如何去除伤口生物膜

1. 如何有效管理伤口生物膜

生物膜法在污水处理技术中的优势：
1、生物膜法固着于固体表面上的生物膜对废水水质、水量的变化有较强的适应性，操作稳定性好。不会发生污泥膨胀，运转管理较方便。
3、由于微生物固着于固体表面，即使增殖速度慢的微生物也能生长繁殖。而在活性污泥法中，世代期比停留时间长的微生物被排出曝气池，因此，生物膜中的生物相更为丰富，且沿水流方向膜中生物种群具有一定分布。
4、生物膜法同高营养级的微生物存在，有机物代谢对较多的转移为能量，合成新细胞即剩余污泥量较少。

2. 清除生物膜有哪些好办法主要是一些器械上的生物膜

黏附在其表面并且不易去除的菌膜，是由细菌产生的粘多糖形成的。当生物膜积累到一定厚度，一般消毒及灭菌因子均难以杀灭包裹于其中的细菌。而Neuthox杀菌溶液可以穿透细胞膜，从内部进行氧化，从而杀死生物膜并使其脱落。溶液无毒无腐蚀而且不会对器械造成腐蚀，安全高效。

3. 手术伤口发炎流脓，怎么处理

最近由于天气闷热，很多皮外伤患者不小心受伤，没有对化脓感染进行妥善处理就去了伤口造口门诊。患者经常会问:“为什么会溃烂？我在家也用碘伏消毒过！我们会告诉他:“小伤口是大问题，很有学问。脓性是由于伤口和炎症处理不当引起的。为什么会有脓液？是伤口被细菌感染而发病的过程，通常是灰黄色或黄白色的粘稠液体。

通过以上治疗方法，在国际先进理念的指导下，伤口愈合迅速，患者及家属非常满意。希望伤口患者能及时到专科门诊就诊，真正减轻伤口患者的痛苦和经济负担，早日恢复正常生活。重视产后伤口化脓的护理和饮食。首先，不要吃发物，如食用菌、海鲜、芒果、杨梅、腐乳、豆腐等。在软食方面，尽量吃一些容易谈论的东西。多吃水果蔬菜对产后伤口的恢复也很有帮助。多吃维生素高的食物，不要吃刺激性食物，如牛肉、鸭肉、羊肉等。含有高色素的食物，如酱油，不应食用。多吃含维生素C的食物可以防止色素沉着。

4. 伤口喷了破立妥后，伤口有一层黏黏的是什么啊

使用破立妥后在伤口上形成的一层致密的生物膜，这个可以覆盖并封闭伤口，在伤口形成一层保护膜，防止细菌和病毒侵入创面，防止伤口感染，有效控制创面出血、体液外渗，不需要管它的，使用之前可以先用碘伏消毒,将创面的污物或者异物，以及破损的失去活力的组织去除。以后在使用比较好。

5. 什么是清创啊

清创（Debridement）用于去除伤口中的坏死组织或异物。

清创的方法很多，不同方法的定义和适应症不同。外科和保守的锐器清创由于需要使用外科器械而被认为是有创方法。医疗人员应该遵循各自（医生、护士、专科护士和医生助理等）行医执业范围和机构的规定进行临床实践。

在应对复杂伤口和不同的病理组织时，人们发现联合使用不同的清创方法常具有优势。近年来，出现了很多新型的清创方法，例如水刀、超声清创技术、水外科和单丝聚酯纤维垫等。所有这些方法各具特点，可以在伤口的整体治疗中相互取长补短。

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清创的意义：

首先，为了正确地评估伤口，我们必须要能够看清楚伤口床的组织结构。死亡或失活组织不仅会阻碍伤口愈合过程，而且增加感染和脓血症的发生风险。

死亡组织或异物是细菌的良好培养基。清创的目标是使伤口“恢复”急性状态，从而重新启动和加速伤口的正常愈合过程。

其次，生物膜被发现存在于60%至90%的慢性伤口中。成熟的生物膜具有物理和代谢防御机制。

这些防御机制会让生物膜抵抗宿主免疫、抗菌剂、杀菌剂、抗生素和紫外线等的杀伤。序贯器械清创可以破坏生物膜的生长和抑制因子，从而促进伤口愈合。

参考资料来源：网络——清创术

6. 生物膜的维护方法

去除生物被膜的清洗方法
清洗基本知识
清洗本身就是预防生物膜形成的重要方法。对于我们而言，了解清洗的基本知识大有裨益，而下面就是一个简单的小结。根据消毒供应中心技术手册，清洗就是去除复用手术器械上的所有可见污物以及其他异物。
清洗与去污开始于复用器械的使用现场。就像我们处理心爱衬衣一样，医疗器械需要及时处理以防止污物变干和对器械造成损害。通过使用湿毛巾或者某些特定的胶、泡沫可以预防生物膜的滋生。
尽管医务工作者应避免大量接触受污染的器械，但是受过充分培训的人员还是可以将受污染的器械进行分类与拆卸，并装入不会被锐器戳破的容器内进行运输。随后装有受污染器械的容器应该立即被送往去污区。在当今的现实情况下，“立即”要求尽其所能的“快”，同时需要明确运输必须给予充分的优先考虑。并不是讲上述器械送到去污区就万事大吉。灭菌技术人员面临着“无缝对接”操作要求的压力。这种压力来自于消毒供应中心的内外，并且伴随着各种各样的形式。为了承担好去污的工作，技术人员一方面要具备厂商提供的各种指导信息，同时还要配备合适的设备与供应
分拣与预处理器械

确保所有的器械被分拣并正确拆卸，比保证器械的各表面能与清洗液接触。预浸泡与漂洗，虽然在实际操作中常常被忽视，却也是使清洗更加简便有效的关键环节。医务人员可以用自来水或者当今市面上的预处理液，包括酶制剂、消毒制剂或是清洗剂，来进行浸泡。预浸泡之后的漂洗非常重要，通过漂洗能够去除松动的污染物和预浸泡制剂的残留。随后进行的步骤是清洗，现今对于灭菌技术从业人员而言，清洗绝对称得上一项挑战。
许多医疗器械先天伴随着清洗的困难，它们包括难以拆卸的细长管腔，带有很多缝隙与隐秘表面的器械，不平整表面的器械，以及热敏组件或是电子组件。当我们简要讨论各种清洗方式时，特别为清洗设计的清洗液是必不可少的，而这些清洗液也必须与用它们进行清洗的器械的厂商说明相匹配。通过考虑清洗液的预定使用情况，医务人员将清洗液纳入有效清洗流程来进行评判。可选择的清洗液包括清洁剂、酶制剂（单酶或者多酶），以及含酶清洁剂。最后请注意水质状况也是选择清洗液时必须考虑的因素。
清洗过程
手工清洗，这一曾经被认为是最好而现今很多消毒供应中心力图避免的清洗方式，在新的技术条件下值得重新认识。手工清洗适用于处理含有不耐热或是动力部件的器械，也被应用于不能耐受机器清洗的精密器械，或是在机器清洗前对难清洗干净的器械进行预处理。（对于眼科器械等特殊器械需要特殊处理。）手工清洗通常需要摩擦与一定温度的热水（这点可以参见清洗液的说明书）。
三槽法被认为是手工清洗的金标准，包括：
第一槽，含有清洗液；
第二槽，含有漂洗用水；以及
第三槽，含有蒸馏水、去离子水以及反渗透水以作终末漂洗。
对反复使用的去污用具进行清洗与处理也是非常必要的，因为生物膜通常易于在这些物品处产生。
超声清洗机利用在水中传播的高频声波来产生快速的震动。这种快速的震动会产生气泡，而气泡的破裂会在局部造成短暂的真空，从而将污物从器械的缝隙中“吸”出来。上述过程被称作“空化效应”。许多厂商将超声清洗机配备了特别设计的冲洗系统以辅助处理难以清洗的物品。对器械管腔的冲洗有助于去除污物以及洗涤剂的残留。超声清洗必须遵照厂商的说明书来进行。为了达到最佳的效果，下面提供一些一般性的规范：
按照金属类型分类；
首先去除溶解的气体（进行一次空循环）；
经常更换超声清洗机内的洗涤液；
检查滤膜与排水管是否被污物碎片堵塞；
定期检查清洗效果；
冲洗器械管腔。
清洗机的种类繁多。它们通过对清洗物品进行一段时间的热水处理来达到不同程度的消毒。清洗机通常还会预设一系列的操作步骤，包括大容量的喷淋漂洗、清洗液主洗、漂洗、蒸馏水/去离子水/反渗水进行的终末漂洗、高温蒸气循环，以及管腔冲洗和润滑程序。另一方面，机器清洗过程应该验证，通常这需要参照检查列表来进行。另外现今的商用产品也能够在清洗机使用之前帮助技术操作人员发现问题。
总体建议
不论采用何种方式进行清洗，在终末漂洗之后都要确保器械的干燥。不应该任由湿的器械自然干燥。清洗是去污的根源，也是其中最重要的一步。正确的流程以及对细节的关注可以预防生物膜在器械上的滋生。
总体而言在整个消毒灭菌操作流程中，预防生物膜的产生是至关重要的一环。从简单的方面讲，这就要求遵照合理的清洗流程；而更全面地讲就要求每个医疗单位全面树立正确规范的风气。我建议我们每个从业人员都仔细检查所在单位的去污流程，并且改正任何不当的操作。请谨记，清洁的重要性不容低估！

7. 口腔生物膜不用可以么

局部有点发红，平时注意保持好口腔卫生就行，这样的是口腔溃疡，口腔溃疡很疼的，周围不红就不是口腔溃疡，没有牙齿，现在戴假牙不是最佳时机，容易坏死发炎，溃疡是中间凹陷发白,周围隆起发红,疼痛难忍，生物膜可以覆盖创面，有时需要植骨,表面也得覆盖生物膜，对于自己的组织修复起到保护层作用。

8. 去除内镜生物膜的方法

在医疗领域，内镜生物膜是引起医院交叉感染的重要原因之一。细菌生物膜(bacterial bio-film，BF)是由细菌及其细菌自身分泌的胞外多聚物基质(extracellular polymericsubstance，EPS)所组成，并不可逆的粘附于非生物或生物的表面，它保护细菌免于受环境的影响并增加细菌对杀菌剂的抵抗性。生物膜内细菌的抵抗力较浮游细菌强1000倍。研究发现生物膜的形成能显着降低消毒剂的效果。内镜作为一种侵入性、微创性的诊治工具已广泛应用于临床，但由于其结构复杂、材质多数不耐高温、易腐蚀，给使用后内镜的清洗、消毒、灭菌带来困难，因而更易形成生物膜。研究发现细菌生物膜在消毒后的内窥镜管腔中普遍存在，这在由内镜引起的相关感染中起着重要的作用。细菌生物膜的存在，造成内镜应达到的彻底消毒失败，导致病人之间发生交叉感染，增加了病人的死亡率及医疗费用，成为医院感染潜在的重要影响因素，因临床内镜再处理中清洗剂的正确选择及使用，为临床内镜再处理中生物膜的清除提供科学的理论依据，从而更好地控制交叉感染，保证医疗安全，具有重要意义。
文献资料表明，现在医疗机构常用的中性多酶清洗剂和碱性多酶清洗剂对于蛋白质和脂肪等常见手术器械污染物均具有良好的清洗效果，但是对于生物膜的去除效果较差。而强碱性溶液对于生物膜的去除效果较好，但是对于内镜的材质具有极大的老化效果和腐蚀性。

9. 生物膜是如何形成的 生物膜如何形成的生物膜去除方法是什么

能否具体点说一下,生物膜是用在哪一方面的?或者是哪个行业中应用的?因为“生物膜”这个概念并不准确,而且有很多类似的容易混淆的名词.

10. 如何打碎细菌生物膜，让细菌分开

细菌生物膜会引起尿道炎、前列腺炎、肾结石、中耳炎、龋齿、牙周炎、口臭等多种疾病，它们往往会反复发作，极难彻底治愈。

“只要条件适宜，任何细菌均可形成生物膜，而至今尚无药物能有效防治此类感染。”近日，由华西口腔医学院口腔疾病研究国家重点实验室举办的“2011年国际微生物生物膜学术研讨会”召开，大会执行主席、微生物学家施文元接受了《科学时报》采访。

在自然条件下，细菌以浮游和生物膜两种生长状态存在。为抵抗环境中的各种不利因素，如抗生素的杀菌、过酸或过碱的环境、被宿主免疫细胞吞噬等，单一或多种细菌会聚集成团块，形成与单个游走态细胞对应的生物膜。

在细菌生物膜中，细菌本身只占不到1/3的体积，余下的空间则由细菌分泌的“胞外基质”的粘性物质占据。正是这些粘性物质将成千上万个细菌连接在一起。施文元将其比喻为一个国家“有着严密的社会组织”。

据美国疾病预防与控制中心专家估计，人类65%以上的细菌感染与细菌生物膜有关。施文元介绍，生物膜的形成是一个循环往复的动态过程。细菌先要粘附于人体组织或物体表面，然后通过“酰化同丝氨酸内酯”分子进行相互间的信息交流，引来同类细菌聚集。当酰化同丝氨酸内酯的浓度升高时，细菌体内的某些基因被激活，分泌出构成胞外基质的蛋白成分，从而形成完整的生物膜结构。

强生公司亚太地区研发部总监俞大鑫以蛀牙为例，描述细菌生物膜的致病原理。牙齿上的菌斑生物膜会产生大量的酸，酸溶解牙齿就会形成蛀牙。因此要控制蛀牙，首先需把菌斑生物膜控制住，以减少酸的产生。“只有把菌斑控制住，氟才能强化牙齿生长。这就是为什么防蛀牙膏里不但含有氟，还有一些杀菌成分。”

随着现代医学的发展，新型生物材料的应用日益增多，生物材料相关感染率逐年上升。据流行病学调查数据显示，99%的机械通气患者气管插管处有细菌定植并反复感染，导尿管相关泌尿系统感染发生率为92%～93%。

“生物膜细菌对于抗菌药物具有天然的抵抗能力，它的耐药机制与单个细菌迥然不同。”生物膜之父、加拿大皇家科学院院士Bill Costerton告诉《科学时报》记者，不携带耐药基因的敏感菌形成生物膜后，对抗菌药物的敏感性会降低，但当细菌脱落为浮游菌后，又很快恢复对抗菌药物的敏感性。“当感染部位的细菌或生物材料污染的细菌一旦形成生物膜，即使使用正常剂量成百倍甚至上千倍的药物也不易治愈。”

施文元认为，生物膜细菌强大的耐药性与生物膜的结构息息相关。如何应对生物膜细菌的耐药性？他给出了两种办法：一是研发新的抗生素；二是打碎生物膜，让细菌分割开来。“但无论哪种办法，都必须清楚了解生物膜的形成机理和结构。”

在最近的研究中，Bill Costerton正尝试向细菌群体发送错误信号，使其通过接受错误信号自动解离。他希望，通过阻断信号通道，破坏细菌生物膜结构。比如，放正负微电流在生物膜两端，让电流扰乱生物膜细菌。“当然，还可以再加入一些抗生素，这样才有去除生物膜的可能。”