哪些便秘者需要做生物反馈治疗

❶ 您好，什么叫生物反馈，对便秘有用吗

生物反馈是借助精密的专门工具，去探查和放大人体固有的生理变化过程所产生的各种信息，通过显示系统，将此种信息转变为易于为患者理解的信号或读数，在医务人员的指导下进行训练，使病人学会利用发自自身经过处理的信号，有意识地控制体内各种生理、病理过程，促进机能恢复，从而达到治疗疾病地目的。
生物反馈治疗是一种对排便障碍性便秘患者有效的方法。患者在生物反馈治疗仪的指导下，训练排便肌肉运动的协调性、力量及肛门内外括约肌舒缩的协调性，恢复正常排便肌群的功能，改变排便状况，达到治疗目的。

❷ 便秘应该怎么治疗

1、调整饮食：避免偏食、增加水分及食物中粗纤维素含量摄取，必要时可加些琼脂，利用它们的吸水性，使肠内容物膨胀而增高，从而促进肠道的蠕动利于排便。

2、运动疗法：根据体质适当进行体育锻炼，少坐多行，饭后慢行20分钟，以强壮身体增强食欲， 提高排便辅助肌的收缩力。对因病需要绝对卧床休息或因肢体活动不灵的患者， 应每天被动活动肢体， 以促进肠蠕动， 预防便秘的发生。中国中医科学院西苑医院综合内科张晋

3、 排便指导：养成定时排便的习惯，尽可能地保持每日大便1 次。

4、精神与心理调护：现代人生活紧张和压力大。影响排便，因此患者应学会自我调节， 合理放松自己，疏解压力，以减低便秘机率。

5、药物治疗：
(1)透性泻剂：具有高渗透特征，口服后在肠内形成高渗状态吸收水分，并阻止肠道吸收水分，致使肠内容物容积增加，促进肠蠕动，引起排便。此类药物的优点为疗效可靠、副反应少。临床常用者为聚乙二醇和乳果糖，其次为盐类泻剂，如硫酸镁等。

(2) 激性泻剂：是我国慢性便秘者应用最多的药物，此类药物通过刺激肠黏膜及肌肠间神经促使肠蠕动、推进运动增快，同时，还使肠黏膜水和电解质的分泌增加使粪便变的稀、软。常用的中药类有：番泻叶、大黄及一些复方制剂；西药类有酚酞和比沙可啶等。此类药物的特点是作用快，但副反应较多，有的甚至很严重，有些患者长期服用会引起肠道粘膜黑变而加重便秘。

(3)滑性泻剂：此类药物具有软化粪便、润滑肠壁的作用而使粪便易排出。主要有液体石蜡、甘油、多库酯钠等口服用药及开塞露等直肠用药。此类药物虽有些副反应，但如应用得当，仍有很好的疗效及效价比。

(4)积性泻剂：这类药物主要为含纤维素和欧车前的制剂，在肠道不被吸收但会吸收水分，增加粪便体积刺激肠蠕动，并且在结肠内被肠道细菌酵解，进一步增加肠内渗透压，阻止水分被吸收并刺激肠蠕动达到导泻作用。

(5) 微生态制剂：此类药物主要有含双歧杆菌、乳酸杆菌等肠道益生菌可降低肠腔内pH，促进肠蠕动，减少肠道内有害物质的吸收，使粪便软化而利于排便。

(6)其它药物：西沙比利，莫沙比利和伊托比利及替加色罗，其中以替加色罗的疗效最好，但美国FDA认为该药增加心血管事件的发生而建议慎用。

❸ 便秘对身体的危害及如何治疗

便秘是诱发痔疮的原因之一，便秘排便时用力过猛，使腹压增加，导致肛门小血管破裂，血液渗漏到肛门周围皮肤下面，淤积形成一个隆起的小血肿，在肛门缘皮下可触及质硬而滑的淤血块，形成痔疮。日常宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，少食辛辣刺激性食物，对顽固性便秘应尽早到诊治，治疗原发病，切不可长期服用泻药或长期灌肠，以免加重便秘，使痔疮加重。养成定时排便的习惯 纠正久忍大便，防止蹲厕时间过长及排便用力过猛的情况出现。 治疗便秘首先采用严格的非手术治疗 （1）改善生活方式，使其符合胃肠道通过和排便运动生理。增加膳食纤维摄取及饮水量，养成良好的排便习惯。增加运动； （2）调整心理状态，有助于建立正常排便反射； （3）治疗原发病和伴随病，有利于治疗便秘； （4）尽可能避免药物因素，减少诸类药物可能引起的便秘； （5）针对导致便秘的病理生理选用药物治疗，结肠慢传输型便秘应选用肠动力药，合理选用容积性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂。应避免滥用泻剂； （6）生物反馈治疗，纠正不当、无效的排便动作； （7）中医药治疗。

❹ 便秘如何治疗

便秘的治疗：一、坚持参加体育锻炼。临床调查显示，60岁以上老年人极少行走者便秘的发生率占15.4%以上，而坚持锻炼者便秘的发生率仅为0.21%。因此，鼓励患者参加力所能及的运动，如散步、走路或者双手按摩腹部肌肉，以增强肠蠕动的能力。对长期卧床患者应勤翻身，并进行环形按摩腹部，或者热敷。二、养成良好的排便习惯。三、合理饮食。老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，此外应食用一些有润肠通便的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。四、其他。防止或避免使用引起便秘的药物，不耐用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态，有助于建立正常的排便反射。

❺ 老年人便秘有什么冶疗方法

预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。 1．老年人多便秘，应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。 2．锻练身体，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天2～3次，每次10～20回，甚有效果。 3．便秘可为某种疾病的症状，要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌。 4．使用泻剂的原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。 5．不用或少用易引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。 便秘治疗的辨证论治 热秘【证见】 大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤。舌质红苔黄或燥，脉滑实。【治法】 清热润肠。【方药】1．主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减处方：枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。水煎服。2．中成药(1)上清丸，每次1丸，每日2次。(2)清泻丸，每次1瓶，每日1-2次。(3)牛黄解毒片，每次4片，每日3次。3．单方验方处方：大黄6克，麻油20毫升。先将大黄研末，与麻油合匀，以温开水冲服。每日1剂。气滞秘【证见】 欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少。舌苔薄白，脉弦。【治法】 顺气行滞。【方药】1．主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减处方：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克。水煎服。若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克。2．中成药麻仁丸，每次1丸，每日2次。3．单方验方气秘方(黄文东验方)处方：大腹皮12克，青皮、陈皮各6克，生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克，生何首乌15克。水煎服。气虚秘【证见】 大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白。舌淡苔薄白，脉弱。【治法】 益气润肠。【方药】1．主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减处方：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。水煎服。2．中成药(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。(2)补中益气丸，每次9克，每日3次。3．单方验方：双术汤(岑鹤龄验方)处方：白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。水煎服。血虚秘【证见】 大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。【治法】 养血润燥。【方药】1．主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)处方：当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克。水煎服。2．中成药(1)桑椹子膏，每次15克，每日2次。(2)五子润肠丸，每次l丸，每日1次。3．单方验方：首乌润便散(申田英《陕西中医》1989．7)处方：何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克，共为细末，每次服10克，每日3次。冷秘【证见】 大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温。舌质淡苔白，脉沉涩。【治法】 温通开秘。【方药】1．主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减处方：肉苁蓉20克，牛膝15克，当归12克，升麻10克，肉桂6克，巴戟天15克，炙甘草6克。水煎服。2．中成药(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。(2)半硫丸，每日1．5—3克，每日1—2次。3．单方验方：冷秘方(魏龙骧验方)处方：白术60克，肉桂3克，厚朴6克，生地黄10克，升麻5克。水煎服。 其它一个人一两天没有排遗就是便秘了。可以多吃根茎类的食物，例如薯类。坚持几个月就会有明显的见效。下面介绍一种配方：吃马铃薯是解决便秘的一种很好的食物。还可以把马铃薯榨成汁，放在锅里用小火煮成粘糊状，加入适量的蜜糖，就可以服用了。蜜糖要良性的，热性的反而会加重病情。良性的蜜糖呈淡黄色，热性的呈深黄色。

❻ 严重便秘怎么办

便秘的治疗以缓解症状、恢复正常的肠道动力和排便功能为目的。
医生会给出个体化的综合治疗，包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗。其中生活方式调整主要包括膳食结构的调整、正确排便习惯的建立和精神心理状态的调整；药物治疗包括泻药、促动力药、促分泌药、灌肠药、栓剂等；当以上方式都无效，且症状没有缓解，严重影响患者生活质量时，可选择手术治疗，但该方法比较少见。
便秘有哪些一般治疗措施？
主要指生活方式的调整。
合理的饮食
膳食纤维的补充是功能型便秘的首选治疗方法，能改变粪便性状、促进肠道蠕动从而容易排出。高纤维的水果主要包括树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子和草莓等；富含纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、萝卜、薯仔、甜玉米等。
同时，还建议食用粗粮，如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。推荐每日摄入25~35g膳食纤维，且应在几周内缓慢增加，因为如果突然摄入较多，可能导致腹胀和嗳气。
多饮水
每日饮水量至少1.5~2L，能增加粪便中的含水量，使粪便松软，排出更容易。
适量运动
运动可以帮助增加肠道肌肉的活动，对于卧床、运动量少的老年患者益处更大。
建立良好的排便习惯
每日定时排便，如清晨或餐后2小时，不要抑制便意，且排便时保持注意力集中，减少外界因素干扰。
保持心情愉悦
避免生活及工作上的压力。
便秘有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
一般人群便秘的药物治疗。
泻药
容积性泻药
通过增加粪便中的水分，增大粪便体积，使粪便松软易排出，适用于轻度便秘的患者。该类药品一般为处方药，安全性高，不良反应较少，常为首选的治疗药物。
常见的药物包括聚卡波非钙、小麦纤维素等。
渗透性泻药
通过形成高渗状态吸附水分，增加粪便的体积，适用于轻、中度便秘的患者。该类一般为处方药，常见的药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类的泻药如硫酸镁等。
刺激性泻药
能刺激肠道分泌，增强肠道动力。该类药品一般为非处方药，起效快，但长期使用会产生依赖，且造成结肠变黑。常见的药物包括比沙可啶、番泻叶、蒽醌类、蓖麻油等。
润滑性泻药
能润滑肠壁，软化粪便，适用于老年合并慢性病的患者。该类药品为非处方药，常见的药物包括开塞露、液体石蜡等。
促动力药
能增加肠道动力，适用于慢传输型便秘的患者。
该类药品为处方药，常见的药物包括莫沙必利、伊托必利及选择性作用于结肠的普卡必利。
微生态制剂
该药含有益生菌，对缓解便秘及腹胀有一定作用，可作为辅助治疗，一般为非处方药。
特殊人群便秘的药物治疗：
老年人：首选容积性和渗透性泻药，严重便秘可短期应用刺激性泻药。
妊娠期：乳果糖、聚乙二醇的安全性比较好，避免使用蒽醌类和蓖麻油等刺激性药物。
儿童：可选用开塞露或生理盐水灌肠，以及小麦纤维素、乳果糖和聚乙二醇等，安全有效。
便秘有哪些手术治疗？
当以上治疗方式无效时，且患者的症状严重影响到工作生活时，可考虑手术治疗，但需注意手术有一定复发率，并可能产生相关并发症。
手术前，需充分了解肛门和直肠异常的严重程度，针对性的选择手术方式。
慢传输型便秘
可选择结肠全切除术或次全切除术，结肠旷置术或末端回肠造口术。
排便障碍型便秘
可选择吻合器痔环切术、经腹直肠悬吊术、经肛吻合器直肠切除术、经肛腔镜切割缝合器直肠前突加粘膜固定术、以及传统经直肠或阴道直肠前突修补术。

❼ 便秘应如何治疗

偶尔便秘，无需特殊处理，可通过多喝水，适当有氧运动和吃富含膳食纤维的食物等改善症状。长期便秘患者容易出现焦虑，抑郁状态，家属应注意积极疏导患者情绪，增强其恢复健康的信心。

到院治疗
药物治疗
容积性泻药
容积性泻药通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积，使粪便变得松软、易于排出，起到通便的作用，主要用于轻度便秘患者的治疗，代表药物有欧车前、甲基纤维素以及聚卡波非钙。用药过程中应注意补充适量水分，以防肠道机械性梗阻。

渗透性泻药
渗透性泻药产生的肠腔内渗透压梯度可促进水和电解质分泌，从而降低粪便的硬度、增加粪便体积，继而促进肠道蠕动。这些生理效应是改善便秘症状的基础，可用于轻、中度便秘患者，药物包括不吸收单糖、双糖(乳果糖、甘露醇等)和糖醇(聚乙二醇)、盐类泻药(硫酸镁等)。

刺激性泻药
刺激性泻药作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌，包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌类药物、酚酞等，这类药物临床应用广泛，通便起效快。但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，可引起不可逆的肠肌间神经丛损害，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。

润滑性药物
润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者，包括甘油、液状石蜡、多库酯钠等，可以口服或制成灌肠剂，具有软化大便和润滑肠壁的作用，使粪便易于排出，尤其适用于排便障碍型便秘以及粪便干结、粪便嵌塞的老年患者。

促动力药
作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对慢性传输型便秘有较好的效果。目前常用的促动力药物有：多巴胺受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂伊托必利、5-羟色胺4受体激动剂莫沙必利和普芦卡必利。

微生态制剂
微生态制剂可作为慢性便秘患者的治疗选择之一。常用于治疗慢性便秘的益生菌主要是双歧杆菌属和乳酸杆菌属。临床上常用的是双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。

中医治疗
中医中药
中医中药对改善慢性便秘症状有一定效果。关于中药治疗慢性便秘的随机、双盲、安慰剂对照研究发现，中药(包括中成药制剂和汤剂)能有效缓解慢性便秘的症状。

针灸治疗
针灸治疗便秘应用最多的穴位是天枢、足三里和上巨虚。

按摩推拿
可促进胃肠蠕动，刺激迷走神经，促进局部血液循环等，有助于改善便秘症状。

生物反馈治疗
生物反馈疗法属行为调节疗法，在患者模拟排便时，腹壁电极和肛直肠压力感受器可感知并向患者显示其腹壁、直肠、肛管肌肉用力的状态，患者借此自我调节并纠正不协调排便的用力方式，训练患者协调腹部和盆底肌肉，从而恢复正常的排便模式

❽ 生物反馈治疗便秘

慢性便秘的生物反馈治疗是针对性训练盆底肌、腹肌及其协调性，改善异常排便动作、缓解便秘的心理治疗技术。生物反馈通过模拟生物电刺激改善盆底血供，增强患者盆底神经肌肉的兴奋性，通过无创、无痛苦的“盆底体操”来改善盆底松弛、失迟缓、血供较差的病症，促进肠蠕动，增加便意，达到治疗目的。

原理

慢性便秘主要源于排便时盆底肌不协调运动和结肠动力障碍。生物反馈治疗是用仪器记录人体正常情况下意识不到的、与心理生理活动有关的某些生物信息（如肌电活动、压力变化等），转换成可察觉到的“声、光信号”，以“可视、可听”的形式显示给患者，让其识别自己异常的排便动作后，在电脑程序及治疗师指导下，学会有意识地控制自身异常的心理、生理活动，逐步纠正盆底肌和腹肌的不协调运动，达到治疗便秘的目的。

治疗方法

主要有压力介导的生物反馈和肌电图介导的生物反馈，两种方法疗效相似。
以肌电图介导的生物反馈治疗为例：
肌电图生物反馈是将腹前斜肌体表电极与肛管电极分别置于患者腹部体表和肛门外括约肌处，构成电流回路，患者在电脑显示屏上看见自己的肛门外括约肌和腹前斜肌的肌电活动，根据肌电情况为患者选择适当的生物反馈课程，指导患者认识其异常和正常的肌电信号，逐步学会排便时协调腹肌（用力）和肛门括约肌（放松）运动，缓解排便困难。按照个体化原则制定治疗周期和治疗次数，一般是医院内训练每周3～4次，每次1小时，每个疗程10～15次。治疗期间和治疗后均要求患者进行家庭训练，每天2～3次，每次约20分钟。

临床意义

1.训练患者在排便时降低盆底肌和肛门括约肌张力，使盆底肌松弛、肛门放松和直肠将粪便推进的动作协调一致，保证排便通畅，对功能性排便障碍不协调性排便的疗效最好，平
均约为70%。
2.改善患者排便症状的同时提高生活质量和心理健康水平。