❶ 我前几天做了结核皮试,后来排除了。是不是强阳性就一定是有结核病呢我现在没有任何症状,需要治疗吗
结核菌素试验,即是用来测定机体有无变态反应存在,它是作为结核病的辅助诊断方法之一。
结核菌素试验结果“阳性”或“阴性”,在判定其结果时,需要经过慎重分析。
结核菌素试验真阳性反应在48~72小时内产生,局部除有红晕外还必须有硬结,其平均直径必须超过0 5cm。阳性反应程度表示了机体变态反应程度,所以,它能反映是否有结核感染及其活动程度,对诊断有一定价值。其阳性标准如下:
(1)“+”:红晕及硬结,直径5~9mm。
(2)“++”:红晕及硬结,直径10~19mm。
(3)“+++”:红晕及硬结,直径大于20mm。
(4)“++++”:除红晕及硬肿外,还有疱疹或坏死或发热等全身症状。
临床上以阴性(-或±),阳性反应(+或++)及强阳性反应(+++或++++)定程度。
阳性反应只能说明3种情况:①有过结核感染(自然感染),而目前已愈;②目前正处在结核病活动期;③接种卡介苗已成功者。结核菌素试验阳性时,要考虑是否有卡介苗和旧结核感染的影响,但可按反应的程度来判断。如活动性肺结核正在进展时,一般情况下机体的过敏反应强烈,故结核菌素反应呈强阳性,且持久不消退,年龄越小意义越大。已愈或静止的结核感染,不会引起强阳性反应。如3岁以下尤其是1岁以下的小儿未接种卡介苗,而呈阳性反应者,应作为活动性结核而予以治疗。
结核菌素试验呈阴性反应,一般表示未曾有过结核菌感染,但不完全是这种情况。比如,在某些疾病时,机体对结核的过敏性减弱或暂时消失可出现假阴性反应:①急性传染病:麻疹、百日咳、猩红热及肝炎后1~2个月内。②体质极衰弱,重度营养不良,严重脱水或水肿时。③重度结核感染:如结核性脑膜炎、粟粒型结核、干酪性肺炎时。 ④在应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂过程中等。
总之,结核菌素试验的反应很复杂,可受很多因素的影响,所以,应认真分析判断,正确的估计才能帮助临床作出正确诊断。
结核菌素有几种,有什么不同点?
结核菌素是用来帮助诊断有无结核菌感染的生物制品,它是由结核菌培养滤液制成,有效成分为结核菌所含的结核蛋白。下面介绍4种结核菌素。
(1)旧结核菌素:最初由郭霍氏用甘油肉汤培养基所制成,因为方法古老,沿用年代已久,并为了与后来的结核菌素区别,所以,叫它为旧结核菌素,用(OT)表示。
(2)纯蛋白衍生物(PPD):是用苏通氏培养基培养结核菌,经过灭菌超过滤后,用三氯乙酸将蛋白质沉淀下来,再用乙醚除去三氯乙酸,然后提纯结核蛋白。国内已制成冻干制品供应,性质稳定,反映清晰,阳性率较旧结核菌素(OT)略高,可代替旧结核菌素(OT)。
(3)死卡介苗代替结核菌素:将每毫升50mg的卡介苗,置于60℃水浴1 小时而制成。它引起的结核菌素反应一般较轻。
(4)卡介苗或其他分枝菌素的纯蛋白衍生物:利用卡介菌苗或其他分枝杆菌的培养滤液制成。现临床很少用它来诊断结核。
我们现在一般用的就是2的PPD 一般临床很少用它来诊断结核
我说一下 痰培养只是用来判断肺结核和气管结核的
对肺外结核是没有用的
还有就是如果只是皮试阳性 胸片好的 其他都正常
那只是说你是身上携带结核菌 但是没有发病
中国有好几亿人带菌呢 好多人自己也不知道
如果都是结核病的话 那还得了
呵呵 实际如果医生说没事就一定没有事了
❷ 怎样判断结核菌素纯蛋白衍生物
【别名】 卡介苗纯蛋白衍生物;结核菌素纯蛋白衍化物 【外文名】Purified Protein derivative Tuberculin ,PPD 【药理作用】 本品诊断试剂对已受结核杆菌感染或曾接卡介苗已产生免疫力的机体,能引起特异的皮肤变态反应。与旧结核菌素相比,本品具有反应清楚、不易产生硬结、非特异性反应少等优点。 【适应症】 专供卡介苗接种对象的选择、卡介苗接种后质量监测及临床诊断用。也可用于测量肿瘤病人的细胞免疫功能等。 【用量用法】 1.成人、婴儿、儿童皆适用。 2.用于检查是否感染,第次试验,臂掌侧皮内注射0.1ml(1结素单位),如呈阴性再皮内注射0.1ml(5个结素单位),如仍为阴性,方可判定为阴性。 3.用于选择卡介苗接种对象及免疫效果的考核:采用陈孟都法于前臂内侧皮内注射0.1ml(5个结素单位),48-72小时检查注射部位反应。如有红肿、水疱、坏死、淋巴管炎,或硬结纵、横直径平均≥1.5cm者为强阳性反应;硬结纵、横直径平均≥5m者为阳性反应。 【注意事项】 1.偶见过敏反应。 2.患有急性传染病,如麻疹、百日咳、流行性感冒或肺炎、急性结膜炎、急性中耳炎,以及广泛性皮肤病者暂不宜使用。 3.注射本品之注射器及针头,不得做其他注射用。 4.配制时应小心勿触及皮肤或吸入本品。 5.安瓿如有破裂或有异物者禁用。 6.在2℃-10℃处保存。
❸ 打卡介菌纯蛋白衍生物 有个红块是什么情况啊
一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者,局部可出现水泡、浸润或溃疡,有点出现不同程度的发热,一般能自行消退或自愈。偶有严重者可作局部消炎或退热处理。
红块应该是浸润。
❹ 怎样区别结核菌素试验的过敏反应与正常反应
病情分析:结核菌素试验在试验48-72小时观察结果,主如果看硬结的直径情况,而不是红晕指导意见:硬结直径小于等于4毫米为阴性,5-9毫米为弱阳性,10-19毫米为阳性,大于等于20毫米或虽小于20毫米但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。试验反应越强,对结合并的诊断约重要。
❺ 关于人型PPD试验很急!!!
PPD试验只能做为判断结核病的辅助依据,因为我国现在结核病的感染率在50%(2个人中就有1个人曾经接种过结核疫苗---卡介苗,或者接触过结核杆菌),有过感染史的就很有可能会出现PPD试验阳性.
如果你在服用抗生素后淋巴结可以恢复,就不应该考虑是结核,如果服用抗生素后不能缓解也不能肯定的说就是结核引起的,因为你服用的抗生素不一定敏感.
如果需要进一步诊断的话不妨进行半个月的诊断性治疗,雷米封0.3+利福平0.3口服1日1次,治疗半月以内有明显效果的可以确诊为结核杆菌引起的淋巴结重大.半月内没有效果的就应该考虑其他原因了.
结核病通常有乏力,盗汗,消瘦等症状,如果你有我说的这些症状的话就可以进一步确诊了.
❻ 我父亲得了肺结核,检查已经是3级了,我该怎么办
肺结核
肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。接种卡介苗可提高机体对将杆菌的特异免疫力,从而减少发病。
本病分五型,成人以浸润型肺结核最常见。
典型肺结核起病缓、病程长,病人有低热、乏力、纳差、咳嗽和少量咯血。部分病人可无明显症状,仅在体格检查时被发现。老年人发病亦常不典型。胸部X线检查是目前诊断肺结核的主要方法,痰结核杆菌检查亦有助于确诊。
治疗方面,必须严格按医嘱完成抗结核化疗,治病彻底,否则会影响疗效或导致复发。
注意事项:
1.按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律(天天服药)。什么时候停药应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定。
2.除吡嗪酰胺分三次口服外,其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用。
3.服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等,应及时告知医生。
4.注意休息,避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息。
5.多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品,少食含脂量高的食物;必须戒烟,饮酒亦节制。
6.咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻,所用食物、餐具要与家人的分开,不要和婴幼儿并头睡在一起。
7.居室常开窗通风,病人的被褥等物品应常在阳光下暴晒。
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