① 骨科需要用到哪些醫療設備
一、《醫療器械分類目錄》核定的第一類醫療器械產品
6801 基礎外科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6801-2
基礎外科用刀
手術刀柄和刀片、皮片刀、疣體剝離刀、柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀
6801-3
基礎外科用剪
普通手術剪、組織剪、綜合組織剪、拆線剪、石膏剪、解剖剪、紗布綳帶剪、教育用手術剪
6801-4
基礎外科用鉗
普通止血鉗、小血管止血鉗、蚊式止血鉗、組織鉗、硬質合金鑲片持針鉗、普通持針鉗、創夾縫拆鉗、皮膚軋鉗、子彈鉗、紗布剝離鉗、海綿鉗、帕巾鉗、皮管鉗、器械鉗
6801-5
基礎外科用鑷夾
小血管鑷、無損傷鑷、組織鑷、整形鑷、持針鑷、保健鑷(簡易鑷)、拔毛鑷、帕巾鑷、敷料鑷、解剖鑷、止血夾
6801-6
基礎外科用針、鉤
動脈瘤針、探針、推毛針、植毛針、挑針、教學用直尖針、靜脈拉鉤、創口鉤、扁平拉鉤、雙頭拉鉤、皮膚拉鉤、解剖鉤
6801-7
基礎外科其它器械
刀片夾持器、麻醉口罩、麻醉開口器、照明吸引器頭、粉刺取出器、黑頭粉刺壓出器、皮膚刮匙、皮膚套刮器、皮膚刮劃測檢器、皮膚檢查尺、皮膚組織鑽孔器、開口器、卷棉子
6802 顯微外科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6802-1
顯微外科用刀、鑿
顯微喉刀
6802-2
顯微外科用剪
顯微剪、顯微槍形手術剪、顯微組織剪
6802-3
顯微外科用鉗
顯微槍形麥粒鉗、顯微喉鉗、顯微持針鉗
6802-4
顯微外科用鑷、夾
顯微鑷、顯微持針鑷、顯微止血夾
6802-5
顯微外科用針、鉤
顯微耳針、顯微喉針、顯微耳鉤、顯微喉鉤
6802-6
顯微外科用其他器械
顯微合攏器
6803 神經外科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6803-2
神經外科腦內用鉗
銀夾鉗、U型夾鉗、動脈瘤夾鉗
6803-5
神經外科腦內用其他器械
腦吸引器、後顱凹牽開器、手搖顱骨鑽、腦打針錘、腦壓板
6804 眼科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6804-2
眼科手術用剪
角膜剪、眼用手術剪、眼用組織剪
6804-3
眼科手術用鉗
晶體植入鉗、環狀組織鉗
6804-4
眼科手術用鑷、夾
角膜鑷、眼用鑷、眼用結扎鑷
6804-5
眼科手術用鉤、針
眼用鉤針
6804-6
眼科手術用其他器械
眼用板鏟、眼用固定環、開瞼器
6805 耳鼻喉科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6805-1
耳鼻喉科用刀、鑿
耳鼓膜刀、鼻粘膜刀、扁桃體刀、酒渣鼻切割刀、鼻骨鑿、乳突平(園)骨鑿、上頜竇對孔鑿、耳用骨鑿
6805-2
耳鼻喉科用剪
扁桃體剪、甲狀腺剪、喉頭剪、中耳剪、鼻剪
6805-3
耳鼻喉科用鉗
扁桃體止血鉗、槍式間接喉鉗、篩竇鉗、耳鉗、雙關節鼻中隔咬骨鉗、甲狀腺三爪鉗、鼻咽活體取樣鉗
6805-4
耳鼻喉科用鑷、夾
喉用敷料鑷、耳用膝狀鑷、鼻用槍狀鑷、扁桃體止血夾
6805-5
耳鼻喉科用鉤、針
喉部微型手術鉤、耳用探針、雙頭鼓式探針、扁桃體拉鉤、鼻腔拉鉤
6805-6
耳鼻喉科用其他器械
扁桃體吸引管、乳突吸引管、乳突牽開器、麻醉咽喉鏡、支撐喉鏡、耳單頭(雙頭)刮匙、音叉、鼻鏡
6806 口腔科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6806-1
口腔用刀、鑿
牙齦刀、水門調刀、粘固粉調刀、銀汞雕刻刀、牙骨鑿、阻生牙骨鑿、牙釉鑿
6806-2
口腔用剪
牙齦剪、全冠剪
6806-3
口腔用鉗
拔牙鉗、切斷牙鉗、牙槽咬骨鉗、舌鉗、擴大鉗
6806-4
口腔用鑷、夾
殘根鑷、牙用鑷、長鑷、成形片夾
6806-5
口腔用鉤、針
牙探針、膿腫探針、牙周袋探針
6806-6
口腔用其它器械
牙挺、丁字形牙挺、牙根尖挺、牙用銼、牙骨錘、牙刮匙、根管充填器、牙骨膜分離器、牙齦分離器、潔治器、刮治器、剔挖器、研光器、粘固粉充填器、銀汞合金充填器、去冠器、口鏡、拔髓針柄、水槍頭、熱氣槍頭、吹火管、咬合器、印模托盤、汞合金輸送器、磨牙帶環就位器、結扎桿、帶環推子、弓絲成型器、測量器
6807 胸腔心血管外科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6807-1
胸腔心血管外科用刀
胸骨刀
6807-2
胸腔心血管外科用剪
心臟手術剪、胸骨剪、肋骨剪
6807-3
胸腔心血管外科用鉗
心房持針鉗、胸腔止血鉗、胸腔組織鉗、三角肺葉鉗、結扎鉗、雙關節肋骨咬骨鉗
6807-4
胸腔心血管外科用鑷、夾
胸腔鑷、胸腔組織鑷、肺組織鑷
6807-5
胸腔心血管外科用鉤、針
心房(心室)拉鉤、二尖瓣膜拉鉤、排氣針
6807-6
胸腔心血管外科用其他器械
血管擴張器、血管牽開器、胸骨手鑽、雙頭剝離匙、肋骨骨膜剝離子、內膜剝離器
6808 腹部外科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6808-2
腹部外科用剪
胃內手術剪、直角剪
6808-3
腹部外科用鉗
膽石鉗、脾蒂鉗、腹膜鉗、胃組織取樣鉗
6808-4
腹部外科用鉤、針
膽道拉鉤、雙頭腹壁拉鉤、闌尾拉鉤、氣腹針
6808-6
腹部外科用其他器械
荷包成型器、壓腸板、單(雙)膽石匙、膽道探條、腹壁固定牽開器
6809 泌尿肛腸外科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6809-2
泌尿肛腸科用剪
腸剪、膀胱切除剪、前列腺剪
6809-3
泌尿肛腸科用鉗
腎蒂鉗、腸鉗、直腸活體取樣鉗、膀胱腫瘤匙鉗、膀胱頸鉗、痔核鉗
6809-5
泌尿肛腸科用鉤、針
膀胱拉鉤、前列腺拉鉤、肛門探針
6809-6
泌尿肛腸科用其他器械
尿道擴張器、肛門鏡、陰莖夾
6810 矯形外科(骨科)手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6810-1
矯形(骨科)外科用刀、錐
絲錐、髓腔鉸刀、加壓螺紋釘鉸刀、截斷刀、截骨刀、脛骨切刀、石膏刀、脛骨切割器、髖關節成型凹凸鑽、鑽頭、鉸孔鑽、手槍式手搖骨鑽
6810-2
矯形(骨科)外科用剪
雙關節棘突骨剪、雙關節咬骨剪、骨剪、膝關節韌帶手術剪、石膏剪、鋼絲剪
6810-3
矯形(骨科)外科用鉗
膝關節息肉鉗、咬骨鉗、持骨鉗、腐骨鉗、復位鉗、持釘鉗、持板鉗、持棒鉗、持鉤鉗、螺桿夾持鉗、撐開鉗、壓縮鉗、槍形取樣鉗、骨克絲鉗、鋼板彎曲鉗、鋼絲鉗
6810-4
矯形(骨科)外科用鋸、鑿、銼
弓鋸、指鋸、骨鋸、小園刮鑿、丁字鑿、骨銼、弧形鑿、髖關節成型鑿、石膏鋸、梯形鏟、肘關節肱骨成型骨鑿、髓腔銼、椎管銼、骨鑿、座導鑿
6810-5
矯形(骨科)外科用鉤、針
單側椎板拉鉤、半月板鉤、下肢截斷拉鉤、骨鉤、頸椎拉鉤、頸前路深部縫合針、骨牽引針、加壓螺紋釘導引針
6810-6
矯形(骨科)外科用刮
頸椎刮匙、可變神經剝離子器、刮匙、骨膜剝離器(子)
6810-7
矯形(骨科)外科用有源器械
電動石膏剪、電動石膏鋸
6810-8
矯形(骨科)外科用其它器械
鋼針螺釘定位架、定位外套管、骨錘、快換絲錐套、張力器、持針鑷、測深器、攻螺絲器、人工股骨假體加壓固定器、CD棒推進器、CD鉤推進器、拔釘器、扳手、槌骨器、假體打入器、導向器、拔出器、骨旋鑿保護器、骨壓縮器、骨折固定夾、加壓器、間隔器、髖關節成型鑽柄、髖關節帽打孔器、人工髖關節髖臼定位器、人工肘關節關節桿推出器、三翼釘打拔器、石膏攤開器、彎釘器、膝關節加壓固定器、植骨器、椎骨打孔器、椎間盤手術用導引鋼絲、椎間盤手術用定位器、椎間盤手術用探棒、椎間盤手術用套針套管、鑽頭限位器、骨起子、導板、槽錘、扣打器、可調節式持板器、彎壓器、六角萬向起子、鋼板彎曲扳手(器)、定向器、六角螺釘起子、粗鋼針牽引器、股骨延長器、小切口牽開器、多功能牽開器、骨盆撐開器、脛骨牽開器、雙關節深部牽開器、胸腰段牽開器、椎板牽開器、骨撬、骨科牽引架、床頭牽引架
6812 婦產科用手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6812-1
婦產科用刀
碎胎刀
6812-2
婦產科用剪
子宮剪、剖腹產剪、臍帶剪、會陰剪
6812-3
婦產科用鉗
產鉗、剖腹產切口鉗、婦科組織鉗、子宮頸活體取樣鉗、子宮夾持鉗、婦科分離鉗、胎盤鉗
6812-4
婦產科用鑷、夾
環形輸卵管鑷
6812-5
婦產科用鉤、針
子宮拉鉤、陰道拉鉤、斷頭鉤、子宮探針、腹水穿刺針
6812-6
婦產科用其他器械
碎顱器、輸卵管通夜器、陰道牽開器、會陰牽開器、骨盆測量計
6813 計劃生育手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6813-3
計劃生育用鉗
輸精管分離鉗、輸精管皮外固定鉗、節育環放置鉗
6813-6
計劃生育用其他器械
子宮刮匙、輸卵管提取板(鉤)
6816 燒傷(整形)科手術器械
編號代碼
名 稱
品 名 舉 例
6816-1
燒傷(整形)用刀、鑿
輥軸取皮刀、鼻手術刀、鼻骨鑿、指骨鑿
6816-3
燒傷(整形)用鉗
頜骨夾持鉗、肌腱夾持鉗、肌腱穿刺鉗、軟骨塑型鉗
6816-4
燒傷(整形)用鑷、夾
整形鑷、皮膚鑷、眼瞼鑷、唇夾
6816-6
燒傷(整形)用其他器械
鼓式取皮機、燒傷植皮三用機、肌腱分離器、肌腱剝離器、筋膜套切器、皮膚疣圈斷器、嘴形撐開器
6820 普通診察器械
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
聽診器(無電能)
單用、二用、三用聽診器、額戴聽診器、胎音聽診器
2
叩診錘(無電能)
打診錘、腦打診錘、多用途叩診錘
3
反光器具
額戴反光鏡、電額燈、反光喉鏡、聚光燈、反光燈、檢眼燈、頭燈
4
視力診察器具
卡片投影儀、視力表燈(箱)、視力檢查儀、遮眼器、標准視力字標
6821 醫用電子儀器設備
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
心電導聯線
6822 醫用光學器具、儀器及內窺鏡設備
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
醫用放大鏡
各種手術放大鏡、醫用放大鏡
2
醫用光學儀器配件及附件
裂隙燈工作台、視野計工作台、驗光支架
6823 醫用超聲儀器及有關設備
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
超聲輔助材料
超聲耦合劑
6824 醫用激光儀器設備
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
干色激光列印機
6826 物理治療及康復設備
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
理療康復儀器
簡易防打鼾器、胸背部矯正裝置、上肢綜合訓練器、肘關節運動器、下肢康復運動器、骨科牽引器
2
理療用電極
中低頻理療用電極
6827 中醫器械
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
中醫器具
負壓罐、刮痧板
6831 醫用X射線附屬設備及部件
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
醫用X線膠片處理裝置
X射線膠片自動沖洗機、膠片影像處理系統、暗室燈、X射線膠片觀察裝置、醫用X光膠片
2
醫用X線機配套用非電動床、椅等用具
攝片架、天軌吊架、X射線攝影暗匣、洗片架、X射線暗室設備
6834 醫用射線防護用品、裝置
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
醫用射線防護用品
防護服、防護裙、防護手套、防護玻璃板、防護帽、性腺防護器具、防護眼鏡、鉛橡皮、鉛塑料等其它射線防護材料
2
醫用射線防護裝置
X射線防護椅、X射線防護屏等防護裝置
6840 臨床檢驗分析儀器
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
生物分離系統
全自動電泳儀、毛細管電泳儀、等電聚焦電泳儀、核酸提純分析儀、低、中高壓電泳儀、細胞電泳儀
6841 醫用化驗和基礎設備器具
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
醫用離心機
冷凍超速離心機、血型專用離心機、冷凍高速離心機、高速離心機、低速離心機
2
病理分析前處理設備
切片機、整體切片機、自動組織脫水機、染色機、包埋機、製片機、塗片機、組織處理機
3
血液化驗設備和器具
紅白血球吸管、微量血液攪拌器、微量血液振盪器、采血筆
6854 手術室、急救室、診療室設備及器具
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
手術及急救裝置
各種氣壓、電動氣壓止血帶
2
呼吸麻醉設備及附件
鹼石灰
3
呼吸設備配件
浮標式、牆式、手提式氧氣吸入器
4
手術燈
手術照明燈、手術反光燈
5
手動手術台床
各種綜合、普通、輕便、坐式、骨科整形床
6855 口腔科設備及器具
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
牙科椅
機械牙科椅、醫師椅
2
口腔綜合治療設備配件
電動抽吸系統、醫用空壓機、牙模測試儀、銀汞調和器
3
口腔燈
口腔手術燈、口腔照明燈
6856 病房護理設備及器具
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
病床
手搖式病床、普通病床、充氣防褥瘡床墊
2
醫用供氣、輸氣裝置
氧氣袋、輸氧面罩、鼻氧管
6857 消毒和滅菌設備及器具
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
專用消毒設備
超聲清洗器、超聲乾燥脫水設備
2
煮沸滅菌器具
煮沸消毒器、貯槽
3
煮沸消毒設備
電熱煮沸消毒器、自動控制電熱煮沸消毒器
6858 醫用冷療、低溫、冷藏設備及器具
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
冷敷器具
冰袋、冰帽、冰墊、冰囊
6863 口腔科材料
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
鑄造包埋材料
硅酸乙酯結合劑包埋材料、磷酸鹽結合劑包埋材料、石膏結合劑包埋材料、模型包埋材料
2
模型材料
代型、石膏類模型材料、模型蠟、瓊脂復制材料
3
齒科輔助材料
清掃水、齒科分離劑、合金助焊劑、咬合紙
4
研磨材料
6864 醫用衛生材料及敷料
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
敷料、護創材料
紗布綳帶、彈力綳帶、石膏綳帶、創口貼
2
手術用品
手術衣、手術帽、口罩、手術墊單、手術洞巾
3
粘貼材料
橡皮膏、透氣膠帶
6866 醫用高分子材料及製品
序 號
名 稱
品 名 舉 例
1
引流容器
肛門袋、集尿袋、引流袋
2
一般醫療用品
檢查手套,指套、洗耳球、陰道洗滌器、氣墊、肛門袋,圈、集尿袋、引流袋
② 問題 請教關於骨科治療的相關手法
1.手法治療的歷史
所有的西方醫學均由希波克拉底開創,其中也包括手法治療。公元前400年成文的「希波克拉底語錄」中,用兩個章節描述了手法作為治療,分別為:「Peri arthon」(與關節相關)和「Mochlikon」(杠桿)。
在實際操作過程中,通過對脊柱實施自身重量的牽引或將原始的工具固定在移位椎體上施術來達到牽引的目的。多虧了塞普勒斯的阿波羅尼斯,他完成了30頁手繪,詳細記錄了古代醫學如何進行牽引和手法治療。
公元200年,克勞迪亞斯.蓋倫斯或蓋倫,首次描述了如何對椎間盤突出的病人使用手法治療。蓋倫提到一例病例,一個男子一個月前從馬車上摔下來,其左手的第三、四、五指逐漸感到針扎感。他的診斷為第七頸椎下脊神經損傷,之後通過治療患者的頸椎緩解了手麻的症狀。
公元900年,阿拉伯醫生Abu Ali Ibn Sina使用牽引治療患者的背痛,也是受到希波克拉底的影響。在「Canon Avicennae」(拉丁文)中有詳細的描述。
19世紀Andrew Still(美國)和David Palmer(美國)因其非傳統治療方式治療運動系統疾病而變得非常有名。Andrew Still, 整骨療法的開創者,認為機體自身具有對抗所有運動系統疾病的能力,但同時認為所有運動系統疾病是由於骨骼異位而引起的。所謂的「骨性損傷」是所有運動系統疾病的始終,因此他研究出一套治療運動系統疾病的手法。David Palmer則將棘突和橫突作為短杠桿,用來糾正了錯位脊柱的位置,並命名為「整脊按摩療法」。在當時,由於他秉承」整脊療法可以治療所有運動系統疾病」的理念,而惹上許多官司。
在本世紀初,Edgar F. Cyriax逐漸脫穎而出。在Mixter和Barr提出新的坐骨神經痛發病機制的理論的15年前,Edgar F. Cyriax就早已提出了,移位的椎間盤會引起臨床症狀,並被認為是第一位提出該理論的人。他的兒子,James Cyriax,一名骨外科醫生,開創並發展了「骨內科醫學」,被視為現代手法治療的第一基礎。
James Cyriax,骨內科醫學之父,同樣也培養出了許多手法治療師,如Freddy Kaltenborn(關節松動術創始人),Olav Evjent, Greogory Grieve和Robin Mckenzie(麥肯基療法創始人)。
如今,世界各地的醫生和物理治療師在受過正規培訓後才能允許進行手法治療。盡管存在許多不同觀點的流派,但這些手法流派的均將「快速的關節突破技術」(high speed thrust technique)作為手法流派的基礎(由Cyriax提出)。一些流派將手法治療追求力學復位(Pur sang,關節復位的響聲),另外一些流派則將手法治療視為重建退行性神經系統功能。
2.骨內科醫學的歷史
Cyriax編寫的骨內科醫學的教材第一卷的第一句話說出了「骨內科醫學起源於1929年」。Cyriax逐步發展並完善了一套針對無需手術治療的運動系統損傷的診斷和治療方法。
整個Cyriax系統遵循以下三個原則:
1. 所有的疼痛均有損傷的根源;
2. 所有的治療是針對疼痛的根源;
3. 所有的治療方法是必須對損傷根源有利。
Cyriax花費了12年的時間來發展一套各個關節系統檢查方法。
Cyriax簡單易行的操作方法是其獨特的地方。Cyriax診斷只選取相關的臨床檢查進行檢查。因為過度使用臨床檢查測試可能會導致診斷結果不明確,反而難以明確診斷。
Cyriax之後用了56年來完善這套系統,並因此被稱為最著名的臨床醫生。在完善的過程中,他更好的了解了病理情況,正常的表現和最好治療的辦法。在Cyriax行醫的整個過程中,他對每一例病例,臨床表現,診斷和治療方法都做了詳細的記錄和整理。因此Dr. James Cyriax總結出了骨科損傷(Orthopaedic Lesion)的最優治療辦法。
Valkenburg等人(1985)的研究顯示,每六個向全科醫生咨詢的病人中,就包括一個運動損傷(Locomotor system)的病人。而大多數運動系統損傷為輕度損傷(Minor injury),但同時又是造成疼痛的根源,也因此使病人無法工作,花費了大量金錢。
一個人在治療病人之前,首先需要做出正確的診斷。就像諺語說的那樣「先診斷,後治療」(First diagnosis, then treatment),診斷是現代醫學的基礎。
由於軟組織是無限半透明的,因此X光檢查並不是十分可靠。一個病人即使感覺到強烈的疼痛,但他的X光檢查可能正常。同樣地,當X光顯示異常時,也不一定預示這就是引發疼痛的根源。
所以,接下來我們要做的就是體格檢查,包括病史採集和測試運動系統的活動。這種檢查的原則為「特定張力」(Selective tension),也就是說通過測試將關節和收縮組織鑒別開。一旦特定張力測試檢測出損傷的解剖結構後,檢查者可以通過觸診進一步明確損傷發生的點。
骨內科學使用的不同治療方法包括:深層軟組織按摩(Deep Transverse Friction); 關節松動(Mobilization),手法治療(Manipulation),注射(Injection)。
3現代研究
運動系統的損傷是非常常見的,也是治療中心花費最多的一部分。從古代醫學起,手法治療一直被看做是治療腰痛的靈丹妙葯,但缺少相關科學證據支持。每一位接受過手法治療教學的醫生或治療師,通常在不超過一周的教學之後,就覺得可以在脊柱上運用手法治療。來授課的教師大多數是經驗豐富的同行,用一些成功病理進行講解。
在過去,沒有人要求用批判是思維思考問題,比如適應標准,排除標准,隨機化,(雙)盲測,臨床相關性等。但如今健康行業的工作標准,就是必須遵循最優的醫學證據進行實踐。所以手法治療需要更加廣泛的基礎,以實現其在現代醫學中的合法化。
在過去的十年中,大量的科學文獻涌現出來,為手法治療在臨床實踐中提供了有利的證據。通過嚴格設計的科學方法,如比較卡帕值(Kappa value),靈敏性(sensitivity),特異度(specificity)和信度(reliability)等,驗證了Cyriax作為檢測工具的信度和效度。通過利用現代醫學技術,如MRI, 超聲波和肌電圖,用對比的方法證明了Cyriax作為治療的干預手段的有效性。關於下腰痛人群的研究顯示,治療過程不應該只側重力學形態調整,同時應該注意心理方面干預。
柯克倫協會(Cochrane society)對醫學研究的研究方法進行了嚴格篩選後,才會出版相應的醫學文獻。他們認為隨即對比實驗研究(Rondomised controlled trails, RCT)是最可靠的實驗設計。
但有一點值得注意的是,已被證明具有科學效力的治療方法,並不一定能夠讓患者滿意,同時有一些治療方法,雖然沒有高度的科學效力,但經驗豐富的治療師也可以採用該方法治癒患者。
③ 治療骨科
http://v.youku.com/v_show/id_XNjk2NTkyMTY=.html,介紹的第三道葯膳鹿筋牛膝煲很好,我覺得第三道葯膳就是精華,因為我爸媽吃了很好,你可以燉給老人吃吃。不過我父母說這個年輕人不適宜吃的
④ 骨科:請問腰錐間盤突出如何治療
一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有:
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注於上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
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⑤ 腰間盤突出有幾種治療方法宿遷中醫院骨傷科醫生
治療腰椎間盤突出的方法有很多:1、卧床休息:對於一個腰椎間盤突出症疼痛患者,必須要卧床3-5天;2、牽引治療:不是每一個患者都合適,比如有確切突出伴有椎管狹窄患者不合適做牽引,突出巨大患者如果進一步牽引會導致更嚴重的大小便功能障礙;3、正脊手法治療:俗稱理筋,是一種較為有效的方法;4、物理治療:包括紅外線照射、超聲波治療,都會改善局部血液循環,起到活血通絡、止痛作用;5、中醫辨證施治:根據每一個患者情況,有相應的針葯,可以解決相應問題;6、西葯治療:主要是一些非甾體類消炎葯物,支持類葯物治療;7、手術治療:對於保守治療效果不好者可以考慮手術治療,最常用的是孔鏡手術,是一種微創手術,只要很小的手術切口,就可以把游離椎間盤取出。還可以做MIS-TLIF手術,技術很成熟。對於腰椎間盤突出患者來說,都可以很好的解決問題。
⑥ 什麼叫物理治療啊
物理治療是康復治療的主體,它使用包括聲、光、冷、熱、電、力(運動和壓力)等物理因子進行治療,針對人體局部或全身性的功能障礙或病變,採用非侵入性、非葯物性的治療來恢復身體原有的生理功能。
物理治療是現代與傳統醫學中的非常重要的一份子。物理治療可以分為兩大類,一類是以功能訓練和手法治療為主要手段,又稱為運動治療或運動療法;另一類是以各種物理因子(聲、光、冷、熱、電、磁、水等)為主要手段,又稱為理療。
物理治療的作用:
消炎作用;鎮痛作用;抗菌作用;鎮靜與失眠;興奮神經肌肉;緩解痙攣;軟化瘢痕、消散粘連;加速傷口癒合;加速骨痂形成;增強機體免疫的作用。
(6)骨科有哪些物理治療擴展閱讀:
物理因子治療:
物理因子治療應用天然或人工物理因子的物理能,通過神經、體液、內分泌等生理調節機製作用於人體,以達到預防和治療疾病的方法。
常用方法包括:
聲療(治療性超聲波,頻率為45KHz到3MHz)、光療(紅外線光療、紫外線光療、低能量雷射刺激)、水療(對比浴、旋渦浴、水療運動等)、電療(直流電療、低頻電療、中頻電療、高頻電療或透熱療法)、冷療(冰敷、冰按摩等)、熱療(熱敷、蠟療、透熱療法等)、壓力療法等。
⑦ 骨科手術後如何做康復訓練需要注意什麼呢
遭受骨折後,要及時到正規醫院進行檢查,經專業醫師手法治療和手術復位後注意後期護理。在骨折手術後的康復期,一般來說,需要注意以下幾點:科學制動。骨折手術期間不能躺在床上不活動,這實際上不利於骨折的恢復和健康。應在保證骨折穩定和良好保護的基礎上進行適當的活動。適當的功能鍛煉不僅可以促進骨折癒合,還可以避免肌肉萎縮和關節僵硬等後遺症。
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⑧ 治療骨病有哪些方法
腎性骨營養不良,簡稱腎性骨病,是慢性腎功能不全伴隨的代謝性骨病。鈣、磷、甲狀旁腺激素(PTH)、維生素D(VD)代謝紊亂及鋁沉積是腎性骨病發生的主要原因。骨病類型包括甲狀旁腺功能亢進性骨病(高轉化骨病)、骨軟化症或動力缺陷性骨病(低轉化骨病)、混合性骨病(高轉化和礦化障礙骨病)及鋁中毒性骨病等。
骨病一般包括:風濕性關節炎、類風濕性關節炎、退行性關節炎、強直性脊柱炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質增生、股骨頭壞死、產後風等。
⑨ 頸椎骨質增生物理治療
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骨質增生:屬於專業性極強的骨科疾病,一般性的醫院沒有好的治療辦法,一定要找專業骨科醫院。這類疾病主要是採取專科儀器為主的中西醫結合綜合保守強化治療,包括無創松解、葯物離子滲透、超聲電導等等;可以有效的解除症狀,阻斷病情發展,臨床觀察治療效果滿意,具體還需根據患者本人的病情,制定個體化最佳治療方案。
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⑩ 骨科治療什麼病
骨科治療的病很多,主要分為六點:
1、骨科外科常見疾病:骨折、腰椎間盤突出、頸椎病、脊柱側彎等
2、脊柱外科常見疾病:腰椎間盤突出、頸椎病、脊柱側彎、腰椎管狹窄、寰樞椎脫位等
3、手外科常見病:手外傷、臂叢神經損傷、神經卡壓綜合症、先天性並指多指畸形、腱鞘炎等
4、創傷性骨科常見病:骨折、膝關節損傷、足部骨折、骨不連、骨盆骨折、踝部扭傷、關節損傷、運動創傷、等
5、骨關節科常見疾病:膝關節損傷、股骨頭壞死、關節炎、類風濕性關節炎、關節損傷、韌帶損傷、踝部扭傷等
6、矯形骨科常見疾病:股骨頭壞死、先天性足畸形、小兒先天性髖關節脫位、先天性骨與關節畸形、骨延長、X型腿、 O型腿、雞胸、先天性馬蹄內翻足、平足症、拇外翻等
因為你說的骨科疾病包括的很多,所以給您把骨科常見疾病說了一下,如果您有具體的疾病要看,您下次可以說一下,我可以幫您推薦幾家醫院,治療骨科效果比較好的。