⑴ 牛皮癣治疗方法有哪些
目前治疗银屑病的也就是牛皮癣的方法主要是以下几种:外用药物,如维A酸类的药物、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等都有明显疗效,也可用各种角质促成剂,如煤焦油制剂、蒽林、喜树碱、水杨酸等;系统用药,如免疫抑制剂和维A酸类药物;生物制剂。除此之外还有物理治疗,如化学疗法、谱法,特别是窄波UVB还有308纳米的准分子激光,药浴因为可以运用。
一、平时要运用保湿剂加强对皮肤屏障的保护,糖皮质激素的霜剂或者软膏有明显疗效,应该注意其不良反应,大面积长期应用强效或者超强效的制剂可以引起全身不良反应,突然停药后有可诱发脓疱型或者红皮病型银屑病。其他常用的外用药,
二、免疫抑制剂主要应用于中重度的斑块型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型血病和关节病型银屑病,常用甲氨蝶蛉、环孢素;维A酸类药物主要应用于斑块型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。感染明显或者是泛发性脓疱型银屑病的患者应使用抗生素。糖皮质激素一般不主张系统应用于寻常性银屑病,主要用于红皮病型血病、关节病型银屑病和泛发性脓疱型血病的患者,与免疫制剂、维A酸类药物可以联合应用,减少激素的用量,应短期内应用并逐渐减量,以防止病情反跳。
三、从2000年开始生物制剂被引入治疗银屑病型关节炎和中重度银屑病,常规治疗主要应用是无效或者耐受性差的中重度或者银屑病型关节炎的患者。
⑵ 牛皮癣用什么药好
⑶ 治疗牛皮癣有哪些生物制剂
温泉粉 ,安全有效。
⑷ 正在研究的牛皮癣生物制剂有哪些
醋酸地塞米松、氢化可的松丁酸酯、倍氯米松双丙酸酯临床验证非激素治疗的效果更好,建议不要轻易擅自购买激素内药物治疗,最好遵循医生的治疗方案,以免病情加重
⑸ 牛皮鲜用什么药膏好
通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合疗法治疗。
(一)外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3.糖皮质激素类
最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
(二)内用药
1.抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
2.维A酸类药
单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
3.免疫疗法
(1)环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
(2)他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。
(3)霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。
4.生物制剂
(1)细胞因子阻断剂 依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。
5.抗生素
急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
(三)物理疗法
1.紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。
2.光化学疗法(PUVA)。
3.宽谱中波紫外线疗法。
4.窄谱中波紫外线疗法。
5.308nm单频准分子激光疗法。
6.光动力学疗法。
7.沐浴疗法(水疗)。
⑹ 银屑病治疗的常用内用药有哪些
除了外用药和光疗,全身用药也是必不可少的治疗环节,常用的内用药如下。
(1)抗生素。控制感染的目的在于祛除银屑病发病诱因,有效的抗生素或抗菌药物如青霉素、红霉素等。
(2)甲氨蝶呤。抗肿瘤的细胞毒性药物,是系统治疗银屑病最常用的处方药,通常用于对外用药、紫外线和中药治疗效果不佳的严重的脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节型银屑病和广泛的慢性斑块状银屑病。
(3)维A 酸类药物。人工合成的维生素A 衍生物,作用强于维生素A,不良反应低于维生素A。阿维A 最适合于银屑病的治疗。
(4)环孢菌素。对细胞毒性小,主要针对淋巴细胞,对银屑病有确切的疗效,每天应用剂量<5mg/kg,肾毒性等不良反应可避免,相对比较安全,必要时应咨询肾病专科医生。
(5)吗替麦考酚酯。一种新型免疫抑制剂,可以通过抑制淋巴细胞的增殖,产生抗银屑病的作用。不良反应较少。
(6)糖皮质激素。具有快速高效的抗炎、抗过敏和抗毒等作用,能挽救病重危急的生命,但不规则应用糖皮质激素可能导致红皮病型或泛发性脓疱型银屑病,因此只有皮肤科专科医生认为绝对必要,并制定方案,方可应用。
(7)羟基脲类。同甲氨蝶呤,属细胞毒性药物。应用较少,尽管它的疗效略低于上述的其他药物,但其相对较便宜,禁忌证和不良反应较少,可应用于不能耐受其他系统疗法,或有高脂血症、轻度肾功能不全和心肺疾病的患者。
(8)生物制剂。靶向性地抑制免疫反应,无细胞毒性。依那西普是一种人源TNF-α 受体抗体融合蛋白,是国内目前唯一的用于银屑病关节炎的生物制剂,2002 年批准用于治疗银屑病性关节炎,2004 年批准用于治疗斑块状银屑病。缺点是价格昂贵,并仍不能预防复发。
(9)中药。常用成药有郁金银屑片、复方青黛胶囊、消银片、雷公藤多苷片等。
(10)其他药物。柳氮磺胺吡啶、他克莫司、氨苯砜、甲砜霉素、左旋咪唑、转移因子、秋水仙碱、维生素等。
⑺ 银屑病用什么药最好让人放心
银屑病俗称牛皮癣,其实有很多的类型,选择药还是根据类型不同来选择,具体如下:
第一、对于最常见的寻常型银屑病,面积比较小的时候,以单纯外用药为主,可以选择糖皮质激素类药膏,也可以选择维生素D3衍生物药膏,还有维甲酸类药膏,还有复方制剂。把糖皮质激素、维生素D3衍生物,或者糖皮质激素、维甲酸类药物联合起来,这些药物的效果都不错,持续应用可以达到完全缓解。
第二、如果比较泛发、面积比较大的银屑病,也可以口服一些系统性的药物。最常用的主要是阿维A胶囊、甲氨蝶呤,还有环孢素A,这是最常用的。当然,这些药物都是有副作用的,所以在吃药之前一定要到医院,在医生的处方下才可以开始服用。
第三、现在还有比较好的生物制剂,也可以用在银屑病的治疗,这是最近的进展。这些生物制剂主要是单抗,可以是TNF-α单抗或者白介素-17单抗、白介素-12、白介素-23的单抗,这些现在都是逐渐的在市场上可以买到,医院中可以开到。这些单抗的作用非常得显着,副作用也相对比较小,但是价格相对比较昂贵。
⑻ 生物制剂,真的适用于所有类型的银屑病吗
银屑病,俗称“牛皮癣”,中医称之为“白疕或松皮癣”,常见易复发的慢性炎症性皮肤病。虽然生物制剂治疗银屑病有很多优点,包括起效较快、疗效较彻底、效率较高等,但部分患者在注射生物制剂3个月后,皮损的消退比例仍达不到50%。“在临床应用上,生物制剂多用于中、重度,或常规用药控制欠佳寻常型银屑。