A. 肿瘤生物治疗的具体方法
凡采用生物技术手段,达到治疗肿瘤目的者,皆可列入肿瘤生物治疗范畴,主要包括:细胞因子、造血免疫细胞、单克隆抗体、基因导人及疫茵等。是近年来治疗肿瘤的新疗法,其临床和基础研究进展缓慢,且在临床应用与动物实验存在较大的差距。简要介绍以下5种治疗。
一、主动特异性免疫治疗
人体的免疫功能在抵御肿瘤发生发展中起着重要作用。近年来肿瘤免疫学研究的进展,已为肿瘤特异性抗原的确定提供了依据。由于肿瘤特异性抗原被人体免疫系统识别并激发免疫反应,调动、激发或增强机体自身的能力去破坏肿瘤细胞。因此,它可以限制瘤体生长,阻止转移和扩散,促使肿瘤消退。如果用各种自体或异体肿瘤细胞、瘤组织提取物或纯化的特异性肿瘤抗原制剂,注人体内,使之产生和增强特异性细胞免疫活性,提高机体对肿瘤的抵抗力,诱导体内的T细胞、B细胞和巨噬细胞来杀伤肿瘤,就可以达到预防和治疗肿瘤的目的。这种疗法称之为主动特异性免疫治疗。
目前已从细胞水平、分子水平及基因水平制备了肿瘤疫苗。它可分以下4类:①肿瘤细胞疫苗,②肿瘤抗原或抗原肽疫苗。③抗独特型抗体疫苗。④基因工程疫苗。
(一)肿瘤细胞疫苗
用手术切除后的自体肿瘤细胞,常用射线、药物、生物和热处理失去致瘤性,保留抗原性,再加佐剂如卡介苗(BCG)等制成的疫苗,称为肿瘤疫苗。文献报道,对结直肠癌病人手术后的肿瘤细胞,经放射线照射后加卡介苗佐剂,制成肿瘤疫苗治疗,5年生存率提高了31%,复发率降低了50%,明显地优于放疗和化疗的效果。缺点是必须用自身的肿瘤细胞,现制现用,射线照射剂量难以准确掌握。此类疫苗曾用于肠癌、肾癌、黑色素瘤、肺癌及膀胱癌等。
(二)肿瘤抗原疫苗或肿瘤抗原肽疫苗
肿瘤抗原是细胞癌变过程中出现的新抗原物质的总称。它分为肿瘤恃异性抗原(TSA)和肿瘤相关抗原(TAA)两类,前者如癌基因(p21)、抑癌基因(p53),后者如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)。
(三)抗独特型抗体疫苗
抗原刺激机体产生相应的抗体(Abl),它的分子可变区(V区)称为独特型。它不仅可与稳定的抗原结合,也可作为一种抗原,诱导机体产生抗抗体(Ab2),称为抗独特型抗体,分为人α、β、γ、δ四种类型。其中Ab2β型能代表初始抗原,故称为“抗原的内在影像”。它作为疫苗的优点是制备较简单,对那些抗原性质不明确的肿瘤或难以提纯抗原的肿瘤,可以用它们的单克隆抗体来制备疫苗。而且抗独特型抗体本身就是免疫球蛋白,没有像肿瘤细胞疫苗致瘤性的担心。Herlyn等曾用模拟结肠癌相关抗原的多克隆羊抗独特型抗体治疗晚期结肠癌病人,皮内或皮下注射剂量0.5mg~4mg/次,分别于0、1、2、5周免疫,结果全部受试者均产生Ab3,13例症状缓解,无毒副反应。他们又对12例结肠癌术后病人进行相同的治疗,50%受试者产生特异性体液免疫反应,有7/12病人肿瘤消退长达1.1年~4.1年。
(四)基因工程疫苗
利用基因工程技术将外源基因〔如肿瘤抗原、抗原肽、细胞因子、细胞因子受体、主要组织相容复合体(MHC)、共刺激分子等基因〕靶向导人肿瘤细胞制备而成。也可用灭活病毒(如SV40痘苗病毒、腺病毒等)重组后制成重组病毒疫苗。这是当前国内外最热门的基因治疗研究领域之一。
二、过继性免疫治疗
过继性免疫治疗是将活化具有杀伤性的免疫细胞转输或回输给肿瘤病人,使其继承特定的免疫性,提高机体的抗肿瘤能力的一种疗法。可供转输的细胞有淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)及细胞毒性T细胞(CTL)等。
适应症:敏感肿瘤 肾癌、黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤。较敏感肿瘤是胃癌、肺癌、乳腺癌及结肠癌。
疗效评价:LAK细胞/IL-2疗法治疗肿瘤病人,疗效有限,据统计,肾癌有效率20%,NSCLC约8%。其毒副作用主要为发热、畏寒、恶心、呕吐,少数有血压下降和转氨酶升高。
三、细胞因子治疗
细胞因子是由免疫细胞(淋巴细胞、单核巨噬细胞等)及其相关的细胞产生的调节其它免疫细胞或靶细胞功能的可溶性蛋白,大多属于糖蛋白。目前应用于肿瘤治疗取得较好效果的细胞因于主要有白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因于等。
(一)白细胞介素(IL):目前发现已有10余种,不少在抗肿瘤免疫反应中具有重大意义,尤其是IL-1,IL-2。用法、用量和疗效略。
(二)干扰素(IFN):是一类具有高活性、多功能的蛋白质。分为IFN-α,IFNβ和IFNγ。其抗肿瘤作用主要是直接的生物效应:①通过受体抑制肿瘤细胞的增殖。②增加细胞表面的肿瘤抗原,对机体免疫系统产生新的抗原刺激,加强肿瘤免疫。③抑制血管内皮细胞形成,减少瘤细胞扩散和转移。毒副作用主要表现为骨髓抑制,粒细胞减少、发热、倦怠、无力及体重减轻。
(三)肿瘤坏死因子(TNF):是一种仅伤害肿瘤细胞而不伤害正常细胞的蛋白因子。可分为TNF-α和TNFβ。通过直接产生细胞毒性和细胞阻抑作用、对毛细血管内皮细胞直接产生细胞毒作用和免疫调节作用,对肺癌、肾癌、黑色素瘤、乳腺癌、直肠癌、胃癌及子宫颈癌等产生治疗作用。毒副作用有严重的发热、寒战、厌食、头痛、疲劳、恶心及低血压等。
四、抗肿瘤抗体的导向治疗
抗肿瘤抗体的导向治疗是以抗肿瘤抗体为“载体”,具有细胞毒作用的物质为“弹头”,通过载体与肿瘤相关抗原的免疫蛋白结合,提高肿瘤内药物浓度的一种治疗方法。“弹头”(抗体的偶联物)有免疫毒素,如蓖麻毒素;化疗药物,如阿霉素及放射性核素3类。应用抗体与放射性核素的偶联物进行肿瘤治疗者称为放射免疫治疗。
(一)抗体类型
1.多克隆抗体 是最早用于导向治疗的载体,Order首先用131碘。抗铁蛋白的多克隆抗体进行肝脏肿瘤导向治疗。
2.单克隆抗体(McAb) 因其特异性高,是当前导向治疗中用得最多的抗体。可分为鼠源性McAb和人源性McAb。
3.基因工程抗体 用基因工程的方法将抗肿瘤抗体中的有效片段制成的抗体,可分三种:人-鼠嵌合抗体、改形抗体和全人化抗体。
(二)偶联物类型
1.免疫毒素是指抗体与毒性蛋白的偶联物。毒性蛋白有细菌毒素(如白喉毒素)、植物毒素(如蓖麻毒素)及细胞毒素(如肿瘤坏死因子等)。
2.免疫化疗药物是指抗体与化疗药物的偶联物。
3.放射免疫偶联物是抗体与放射性核素的偶联物。它是利用放射性核素(主要是β粒子)发射的能量杀死瘤细胞,也可称为内照射放疗。此类偶联物是上述3种偶联物中最有效的1种。
(三)放射性核素的选择
目前,临床上应用最多的是发射β粒子的放射性核素,如90铱(90Y)、188铼(188Re)、131碘(131I)等。最有希望的核素是90铱,但由于来源及标记方法较困难,目前最常用的是131碘。
(四)临床应用
1.放射免疫治疗应用范围放射免疫治疗是肿瘤常规治疗方法的补充而非替代。其适用范围:①手术不能切除或不愿手术。②手术切除不彻底或已经转移。③术后复发无法再手术。
3.毒副作用较少,有骨髓轻度抑制。
4.局部用药 经静脉注射的抗体标记物,在肿瘤细胞中结合量很少。采用局部给药可提高疗效。局部给药分为动脉内注射、腔内(心包、胸腔、腹腔等)注射及瘤内注射等。
五、肿瘤的基因治疗
基因治疗是利用基因转移技术将各种目的基因(包括正常、改组、病毒基因等)转入人体内以达到治疗疾病的方法。1988年FDA正式批准了第一个向人体移人外源性基因的申请。目前,基因治疗的对象也从过去罕见的单基因疾病转向常见的基因病和多基因病,如恶性肿瘤等。
基因治疗应用途径:1.离体法 在体外进行基因修饰后再回输到体内,如体外基因修饰的TIL、瘤苗等。2.体内法 直接体内应用,如将细胞因子或肿瘤抗原的基因表达载体直接体内注射或瘤内注射。
存在的问题:基因治疗是当前国际生物医学的研究热点,但目前仅处于初期,距实用还有相当大的距离。美国治疗的600多人中无一例产生较明显的效果,说明基因治疗研究的艰巨性和复杂性。说明基因治疗是一项艰巨、长期的任务,不是几年、十几年就可完成的工作。
B. 关于肺癌的生物治疗
我院中医肿瘤科专家研制的中药扶正抗癌排毒疗法(中药扶正肺癌消瘤汤,祛癌丸内服,外贴瘤痛康贴),药力直达肺部癌瘤病灶处快速杀灭癌细胞,彻底铲除病灶。消积水,快速止痛,清热解毒,消肿,排癌毒素,活血化瘀,软化肿瘤之功效。疗效确切,无毒副作用,康复后不易复发。对正在化疗或放疗的癌症患者达到减毒增效的治疗效果,还能缓解化疗、放疗的毒副作用(恶心、呕吐、食欲减退、发热、脱发、白细胞减少等)。一般病情用药七到十天,恶心呕吐缓解,食欲增加,发热下降。用药一个疗程病人精神好转,自觉症状(干咳、咳血、胸闷,胸痛、气急、胸水、呼吸困难等)得到缓解,脱发控制或长有新发,提高白细胞计数,提高机体免疫功能,增强患者的抗癌能力。对手术后癌症患者,应用我院肿瘤专家研制的抗癌系列药物,预防复发、扩散和再转移。
C. 肺腺癌怎么靶向治疗
随着靶向治疗药物的临床应用,很多中晚期治疗效果不佳的患者有了新的希望,近几年来,关于靶向药物治疗肺癌的种种奇效在病人中越传越神。对此,专家指出,临床存在大量盲目使用靶向药物现象,并不是所有肺癌患者都适合靶向药物治疗。哪些肺癌患者适合靶向治疗呢? 靶向治疗肺癌优势: 一:针对中晚期丧失手术、放化疗治疗的患者。 专家介绍,目前临床上常见的肺癌病人约80%为包括鳞癌、腺癌等在内的非小细胞肺癌,这些病人确诊时有85%左右是中晚期,约75%的晚期非小细胞肺癌病人失去了手术根治性治疗机会、常规放化疗的临床效果也不甚理想。 二:安全、耐受好、副作用低。 分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段,因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅极少损伤正常细胞的特点,安全性和耐受性较好、毒付作用相对较小,许多病人都视其为治疗肺癌的一线生机。 肺癌患者是否适合靶向治疗先测基因: 人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,多为非小细胞肺癌,靶向治疗对此类病人效果明显,可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断致癌信号的传输达到控制癌症的效果。因而有无K-ras基因和EGFR基因突变为为影响疗效的最重要因素。 吸烟所致肺癌靶向治疗差: 恰恰由于靶向治疗是设计,为了攻击特异性靶分子,所以须找到合适靶点才能发挥其疗效,而能否在个体病人身上找到合适的靶以及能否在采用后控制肿瘤的生长,都是因人而异、因靶而异的。由吸烟导致,长期大量吸烟会造成K-ras基因突变,多为鳞癌、小细胞癌,目前尚无有效的靶向治疗药物。 由此可见并不是所有肺癌患者都适合做靶向药物治疗,只有通过基因检测试验,达到治疗要去的患者才适合,对于那些盲目跟风的患者来说,正确的选择肺癌治疗方法才是关键。
D. 生物靶向治疗是怎么回事
靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
E. 靶向肿瘤干细胞——治疗癌症新策略!
癌度有话说
以肿瘤发生为基础的癌症干细胞假说在过去20年里成为了研究焦点。大量的实验证据支持这一假说,也由于一些尚未解决的问题在癌症生物学家中存在争论。其中最主要的争论涉及癌症干细胞的来源、动物模型数据和人体数据的差异以及肿瘤中存在的癌症干细胞数量等问题。
不管如何,癌症干细胞假说模型解释了一个长期存在的关于化疗治疗肿瘤的困扰,即化疗导致最初的临床和病理缓解,但随后可能会发生更具侵袭性和耐药性的复发和转移的难题。
因此,针对癌症干细胞为靶点的治疗有望解决这一难题,癌度也希望未来有更多更好的研究和药物造福肿瘤患者。
编者:飞宇
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F. 肺癌生物治疗的常用细胞
细胞因子诱导的杀伤性细胞(cytokine activated killer cells,CIK)是一种有效的杀伤免疫活性细胞,在体外条件下,人外周血单个核细胞(PBMC)经多种细胞因子共同刺激后诱导成为一群异质细胞,具有增殖速度快,杀瘤活性高,且对正常骨髓造血毒性小等优势。
研究认为CIK细胞对肿瘤的杀伤作用是以下三条机制实现的:1.通过释放颗粒酶、穿孔素裂解靶细胞,这是CIK细胞杀伤靶肿瘤细胞的主要机制;2.体内活化的CIK细胞可分泌多种细胞因子如干扰素γ、肿瘤坏死因子和白介素2等,不仅对肿瘤细胞有直接抑制杀伤作用,而且还可通过调节免疫系统间接杀伤瘤细胞;3.CIK细胞表达FasL(Ⅱ型跨膜糖蛋白)通过与肿瘤细胞膜表达的Fas(Ⅰ型跨膜糖蛋白)结合,诱导肿瘤细胞凋亡。 是利用树突状细胞(DC细胞)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)两种细胞联合治疗肿瘤。DC-CIK细胞不仅能激发、增强肿瘤患者特异性抗肿瘤免疫应答,还能够防治常规治疗(手术、化疗和放疗)后肿瘤残留病灶导致的复发。
DC细胞----寻找肿瘤细胞的“雷达”
树突状细胞(DC)是目前已知的体内功能最强的抗原提呈细胞,能够刺激初始型T细胞增殖活化,识别肿瘤细胞,并能抑制肿瘤血管生成,同时激发免疫记忆保护。该细胞就如“雷达”,能够在体内随着血液全身各处主动搜索、识别肿瘤细胞,并把信息传递给免疫活性细胞,促进其激活和大量增殖。
DC细胞再生疗法即通过采集自身外周血,使用专用的细胞分离液、提取、纯化后成功培养出DC细胞,然后通过靶向定位、静脉回输等方式将细胞注入患者体内,利用细胞因地分化、自动归巢的特性,穿透致密的肝细胞膜进入肝细胞核内,在肝脏微环境调节下迅速“入乡随俗”地增殖、分化为肝细胞,对受损的肝细胞进行修复,使坏死的肝细胞恢复再生能力;并通过血液的流动触发人体系列免疫应答反应,重建患者免疫系统功能,产生大量具有免疫杀伤作用的特异性淋巴细胞,对血液和肝细胞内的肝炎病毒进行精确性、特异性、主动式攻击,彻底有效的杀灭体内肝炎病毒,使患者体内染疾的肝细胞“吐故纳新”,净化肝细胞的“生存环境”,让肝癌得到有效控制,肝脏功能彻底恢复,实现真正的个体化治疗,从而达到有效治疗肝癌的目的。
CIK细胞---杀伤肿瘤细胞的“精确导弹”
细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是将人体外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养后而获得的一群异质细胞,它具有强大的抗瘤活性和非限制性杀瘤的优点,可用于任何一期的肿瘤患者。
CIK细胞免疫治疗既要保证足够的细胞数量,还要保证细胞很强的活力。CIK的效应细胞CD3+CD56+在正常人外周血中含量较少,仅占1%-5%,肿瘤患者体内则更低,体外通过多种细胞因子共同培养后细胞大量扩增且能够保证效应细胞具有很强的生物活性。
该细胞对肿瘤细胞的精确识别杀伤能力很强(不损伤正常的细胞),尤其对手术后或放化疗后的患者治疗效果显着,能消除残留微小的转移病灶,防止肿瘤细胞扩散和复发,并能提高机体免疫力。
生物治疗联合应用实现疗效1+1 > 2
DC和CIK细胞两者在抗肿瘤细胞中有互补作用,联合应用取得“1+1 > 2”的疗效。DC-CIK联合回输治疗具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点,提高了患者的生活质量,使患者对自己的病情充满了希望,树立了战胜疾病的信心,对患者家属也是极大安慰。
生物治疗治疗流程
1、用血细胞分离机采集一定量的外周血。
2、在gmp 实验室里,分离单个核细胞置于培养瓶中,加入培养液和细胞因子刺激细胞活化增值。
3、经过7—14 天细胞培养,细胞数增至原有数量的几百到上千倍,免疫杀伤能力增加20-100倍。
4、采血后的第7-14天,开始回输dc、cik细胞
5、经过多个疗程治疗,有效杀除肿瘤细胞,促进病员康复,改善病员生活质量。
G. 肺癌的生物治疗方法有哪些
人们的生活习惯发生了很大,发生癌症的几率也越来越大了。很多的病人已经受到了肺癌这种疾病的困扰,主要还是在平时生活当中长期的饮食不当或者不良的生活习惯而引起的。相信大家已经知道肺癌的危害,会危及到病人的生命,所以大家一定要采取正确的预防措施来阻止这种疾病,最主要是要保持良好的生活习惯。那么我们就来了解一下,肺癌生物免疫治疗是真的吗?
步骤/方法:
1肺癌生物免疫治疗的效果还是很不错的。这种治疗主要是从病人体内的血液中分离出单个核细胞,经过体外激活再输入到病人体内,这样就可以调节和增强病人的免疫功能,而且能够杀死肿瘤细胞和病毒感染的细胞。
2生物免疫治疗肺癌的优势还是有很多的。这种治疗方法可以弥补手术和化疗对病人的伤害,还可以提高病人的免疫力,可以延长病人的生存时间,所以这种治疗方法一直是肺癌病人的最好选择。
3肺癌病人除了治疗以外,还要注意饮食调养。但在平时生活里应该多吃新鲜的水果和蔬菜,要多吃流质的食物,可以多吃五谷杂粮,病人应该禁止吃海鲜的话,我同事还要禁止吃辛辣刺激的食物和油炸食品,
注意事项:
肺癌病人在平时生活当中一定要增强治疗的信心,要相信这种疾病一定是可以治愈的药,相信现代医学科技的发达,同时还要坚持体育锻炼来提高身体免疫力。
H. 肺癌可以进行生物靶向治疗吗
肺癌可以进行生物靶向治疗
靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
简介
靶向治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱,以此确定针对特异性靶点的治疗方法。某些肿瘤是由于单一致癌基因的异常激活而形成并依赖于该异常基因的激活,这种现象称为致癌基因依赖。识别可用药的致癌驱动因子创造了可使用高效治疗性干预的可能性,已经有识别致癌驱动因子包括KRAS,EGFR,EML4-ALK等。
确定致病基因的非小细胞肺癌服用个体化治疗靶向药物有针对性疗效,普遍适用的靶向药物包括,吉非替尼、厄洛替尼针对EGFR,克唑替尼™针对EML4-ALK等。
医学科学的不断发展,核子基因专业人士对恶性肿瘤的发病原因进行了深入的研讨,基因致癌的机理慢慢清晰起来,基于致癌基因的高端生物技术不断的被医学临床应用,分子靶向治疗,一种全新的治疗方法逐渐兴起,这就是靶向治疗。
借助于不断进步的现代科学技术手段,人们对于肿瘤的认识已经深入到细胞、分子和基因水平,对于肿瘤诊断和治疗技术的掌握已经不再停留到部位和器官形态学水平,而是结合形态和功能改变,并逐渐向细胞学、分子生物学乃至基因组学分类诊断和治疗的方向纵深发展。与此同时,随着材料科学、计算机技术、数字成像技术的飞速发展,生物医学工程技术学与临床肿瘤学诊疗技术的结合越来越紧密,从而诞生了许多肿瘤靶向治疗技术。在国内外肿瘤学多学科同仁的共同努力下,肿瘤靶向治疗技术不断得到推广,疗效也不断得到提高。与时俱进,中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会自从2004年成立以来,通过举办多次国内外学术会议,多中心协作和多学科合作,不断总结和制定肿瘤靶向治疗技术的操作规范,使肿瘤个体化、靶向和综合治疗的理念不断得到国内外学术界的认可。
但是总体来讲,靶向治疗在国内实际应用中还不够成熟,能起到的作用很有限,更多的理论上的研究很难得到准确的实现,所以,在这一方面的研究上,还有很大的提升空间。
I. 肺癌生物靶向治疗的介绍
《肺癌生物靶向治疗》是2010年人民卫生出版社出版的图书,作者是周彩存。《肺癌生物靶向治疗》从分子基础阐述肿瘤的形成,形成过程中的信号传导通路的变异,基因的突变,重点介绍了目前生物靶向治疗的新进展、新药物及新的临床研究。
J. 对于肺癌晚期患者,并已发生脑部及全身转移的患者能采用生物疗法吗如果能效果如何
虽然可以做生物疗法但其治疗效果很一般,很多病人时间不长照样复发。建议病人去正规大医院看名老中医长期吃汤药吧效果不错的;重要的保养:生活很有规律一定要早睡不要超过晚上十点钟,心情好开朗不能着急会加重病情,适度的运动;饮食更是决定病情能否恢复好的重点!暂时不可吃肉喝汤烟酒麻辣等,只有做到这些病情才有显着好转。