① 多尿是怎么回事原因有哪些
多尿是怎么回事呢?有这个症状的小伙伴们,哪个才是你多尿的原因?
什么是多尿
多尿,医学术语,正常成人24h排尿量约为1~2L,平均为1.5L。多尿是指人体每天24小时排尿多于2500ml。多尿常见于慢性肾小球肾炎。正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿。若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因。第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
多尿的病因
病因
一、病因分类
1.内分泌与代谢疾病
(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。
(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿。由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。
(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。
(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿。亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。
2.肾脏疾病引起的多尿
见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。
3.溶质性多尿
因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显着。
4.其他
大量饮水、 饮茶 、进食过咸或过量食糖亦可多尿。
多尿的鉴别
鉴别诊断
1.尿崩症
尿崩症是下丘脑一神经垂体功能减退、抗利尿激素分泌过少所引起的疾病,临床主要表现狂渴多饮、多尿、失水。
2.糖尿病
典型病史应是多饮、多食、多尿、体重下降。不典型病历多见于老年人,尤其多见老年肥胖者,表现多饮多尿,可不表现多食。糖尿病实验室检查表现血糖高、尿糖高,胰岛素释放和C-肽检查不正常,不典型病例须做糖耐量试验或馒头试验方可确诊。
3.肾性多尿
注意肾脏病史,肾功能的检查尤其肾小管功能的检查表现异常。
4.原发性醛固酮增多症
患者顽固性高血压,顽固性低血钾,周期性肌肉软瘫、麻痹、抽搐及痉挛。CT或MRI检查可发现肾上腺皮质腺瘤或增生。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
是由于甲状旁腺腺瘤(占90%)增生肥大(占10%)和癌肿(极少见),患者烦渴多尿,肌肉松弛乏力软弱,恶心呕吐,便秘。实验室检查血钙高,尿钙高,碱性磷酸酶升高。X线检查,骨骼脱钙,骨质吸收。
6.精神性多饮、多尿症
患者往往可以耐口渴,此时尿量可以明显减少,而尿相对密度可升高至1.015以上。患者易同时有一系列神经官能症临床表现。水剥夺试验或高渗盐水试验可以与尿崩症鉴别。
7.遗传性肾性尿崩症
少见病,属于遗传性疾病,常染色体异常,女性遗传,男性发病,有家族史,但可隔代发病。出生后即表现多尿,多尿先于多饮。禁水试验和高渗盐水试验无反应。
8.低钾血症
一般低钾不表现多尿,只有长期低钾如3个月以上,顽固的低血钾,引起肾小管空泡变性时称失钾性肾炎时才表现多尿,此时血钾低,尿钾高,肾小管功能受损是其临床特点。
9.急性肾衰竭
急性肾衰竭临床上分肾衰竭前期,少尿无尿期,多尿期,恢复期四期,多尿期尿量逐渐增加是其特点,一般分三种形式:跳跃式,每日尿量的增加在100%以上,此型预后良好;阶梯式增加,每日尿量以50%-100%的量增加,此型预后亦佳;缓慢增加型,每日增加尿量50%以下,代表肾小管功能恢复不完全或有新的因素影响肾功能恢复,常见感染、肾毒性药物或电解质紊乱,应及时加以解决,此型少尿无尿期一般比较长,往往超过半个月,部分患者可直接过渡到慢性肾衰竭,造成永久性肾损害。大约l/3的病例,急性肾衰竭从发病开始即表现多尿,称多尿型急性肾衰竭。
10.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的早期,往往表现多尿,主要夜尿量增加,代表肾小管浓缩功能障碍,此时尿相对密度低,往往固定在l.010-l.012,尿渗透压低,放射性核素肾图表现低平曲线。
11.梗阻性肾病
是一组主要累及肾间质-肾小管的疾病,因此又称小管-间质性肾病。其病因复杂,常见于病原微生物引起的感染;免疫功能损害;肾毒性物质损害;肾脏血供障碍代谢性疾病如高尿酸血症,高钙血症;物理因素见于长期照射X线或肿瘤放射治疗;尿路梗阻引起的反流性肾病以及遗传性疾病多囊肾等。其病因不同,临床表现各异,但其共同特点是肾间质、肾小管损害,因为肾小管损害,则小管的浓缩功能障碍,表现多尿。
② 初一生物某个人近段时间的尿量比正常情况下增加了两倍,此人身体发生病变的最可能是什么
肯定是肾小管病变, 分析:因为尿液中的成分是水,无机盐,尿素。而大部分水,全部葡萄糖,部分无机盐都要经过肾小管的重吸收进入血液,所以只剩下小部分水和小部分无机盐连同代谢废物尿素形成尿液排出体外,某个人近段时间的尿量比正常情况下增加了,说明此人的肾小管出现问题,是肾小管病变
③ 尿多是什么原因造成的
多尿有多种原因 :
一、病因分类
1.内分泌与代谢疾病
(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。
(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿。由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。
(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。
(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿。亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。
2.肾脏疾病引起的多尿
见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。
3.溶质性多尿
因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显着。
4.其他
大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。
④ 生物:尿液中尿素的量增加为什么 肝糖原分解会使尿液中尿素的量增加吗为什么
尿液中尿素的量增加为什么?
答:人们体内代谢蛋白质主要通过氨基酸的分解和脱水缩合,其中氨基被分解出来和水生成尿素,尿素有毒通过尿液排出。 糖类和脂肪的摄入量长期不足时人体就将主要消耗蛋白质作为能量来源,从而尿液中尿素的含量会增加直到死亡。
肝糖原分解会使尿液中尿素的量增加吗?为什么?
答:肝糖原分解会使尿液中尿素的量增加。
肝糖原分解使血液中的含糖量增加,即高浓度,细胞及组织液中的浓度比较低,形成了浓度差。而血管壁相当于渗透膜,由于渗透作用,细胞及组织液中的水分渗入血液中,再经过肾小球的滤过作用,大量水分会排出体外,即尿量增加。
⑤ 尿量 生物问题
人在寒冷的环境尿量是增加的。原因是抗利尿激素分泌减少,而抗利尿激素的增加,会受到寒冷的刺激(包括神经,体液调节)。你老师说的生命代谢增加,是因为寒冷的环境下,人体向外界散发的热量增加,机体要维持生命体温,就要产生更多的热量,因而机体代谢就要加快,自然代谢产物就增多,这不是尿量增加的主因啊!只能说从一定方面说是正确的。至于“但有人说,尿液会带走热量,所以应是减少。”这就不知道是什么谬论了。
⑥ 尿变多了是什么原因
尿变多了是什么原因
小便多
又称小便利多、漩多。因下元虚冷,肾不摄水,证见小便次数增多,小便清长,或夜间尿多,并可见腰膝酸软,畏寒肢冷,精神困倦等症。治宜温肾固摄,并灸命门、关元等穴。小便多为消渴病主症之一,常伴见多饮、多食。详消渴条。
小便多是怎么回事
专家讲解:正常成人每天日间平均小便4~6次,夜间就寝后小便0~2次;婴儿昼夜小便20~30次。如小便次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。
由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数,神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等都会引起小便次数增多,初步考虑为前列腺增生,压迫后尿道,造成夜尿频多、尿急、尿滴沥不尽、性功能下降等一系列问题。出现尿频的原因有很多。
引起小便多的原因很多,归纳起来有如下几种
⑴尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现小便多.在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多.但均无排尿不适感觉。
⑵炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生小便多,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次).因此,小便多是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显.其它,如前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,小儿慢性阴茎头包皮炎,外阴炎等都可出现小便多.在炎症刺激下,往往小便多,尿急,尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。
⑶非炎症刺激:如尿路结石,异物,通常以小便多为主要表现。
⑷膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
⑸精神神经性小便多:小便多仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急,尿痛。
看完了上面关于小便多是怎么回事呢这个问题的详细答案,相信大家已经大致有所认识和了解了。小便过多其实是一种疾病,可能还会产生很多慢性的疾病,例如:糖尿病,尿路结石,前列腺炎等等。因此如果小便过多,最好及时到医院咨询医生,这样才能更好地找出病因,有益于病情。
⑦ (高中生物)当人所处的外界环境温度下降时,为什么人的排尿量会增加
人体在环境温度下降的时候,体表的立毛肌会收缩,导致体表的毛孔开度减小,从而是人体的汗腺分泌量减少,体内水分难以从体表排出,次刺激会使得体内抗利尿激素的分泌量减少,从而导致尿液增多。
⑧ 生物问题 食物中蛋白质增多 尿增多的原因
蛋白质增多,代谢产物尿素增多,尿的浓度变大,所以重吸收过程减弱,尿量增多。
⑨ 兔子所产生的尿量增加,这原因是什么
原因主要考虑细胞外液(内环境)渗透压降低。引起的原因主要有:一次性喝水过多、细胞失水等从而导致下丘脑合成并分泌,垂体后叶释放的抗利尿激素减少,从而导致尿量增加。
望对你有帮助!