。在發現有效的化學物質之前,科學家得對幾千種化學物質進行測試。
許多種癌症現在能被治癒。干擾素是人體針對某些病毒發生反應後而自然產生的蛋白質。它們刺激人體自身的防禦系統,殺傷一些癌症細胞。它們已經被成功地用於治療某些類型的白血病,並能延緩一些腫瘤的發展。
化學療法是將葯物經血管帶到全身,對身體所有細胞都有影響。這種療法有時也稱為「胞毒療法」,因為所用葯物都是有害,甚至是帶毒性的,體內細胞,無論是否惡性細胞,都受到破壞。
化學治療的臨床應用有四種方式
1.晚期或播散性腫瘤的全身化療
因對這類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開始就採用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療(Inction Chemotherapy)。如開始採用的化療方案失敗,改用其它方案化療時,稱為解救治療(Salvage Treatment)。
2.輔助化療(Adjuvant Chemotherapy)
是指局部治療(手術或放療)後,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睾丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術後輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。
3.新輔助化療(Neoadjuvant Chemotherapy)
針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術切除或放射治療有一定難度的,可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移,提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍,或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。
4.特殊途徑化療
(1)腔內治療 包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療葯物(如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素)用適量的流體溶解或稀釋後,經引流的導管注入各種病變的體腔內,從而達到控制惡性體腔積液的目的。
(2)椎管內化療 白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是,通常採用胸椎穿刺鞘內給葯,以便腦積液內有較高的葯物濃度,從而達到治療目的。椎管內常用的葯物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
(3)動脈插管化療 如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。
合理用葯原則
盡管目前已有40餘種常用的抗腫瘤葯物,而且新葯還在不斷地發展,但欲取得好的療效,還必須有合理的治療方案,包括用葯時機、葯物的選擇與配伍、給葯的先後次序、劑量、療程及間隔時間等,才能做到全面、合理、有效地選擇聯合化療方案。通常聯合化療方案的組成要考慮以下原則:
1.使用不同作用機制的葯物,以便發揮協同作用;
2.葯物不應有相似的毒性,以免毒性相加,患者不能耐受;
3.單一用葯必須有效。
化療注意事項
(1) 開始治療前診斷必須明確,白血病、多發性骨髓瘤與惡性組織細胞瘤必須得到血液學和骨髓細胞學診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到局部組織的病理診斷,化療葯物一般不用於診斷性治療,更不能作為安慰劑使用,以免給病人造成不必要的損失。
(2) 患者一般情況較好,血象及肝、腎功能正常,才能耐受化療。凡有下列情況之一者,應慎重考慮葯物的種類與劑量:[1] 年老體弱;[2] 以往經過多種化療或與放療同時進行;[3] 肝、腎功能異常;[4] 明顯貧血;[5] 白細胞或血小板低於正常值;[6]營養不良、血漿蛋白明顯減少;[7] 腫瘤骨髓轉移;[8] 腎上腺皮質功能不全;[9] 有發熱、感染或其它並發症;[10] 心肌病變等;[11] 慢性肺功能不全。
化療失敗的原因
1.病人方面
骨髓與其它重要器官(肝、腎、心、肺等)的功能不全,患者的一般情況太差,不能耐受化療。
2.腫瘤方面
原發或繼發性抗葯;增殖比率較低處於靜止期細胞多;腫瘤的負荷過大,瘤細胞在1011 以上。
3.葯物方面
選擇性不強,對腫瘤和正常組織細胞的損傷差別不大;對GO期細胞無效或效力太差;不能作用於「避難所」內的瘤細胞如不能通過血腦屏障而進入顱內;最有效的使用方法尚未找到。
基本概述
應用各種物理因素作用於人體,以防治疾病的方法,稱為物理療法,簡稱理療。
物理療法有悠久的歷史,特別是70年代以來,擴大了理療的適應證,提高了理療效果。隨著現代物理學的發展,更有效的物理療法,將不斷充實到理療學科中來。
[編輯本段]主要種類
1.人工物理因素療法
(1)電療法
包括靜電療法、直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、超高頻電療法、特高頻電療法、離子導入療法、電離空氣療法、電水浴療法、射頻療法、經顱微電流刺激療法等。
(2)磁療法
包括靜磁場療法、脈動磁場療法、低頻磁場療法、中頻電磁場療法、高頻電磁場療法等。
(3)光療法
包括紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法等。
此外,還有超聲波療法、水療法、傳導熱療法、冷凍療法、運動療法、拔罐療法、電子生物反饋療法等。
2.自然物理因素的療法
包括礦泉、氣候、空氣、日光、海水療法等。
[編輯本段]主要作用
1.共同性作用和特殊性作用
(1)共同性作用:如充血、消炎、鎮痛等。
(2)特殊性作用:如低頻電流引起肌肉收縮;紫外線促進維生素D的形成;直流電流的電解、電泳,能將葯物離子導入體內;超聲波的振盪霧化;高頻電可使組織內部產生「內生熱」等。
2.直接作用和反射作用
(1)直接作用:如高能量激光治療疣、胎痣、血管瘤;紫外線刺激皮膚細胞和殺菌;直流電場內的離子移動;超高頻電場促使偶極分子振盪以及電解拔毛等。
(2)反射作用:是間接作用,是理療的主要作用機制,是不同於其他療法的主要特點,是借機體的反射作用和防禦性反應,來保持和恢復生理平衡,從而消除病理過程。
[編輯本段]應用范圍
1.預防
許多種物理因素應用於健康人,可以增強抵抗力,預防某些疾病。
2.治療
(1)消炎作用,理療都可促進炎症的吸收消散,按炎症的性質,可分別選用各種療法。
(2)鎮痛作用,主要對神經、關節、肌肉疼痛以及內臟的痙攣性疼痛。
(4)興奮作用,主要用於神經麻痹、肌肉萎縮、局部感覺障礙等。
(5)緩解痙攣作用。
(6)松解粘連、軟化瘢痕。
此外,有脫敏、殺菌、治癌、解熱及發汗作用等。
3.康復
物理療法在病後恢復和傷殘者功能重建中,具有重要的實用價值。在病後,物理因素可以增進食慾,促進體力恢復,如紫外線療法、水療法、溫泉療法、日光浴療法等。對傷殘者功能恢復,如電療、光療、水療、體育療法均可廣泛應用,能提高勞動能力和降低殘廢率。
[編輯本段]注意事項
1.理療方法的綜合應用
(1)復合療法:即同時在同一患者或同一部位,進行2種以上的方法。
(2)聯合療法:先後連續應用2種以上的理療方法。
(3)交替聯合療法:是兩療法間隔時間較長的聯合作用,也即是交替應用。
2種以上理療方法之目的是利用物理因素的協同或相加作用以增強療效。
2.加劇反應的發生和處理
在某些理療過程中,出現症狀、體征惡化現象。這種加劇反應一般不需特殊處理,多在理療進行中自然消退。局部加劇反應如持續l周以上,或症狀進一步加重,則宜減少劑量,延長時間,或停止理療。全身加劇反應時應停止數日,從小劑量開始或更換其他理療方法。
3.適應和禁忌
(1)適應
應選擇適當的理療方法,針對治療某種病證,理療適用范圍包括各種炎症、神經系統疾病、心血管系疾病、骨傷科疾病等。
(2)禁忌
嚴重的心臟病、動脈硬化、有出血傾向、惡病質及可刺激腫瘤細胞生長的物理因素,均屬禁用范圍。