㈠ 成人水痘如何退燒
水痘為水痘-帶狀皰疹病毒感染。為自限性疾病約10天左右自愈。是病毒感染,應用抗病毒葯eg阿昔洛韋,皮膚瘙癢用爐甘石洗劑。繼發細菌感染用抗生素。不宜用激素。水痘是傳染病,注意隔離,吃易消化食物補充水分。
你要去醫院或皮膚診所看病。不要自行服葯。
退燒用解熱鎮痛葯,醫院會開給你的
㈡ 出水痘怎樣物理降溫具體些
溫水擦拭四肢、額頭即可!
㈢ 成人水痘如何治療,應注意什麼
水痘的傳染性是很強的,但不是很可怖的,給你的網頁你可以了解一下.
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http://www.cintcm.ac.cn/lanmu_ac/ke/jibing/shuidou.htm
…… 水痘(varicella, chicken pox) ……
病原體:
病毒在感染的細胞核內繁殖,形成嗜酸性包涵體,病毒存在於皰疹的皰漿內,血液和咽分泌物中,通過接觸或飛沫傳染,傳染性極強,易感者於接觸後約90%發病。病毒在體外生存能力很弱,能被乙醇滅活,1次患病可獲終身免疫。
現代醫學病理:
病毒經口鼻進入人體,首先在呼吸道粘膜細胞內繁殖,然後進入血液產生病毒血症。水痘的皰疹只限於表皮的棘狀細胞層,有退行性病變和細胞內水腫,形成囊狀細胞,由於細胞的裂解、液化、和組織液的湧入,形成單房性水皰疹(天花則形成多房性皰疹),真皮層有毛細血管擴張和音核細胞浸潤。粘膜疹病變與皮疹相似。
中醫病因病機分析:
中醫認為本病為外感時行邪毒,多由口鼻而入,蘊郁肺脾。肺合皮毛,主肅降,外邪襲肺,宣降失常,初期多見肺衛症狀,如發熱、咳嗽、流涕等。若腸胃伏有濕熱,或病毒深入時,則可出現氣分症狀。脾主肌肉,邪毒與內濕相搏,外發肌表,幫故有水痘布露。本病多屬於風熱輕證,時行邪毒清透即解。因本病邪毒一般只傷及衛、氣分,竄入營血的甚少,故病情較天花、麻疹為輕,預後良好,變證險證也少。少數患兒因毒熱熾盛,內犯氣營,甚或營血受累,重的可伴有高熱、煩躁、面赤,痘點稠密,色赤,紫暗等重症。
臨床表現:
潛伏期:7-17天。
前驅期:起病急,幼兒前驅期症狀常不明顯,開始即見皮疹。年長兒常有發熱,可達39-40℃,常伴有全身不適,食慾不振,可見前驅疹如猩紅熱或麻疹樣皮疹,24小時消失。
發疹期:在起病當日或第2日出現,初起為紅色斑丘疹,數小時後很快變為水皰疹,直徑0.3-0.8mm水滴狀小水皰,其周圍有紅暈。24小時內水皰液體變混濁,易於破損,皰疹持續3-4日而後結痂,痂蓋於5-10日脫落,短期內留有橢賀形淺疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日內分批出現,每批皮疹的發展均有以上的過程,因此,同時可見到斑丘疹,水皰疹與結痂。皮疹有瘙癢感。皮疹主要見於驅干與頭面部,四肢遠端較少,手掌足底更少,呈向心性分布,為水痘發疹的特徵之一。皮疹數量不一,多為數十個,多可達數百個。粘膜水痘疹可發生於口腔、眼結合膜、外陰部等,破潰後可成淺潰瘍,迅速癒合。若皰疹發生在角膜,則對視力有潛在危險。
少數呈重型,見於體質虛弱幼小嬰兒,免疫缺陷患兒,或正在進行激素等免疫抑制劑治療的患兒(如風濕熱或腎病患兒)患水痘時常可加重病情,偶可致命,臨床表現皰疹數量多,密布全身,往往融合形成大皰型皰疹,或出血性皮疹,或伴有嚴重的血小板減少。少數患兒發生惡性紫癜,多發生在起病7日左右,紫癜可伴有壞死性病變。
先天性水痘,發生在出生後5-10日內,是由於母親在妊娠末期患水痘,病情常較嚴重,病死率可達20%。
診斷:
1.根據流行病學資料,全身症狀輕,典型的水滴狀皰疹,同時見有斑丘疹、水皰與結痂,皮疹呈向心性分布等,即可診斷。
2.實驗室檢查:
白細胞大多正常。
水痘發病3日以內,取水皰液接種人胎羊膜細胞組織培養,常可分離出病毒,咽分泌物及血液也可分離出病毒,但陽性率較低。
自新鮮水痘底取材,刮片、瑞氏染色,可找到多核巨細胞與核內包涵體,可作快速診斷方法之一。
血清補體結合試驗,在恢復期抗體滴度增高4倍以上,有診斷意義。
3.並發症
較常見的是皮疹繼發細菌性感染。
水痘腦炎,發病率低於2%。臨床表現呈一般病毒性腦炎,多發生在起病後3-20日不等。存活者15%有永久性後遺症,如癲癇,智力減退、或行為異常等。
原發性水痘肺炎,多發生於出疹後2-6日,臨床症狀較重,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6-12周。
鑒別診斷:
1. 膿皰病:
多發生於夏秋季,以面部、四肢多見,皰疹液體為膿樣,抹征及培養可見葡萄球菌等。
2. 皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣皮疹):
當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹,常呈暴發性病程,病死率高,皮膚受累面積廣,體液大量丟失,導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。
3. 手、足、口病:
多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹,很少形成潰瘍,不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。
4. 苔蘚樣蕁麻疹:
多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹,但較水痘小而堅實,多分布於四肢、軀干,分批出現紅色丘疹、搔癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。
治療:
一般護理:
本病傳染性很強,發現患兒應立即隔離,起碼至痘疹全部結痂。發熱患兒應卧床休息,給予易消化食物和充足水分。病兒皮膚應注意清潔,由於皮膚瘙癢,防止抓傷,應剪短指甲,帶手套。
葯物治療:
對症治療:對有皮膚破損者,可外塗10%龍膽紫;皮膚搔癢者,可塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等;若皰疹破裂,可塗搽新黴素軟膏。水痘應用阿司匹林者有增加瑞氏綜合征的危險。故一般不用水楊酸制劑,可選其它葯物或物理降溫。皮膚有繼發感染,或合並肺炎、敗血症者,可分別選用磺胺或抗生素等。若合並腦炎者,可按乙型腦為治療。
腎上腺素皮質激素:一般水痘不可應用。如水痘合並嚴重並發症,在應用有效抗生素的前提下,可用3-5天。若因原有疾病已用激素而後感染水痘時,如用激素時間很短,可停用,或盡快減至生理量(約為治療量的1/5?/FONT>1/10)。
抗病毒葯物:
三氮唑核苷:即病毒唑(virazole, Ribavirin)口服,肌注或靜滴,7-10mg/kg/次,每6小時1次,共7-10日。在1-2日內皰疹可變干,症狀好轉。
無環烏苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或靜滴,共5-7日,在治療3日後症狀可改善。
阿糖腺苷:10mg/kg.d稀釋於葡萄糖中靜脈滴注,對某些患兒有效。
局部外治:若痘疹穿破流水,可用松花粉撒患處。痘疹潰破,可用青黛膏(青黛60g, 煅石膏、滑石各120g, 黃柏30g,冰片、黃連各15g。研細末,和勻,用麻油調搽)。
中醫辨證分型治療:
1.風熱型:
症狀:無發熱或發熱較輕,1-2日內出疹,先於軀干、頭面部見紅色小丘疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,皰疹稀疏,可伴有鼻塞流涕,咳嗽噴嚏等。脈浮數,舌質淡紅,苔薄白。
治以疏風透表,清熱解毒,或佐以利濕。
方葯用銀翹散加減:
銀花15克,連翹15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10克,荊芥6克,竹葉6克,鮮茅根20克,紫花地丁15克,板蘭根15克,甘草6克。水煎服,1日1劑。若濕邪較重,可加滑石、木通等利水滲濕之品;疹邊有紅暈者,加丹皮、赤芍等;皮膚搔癢甚,加蟬衣、僵蠶等。
2.毒熱型:
症狀:發熱較高,或壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,水痘過密,疹色紫暗,皰漿晦濁;或伴有口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結,小便短黃,脈洪數或沉實,舌質紅或、絳,舌苔黃燥而少津。
治以清熱解毒,涼營滋陰。
方葯用清營湯合清胃散加減:
水牛角10克,生地15克,丹參10克,玄參10克,麥冬12克,黃連6克,銀花15克,連翹12克,當歸12克,丹皮15克。水煎服,1日1劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山梔清熱涼營;陰津耗傷甚,口乾燥者加花粉、麥冬、蘆根等養陰生津;牙齦腫痛、口舌生瘡、大便乾燥者,加服硝黃粉或大黃、枳實等瀉火通腑。
單方驗方:
1.銀花12克,甘草3克,水煎服,每日1劑,連服2-3天。
2.蘆根60克,野菊花10克,水煎連服2-3天。
3.黃芩5克,木通2.5克,共為細末,或水煎,分3-4次口服。若服散劑,其量減半。本方有清熱利濕之功,適用於水痘濕熱較盛者。
4.三豆湯:黑豆、綠豆、赤小豆各60克(生用),甘草90克。將豆淘凈,同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度,去甘草將豆曬干,又入汁再浸,再曬干。逐日取豆任意食用。適用於痘疹將發之際,服之令多者少、少者可無或有終生不出者。
5.水痘方:柴胡3克,茯苓6克,桔梗3克,生甘草1.5克,黃芩1.5克,竹葉10片,燈草1團,水煎服。適用於水痘輕症。
6.紫草0.3克,陳皮0.15克,為粗末,新汲水煎服。適用於小兒痘瘡紫暗,發出不暢。
外治法:
1.苦參30克,浮萍15克,芒硝30克,水煎外洗,1日2次。
2.止癢葯方:地膚子30克,僵蠶15克,白鮮皮15克,芥穗15克,茵陳15克,敗醬草15克,白礬9克,白芷9克,共為細末,擦於患處,每日2-3次。
3.青黛散:青黛、黃柏、石膏、滑石各等份,研為細末,撒布患處,或用麻油調敷,1日1-2次。適用於痘疹破潰,繼感邪穢時。
針灸療法:
1體針:治以清熱疏風利濕。
取穴:大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交。
若痘疹紫暗,加血海以除血分濕熱;若邪陷營血,高熱神昏,加刺水溝、十宣放血,以清營涼血,清心開竅。
2耳針:
取穴:肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦,每次選2-3穴,局部消毒,用毫針刺入,每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽,每日揉按3次,每次3分鍾。
推拿療法:
手法:清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經、開天門、推坎宮。
加減:毒熱重證,加清胃經、清肺經以清肺胃實熱;高熱神昏,加掐人中、掐老龍、拿肩進以清熱開竅。
預防:
隔離患兒至全部皮疹結痂為止,盡量避免易感兒接觸水痘,可接種水痘減毒活疫苗,接觸水痘後3日內接種仍然有效,故可給予正在進行激素治療的接觸者。
保護免疫低下易感兒,可在接觸後盡早肌注水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白2-5ml,可降低發病率與減輕病情,正在使用激素者,應酌情減低用量或停葯。
本網站由國家中醫葯管理局主辦,中國中醫研究院中醫葯信息研究所承辦
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http://www.healthliving.com/fax/gdease05a.htm
水痘
水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。
病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期:10至21天
發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳
過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
並發症 :
水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
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http://www.info.gov.hk/dh/do_you_k/chi/chickenpox.htm
水 痘
傳播途徑
水痘是一種極易傳染的疾病,可經人與人接觸直接傳播、透過患�的飛沫或散布在空氣中的呼吸道分泌物傳播,或接觸到被患�傷口的分泌物弄污的物件而間接傳播。
潛伏期
潛伏期為二至三個星期。
傳染期
從出現皮疹前五天(較常見為一至兩天),至水痘水泡變乾、結痂為止(通常為出疹後五天)。
病徵
患�初時會輕微發燒、疲倦和軟弱無力。水痘疹最初出現於患童的頭部皮膚和軀幹上,然後向面部及四肢散布,當中以出現在軀乾的數目最多。水痘疹大概於五日內分批出現,並出現豆狀的小水泡。水泡會有癢感,並在出現約三天後會變乾、結痂。患者通常約於二至四星期內痊癒。
並發症
在大部分情況下,症狀都是輕微的,病人可不葯而愈。但抵抗力弱的人士產生並發症如皮膚發炎、猩紅熱、肺炎及腦炎的機會較高。初生嬰兒若染上水痘,病情可較嚴重,甚致危及性命。若婦女在懷孕初期染上水痘,可導致胎兒有先天性缺陷。
水痘的護理
發熱的患者應多喝開水和多休息,需要時可服用醫生處方的退燒葯物。
多進食有營養及易於消化的食物,如魚肉或牛肉粥。
可在痕癢處塗上醫生處方的止癢葯。兒童睡眠時可替其穿上乾凈的棉手套,以免他/她抓破小水泡,引致皮膚發炎。
父母要留心觀察兒童的病情。如出現高燒不退、不肯進食、嘔吐、極度疲倦或神情呆滯等徵狀,應及早求醫診治。
父母亦要小心觀察家中其他兒童是否在傳染期內感染到水痘病毒。
患者應該避免接觸孕婦與抵抗力弱的人士。
患上水痘的兒童不應上學,應留在家中約一星期或直至所有水泡變乾、結痂為止,以免把病毒傳染給校內其他同學。
學校方面,校方應通知其他家長學校有學童感染水痘,並提醒家長留心學童是否有水痘病徵。校方如發現學童有出疹或出現小水泡,應通知家長接回學童求醫。
預防方法
保持個人及環境�生。
保持雙手清潔,並用正確方法洗手。
香港有水痘防疫注射,如有需要,可向家庭醫生查詢。接受防疫注射的人當中,九成人可以免疫。水痘疫苗甚少會引起嚴重的副作用。
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㈣ 成人水痘持續發燒
第一周內發燒屬正常現象,不燒到38.5度以上建議不吃退燒葯,因為發燒也是抵抗病毒的一個途徑。加強護理,發熱期應卧床休息就足夠了。
試用阿糖腺苷(Ara-A)或阿昔洛韋(無環鳥苷,acyclovir)治療重症水痘帶狀皰疹,似有一定效果。也有報告採用干擾素或轉移因子治療者。減毒麻疹活疫苗0.3~1ml一次性注射可加速水痘皰疹干痂,防止新的皰疹出現。
發熱較高,全身症狀較重者,亦可用清熱解毒涼血類中葯。
通過抽血化驗X光等可以檢查嚴重程度,你們在英國有ensurance的話建議化驗全面。
不過一般來說是不用葯的,周期10-15天就會減輕。只能吃水果,蔬菜,粥和主食。(水果最好是蘋果,不要吃太刺激的水果,蔬菜也是,不要吃辣的酸的,清淡為好)千萬別喝奶,別吃肉和雞蛋。
不要抓破,不要碰水(只能勤洗手,不要洗臉洗澡洗頭,等結痂了在開始可以洗)也是等結痂了開始不用嚴格忌食。
別擔心,應該不會有事的
【並發症】 :
一般不多見,較常見的並發症有以下幾種。
(一)繼發性細菌性感染 包括局部皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
(二)水痘腦炎 約1000~10,000個病例中有1例發生腦炎。多發生在病程第3~8天,少數見於出疹前2周或出疹後3周。病情輕重不一,症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ,病死率為5%~25%。其他少見的神經系統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
(三)原發性水痘肺炎 多見於成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無症狀,或只有乾咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命,尤其在妊娠中後期感染危險性更大。體征不明顯。肺炎症狀多見於出疹後2~6天,亦可見於出疹前或出疹後10天。診斷主要依靠X線檢查,憑X線診斷有謂成人水痘中16%並發水痘肺炎,而有肺炎症狀者只佔4%。
(四)其他 水痘與Reye綜合征常發生於水痘後期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫,腦部的病理改變與高氨有關,由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎等均少見。
一次患病後,可獲得持久免疫,再次得病者極少。
沒多大事,不用擔心的。
祝早日康復!
㈤ 水痘發燒 物理降溫
這個一般來說的話,應該寶寶的話給,這種情況你可能注意吧,她這個就要給她選擇直接使用退熱貼,或者退燒栓。
㈥ 出水痘發燒怎麼辦
水痘起病時可出現發熱。咽痛。全身不適等現象,經過數小時至1天,皮膚上出現皮疹,也有的並不出現上述症狀而直接出皮疹。皮疹先出現在頭部和軀干,逐漸蔓延到四肢。開始出的為紅色小丘疹。經1~2天變成橢圓形、綠豆大小的水泡,水泡周圍呈淡紅色。3~4天泡疹干縮結痴,1~3周痴皮脫落。痴蓋很表淺,不留疤痕。因皮疹是在發病後一批批陸續出現的,所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在,這是水痘疹的特點。
家庭護理要點
1.患了水痘的病兒一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫,因此預防水痘,主要靠隔離好病兒,盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。
2.發熱時要讓病兒休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。
3.囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可塗1%的紫葯水,如有化膿可塗抗生素軟膏。
4.病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。
5.個別水痘病兒可合並發生肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診治。
注意事項
1.有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃透表發疹的葯,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,並在血液中生長繁殖引起敗血症。
2.正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病兒,更應千方百計避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如果發生了水痘,病情很嚴重。
㈦ 大人發燒物理降溫方法 大人水痘發燒怎麼降溫
水痘發燒要多喝水,不需要做額外的降溫。此外,出水痘期間不要出門受風,否則容易留下疤痕。
㈧ 成人出水痘要注意什麼
成人出水痘,最容易出現高熱,因此要注意保暖和降溫,一旦出現高熱現象要及時處理,最好採用冷敷或擦試等物理降溫方法。其它與兒童出水痘的處理方法相同。(阿昔洛韋很好用的,我19歲出水痘時吃的這個片劑非常好使,配合阿昔洛韋膏使用效果更明顯,一周左右即可痊癒,正確治療水痘,出水痘就會像得了一次感冒一樣,甚至比感冒病程還會短3-5天)
㈨ 出水痘發熱,吃退燒葯也不管用,,能物理降溫嗎
你好,發燒體溫不超過38.5度,不需用葯,可用溫水擦拭降溫。溫水擦浴:一般水溫為32~36℃,以擦浴為主,通過溫水擦浴,使皮膚血管擴張血流量增加,達到傳導散熱之目的,忌用酒精擦浴,建議多喝水,好好休息,千萬別把水痘撓破了,避免感染。服用點抗病毒葯。