换生物瓣膜术后怎么护理

① 谁知道心脏换瓣术后该如何生活

心 脏 换 瓣 术 后 宣教(家庭自我保健) 一、心脏术后病人出院注意事项 病人出院后只是外科治疗的结束，并不意味机体完全康复，因此，出院后应注意以下问题： （1）生活要有规律：先心病病人出院后身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视、玩耍和工作，要保证足够的睡眠，要保持适宜的温度和湿度，家人和外人不要在病人的卧室吸烟，为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时要注意保暖，时间不宜过长。若无条件洗澡，可用温水擦洗，保持皮肤清洁。出院3个月内，不宜到公共场所活动，防止感染疾病。对于较重患者，家庭最好能备氧气袋、瓶，必要时使用。 （2）注意饮食卫生：病人出院后要注意补充营养，一般没有什么特殊禁忌，但应食用有营养、易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。一般病人不必限制盐量，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4~8克，小儿2~4克，并给予易消化的软食，如混沌、面条、稀饭等。 病人宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜、卫生，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。 （3）注意适当的活动：对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的病人，出院后一般不限制活动，心功能在I、II级者，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度，开始以散步等温和运动为主。活动范围应先室内后室外。 大多数病人出院后如无病情变化，3个月后就可上学或上班，由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作，继续休息。术前病人心功能在III级以上，心脏重度扩大，重症肺高压病人，心脏恢复正常或基本正常较长时间，出院后不要急于活动，要注意休息，保持体力，随病情适当活动量，但不要感到疲劳，以免加重心脏负担。 （4）出院后用药：简单的先天性心脏病人，术后恢复较好，心功能正常，一般不需要使用强心、利尿剂，复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况，在医生指导下使用强心（地高辛）、利尿药或血管扩张药用3~6个月，病人应按照医生的嘱咐用药，不可随意乱服，以免发生危险。 （5）保持乐观情绪。定期到医院检查，起初每月复诊，后每3个月复诊直至每年复诊。如有胸闷、下肢浮肿加重，需随时来院复诊。避免感冒咳嗽，以免加重心脏负担。风湿病心脏病人，做二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎，以免风湿病重新活动，降低手术效果。 （6）某些常见问题：切口多在术后7~8天愈合，术后10天即可洗淋浴，避免受凉、搓擦伤口，浴后用消毒水清洁伤口；若发现切口渗液、红肿需至医院就诊。而胸骨愈合需3个月左右，要注意正确体姿，避免“鸡胸”发生。胸骨固定钢丝可不取出，但不能进行核磁检查，若有不适或心理因素，可于术后一年，在局麻下取出固定钢丝。具体情况请遵医嘱。 二、心力衰竭注意事项 心力衰竭是指心脏不能泵出充分的血以满足身体的需要而引起的症状和体征。分左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭症状有呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力、倦怠等；右心衰竭则表现为纳差、尿少、肝区胀痛、浮肿；左右心都受累的为全心衰竭，兼有两者症状。 心力衰竭常因感染、体力负荷增加、食入的食盐过多、心律失常、妊娠、未按医嘱服药而加剧。注意事项有以下几点: 《1》轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。 《2》减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克（1钱）；忌食盐腌制食品及盐炒货。 《3》严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。 《4》严格按医嘱服药，不得随意改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高幸时更应如此，以免发生不良后果。 《5》感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。 《6》育龄妇女要做好避孕工作。 三、心脏手术病人出院后复查 心脏手术病人出院时应保管好出院小结，在复查时应带出院小结和其他医院所做的各项检查结果，如X光胸片、心电图、化验检查等为参考。也可利用信函方式与医院联系。通信内容为：目前的活动量如何（如能上几层楼，能行走几里路等）；能从事什么样的工作和体力活动；平时有什么症状或不舒服；饮食情况如何；每日尿量多少；最近是否去医院检查过，如有请将检查结果随信告知；目前还在吃什么药，用量和服用方法如何；还有什么其他特殊不适需要医院解答和协助。 心脏手术后病人遇有下述情况应就医复查： （1）身体任何部位的感染时。 （2）不明原因的发热时。 （3）有明显心慌气短，并出现浮肿时。 （4）咯泡沫血痰时。 （5）有皮下出血，血尿等出血倾向时。 （6）巩膜及周身皮肤出现黄染时。 （7）发生新的心律不齐时。 （8）突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发绀、苍白现象发生时。 四、人工瓣膜类型有那些 人工瓣膜目前分两大类：机械瓣、生物瓣。两类人工瓣膜各有其优缺点。 （1）机械瓣：由高级合金不锈钢或其他材料为瓣架,装上活动灵便的热解碳的瓣片.它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点，更以耐磨为特点。这类瓣膜在国内外有很多型号，但基本功能是相同的，实践证明，瓣膜在工作80年后才见到轻度磨痕。但它唯一不足之处是装在体内容易产生凝血，因此需要终生抗凝治疗，且一旦失灵或卡瓣，病情较危机。 （2）生物瓣：由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架,其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包、人或狸的主动脉瓣等）作为瓣膜。它柔韧，开闭灵活，近似于心脏内天然瓣膜的工作状态。最大优点是不需要终生抗凝，只需做短期抗凝（3~6个月），但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣，平均工作寿命十年左右，一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化，衰变或穿孔，从而需要再次换瓣。一般，老年患者（>60岁）；需生育子女的妇女；有抗凝禁忌症（胃溃疡、出血倾向）者；无法定期进行血凝检查者；选用生物瓣。采用那种类型的人工瓣膜，须根据病情、年龄、全身情况和医疗条件由医生决定。 五、换瓣术后早期的自我保健 术后3个月内算作“术后早期”，这是恢复手术创伤，稳定各系统和器官平衡的重要阶段。术后3个月内，病人应充分休息，有规律的安排作息时间，不宜过劳，过渡兴奋和参加社会活动；防止感冒，如感冒应立即用药治疗；适当且逐步增加活动，并做到量力而行，感觉心慌气短时立即休息，并减少活动量；在饮食上应注意增加营养，多吃些水果、补品、切忌暴饮暴食和酗酒，控制过咸食品，注意饮食卫生；根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品，如抗凝剂、强心利尿药及钾盐等。服药期间要留意自己的尿量变化，有无浮肿和四肢沉重感。定期检查凝血酶原时间。 术后三个月到医院复查，若恢复顺利，身体能够胜任轻工作，循序渐进地增加工作量，以无心慌气短为度，再过2~3个月。就可恢复全日轻工作，然后逐步地试探着向正常工作过渡，切不可一时高兴，猛然突增工作负荷量，造成心功能损害。 六、抗凝治疗的规律 心脏内安装了机械瓣以后，必须终生抗凝，否则会因瓣膜及其附近发生血液凝固，即影响瓣膜的启闭功能，又可引起身体重要脏器的栓塞。所以，瓣膜替换手术后需要服用某种抗凝药，降低血液凝固性，不致发生栓塞。然而如抗凝药使用不当或过量，容易引起出血倾向，有一定危险。因此术后服用抗凝药是一个长期而又细致的任务。 （1）抗凝治疗常规：机械瓣替换术后第二天开始应用抗凝药。病人只需要遵照医嘱密切配合就可以了。目前常用的口服抗凝药为《华法令》。通常华法令为2~6毫克，每日服用1次，安排固定时间（下午）服用，形成习惯就不会遗忘。 （2）用药量的临测与调整：出院之初应当1~2周进行一次血凝检查，连续1个月凝血酶原时间或活动稳定在满意范围内，可延长复查凝血酶原时间，3~4周1次，此后不能少于1个月检查1次。《每次调整药物可增减维持量的1/4，5~7天后复查，酌情调整剂量。若有出血倾向应减1/2或暂停1天，再服半量3~5天复查。 （3）影响抗凝效果的因素:A药物---有些药物直接或间接地影响凝血与抗凝作用,(如阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐、保泰松、广谱抗生素及长效磺胺、水扬酸钠等都有增加抗凝的作用。维生素K、苯巴比妥善、眠尔通、避孕药及激素类药物可以降低抗凝（促进凝血）作用，应尽量改用替代药物，如必须使用，就要勤查凝血酶原时间和活动度来酌情调整抗凝药量。B食物---一些食物中含有维生素K、如菠菜、白菜、菜花、豌豆以及猪肝等，食量过大就会降低抗凝药物的作用。食用后，应及时检查凝血酶原时间，活动度，以调整抗凝药的剂量。C疾病---肝胆疾患和心力衰竭会使体内维生素K的制造与分泌减少，从而使抗凝药的作用增强，易致出血倾向，应根据凝血酶原时间及活动度酌情减少抗凝药量。 （4）抗凝不当的表现及处理： A抗凝不足:长时间抗凝不足,容易在人工瓣膜及其附近产生血液凝集,形成血栓.当人工瓣膜启闭受到影响时,首先会出现心功能不全表现,心慌气短,乏力,活动受限等.此时人工瓣膜的开闭声音不如以往清脆,感觉低钝,甚至不易听清,应及时到医院就诊检查. B抗凝过量:由于病人的恐惧心理,多数人服药过量,造成出血倾向.常见的有牙龈出血、皮下出血、结膜下出血、血尿、月经增多切时间延长、咯血、呕血及便血，有的表现为下肢疼痛或麻痹、萎缩，此为肌间出血征候，严重时还会发生颅内出血，引起昏迷，后果严重。遇有上述情况，可先停服抗凝药，对鼻腔、牙龈出血可直接堵塞压迫，同时速到医院处理，检查凝血酶原时间和活动度，以便调整抗凝药用量。 （5）替换生物瓣或人工瓣环的抗凝：生物瓣或人工瓣环替换后早期（3---6个月内）应进行抗凝治疗，凝血酶原时间延长1.5倍（18---20秒）即可。有时使用阿斯匹林、潘生丁替代抗凝药。 七、换瓣病人术后长期注意事项： （1）严格控制感染:因为细菌一旦进入血液就容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落造成栓塞.全身无论那部分发生炎症如疖肿、牙龈炎、感冒、外伤感染、肺炎、肾炎等，都要及时就医，立刻使用抗菌素，及早控制。 （2）注意心衰和心律失常的出现：当病人活动比往日受限，容易出现心慌气短，疲劳无力，甚至不能平卧时，说明心功能减退，如见到尿量减少，下肢浮肿，虽然服用强心利尿药仍然不凑效，应立即到医院诊治。 八、关于风湿性心脏病： 简称风心病，是一种常见的心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣最为常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10~~15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。

② 心脏瓣膜手术后怎么保养

严格遵照医嘱吃药，定期复查，如果你说是平时的饮食之类的，没太特别要注意的

③ 心脏瓣膜置换后应注意些什么

心脏瓣膜置换后应注意些什么，以下是“心脏瓣膜替换手术后的注意事项”，包括运动注意事项，请你仔细阅读，希望对你有所帮助：
（1）度过术后早期的休养生活
手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段，您应当精心疗养，认真做到以下几点：
①根据您的体力情况进行适当的室内和室外活动，要量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为度。
②注意防止感冒，若有不适，应及时就医治疗。
③可以随意饮食，不必忌食，但应增加营养、增加品种，保证足够的蛋白质和维生素的摄取。有条件者可多吃水果或其它营养补品，不要吃太咸的食物。
④要经常保持精神愉快、心情舒畅，可以参加适当的娱乐活动。
⑤继续按时服用医生所给的各种药物，尤其是洋地黄制剂。
⑥术后3个月应到医院进行一次详细的检查，根据检查结果决定今后的疗养方针。
（2）恢复工作或劳动的时间
当您手术后每隔3个月去医院复查时，医生会详细问答您问题的。因为根据您当时的心脏功能、体质情况和工作性质而定。一般说可以按下列步骤恢复工作：
①术后3个月内主要以休养为主，已如前述。
②术后3－6个月，根据您的心脏功能、体力情况及工作性质可以考虑半天轻工作，半天休息。体力劳动必须循序渐进，由轻到重，开始时先试行几日，若无症状，则可继续胜任；若感劳累或心慌气短则应暂缓，不可勉强。
③术后6个月后，一般情况下可以考虑恢复全天工作，由轻工作逐步过渡到正常工作，但心脏功能较差者应根据当时医生的嘱咐行事。
（3）注意预防感染
手术后要严格防止任何感染性疾病，因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎，影响人工瓣膜的活动，或因栓子脱落而造成栓塞。因此，平时应尽量避免感染，如皮肤疖肿、外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等等。一旦发生要及时治疗，不可延误。如果感染后虽经积极治疗，但发热长期不退，食欲减退，周身皮肤有散在的出血点，肝脾肿大，心脏杂音性质有所改变则更应警惕，这时必须住院治疗，及时控制感染。
（4）如果您有心律失常怎么办？
当您发现自己的心跳不齐时，应当及时休息并到附近的医院进行检查，请医生给予对症治疗。一般来说，房性早搏对心脏功能的影响较小，要充分休息和服用洋地黄制剂等药物可予控制；室性早搏则应积极治疗尽早控制，其它心律失常也应及时治疗为宜。
凡有心房纤颤的病人，术后3个月可以考虑纠正心房纤颤，一般在心脏功能恢复较好的时候进行。如果您的心房纤颤较顽固，心脏功能较差或已纠颤1－2次未成功，则不要勉强纠颤，以免发生危险，而且效果也差，而应继续服用强心利尿药物，对症治疗。
（5）正确对待心脏杂音。
有时在二尖瓣置换术后，在心脏尖部仍可听到轻度舒张期杂音；在主动脉瓣区可听到轻度收缩期杂音。这些杂音通常是正常现象，大多由于人工瓣膜的瓣环较窄所致，对血液动力学无任何影响。因此，您不必担心。如果您被置换的是机械瓣，有时您可听到心跳时有金属碰撞声音，这也是正常现象，不必担心。
除此之外，如果您或您的医生发现其它杂音或术后早期无杂音，后来发现有新的杂音，则进一步检查或与我院联系，以便分析其性质和原因，决定治疗方针。
（6）手术前的症状术后消失不满意或出现新的症状怎么办？
瓣膜置换术后一般能较明显改善症状，其疗效是肯定的。但是由于瓣膜病是一个复杂的病理过程，加上手术本身的创伤术后早期有时会有一些症状。只要通过您自己的精心疗养和对症治疗后，症状会逐步减轻甚至消失的。有时一些非心脏因素所引起的症状并不是能够全部消除的，这就需要分清原因、分别对待、给予合理治疗。至于突然产生的新症状，应及时与医院联系、检查，寻找原因，分清是否为心脏因素，给予对症治疗。瓣膜失灵是极为罕见的，但是也要警惕，一旦证实则应立即对症治疗并与我院联系。
（7）您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手术治疗。
如果您在换瓣术后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手术治疗，这是完全可以的，如拔牙、阑尾炎切除术、人工流产等其它大小手术。但是应注意以下几点：
①术前判定心脏功能级别，认真维护和提高心脏功能，争取在心功能较好的情况下妊娠分娩或实施手术。心功能不良者不能妊娠。
②麻醉方法要适当，力求麻醉平稳，尽量避免影响心功能。
③长期抗凝治疗的患者，在手术前暂停抗凝1周，手术前2天可加用维生素K肌肉注射，这期间可服用短效抗凝药物如肝素钙。手术中严密止血，术后24－48小时在无渗血现象仍可继续抗凝治疗。
④术前、术中及术后均应使用抗生素，防止感染。
（8）在下述情况应立即就医复查：
①身体任何部位有感染时。
②不明原因的发热时。
③有明显心慌气短，并出现浮肿。
④咳泡沫血痰时。
⑤巩膜及全身皮肤出现黄疸时。
⑥皮下出血、血尿等出血倾向时。
⑦发生新的心律不齐时。
⑧突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。

④ 心脏瓣膜关闭不全手术后注意事项

换瓣之后的终生抗凝治疗对患者来说是非常重要的，必须注意的是： 1、必须按时吃药（华法林），不能停，否则有发生血栓风险 2、必须定期复查凝血功能（INR一般建议在2.0左右），根据结果及时调整抗凝药物剂量，尤其是术后早期，华法林剂量还没有完全定下来的时候凝血功能波动会比较大，必须每天查，每天调整，等出院时一般会调整到一个比较合适的剂量，但至少每周还是得查一下，INR过低容易血栓，过高容易出血。 3、华法林服用一段时间后（一般个把月差不多了）INR会达到一个相对比较稳定的值，但当身体情况有变化的时候还是会有波动的，比如生病、吃药、年龄增长等等，都应该及时复查凝血功能 4、很多食物对华法林会有影响，建议找比较专业详细的资料好好看看。一般出院的时候医院应该会给一份《抗凝治疗须知》之类的资料的，如果没给的话可以主动问医生要，这份资料必须详细研读认真搞明白，因为医生不可能一直指导患者用药，而很多地段医院或者二级医院的医生其实不怎么接触换瓣手术，对抗凝治疗方面的理解有时候还不如病人自己，所以，久病成良医，身体是自己的，要学会自己照顾。

⑤ 心脏换瓣手术后如何饮食

其实平衡的饮食对机体最重要，不要想着动了什么大手术就要补这个补那个的，关键是机体需要的营养保证就行了，你吃的过多，不一定吸收，反倒增加了负担不好。而且最初更是消化道的功能也没有完全恢复正常，那么增加消化道负担也是不利的
还有换瓣膜以后特别是机械瓣一定是终身抗凝使用华法林的，这个药物是通过拮抗维生素K干扰维生素K依赖性凝血因子，来达到抗凝作用的。因为机体的维生素K（Vit K ) 的摄入的相对恒定比较重要。我们建议保证一定量的富含VitK 的绿色蔬菜要相对平衡有助于帮助维持稳定的抗凝治疗强度。
此外，不要随意使用某些药物，比如随意使用头孢菌素会抑制肠道产生Vit K的细菌，会使抗凝效果产生波动的。
哦生物瓣哪，那恭喜了，不要终生抗凝的，但是用几年这个瓣膜就坏了。猪肉大概是不能吃的，因为您都把人家的心都占用了，再吃就太残忍了。

⑥ 我妈做完心脏二尖瓣换置手术，换的是生物瓣膜。现在马上要出院。主治医生说不需要检查什么项目。我问一下

病情分析：
您好，根据您的叙述和您的母亲病情，患了二尖瓣瓣膜置换术术后，术后住院治疗，现在需要出院，手术成功后需要药物维持治疗的，以后的随访检查有必要，出院前再复查就没有必要了。
指导意见：
您好，根据您的叙述和您的母亲情况，建议您的母亲出院后继续按照医生的医嘱继续药物治疗，注意预防感染，注射流感疫苗和肺炎疫苗预防感染还是有益的。另外，术后3个月、6个月、1年复查一下心脏多普勒超声还是有必要的。若是存在合并症的积极治疗合并症。平时注意保持干体重，少食多餐，保持出入水量的平衡，限制体重，适当锻炼身体就行了。

⑦ 请问在心脏瓣膜，二尖瓣膜手术后有没有后遗症，应该怎么保养

第一，必须知道这个是姑息性的手术，手术以后心脏功能可以得到一定的恢复，比如原先动则气促 ，一般可以自己到外面去走走看看的。但是还是不能过于劳累。
置换的瓣膜一般都比你原先自然的心脏瓣膜小，所以相对也是有点狭窄的，而且因为机械瓣膜，必须留有一定的缝隙，造成轻微的关闭不全，也为瓣膜开闭提供一个动力。这个在随访时候不能以正常人的瓣膜情况对比。

因为你目前年轻，那么都是换机械瓣，术后终生要服用抗凝剂华法林，这个药物是有效剂量范围比较窄，而且个体差异大，并且有很多药物甚至饮食都可以干扰的，所以要求药物要看仔细，在医生的指导下应用，饮食要比较固定，特别是绿叶蔬菜，因为饮食可以造成华法林剂量的影响的。
抗凝治疗中，要定期到医院监测凝血酶原时间（要用国际标准化比率INR来规范的）一般维持INR2.0到3.0之间，最好是2.5左右。
其他的也就是一般手术没有什么大区别的了。

⑧ 心脏瓣膜置换术的注意事项

专家表示，对心脏瓣膜病病人而言，做换瓣手术可有效改善心脏功能，提高生活质量。不过，手术只是治疗的第一步，病人在术后还需严格遵循6大注意事项，以便巩固手术效果，避免各种并发症的发生。
术后3月内充分休息
一般情况下，换瓣手术后1周，病人即可出院。回家以后，病人一般需休养3~6个月。术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段，病人在此期间应充分休息，避免感冒。生活要有规律，不宜过度疲劳和过度兴奋。可适当活动（如散步、做少许家务等），但若在活动中有心慌、气短等不适，应立即休息，并适当减少活动量。
一般来说，病人在术后2周即可洗淋浴，洗澡时应注意避免受凉，也不要搓擦伤口，洗澡后应用消毒药水清洁伤口。若发现切口有渗液、红肿等异常症状，应立即去医院就诊。由于胸骨的愈合时间一般为3个月左右，故病人在术后早期应避免扩胸运动，也不要提重物或抱小孩。另外，病人在术后3个月内不要开车。
术后3~6个月逐渐恢复常态
若恢复顺利、无并发症发生，病人可于术后3个月起，循序渐进地增加活动量（以无心慌、气短为度），直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。康复过程中，病人应时刻保持愉快的心情和乐观、积极的心态，不要急躁，也不要过分担忧。同时，也不要因一时兴起或急于求成，猛然增加活动量或工作负荷，以免造成心功能损害。
饮食清淡，戒烟戒酒
出院后，病人可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食，适当加强营养，以促进伤口愈合。当然，加强营养并不代表天天吃山珍海味或狂吃补品，而是要多吃有营养、易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。换瓣病人一般无特殊忌口，但由于部分食物（如菠菜、番茄、猪肝等）富含维生素K，可能会干扰抗凝治疗，故应避免大量食用。另外，为避免加重心脏负担，病人不要吃太咸的食物，绝对不能酗酒和吸烟。心功能较差的病人还应限制饮水量，不要进食大量稀饭和汤类。
遵医嘱服药，不擅自停药
由于大多数换瓣病人都存在一定程度的心功能损害，而手术对其脆弱的心脏而言，无疑是一次沉重打击。为保护和改善心功能，病人在术后不能骤然停药，应严格按照医嘱服药。同时，病人还应密切留意自己的尿量变化，观察是否有水肿或四肢沉重感，还要监测自己的脉搏，若脉搏小于每分钟60次，应暂停服用地高辛。一般地说，病人在术后需服药3个月，以后可根据复查情况在医生指导下逐渐减少药量。停药前，病人一定要去医院复查，绝不能擅自停药。
坚持抗凝治疗
人工瓣膜主要有两种，一种是生物瓣，一种是机械瓣。由于人工瓣膜对心脏而言是一种异物，血液容易在人工瓣膜上凝固，进而导致血栓栓塞（如脑梗死）或人工瓣膜功能障碍。因此，所有换瓣病人都需要进行抗凝治疗。一般地说，换生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6个月，以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人，需终身服用抗凝药物（华法林）。
换瓣术后的抗凝治疗至关重要，是一项长期而细致的任务。如果抗凝不当，容易引发血栓栓塞（抗凝不足）或出血（抗凝过度），严重时会危及病人生命。服用华法林的病人应定期去医院检查凝血指标。通常情况下，抗凝治疗应在术后第二天开始。医生会根据每天测得的凝血酶原时间，给病人服用一定剂量的华法林。出院时，医生会明确告知病人每天需要吃多大剂量的华法林。出院后，随着病人饮食量、饮食结构的改变，凝血酶原时间会不断发生变化。因此，病人出院后应定期复查凝血酶原时间。在最初的两个月内，病人应每1~2周复查一次。若凝血酶原时间稳定，可延长至每月复查1次。若连续一年稳定，复查间隔时间可再延长，但不能长于2个月。用药期间，病人还应注意自己是否有牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑、月经增多等现象，若有的话，也应及时就医。
需要提醒的是，部分药物会影响抗凝药物的疗效，应尽量避免同时应用。若必须用，则应及时调整抗凝药物的剂量。比如，吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林、甲硝唑、磺胺类药物会增强抗凝作用，维生素K、苯巴比妥，甲丙氨酯（眠尔通）、避孕药及激素类药物会降低抗凝作用。另外，若病人合并肝胆疾患和心力衰竭，其体内维生素K的制造与分泌减少抗凝药的作用会增强，也应酌情减少抗凝药的剂量。
定期去医院复诊
换瓣术后，病人应定期去医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。需要提醒的是，病人在出院后一定要保管好出院小结。复查时，病人应带好出院小结和各项检查报告，如X线胸片、心电图、化验单等，并向医生详细介绍自己的恢复情况，如目前的活动量如何（如能上几层楼，能行走几公里路等），能从事什么样的工作和体力活动，平时有什么不适症状，饮食情况如何，每日尿量多少，最近是否去医院检查过，目前在吃什么药，用量和服用方法怎样等，以便医生全面评估现阶段病情，指导下一步治疗。一般地说，术后半年、一年及以后每年，病人都需要复查超声心动图，以便了解心功能恢复程度和人工瓣膜的功能状况。

⑨ 做完心脏瓣膜病术后需要注意什么

很多心脏瓣膜病患者做完手术不注重护理，认为已经治愈从而疏忽了术后的保健。做完心脏病手术其实也远远不够，只有在日常生活中做好护理工作，才能减少并发症的出现。 伤口的处理 穿着柔软的内衣防止伤口受损;使用温和、不刺激的皂液清洗伤口，动作轻柔;保持伤口附近的皮肤清洁干燥。 避免劳累 胸骨愈合大约需要3个月的时间，病人出院后不要做抱小孩的动作，以免影响胸骨的愈合。 保持心情愉快 养成良好的生活习惯和保证充足的睡眠，注意保持情绪稳定，切忌不能急躁。 定期门诊复查 一般情况下3~6个月复查，如有特殊情况应及时来医院就诊。 按时服药 不可自行停药或减药，学会观察服药后的反应和不良反应的监测。 机械瓣需要终身服用抗凝药，心脏病术后服用6个月的抗凝药，教会病人自我监测，出院后每两星期复查一次，平稳后每个月复查一次逐渐增加到每两个月复查一次。如果在用药期间需要服用其他药物，应仔细阅读说明书，有不明白的地方及时与医生联系。 饮食指导 心脏病患者注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。少量多餐，每餐不可过饱。动物的肝脏和绿叶蔬菜：西兰花、芥兰登以及某些豆类维生素K含量高，应少食，以免影响抗凝药的效果。文章相关标签：心脏病手术