⑴ 格林巴利綜合症怎樣康復
建議你到醫院神經科做相關檢查並進行功能鍛煉,不要盲目治療,以免貽誤病情.注意休息,禁忌辛辣食物
.具體用葯由當地醫生決定.
康復的時期最好是起病3個月內
⑵ 格林巴利綜合症康復期如何鍛煉
由於本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而使神經功能症狀進一步加重，故治療療效恢復不佳。
1）病因機制
病因與發病機制目前尚未完全闡明，一般認為與發病前有非特異性感染史與疫苗接種史，而引起的遲發性過敏反應性免疫疾病，其主要病變是周圍神經廣泛的炎症性節段性脫髓鞘。其臨床症狀為起病前1--4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗預防接種史。四季均可發病，夏秋季為多。
其臨床特點以感染性疾病後1--3周，突然出現劇烈以神經根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多)，急性進行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主症。
2）症狀表現
格林巴利綜合症其具體表現為：
1.運動障礙--四肢和軀干肌癱是本病的最主要症狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經，可從一側到另一側。通常在1--2周內病情發展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重，肌張力低下。如呼吸、吞咽和發音受累時，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發音困難而危及生命。
2.感覺障礙--一般較輕，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏，以及自發性疼痛，壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯。偶而可見節段性或傳導束性感覺障礙。
3.發射障礙--四肢腱反射多是對稱性減弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。少數患者可因椎體束受累而出現病理反射征。
4.植物神經功能障礙--初期或恢復期常有多汗、汗臭味較濃，可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿瀦留，可由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致；大便常秘結；部分患者可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等。
5.顱神經症狀--半數患者有顱神經損害，以舌、咽、迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經。偶見視神經乳頭水腫，可能為視神經本身炎症改變或腦水腫所致，也可能和腦脊液蛋白的顯著增高，阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。
3）疾病診斷
診斷本病根據感染性疾病後突然出現對稱性是四肢遠端感覺、運動及營養障礙和腱反射消失即可確診。
4）綜合治療
1．綜合治療與護理保持呼吸道通暢，防止繼發感染是治療的關鍵。吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力，排痰不暢，必要時氣管切開，呼吸機輔助呼吸；加強護理，多翻身，以防褥瘡；面癱者需保護角膜，防止潰瘍。因本病可合並心肌炎，應密切觀察心臟情況，補液量不易過大。
2．激素應用有爭議，可早期短時應用，療程不宜過長，一般在1個月左右，急性嚴重病例可短期沖擊治療，氫化考的松5--10毫克/公斤/日或地塞米松0.3--0.5毫克/公斤/日。
3．大劑量丙種球蛋白靜脈應用，400毫克/公斤/日，共5天。應盡早用，但價格較昂貴。
4．血漿交換治療是近年來開展的新治療，初步認為有效，但需專用設備，且價格昂貴。
5．適當應用神經營養葯物如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性葯物，亦可同時應用維生素B12。彌可保等。
6）治療建議
治療除正常的激素治療外，應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。再以興奮神經，激活麻痹和休克的神經細胞代償損傷已損的神經細胞以增強神經細胞間的傳導沖動恢復肢體功能。
1.心理--良好的心理狀態對疾病康復具有重要意義。請您消除不必要的焦慮、緊張情緒，精神緊張、情緒煩躁可使病情加重。
2.飲食--如無進食困難，您可選用高熱量、高蛋白、高維生素無刺激易消消化的食物；如出現吞咽困難，應在醫護人員幫助下及早予以鼻飼流質。
3.休息和睡眠：避免強烈活動，保證充足睡眠，可預防心肌受損。
4.個人衛生--應用激素治療時可有出汗增多，食慾增加，平時需勤更衣，勤擦洗，注意預防感冒。出汗多者需多飲水，補充足夠水分。在醫護人員的協助下，每2小時翻身拍背，預防褥瘡。
5.功能鍛煉--早期進行肢體功能鍛煉，由大關節至小關節進行伸縮活動，肌肉按摩，每日2--3次，每次20分鍾。
6.出院指導：
①盡量不去公共場所，預防感冒。
②加強營養，進食易消化食物，多食蔬菜水果。
③堅持肢體功能鍛煉，鼓勵其做力所能及的事，提高生活自理能力。
④出院後繼續服葯，定期復查。
⑶ 生過格林巴利綜合症患者的生病過程和以後的康復治療
問題分析：
格林巴利綜合征主要是與免疫系統相關的疾病，主要表現有周圍神經損傷，會有肢體麻木無力症狀。腰穿腦脊液顯示蛋白細胞分離。就可以確診。
意見建議：
主要需要使用激素沖擊治療，如果對激素不敏感，還需要使用免疫球蛋白沖擊治療，費用較高。以後應該注意避免感冒腹瀉，多吃高蛋白食物，增強身體抵抗力。
⑷ 格林巴利綜合症恢復期應如何防治
你好,格林巴利是一急性或亞急性發作慢性損害神經根及中樞神經的疾病,其病發嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命，屬免疫性疾病，大多屬病毒感染所致。早期的治療多以激素及蛋白療法治療，只能控病繼發不能恢神經，且過多的用激素治療會損害人體免疫而復發，並導致原受損神經再度損害。治療不當，延誤治療，受累神經會因缺血而發生變性，過了治療期遺留症狀終生相伴。治療方案：治療除正常的激素治療後降減激素的同時可逐步的用可逐步的用中葯（中葯含然激素對人體無毒副作用）替代激素，並增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。並採用神經再生之葯興奮激活麻痹和休克的神經恢復其功能並使體內產生抗致病病毒抗體預防復發達受損神經再生修復獲得早日康復。需幫助請發病歷及化驗結果。
⑸ 我得了慢性--格林巴利綜合症已經2年多了 請問怎樣進行康復鍛煉
扶著欄桿走走,即使走不動也要努力走.還有葯一定要堅持吃
⑹ 格林巴利綜合症康復階段應注意什麼
1、格林巴利綜合征患來者要養成良好的飲食習慣，多吃營養豐富的食物，多食蓮子心(清心降煩)。
2、要想更好的治療格林巴利綜合征，就要保證飲食營養，多食脂類食物：蛋黃、花生、羊腦、自豬腦、核桃等。
3、像酵母、肝、豆類、糙米、知燕麥等之類的食物，都含有維生素B1、維生素E，多吃這些食物對病情的恢復很有幫助。
4、蛋白質的補充對格林巴利綜合征的治療道很有好處，比如有瘦肉、牛羊肉、雞、魚、蛋、水果等。
⑺ 對格林巴利綜合症導致的足下垂患者，怎麼進行康復治療
足下垂是由神經支配，神經不能恢復，足下重就不可能恢復，因神經是支配調節運動的通道。康復是西醫無法治療推你出院鍛煉去吧。格林巴利是一急性或亞急性發作慢性損害神經根及中樞神經的疾病,其病發嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命，屬免疫性疾病，大多屬病毒感染所致。早期的治療多以激素及蛋白療法治療，只能控病繼發不能恢神經，且過多的用激素治療會損害人體免疫而復發，並導致原受損神經再度損害。治療不當，延誤治療，受累神經會因缺血而發生變性，過了治療期遺留症狀終生相伴。治療方案：治療除正常的激素治療後降減激素的同時可逐步的用可逐步的用中葯（中葯含然激素對人體無毒副作用）替代激素，並增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。並採用神經再生之葯興奮激活麻痹和休克的神經恢復其功能並使體內產生抗致病病毒抗體預防復發達受損神經再生修復獲得早日康復、。需幫助請發病歷及化驗結果。
⑻ 格林巴利綜合症後期怎麼治療，急
這個因人而異，每個人恢復不同
⑼ 格林-巴利綜合征的治療方法是什麼
(一)治療目的
維持和擴大關節活動范圍，預防關節攣縮肌肉萎縮畸形等合並症的發生，改善和提高日常生活自理能力，促進患者回歸家庭和社會
(二)治療方法
一旦患者病情穩定，即可開始康復治療作業治療師應該與物理治療師護士和其他康復小組成員協調，執行一個全面的康復治療計劃
為了早期判斷患者的病程以及愈後，需要准確的把握電生理學檢查以及愈後情況，在觀察患者病程的同時，注意每一塊肌肉力量的變化，根據恢復的情況來進行作業治療
1.急性期
康復有必要從早期開始進行，但是急性期的康復應注意以下兩點第一點是，由於疲勞性的肌力低下(overuseweakness)疲勞性的損傷(overusedamage)過負荷(overwork)容易引起相應的神經症狀復發，病情再度惡化第二點是，由於呼吸肌麻痹球麻痹肺栓塞肺感染以及自律神經障礙等存在引起心跳停止的危險性
(1)神經症狀的復發及再度惡化:GBS初期，患病部位的末梢神經周圍出現浮腫，與康復引起的代謝亢進和血流增加相反，末梢神經的血流由於浮腫和神經內膜壓力上升而出現阻礙;由於缺血性的變化而出現神經纖維障礙;由於過負荷引起病態末梢神經的功能過度，從而引起神經細胞和軸索的代謝功能，軸索輸送能力障礙，可能對再生功能產生不良影響
(2)防止繼發合並症:在GBS愈後不良的病例裡面，有一部分是發病早期就進行了過大的肌力增強訓練一般是三到四周以後，神經症狀平穩後才開始進行康復訓練但是，由於恢復期以後主要的功能障礙應是關節的攣縮，所以，應在早期進行ROM訓練以防止關節攣縮因此，在急性期，為了防止引起肌肉萎縮和關節攣縮，褥瘡，壓迫性末梢神經障礙等二次合並症，需要避免積極的肌力增強訓練，注意禁止過量訓練，應該進行保護性的被動ROM訓練，以及良肢位的保持在某些階段，有必要等待神經的自然恢復，避免做以單純肌力強化為目的的跑步訓練
(3)ROM訓練:ROM訓練，一天兩次，各關節3~5次(這是最低標准)，在注意關節對位對線的同時，要緩慢進行特別是肩關節的後續問題比較多，更需要慎重(圖9-4-1)肌肉由於遲緩會出現關節的不穩定伸直的能量是力量?時間，所以沒有必要施加很強的力量必要時使用防止變形的夾板以及防止尖足的足底板足托等是有效的
圖9-4-1在固定肘關節，注意肩關節對位對線的同時，做肩關節的被動ROM訓練，腕關節佩戴支具
(4)風險管理:要注意血壓脈搏的變化作為呼吸管理的一種，要進行以預防無氣肺和感染為目的的腹式呼吸訓練體位排痰咳嗽訓練等還有進行下肢的被動運動體位變換使用彈力襪等，預防下肢的靜脈血栓
(5)交流和心理支持:運動麻痹是全身性的，在佩戴呼吸機時，使用「交流版」等交流手段，防止患者出現妄想和抑鬱症狀等所謂的「ICU」綜合征由於患者身體不能動，比較痛苦可以在護士呼叫器上做一些改良，便於患者使用同時有必要評價患者哪個部位能夠操作護士呼叫器(圖9-4-2)
圖9-4-2用腳踩的護士呼叫器
2.恢復期
(1)坐位訓練:一般在神經症狀穩定後2~4周內開始恢復戴呼吸器的患者要進行改善肺活量的訓練治療師通過評價觀察患者呼吸的同時，再慢慢過渡，進行坐位訓練
如果使患者脫離呼吸器和各種檢測儀器，就可以進行各種積極的作業療法但必須要注意的是要防止體位性低血壓和肩關節半脫位由於肩關節周圍肌肉遲緩，並且上肢在重力的作用下下垂，從而引起肩關節半脫位在採取坐位時，必須將上肢放在桌上在防止關節囊韌帶肌腱等拉長的同時，保持關節的對位對線，從而促進肌肉的運動讓患者在正確的坐位下看雜志看電視等，提高患者的耐力(圖9-4-3)而且，根據每塊肌肉的恢復情況，讓患者自己翻雜志，從基本上沒有負荷的動作開始訓練
圖9-4-3坐位下的上肢良肢位保持
(2)ADL訓練:這時要考慮進行肌肉力量和手指的靈巧性的訓練，使用BFO(balancedforearmorthosis)懸吊帶自助具等進行以食事動作整容動作為中心的ADL能力(圖9-4-4~5)BFO和懸吊帶可以減輕肌肉疲勞，使患者自立使單側扶手和桌子同高，支持前臂，取代BFO，這時肘關節屈曲肌肉在二級左右就可以在肩胛帶的帶動下做肘關節屈曲但是，前臂由於自身的重量，會壓迫單側扶手，所以，在單側扶手上要墊毛巾以避免患者疼痛(圖9-4-6)需要注意的是患者由於缺乏耐力，所以一次的訓練時間要短，避免進行過量訓練
圖9-4-3圖9-4-4~5圖9-4-6
右手持勺，左手持插改變勺子柄的角度
另外，卧室的物品放置要放在患者能夠夠到的位置，盡量使患者自己能夠進行ADL動作
(3)肌力增強:肌力的恢復一般認為是近端比遠端容易恢復，上肢比下肢容易恢復，但是也有相反的情況一般來說，肌力的恢復和麻痹的進展剛好相反肌力增強訓練的基本點是在評價恢復過程的同時，按照從被動運動→主動輔助運動→主動運動→抗阻運動的順序進行訓練但是，在恢復的早期或者是肌力顯著低下的情況下，患者往往缺乏耐力，容易疲勞在做訓練的時候，不做過負荷運動，同時，也要檢討訓練方法提高效率(單位時間內的工作量)的訓練也要是低負荷的，多次反復運動，以提高患者的耐力在沒有深感覺障礙的情況下，患者由於殘存運動圖式，與其訓練個別肌肉，不如做整體運動來強化肌肉力量，同時，改善能力障礙水平而且，在立位下的訓練和伴隨步行的訓練要注意不引起膝關節的反張
脫髓鞘性GBS，一般在幾周到幾個月內就能治癒，並且不留後遺症但是，軸索型GBS的恢復一般在兩年左右趨於平穩但是，每個案例都不一樣，因此，要針對每個病例做相應的處理GBS跟男女老幼沒有關系因此，對應各種狀況(回歸工作崗位就業回歸學校上學等)制定有效的作業訓練項目是非常必要的
3.負荷
急性期和恢復期時，無論如何都要進行作業療法訓練，這時就要考慮負荷程度的問題目前尚沒有相應客觀的指標作為參考，一般以患者自我感覺第二天殘存的肌肉疲勞感以及肌肉的僵硬度疼痛等主觀信息為基礎，再結合參考肌力和CPK的檢查值，來隨時調節訓練的負荷
4.心理支持
GBS臨床症狀起病急，特別是急性期患者心裡會出現混亂和不安還有，由於肌肉力量低下肌肉的易疲勞性和耐力低下，使得康復不能照預想那樣進行患者可能會對康復產生不滿和焦慮時刻考慮GBS的特徵風險管理和患者每天的症狀變化，以求改善患者的ADL和APDL能力，提高患者的主動性，使患者情緒穩定這時，在患者周圍的醫療工作人員有必要統一對愈後的認識學齡期的患者，一定要考慮教育的問題和成長期的心理治療項目
5.其他治療措施
可根據電診斷的結果進行電刺激，以幫助恢復運動功能;如有面神經麻痹，可按周圍性面神經麻痹的原則處理，吞咽障礙可參照相關的治療措施
⑽ 格林巴利綜合症怎麼治療比較好
治療目前常用兩種方法，一種是血漿置換，一種是靜脈注射丙種球蛋白。若上述兩種治療方法效果均不佳，可嘗試使用免疫抑制劑硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環孢素等。同時應使用神經營養葯物對神經細胞進行保護，並輔以適當的康復訓練。
葯物治療
丙種球蛋白：可增強機體免疫力和抗病毒能力，有效改善本病。一般持續 3~5 天，每月重復 1 次，持續 3 個月。
糖皮質激素：條件有限時，可使用甲潑尼龍沖擊治療，但糖皮質激素對於格林-巴利綜合征的治療效果尚存在爭議，無確切效果，目前不推薦使用。
營養神經：始終應用維生素治療，包括維生素 B1、維生素 B12、維生素 B6 等。
其他治療方法
血漿置換：1~2 周進行 3~5 次血漿置換，每次交換量為 30~50 毫升/千克，推薦有條件者盡早使用。
康復治療：疾病早期應進行適當的康復治療，以防關節僵硬和肌肉萎縮。
疾病發展和轉歸
此病一般在 2 周左右達高峰，持續數天至數周後開始恢復。雖然理論上認為本病可自行恢復，但如果不及時治療也可能危及生命。經及時治療，恢復較好，少數患者可能遺留後遺症。