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强直炎生物制剂叫什么

发布时间:2022-08-26 17:46:09

Ⅰ 恩利和强克是不是都是生物制剂

您好 简单点说就是利用现代生物技术,借助某些微生物、植物或动物来生产所需药品,采用DNA重组技术或其他生物新技术研制的蛋白质或核酸类药物,也称为生物制剂。
目前国内治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要有益赛普、类克、恩利。益赛普适用于治疗中度重度活动性强直性脊柱炎,恩利则适用于重度活动性强直性脊柱炎。类克用于包括强直性脊柱炎在内的多种疾病的治疗。

Ⅱ 强直性脊柱炎的最佳药物有哪些

强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断,早期治疗。治疗首选药物,抗风湿药(DMARDS)对于男性强直性脊柱炎效果较好。生物制剂是目前新型的治疗药物,对于强直性脊柱炎和类风湿性关节炎应用较多,起效快,副作用小,但是要排出活动性肺结核和恶性肿瘤后再应用。建议先进行常规药物治疗3-6个月,如效果不明显或活动指标较重,可使用生物制剂。

Ⅲ 强直性脊柱炎治疗有哪些药物

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,与HLA-B27呈强关联,是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。由于强直性脊柱炎是慢性疾病,患者想了解如何采用药物来治疗强直性脊柱炎,具体用药请找专科医生就诊,按照医嘱执行。
一、非甾体类抗炎药:控制炎症消除疼痛
1、塞来昔布胶囊,200mg, 口服,每天两次。
2、布洛芬胶囊,300mg, 口服,每天两次。
3、双氯芬酸钠,75mg, 口服,每天两次。
4、常见的副作用为胃肠反应、肾脏损害等。
5、妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
二、柳氮磺胺吡啶
1、维柳芬(柳氮磺胺吡啶),1g,口服,每天三次。
2、抗炎作用通过抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路,抑制中性粒细胞的趋化性和溶蛋白酶活性以及IgE介导的肥大细胞脱颗粒作用,产生抗炎效果。还可竞争性地抑制叶酸代谢中的二氢叶酸还原酶、亚甲四氢叶酸还原酶及丝氨酸转羟甲基酶的活性,使DNA合成障碍影响细胞的正常增殖周期,从而发挥免疫抑制和抗炎作用。
3、副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
4、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,肝功能损害,肾功能损害患者,血卟啉症,血小板,粒细胞减少,血紫质症,肠道或尿路阻塞患者应慎用。
5、应用磺胺药期间多饮水,必要时亦可服碱化尿液的药物,剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水,防止不良反应。
6、对呋塞米,砜类,噻嗪类利尿药,磺脲类,碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药物呈现过敏的患者,对本品亦会过敏。
三、免疫抑制剂
1、甲氨蝶呤,5mg,口服,每天一次。
2、甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂,有明显的改善和延缓病情进展的作用。本药起效较非甾体类抗炎药慢。
3、甲氨蝶呤在治疗强直性脊柱炎时,可降低腺苷合成酶活性,从而抑制DNA的合成,减少中性粒细胞的趋化作用,而具有抗炎的效果。
4、甲氨蝶呤使白介素-2受体产生减少,抑制病变部位的细胞增殖,以及抑制免疫的作用。
5、甲氨蝶呤的副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
四、雷公藤多甙
1、雷公藤多甙,30mg,口服,每天三次。
2、有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。
3、副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
4、孕妇忌服。服此药时应避孕。
5、老年有严重心血管病者慎用。

五、肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂
1、肿瘤坏死因子拮抗剂用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者,具有有起效快,疗效好的特点。
2、肿瘤坏死因子拮抗剂最常见的不良反应是感染(鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎)、注射部位反应(红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀)、头痛和骨骼肌疼痛。
3、益赛普,25mg,皮下注射,每周两次。
4、阿达木单抗,40mg,皮下注射,每两周一次。
六、强制性脊柱炎的实验室检查
1、强直性脊柱炎的实验室检查常无特异性改变。
2、强直 性脊柱炎部分患者的血常规检查可有轻度贫血征象。
3、强直性脊柱炎90%以上患 者的血清中HLA-B27阳性,但HLA-B27无特异性,只能作为 诊断强直性脊柱炎的重要参考指标。
4、强直性脊柱炎活动期血沉增快,半数以上的患者血清C 反应蛋白增高,al-球蛋白、Y-球蛋白、IgG、IgA、IgM增加,可辅助监测疾病的活动程度。
5、强直性脊柱炎部分患者有碱性磷酸酶和血清肌酸激酶升高。
七、HLA-B27
1、HLA是3个英语单词的大写字头,H-Human,L-Leukocyte,A-Antigen,即人类白细胞抗原。
2、HLA抗原是人类主要组织相容性复合体的表达产物,在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应,调节免疫应答的功能。
3、根据HLA抗原结构、功能与组织分布的差异可分为三类:Ⅰ类分子为HLA-A、-B、-C系列抗原,广泛分布于各组织有核细胞表面,包括血小板和网织红细胞,成熟的红细胞一般不含HLA抗原:Ⅱ类分子为HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原,主要在B细胞和抗原提呈细胞上表达,这两类抗原都与移植有关,其中Ⅱ类抗原更为重要:Ⅲ类分子为补体成分。
4、分析HLA抗原表达情况不仅有助于了解发病机理,对于疾病的诊断、预防和预后判断都有重要意义。
5、HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊柱炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。
八、HLA-B27与强直性脊柱炎
1、HLA-B27是感染因子的受体部位。
2、HLA-B27增强中性白细胞活动性。
3、HLA-B27可与外来抗原交叉反应。
4、HLA-B27是免疫应答基因标志物。

Ⅳ 强直的生物剂有那几种

1 常用的我比较熟悉的有依那西普(国产的是益赛普,进口的叫恩利),英夫利昔单抗(类克)。
2依那西普为皮下注射,开始3~6个月,一般为25mg,每周2次,后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次,一般用法的间隔时间为0,2,6,8周,后面可以每6~8周一次,维持治疗。开始诱导缓解阶段,最好用足量,用足3个月(12周)再观察疗效,如果还是没效,换一种。从作用上来讲,我觉得这两个药旗鼓相当。
3 抗炎止痛疗效值得肯定,并且认为有一定的改善病情的作用。用生物制剂一般一次就见效,两次好50%,四次就好的差不多了,剩下的要慢慢好,维持治疗。病程长的关节好的慢,病程短的关节好的快。
4 用药时最好联用甲氨蝶呤,来氟米特也行。因为随着用药时间延长,有一部分人,药物的疗效逐渐下降,间隔逐渐缩短,而加用甲氨蝶呤,能在一定程度上改善这种情况。另外加这两个药还具有一定的治疗作用,而且副作用没有明显增加。双磷酸盐也可以联用,有中医先安未受邪之地的意思,强脊不是破坏骨头吗,把骨稳定住,就不怕了,任尔风吹雨打,我自岿然不动。
5 主要副作用是感染、肿瘤、过敏反应。一般认为前3个月出现感染、肿瘤的机会多些,所以前3个月要注意。依那西普,注射的局部反应多一些,换个部位,或用药前吃点抗过敏的药物,大多患者能耐受。类克,输液时会有过敏现象,如荨麻疹,气急等,(有的医生觉得类克过敏一般出现在第3次或第4次,即再次接触抗原时,好像有这么个规律,这与超敏反应的机理倒是相符合)调慢速度20ml/h,再用点非那根12.5mg,肌注,或地塞米松5mg 静推,大部分患者会慢慢好转,可以继续用药。再次用药不一定会再次过敏。有一部分人不能耐受而争断治疗。有一部分人用几年,从未有过敏等不良反应,我见到最长的用了快5年了。
6 结核与乙肝。用生物制剂前最好常规查乙肝五项,胸片,T-SPOT-TB(至少做个PPD)。开始T-SPOT-TB阴性,并不等于不会有问题,用药过程中,仍会有结核发生,要注意复查。如果乙肝或结核阳性,应先治疗。用药过程中出现的结核可能不典型,可以根据临床症状如发热、盗汗及T-SPOT-TB结果判断,如果有迹象可以给予诊断性治疗。抗炎药物的应用,使好多感染的症状不典型,再加上结核本来就是缓慢发病,慢慢出现症状,而生物制剂的应用可能会让结核症状更隐蔽,更不典型。我的感觉是,应用免疫抑制剂时,一旦有结核迹象就应积极治疗,最好足量足疗程。
7 强脊患者一般年纪比较轻,所以用类克安全性高。年轻确实是优势。年龄越大,治疗就越应该保守,好多患者,不是死于原发病,而是死于副作用。选择病人其实很重要,要有一个基本的风险评估。类克是直接由静脉入血,是直接针对TNF-α的抗体(益赛普是针对TNF-α受体的融合蛋白,作用似乎间接一些,而且是皮下,每周两次用量,药效似乎平稳)药效似乎更快,更强,所以如果是老年人、体质弱的人就要非常当心继发感染。个人认为抵抗力差的人选生物制剂要非常慎重。
8 关于停药。病情缓解后逐渐减量,类克一般2~3个月就要打一次,不用可能不行。有髋关节,骶髂关节受累的患者不要负重,劳累是导致关节痛的很大的原因,有些患者本来3个月打一次类克很稳定,但只要一累,间隔时间就要缩短。停药后不用任何药物,一般1年左右就会因为各种原因复发。但生物制剂我感觉不像激素那么难停,有些患者,一年用一次,也觉有效。我有一个月接诊过上百例用类克的朋友,没有追问到停药会让疾病反弹的比先前更糟的情况(大部分觉刚有复发迹象就又开始用药了,没继续用药的可能没回来复诊,我没看到,所以收集到的信息可能会有偏差)。停药后复发了,再选原来的药物,还会有效。如果无效可以换一种,如类克换依那西普,大多患者这两种药就能搞定。

Ⅳ 强直性脊柱炎生物制剂有哪些

你好

治疗强直性脊柱炎的生物制剂有益赛普、恩利和类克。具体还是要根据病情决定使用怎样的治疗。强直分三期,目前是否清楚是属于哪一期。早,中期及时科学治疗还是有康复的几率,一旦到了晚期治疗就比较困难。

祝你健康!

Ⅵ 强直性脊柱炎常用药有哪些

AS是一种从骶髂关节开始发病,主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症性、进行性和自限性疾病,受累脊柱科发生脊柱强直及屈曲畸形,确切病因不明,但与感染、遗传、潮湿寒冷、自身免疫功能障碍、其他因素等有关。AS是一种以中轴关节慢性炎性病变为主的全身性疾病,属于血清阴性脊椎关节病。患病率为0.3%左右。
AS的平均发病年龄为32.7岁。发病隐匿,起初多为臀部、骶髂关节或大腿后侧隐痛,难以定位。下腰痛不适为本病最常见症状。晨起加重,活动后缓解。脊柱受累使其活动受限,肋椎关节受累使胸廓活动受限。活动期,骶髂关节、耻骨联合、脊柱棘突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和跟骨结节等部位均可有疼痛及压痛。半数以上出现外周关节疼痛和功能障碍,主要侵犯髋关节和肩关节。肿痛有游走的特点。在病变活动期,下背部、髋部疼痛与骶髂关节CT上的侵蚀呈正相关。治疗:治疗目标,控制炎症 缓解症状;防止脊柱关节畸形。

Ⅶ 哪些生物制剂可用于强直性脊柱炎

治疗强直性脊柱炎,医生建议用生物制剂(益赛普 或 恩利 或 类克 或 阿达木)治疗

优点:见效快,帮助强直性脊柱炎快速脱离病痛,增强信心,国外使用较为普遍。

缺点:副作用较大,心肝肺功能有问题者尽量不用,价格太贵

Ⅷ 强直生物制剂

在生物制剂出现以前,传统的治疗药物是帮助患者缓解症状,减轻疼痛、僵硬和关节肿胀,但是疾病对关节的损害仍在继续。生物制剂——肿瘤坏死因子抑制剂(类克)的出现,在强直性脊柱炎治疗领域是一个里程碑式的突破。其作用主要有:1.降低由于炎症反应导致的疼痛、疲劳和强直性脊柱炎其他症状,对于处于强直性脊柱炎活跃期的患者,可以快速缓解症状。该药也已在中国上市。

Ⅸ 前段时间被诊断出强直性脊柱炎 医生叫我打生物制剂 我想知道这药是不是激素类药我怕发胖

您好
是激素药物。您说的生物制剂是益赛普?益赛普只能缓解症状,减轻疼痛,并不能控制病情的发展。

治疗强直性脊柱炎关键在于选对治疗方法,不可盲目的治疗。

专家在线咨询,可详情了解强直性脊柱炎的治疗方案,具体费用,康复时间及康复程度,日常护理,功能锻炼,希望对你有所帮助,愿早日康复。

Ⅹ 强直性脊柱炎的最佳药物有什么

强直性脊柱炎是常见于20~30岁男性患者的疾病。主要临床表现就是开始时腰骶部疼痛,疼痛逐渐向腰背部蔓延,后期可以发展为腰背部的驼背畸形。强直性脊柱炎的治疗主要是依靠激素和非甾体类抗炎药,如塞来昔布、艾瑞昔布等药物的治疗,可以明显地控制症状,阻止疾病的发展。强直性脊柱炎后期的治疗是通过手术进行矫形治疗

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