❶ 什么情况下得风湿性心脏病
(1) 风湿性心内膜炎(rheumatic endocarditis): 病变主要侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常受累,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累,三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。 病变初期,受累瓣膜肿胀,瓣膜内出现粘液变性和纤维素样坏死,浆液渗出和炎细胞浸润,病变瓣膜表面,尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1mm~2mm的疣状赘生物(verrucous vegetation)。这些赘生物呈灰白色半透明状,附着牢固,不易脱落。赘生物多时,可呈片状累及腱索及邻近内膜。光镜下赘生物由血小板和纤维素构成,伴小灶状的纤维素样坏死,其周围可出现少量的Aschoff细胞。病变后期,由于病变反复发作,赘生物被机化,引起纤维组织增生,导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间互相粘连、腱索增粗、短缩,最后形成慢性心瓣膜病。当炎症病变累及房、室内膜时,引起内膜灶状增厚及附壁血栓形成。由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全,受血流返流冲击较重,引起左房后壁粗糙,内膜增厚,称为Mc Callum斑。 (2) 风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis): 病变主要累及心肌间质结缔组织,常表现为灶状间质性心肌炎,间质水肿,在间质血管附近可见Aschoff小体和少量的淋巴细胞浸润。病变反复发作,Aschoff小体机化形成小瘢痕。病变常见于左心室、室间隔、左心房及左心耳等处。 风湿性心肌炎在儿童可发生急性充血性心力衰竭;累及传导系统时,可出现传导阻滞。 (3)风湿性心外膜炎(rheumatic pericarditis): 病变主要累及心外膜脏层,呈浆液性或纤维素性炎症。在心外膜腔内有大量浆液渗出,形成心外膜积液,当渗出以纤维素为主时,覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状,称为绒毛心(cor villosum)。渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收,则发生机化,使心外膜脏层和壁层互相粘连,形成缩窄性心外膜炎(constrictive pericarditis)。干性心外膜炎,患者心前区疼痛,听诊可闻及心包摩擦音。湿性心外膜炎,患者可诉胸闷不适,听诊心音弱而遥远。◆ 休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。 ◆ 预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。 ◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。 ◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。 ◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
❷ 宫颈敖生物是什么
您好,赘生物,是指“多余长出来的、与宫颈局部组织有区别的,不参与宫颈功能活动的、病理检查属非宫颈组织物的,依赖于宫颈组织而生长”的东西。临床多见的宫颈赘生物有:宫颈息肉、宫颈疣体、肿瘤
宫颈赘生物的危害大小要看赘生物的性质是什么样的才能决定,如果是良性的,除了会有出血及引起感染,不会有其他的危害,是癌性的,危害就大了.您现在的情况宫颈赘生物需要做进一步的活组织检查,明确诊断后才可进行治疗.如为单纯的息肉只需息肉摘除术即可.
❸ 请问女人宫颈里面有赘生物是什么意思
就是宫颈多余长出来的、与宫颈局部组织有区别的,不参与宫颈功能活动的、病理检查属非宫颈组织物的,依赖于宫颈组织而生长”的东西。
临床多见的宫颈赘生物有:宫颈息肉、宫颈疣体、肿瘤。
❹ 语文中的赘生物是什么意思
赘生物是机体或器官内、外面在病理过程中形成的各种突出物的总称。
按其性质可分为非肿瘤性和肿瘤性两种。前者如细菌性心内膜炎时心内膜上的赘生物,后者多由肿瘤突出而形成。心瓣膜上的赘生物受血流冲击脱落后,可造成脑、肾、脾等脏器的栓塞。
❺ 甲状腺腺瘤变性机化是什么意思
发病机制
甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:
1、癌基因及生长因子:近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射:目前已查明,头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病;在一些甲状腺癌患者中,常可询及家族史
4、缺碘:早在20世纪初,即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点
5、雌激素:近些年的研究提示,雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺,因为当血浆中雌激素水平升高时,TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺,尚不明确。
❻ 肛管可见赘生物是什么意思
肛管赘生物通常提示你有慢性的炎症,这是长期的炎症而引起的改变。
❼ 如何判断风湿性心脏病处于那个阶段
风湿病引起的心脏病变可以表现为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎。
风湿性心内膜炎:病变主要侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常受累。病变初期,受累瓣膜肿胀,瓣膜内出现粘液变性和纤维素样坏死。形成疣状赘生物,附着牢固,不易脱落。病变后期,由于病变反复发作,赘生物被机化,引起纤维组织增生,导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短、瓣膜间互相粘连,最后形成慢性心瓣膜病。
风湿性心肌炎:病变主要累及心肌间质结缔组织,常表现为间质水肿,病变反复发作。
风湿性心外膜炎:病变主要累及心外膜脏层,当渗出以纤维素为主时,由于心脏搏动可形成绒毛心。
风湿性心脏病可引起二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全等。
根据病史、体征、X线、心电图和超声心电图等检查手段可以确诊。
病有轻重缓急,作为一名医学生,我的建议是先到医院检查,确诊了再说。病情轻心脏功能代偿好的可无明显的症状,要是病情严重可出现劳累后气促、乏力、心慌、急性肺水肿等
❽ 宫腔赘生物是什么意思
宫腔镜检查不做为宫腔内病变的最终检查手段,只是一个初步判断。对于新生物只有切除后做病理检查后才能确诊。
❾ 请问2006医师资格考试实践技能操作成绩
4月11日 23:34 医师考试试题
以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是
A.脊髓
B.延脑
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
2.肾病综合征不具有下列哪项特点
A.血尿
B.蛋白尿
C.严重水肿
D.低蛋白血症
E.高脂血症
3.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是
A.血液凝固性增高
B.血流旋涡形成
C.血流缓慢
D.内膜损伤
E.高脂血症
4.下列哪一病灶不能被机化;
A.坏死灶
B.血栓
C.异物
D.血凝块
E.息肉
5.下列关于风湿性心内膜炎的记述中,哪一项是错误的
A.瓣膜赘生物内含有细菌
B.瓣膜赘生物由白色血栓形成
C.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣
D.瓣膜赘生物附着牢固,不易脱落
E.瓣膜赘生物可发生机化
6.食管癌最常见的组织学类型是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.粘液癌
D.腺鳞癌
E.原位癌
7.血吸虫病变主要累及:
A.肝、肺
B. 结肠、肝
C.脾、肾
D.结肠、脑
E.肝、脑
8.毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现
A.大白肾
B.大红肾
C.颗粒性固缩肾
D.瘢痕肾
E.多囊肾
9.晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为
A.颈部
B.腋窝
C.腹股沟
D.左锁骨上
E.胃窦部小弯处
10.矽肺最常见的合并症是
A.肺感染
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺气肿
E.脓胸
11.左心衰竭时发生瘀血的器官是
A.肝
B.肺
C.肾
D.脑
E.脾
12.局部组织因血流阻断而引起的坏死称为
A.栓塞
B.血栓形成
C.梗死
D.机化
E.软化
13.下列哪项不符合二期愈合的特点
A.组织缺损大
B.创缘不齐
C.愈合时间长
D.愈合后形成微痕
E.伤口感染
14.高血压时,血管壁玻璃样变性常见于
A.冠状动脉
B.肾弓形动脉
C.主动脉
D.肾人球小动脉
E.脑基底动脉
15.风湿小体发生于
A.心瓣膜
B.心肌细胞
C.心肌间质
D.关节滑膜
E.心外膜
16.关于萎缩,下述哪项是正确的
A.凡是比正常小的器官、组织或细胞,均可称为萎缩
B.营养缺乏及血液供应断绝均可引起
C.细胞内线粒体变小,数量不减少
D.萎缩的细胞不会消失
E.间质不减少,有时反而增生
17.肝癌一般不转移至
A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑
18.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A.支气管粘膜上皮细胞变性,坏死脱落
B.腺体肥大、增生,粘膜上皮内杯状细胞增多
C.支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润
D.支气管壁瘢痕形成
E.软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化
19.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是
A.二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣
B.二尖瓣与三尖瓣
C.二尖瓣与主动脉瓣
D.主动脉瓣与肺动脉瓣
E.主动脉瓣与三尖瓣
20.下列哪一项不是致癌因子
A.砷
B.金
C.铬
D.镍
E.镉
21.急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性白细胞
D.中性白细胞
E.巨噬细胞
22.下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的
A.脑脊髓膜刺激症
B.颅内压升高症状
C.脑脊液混浊或脓样
D.脑脊液血性
E.皮淤点和淤斑
23.乳腺癌最常发生于乳房的
A.外上象限
B.外下象限
C.内上象限
D.内下象限
E.中央部
24.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为
A.浸润肌层
B.细胞明显增生和具异型性
C.转移阴道结节
D.有绒毛结构
E.出血坏死
25.下列哪一项不符合大叶性肺炎
A.病变黑及一个大叶
B.纤维素性炎症
C.可发生肺肉质变
D.常发肺脓肿
E.多由肺炎双球菌引起
26.下述关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中,哪一项是错误的
A.常引起肾功能不全
B.部分肾组织萎缩,纤维组织增生
C.病变严重时可发生肾组织梗死
D.病变可累及单侧,亦可双侧
E.受累的肾脏出现大的凹陷瘢痕
27.下列哪一项不能称之为肥大
A.前列腺肥大所引起的梁状膀胱
B.运动员的粗壮肌肉
C.一侧肾脏切除对侧肾脏的增大
D.内腔高度扩张致胃容积增大
E.肠腔狭窄、上方肠段肠壁增厚
28.下列各项中,哪个是错误的
A.机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程
B.单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物排除或机化
C.包裹从本质上说,也是一种机化过程
D.机体对外界侵人体内的异物,总是以机化的方式加以处理
E.机化对机体是有利的,但有时也可能带来不良后果
29.羊水栓塞的主要病理诊断依据是
A.肺小血管和毛细血管内有羊水成分
B.微循环内透明血栓
C.肺广泛出血
D.肺泡腔内有角化上皮、胎便小体
E.肺内透明膜形成
30.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是
A.体积缩小
B.肾脏内小动脉硬化
C.表面呈颗粒状
D.颜色苍白
E.有不规则的凹陷疤痕
[B1型题>
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择;次、多次或不被选择。
A.支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多
B.急、慢性支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管壁因炎症而遭破坏
D.细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞
E.肺组织高度纤维化
31.慢性支气管炎时,患者通气与换气功能障碍、导致缺氧的重要环节
32.慢性支气管炎时,患者咳痰病变基础
33.慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于
34.矽肺引起肺原性心脏病的原因是由于
35.支气管扩张症引起肺原性心脏病的原因是由于
A.小动脉壁玻璃样变
B.小动脉壁纤维素样变
C.二者均无
D.二者均有
E.以上都适合
36.肾性高血压
37.恶性高血压
38.胃溃疡
39.结节性多动脉炎
40.血栓闭塞性脉管炎
[A2型题>
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
41.某人,男,35岁,持续高热,相对缓肪,检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。则该病人可能患有
A.肺炎
B.肝炎
C.伤寒
D.肾炎
E.脑膜炎
42.某人,女,24岁,发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。腹痛、腹泻,里急后重排便次数增多。数小时后,休克。则该患者可能患有
A.神经炎
B.肝炎
C.肺炎
D.肾炎
E.细菌性痢疾
43.某人,女,45岁,其兄因车祸亡,其悲痛万分,当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.心肌炎
D.心外膜炎
E.心内膜炎
44.某患者长年咳嗽、痰多,则该患者可能患有
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.肺化脓
E.脓胸
45.对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克,血中胆固醇和血脂均超标,则此病人最可能患有的疾病是
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.肝癌
D.高血压
E.肝功衰
46.某人患阑尾炎,术后,伤口感染,一个月后才愈合,则属于
A.一期愈合
B.二期愈合
C.三期愈合
D.四期愈合
E.五期愈合
47.某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状,则该患者可能患有
A.胃出血
B.肺出血
C.浸润型肺结核
D.食管癌
E.以上都不可能
48.某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜下,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有
A.肝癌
B.肺癌
C.肠癌
D.食管癌
E.乳腺癌
49.某尸检发现,其肺体积增大边缘钝圆。色灰白,质软而缺乏弹性,指压后遗留压痕。则此人死因可能是
A.肺癌
B.肺结核
C.矽肺
D.肺气肿
E.以上都不可能
50.某患者食欲不振,消化不良,有腹水,呕血,腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是
A.胃出血
B.肠出血
C. 肺淤血
D. 肝炎
E. 各种原因引起的门脉高压
参考答案:
1.A 2.A 3.D 4.E 5.A 6.A 7.B 8.B 9.E 10.C 11.B 12.C 13.D 14.D 15.C 16.E 17.B 18.B 19.C 20.B 21.D 22.D 23.A 24.D 25.D 26.A 27.D 28.O 29.A 30.E 31.B 32.A 33.D 34.E 35.E 36.A 37.D 38.B 39.B 40.C 41.C 42.E 43.B 44.A 45.B 46.B 47.C 48.B 49.D 50.E
❿ 病理诊断 “外阴赘生物”符合尖锐湿疣改变。是什么意思
是患有尖锐湿疣的意思。不要紧的到医院皮肤科作治疗。