㈠ 献血需要的条件
您好!
█关于献血常识
公民献血应遵守的规定是什么?
(1) 要如实填写献血登记表,不谎报不隐瞒既往病史。
(2) 一次献血一般200毫升,最多不超过400毫升,两次献血间隔不少于6个月。
(3) 献血体检合格后要按规定时间参加献血,以免影响用血计划。
(4) 献血时请带好身份证(或其他有效证件)
献血后注意些什么?
献血后一、二天内不要参加剧烈运动和通宵娱乐活动,保持针眼处清洁,以防感染。如果针眼周围有青紫现象,这是因为有少量血液流到血管外的缘故并不要紧,24小时内可在局部作冷敷,24小时后做热敷,过几天就会消退。情况严重时,请看医生。
献血前为什么不能大量饮水?
因为大量饮水会稀释血液,降低血液质量,影响病人治疗。
献血前应注意什么?
应学习献血知识,了解献血常识,消除紧张心理。献血前两餐不吃油腻食物、不饮酒,但也不要空腹,可吃馒头蔬菜等清淡食物;且最好洗一次澡或洗净双臂。
献血后如何止血?
拔针后应伸直前臂,或前臂伸直后稍稍上抬,用另一只手的食指和中指按压针眼处及上方5分钟止血。不要屈肘止血,因为屈肘会给手背静脉网回流心脏的血液增加一定的阻力,使血液回流受阻,从血管的针眼处溢出,而出现皮下瘀血;也不要捻动棉球,那样会使血管上的针眼刚粘合住又被揉开。
正常人献血200~400毫升后在饮食上应注意什么?
应注意饮食营养正常搭配,适当补充营养,吃些瘦肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜和水果,当天可多饮水,但不要暴饮暴食。
国内献血者体检标准有哪些?
(1) 年龄:18~55周岁。
(2) 体重:男≥50千克,女≥45千克。
(3) 血压12~20/8~12千帕(90~140/60~90毫米汞柱),脉压差≥4千帕(≥30毫米汞柱)。
(4) 脉搏:60~100次/分,高度耐力的运动员≥50次/分。
(5) 体温正常
(6) 皮肤无黄染,无创而感染,无大面积皮肤病,浅表淋巴结无明显肿大。
(7) 五官无严重疾病,巩膜无黄染,甲状腺不肿大。
(8) 四肢无严重残疾,无严重功能性障碍及关节无红肿。
(9) 胸部:心肺正常(心脏生理性杂音可视为正常)。
(10)腹部:腹平软,无肿块、无压痛,肝脾不肿大。
上海献血者血液检验标准有哪些?
(1) 血型:ABO血型(正反定型法)。Rho(D)血型,在有条件地区以及Rh阴性率高的地区做测定。
(2) 血比重筛选:硫酸铜法,男≥1.052,女≥1.050。或者用比重法。
(3) 丙氨酸氨基转移酶(ALT):酮体粉法,阴性;或者赖氏法,≤25单位。
(4) 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):酶标法,阴性(快速诊断法仅限于非固定采血点的初检使用)。
(5) 丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体):酶标法,阴性。
(6) 艾滋病病毒抗体(HIV抗体):酶标法,阴性。
(7) 梅毒试难:RPR法或TRUST法,阴性。
(8) 复检上述1、3、4、5、6、7项
(9) 甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每次间隔一个月化验正常,可参加献血(以临床化验报告为准)。
(10)健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种不需推迟献血。
有什么情况者暂不能献血?
(1) 半月内拨牙或其他小手术者。
(2) 妇女月经前后三天,妊娠期、流产后未满六个月,分娩及哺乳期未满一年者。
(3) 感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者,急性泌尿道感染病愈未满一月者,肺炎病愈未满三年者。
(4) 某些传染病如痢疾病愈未满半年者,伤寒病愈未满一年者,布氏杆菌病愈未满二年者,疟疾病愈未满三年者。
(5) 近五年内输注全血及血液成分者。
(6) 较大手术后未满半年者,阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三月者。
(7) 皮肤局限性炎症愈合未满一周者,广泛性炎症愈合后未满两周者。
有什么情况者不能献血?
(1) 性病、麻风病和艾滋病患者及艾滋病病毒感染者。
(2) 肝炎病患者,乙型肝炎表面抗原阳性者,丙型肝炎抗体阳性者。
(3) 过敏性疾病及反复发作过敏患者,如经常性寻麻疹、支气管哮喘、药物过敏(单纯性寻麻疹不在急性发作期间可献血)。
(4) 各种结核病患者,如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。
(5) 心血管疾病患者,如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。
(6) 呼吸系统疾病患者,如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全。
(7) 消化系统和泌尿系统疾病患者,如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎以及慢性泌尿道感染、肾病综合症、慢性胰腺炎。
(8) 血液病患者,如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。
(9) 内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者,如脑垂体及肾上腺疾病、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。
(10)器质性神经系统疾病或精神病患者,如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱等。
(11)寄生虫病及地方病患者,如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。
(12)各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。
(13)做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术者。
(14)慢性皮肤病患者,特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤疾病,如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。
(15)有眼科疾病患者,如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视。
(16)自身免疫性疾病及胶原性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肤炎、硬皮病等。
(17)有吸毒史者。
为什么有的献血员在采血机构验血不合格,而在医院却合格?
为了献血者和用血者的身体健康,卫生部给采血机构制定的筛选献血员的各项血液检测标准比医院给病人定的标准要严格得多。
什么是献血反应?
(1) 轻度:献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。
(2) 中度:除轻型症状外,尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。
(3) 重度:除上述症状外,还有明显的脑缺血症状,晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。
对献血反应如何处理?
对轻度或中度的一般卧床休息一会儿或饮用些糖水即可;对重度者,应中止献血,使其平卧,针刺或掐人中,密切观察血压脉搏、心率、体温的变化,必要时可静脉输注葡萄糖液及用镇静剂,很快会恢复正常,不会留下后遗症。
█献血与健康
献血会使人“伤元气”吗?
不会。一个健康的人的总血量,约占体重的8%,一个成年人的总血量约为4000~5000毫升。平时80%的血液在心脏和血管里循环流动着,维持正常生理功能;另外20%的血液储存在肝、脾等脏器内,一旦失血或剧烈运动时,这些血液就会进入血液循环系统。一个人一次献血200~400毫升只占总血量的5%~10%,献血后储存的血液马上会补充上来,不会减少循环血容量。献血后失去的水分和无机物,1~2小时就会补上;血浆和蛋白质,有肝脏合成,一两天内就能得到补充;血小板、白细胞和红细胞也很快就恢复到原来水平。人体的血液在不断新陈代谢,每时每刻都有许多血细胞在衰老、死亡,同时又有大量新细胞合成,以维持人体新陈代谢的平衡。献血后,由于造血功能加强,失去的血细胞很快得到补充
㈡ 怎样才能去血站工作
专业肯定要对口撒,学习护理专业,或者医生方面的专业。
可能都要求本科吧。
㈢ 去血站应聘,会面临着面试官问些什么问题
如果去血站应聘的话,肯定会被问及一些关于采血的基础知识,其中包括操作和一些最基本的检测知识,这些是必然会被问起的,还有一些对工作的看法。也是有可能会被面试官提及的
㈣ 血站管理办法是什么
【法律分析】
为了确保血液安全,规范血站执业行为,促进血站的建设与发展,根据《献血法》制定本办法。
本办法所称血站是指不以营利为目的,采集、提供临床用血的公益性卫生机构。
血站分为一般血站和特殊血站。一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。特殊血站包括脐带血造血干细胞库和国家卫生计生委根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。
血液中心、中心血站和中心血库由地方人民政府设立。血站的建设和发展纳入当地国民经济和社会发展计划。
【法律依据】
《血站管理办法》 第八条 血液中心应当设置在直辖市、省会市、自治区首府市。其主要职责是:(一)按照省级人民政府卫生计生行政部门的要求,在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作;
(二)承担所在省、自治区、直辖市血站的质量控制与评价;
(三)承担所在省、自治区、直辖市血站的业务培训与技术指导;
(四)承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务;
(五)开展血液相关的科研工作;
(六)承担卫生计生行政部门交办的任务。
血液中心应当具有较高综合质量评价的技术能力。
㈤ 血站全血擦采集标准是什么有什么操作规范呢
血站是不以营利为目的的公益性事业单位,设立血站必须依法取得国务院卫生行政部门或省人民政府卫生行政部门的批准
采血的目的是保障献血者和确保血液质量,根据《献血服务过程控制程序》
采血者岗位:为献血者采集血液及提供献血过程中的服务;
所需要的设备和材料:采血袋、棉签、棉枝、一次性灭菌手套、一次性口罩、一次性帽子。
止血钳、止血带、胶布、毛巾、工号标签、签字笔或碳素笔、真空试管、桶、废物袋、锐器盒、2%碘酊、75%乙醇溶液、擦手液、消毒片、止血贴、持物钳及筒。
设备:采血秤、热合机和冰箱。
操作方法:
采血钱的准备,采血人员用洗手液流水法洗手、带上口罩、帽及更换手套。
核对献血者的身份。查对献血者的姓名、献血码与《献血登记表》相关内容,确保无误。
采血人员应履行献血前告知义务,遵循献血知情和同意原则告知献血者。
向献血者做好动员捐献400ml的解释工作,给予献血者的精神上的安慰,以取得合作后,可准备采血。
对采血袋检查用量袋,对血袋和血液保养液外观进行检查,以确保血袋无破损、无霉变,再有效期;血液保养液外观符合要求。
检查无菌物品的有效期,将血液袋批号记录《外采组工作记录》表内,检查采血秤和热合机的功能是否正常,物品是否齐全
㈥ 采血需要什么资质
法律分析:有资质采血的:护士,医生(执业医生),检验人员,血站的工作人员或采血车上的工作人员。
法律依据:《医疗机构临床用血管理办法(试行)》 第十六条 医疗机构接收血站发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是:(一)血站的名称;(二)献血编号或者条形码、血型;(三)血液品种;(四)采血日期及时间或者制备日期及时间;(五)有效期及时间;(六)储存条件。 禁止将血袋标签不合格的血液入库。
㈦ 血站质量管理规范(2)
血站质量管理规范
11.4.5应明确规定电子签名的使用范围、形式,以及电子签名制作数据的生成方式、接收和认可方式,保证电子签名的可靠性。严格控制在签发后对数据电文的改动。
11.5应建立和实施保密制度,对献血者的个人资料、献血信息、血液检测结果以及相应的血液使用信息等应进行保密,防止未授权接触和对外泄露。
12. 监控和持续改进
12.1 建立和实施质量体系的监控和持续改进程序,以保证质量体系有效运行和持续改进。
12.2 建立和实施采供血过程和血液质量控制程序,以确保采供血和相关服务过程以及血液质量符合预期要求。
12.3 建立和实施确认程序,对新的或者有变化的过程、程序、设备、软件、试剂或者其它关键物料进行系统检查,以保证在正式使用前符合预期的使用要求。确认应按预定的计划进行。确认完成后应形成确认报告。确认报告应包括确认计划、确认的数据和确认的结论。
12.4 建立和实施不合格品控制程序,确保能够及时发现、标识、隔离、评价和处置不符合要求的血液和物料等,防止不合格品的非预期使用。
12.5 建立和实施不合格项的识别、报告、调查和处理的程序,确保能够及时发现、识别不合格项,分析产生偏差的原因,采取措施消除产生不合格项的原因,防止类似不合格项的再次发生。
12.6 建立和实施内部质量审核程序。内部质量审核应覆盖采供血及相关服务的所有过程和部门。内部质量审核应预先制定计划,规定审核的准则、范围、频次和方法。内部质量审核包括对质量体系的审核和对质量体系执行状况的审核。
12.7 内部质量审核员须经过培训,具备内审员相应的资质和审核能力,并且与受审核方无直接责任关系。内部质量审核员须经法定代表人任命。
12.8 内部质量审核完成后应形成审核报告,内容包括审核情况和评价、不合格项及其纠正措施和预防措施。
12.9 应对纠正措施和预防措施的实施及其效果进行追踪、验证和记录。
12.10 在质量体系内审完成后,组织管理评审,以确保质量管理体系持续运行的适宜性、有效性和充分性。管理评审的结果及其相应措施须予以记录,法定代表人就所涉及的内容作出总结,探讨持续改进契机,指示今后质量工作的方向和改进目标。质量负责人编写管理评审报告,经法定代表人批准,并发放至相关部门,确保有关措施在规定的时限落实。管理评审每年至少进行一次,可根据实际需要增加管理评审次数安排。
13. 献血服务
13.1 建立、实施、监控和改进献血服务质量体系,确保为献血者提供安全优质的献血服务,从低危人群中采集血液,确保血液的质量。
13.2 建立和实施献血场所管理程序,保证献血安全和血液质量。献血场所应有充足的设施,布局合理,能满足献血工作和献血者以及员工的健康和安全要求。献血前征询和体格检查应对献血者的隐私和相关信息进行保密。应具有处理献血不良反应的设施和药品。每个采血工作位应有独立的采血、留样、记录、贴标签的操作设施和缜密流程,消除导致献血者记录或标识差错的潜在因素。
13.3 建立和实施献血者招募指南,以自愿无偿的低危人群作为征募对象,确保献血者教育、动员和招募工作的实效性,鼓励自愿定期无偿献血。
13.4 由接受过培训的医护人员依据《献血者健康检查要求》,对献血者进行健康征询和评估,保证不影响献血者健康以及血液的安全性和有效性。健康征询和健康检查完成后应由献血者和检查者共同签名。检查者应做出献血者是否能够献血的判断。
13.5 建立和实施献血者献血后回告受理和保密性弃血的处理程序。建立和实施对有易感染经血液传播疾病危险行为的献血者献血后的报告工作程序、献血屏蔽和淘汰制度。
13.6 建立和实施血液采集管理程序,确保献血者安全和血液质量。
13.7 采血前应对献血者资料进行核查,确保从符合《献血者健康检查要求》的献血者中采集血液。
13.8 在采血前对血袋和血液保存液外观进行检查,以确保血袋无破损、无霉变,在有效期内;血液保存液外观符合要求。
13.9 应采用惟一的条形码标识献血记录、血袋(含原袋和转移袋)、标本管。应对贴标签过程进行严格控制,确保同一献血者的血袋、标本管、献血记录一一对应,贴签无误。
13.10 制定静脉穿刺和血液采集工作程序。严格采用无菌操作技术进行静脉穿刺。血液采集过程中必须将血液与抗凝剂充分混合均匀。血液采集量应采用称量方法加以控制,应符合《全血及成分血质量要求》的规定范围。
13.11 采血结束时,再次核查献血者身份、血袋、血液标本和相关记录,确保准确无误。
13.12 建立和实施血液标本留取程序,保证标本应来源于相对应的血液。
13.13 建立和实施献血者服务规范,制定献血者接待和护理程序,履行献血前告知义务,遵循献血知情同意原则。对献血者献血前、献血中和献血后进行全程护理和情感交流。
13.14 应建立和实施献血不良反应的预防和处理程序,包括献血不良反应的预防、观察、处理、记录、报告、评价和随访,以正确处理和减少献血不良反应。
13.15 建立并持续完善献血者跟踪和回访服务制度,实施献血者满意度调查程序、献血者投诉、反馈处理程序,确保献血服务的持续改进。
13.16 献血记录至少应包括献血者的个人资料、健康征询结果及献血者和征询者签名、健康体检结果及检查者签名、献血日期、献血量、献血反应及其处理和员工签名。
13.17 血液成分献血者应满足《献血者健康检查要求》以及相关的特定要求。
13.18 血液成分单采工作必须由接受培训的医学专业技术人员担任,应有接受过培训的医护人员负责监护。血细胞分离机应得到维护和监控,确保安全有效。必须使用符合国家食品药品监督管理局批准注册的一次性血液成分分离管路。应按程序安全弃置及销毁所有用过的一次性成分分离管路,杜绝非法复用。
13.19 应记录血液成分献血者的健康检查结果以及血液成分单采过程的关键指标,包括采集时间、品种、体外循环的血量、抗凝剂的使用量、交换溶液的量、血液成分的质量以及献血者的状态等。
14. 血液检测
14.1 开展血液检测业务的血站,血液检测实验室必须获得《血站实验室质量管理规范》审核合格证书。
14.2 没有开展血液检测业务的血站,应建立和实施血液标本采集、运输和交接程序,保证血液标本正确采集、运输和交接,并保存血液标本运送全程温度监控及交接记录;应建立和实施检测报告的接收和利用程序,保证正确接收和利用检验报告。
14.3 血站质控实验室应遵守《血站实验室质量管理规范》的相关要求。
15. 血液制备
15.1 建立和执行血液制备的质量体系,确保血液安全有效。
15.2 制备的血液必须符合《全血和成分血质量要求》。
15.3 应建立和执行血液制备、贴签、包装、入库程序。
15.4 血液制备环境应当整洁卫生,定期有效消毒,进行环境温度控制,保证血液的安全性和有效性。
15.5 血液制备应尽可能在密闭系统中进行。如果只能在开放系统进行制备的,则应严格控制,避免微生物的污染。
15.6 对血液制备的关键设备应按规定进行维护和校准,确保运行可靠和稳定。
15.7 血液制备的程序和方法必须经过审核确认。
15.8 血液制备过程中所使用的一次性塑料血袋的质量及其生产商的资质应符合相关法规的要求;一次性使用塑料血袋须经过质控部门确认合格后方可投入使用。
15.9 在整个制备过程中,所有血液及其包装均应正确标识。使用联袋时,在原袋和转移袋分离之前应检查每个血袋上献血条码的一致性。对血液进行过滤、汇集、分装或者冰冻等操作而需要采用非一体性的血袋时,必须保证在每一个血袋贴上正确的献血条码。对合格血液进行贴签时,应对标签中的信息再次进行核对。
15.10 建立和执行血液常规抽检程序,并对抽检结果进行统计分析和偏差调查,并采取纠正措施和预防措施。
15.11 每袋血液在其制备的每一个环节都应经过严格的目视检查,对于血袋有渗漏、损坏和缺陷迹象,疑似细菌污染或其它异常的血液,必须实施标识、隔离和进一步处理。
15.12 血液制备记录应确保对血液制备过程的人员、设备、血液来源和原材料、方法步骤、环境条件等相关信息的追溯,至少包括:血液的交接,成分制备过程,成分的常规抽检及质量结果分析,仪器使用、维护校准,成分制备环境控制,医疗废弃物的处理等。记录应有操作执行人员的签名。
16. 血液隔离与放行
16.1建立和实施血液的隔离程序,将待检测(包括可能存在质量问题但尚未最后判定的)的血液和不合格血液进行物理隔离和管理,防止不合格血液的误发放。
16.2 建立和实施合格血液的放行程序,并遵从以下原则:
16.2.1明确规定血液放行的职责,放行人员应经过培训和考核合格,并经过授权,才能承担放行工作,质量管理人员应该监控血液的放行。
16.2.2清查每批血液中的所有不合格血液,准确无误并安全转移处置后,才能放行合格血液。
16.2.3确定每批血液中所有制备的合格血液,并贴上合格血液标签,经过批准放行后,才能从隔离库转移到供临床发放的合格血液储存库。
16.2.4对每批血液的放行进行记录。保证所有的血液成分得到识别和清点核实;所有不合格的血液经过清点核实,并已被安全转移和处置。所有合格血液均符合国家标准。放行人应签署姓名、放行日期和时间。
17. 血液保存、发放与运输
17.1 建立和实施血液保存管理程序,并满足以下要求:
17.1.1血液的保存地点应具有防火、防盗和防鼠等措施,未经授权人员不得进入。
17.1.2 血液的保存设备应运行可靠,温度均衡,有温度记录装置和报警装置。
17.1.3对保存状态进行监控,包括持续的温度及其它保存条件的监测和记录,确保血液始终在正确的条件下保存。
17.1.4 根据储存要求将不同品种和不同血型的血液分开存放,并有明显标识。
17.2 建立和实施血液发放程序。应遵循先进先出的原则。在发放前应检查血液外观,外观异常的血液不得发放。应建立和保存血液发放记录。
17.3 建立和实施血液运输的管理程序,确保血液在完整的冷链中运输,使血液从采集直至发放到医院的整个过程中始终处于所要求的温度范围内。应对血液在整个运输过程中的储存温度进行监控。应建立和保存血液运输记录。
17.4 不同保存条件以及发往不同目的地的血液应分别装箱,并附装箱清单。血液运输箱应有标识,标明血液种类、运输目的地。
18. 血液库存管理
18.1 建立和实施血液库存管理程序,既保证有充足的血液供应,又能最大限度控制血液的过期报废。应根据临床需求确定不同种类血液的最低库存水平,处于制备过程中的血液应纳入库存管理。应对血液库存定期盘点。
18.2 应制定切实可行的血液应急预案,保证突发事件的血液供应。
19. 血液收回
19.1 应建立和实施血液收回程序,确定需要收回的血液、收回责任人及其职责,确保在任何时间有专人接听及处理血液质量投诉和缺陷发现,并能够快速收回已发放的血液或追踪血液去向,及时通告有关单位采取适当的措施。
19.2 在收回具有严重质量缺陷的血液时,应进行全面调查。血液收回记录应当包括缺陷血液的收回、追踪、分析、评审和处置,以及采取的纠正和预防措施。
20. 投诉与输血不良反应报告
20.1 应建立和实施血液质量投诉的处理程序,指定质控实验室和质管部人员负责。对血液质量投诉和与血站相关的输血不良反应报告,进行调查处理并详细记录。接到血液质量出现重大问题的投诉时,及时向当地卫生行政管理部门报告。
㈧ 血站工作人员的上岗条件和岗位记录有什么要求
血站工作人员应当符合岗位执业资格的规定,并接受血液安全和业务岗位培训与考核,领取岗位培训合格证书后方可上岗。血站工作人员每人每年应当接受不少于75学时的岗位继续教育。 血站各业务岗位工作记录应当内容真实、项目完整、格式规范、字迹清楚、记录及时,有操作者签名。记录内容需要更改时,应当保持原记录内容清晰可辨,注明更改内容、原因和日期,并在更改处签名。 献血、检测和供血的原始记录应当至少保存十年,法律、行政法规和卫生部另有规定的,依照有关规定执行。
㈨ 血站的标准操作规程是怎么规定的
ABO 血型鉴定
1、实验原理
根据红细胞上有或无A 抗原或(和)B 抗原,将血型分为A型、B型、AB型和O型四种。可利用红细胞凝集试验,通过正、反定型准确鉴定A B O 血型。所谓正定型,是用已知抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或(和)B抗原;所谓反定型,是用已知A红细胞B红细胞来测定血清中有无相应的抗A或(和)抗B。
2、使用的标本种类和收集方法
2.1、受检者5%红细胞悬液
红细胞悬液制备:采取受检者的红细胞,经盐水洗涤3次,取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴(0.8ml)配成5%的红细胞悬液。
2.2、受检者血清
采取受检着静脉血2-3ml,置水浴箱中至完全凝固,3000转/分钟离心5分钟,分离上层血清备用。
2.3、标本接收
2.3.1、血型鉴定不接收临床送检标本(除外2.3.2规定内容)。
2.3.2、特殊急诊检验人员无法采血时,接收临床送检标本需登记采血护士姓名及送检护士姓名、并查对标本标签和检验单内容是否相符,如有不符可以拒收标本。
2.4、标本容器要求:洁净一次性塑料试管
3、使用的试剂
3.1、抗A 、抗B定型试剂(单克隆抗体)
3.1.1、批准文号:国药准字S10960081
3.1.2、生产厂家:长春生物制品研究所
3.1.3、保存条件:2-8℃避光保存,有效期内使用。
2.5 %A、B及O型试剂红细胞盐水悬液
2.5.1、制备方法
分别采取已知A、B、O三种血型的红细胞,经盐水洗涤3 次,经盐水洗涤3次,取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴(0.8ml)配成5%的红细胞悬液。
2.5.2、保存条件:配制好的5%的红细胞悬液在试管上注明红细胞血型及配制时间,2-8℃避光保存,有效期3天。
4、仪器:
4.1、仪器型号:TL80-1型医用离心机
4.2、仪器厂家:中国江苏姜岩是田里医疗器械有限公司
4.3、许可证号:苏药管械(试)字2001第2030436号
4.4、仪器使用具体要求见离心机使用维护程序。
5、操作步骤、报告结果
5.1、 正定型:取清洁试管2支作好标记,分别加入抗A(蓝色)和抗B(黄色)标准血清各2滴。每管加入被检者5%红细胞悬液各2滴,混匀,1000转/分钟离心一分钟或在室温放置1小时,轻轻摇匀,涂至载玻片上,用显微镜观察是否凝集。
5.2、反定型:取清洁试管2支作好标记。用滴管分别加入被检者血清各2滴,A和B型5%标准红细胞悬液各2滴。混合。立即以1000转/分钟离心1分钟,轻轻摇匀,涂至载玻片上,用显微镜观察是否凝集。
5.3、结果见下表:
抗A 抗B 血型 A细胞 B细胞
+ - A - +
- + B + -
- - O + +
+ + AB - -
注:(+) 凝集(-) 不凝集
6、注意事项
6.1、标准血清质量应符合要求,用毕后应放置冰箱保存,以免细菌污染。如出现混浊或变色则不能使用。
6.2、试剂红细胞以3 个健康者同型新鲜红细胞混合,用生理盐水洗涤3 次,以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。
6.3、试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。
6.4、操作方法应按规定,一般应先加血清, 然后再加红细胞悬液,以便容易核实是否漏加血清。
6.5、离心时间不宜过长或过短,速度不宜过快或过慢,以防假阳性或假阴性结果。
6.6、观察时应注意区别真假凝集。
6.7、判断结果后应仔细核对,记录,避免笔误。
7、临床意义
输血已成为临床上必不可少的治疗手段,输血必须输入A B O 同型血,如输入异型血,输入的红细胞可能迅速破坏,导致严重的溶血反应, 常常威胁生命甚至造成死亡。
8、方法的局限性:本方法不能检测出亚型。
Rh(抗D)血型鉴定
1.原理:
Rh血型系统通过输血或妊娠可产生免疫性抗体,当遇有相应抗原,可致溶血反应或新生儿溶血病。若误诊误治,可导致患者残废或死亡。有条件者应作此检查。目前,一般应用5种分型血清来检查红细胞抗原。临床上,凡带有D抗原者,称为Rh阳性,不带D抗原者,称为Rh阴性。
2、使用的标本种类和收集方法
2.1、受检者2-3%红细胞悬液
红细胞悬液制备:采取受检者的红细胞,经盐水洗涤3次,取压积红细胞1滴加入生理盐水32滴(1.6ml)配成2-3%的红细胞悬液。
2.2、标本接收
2.2.1、血型鉴定不接收临床送检标本(除外2.3.2规定内容)。
2.2.2、特殊急诊检验人员无法采血时,接收临床送检标本需登记采血护士姓名及送检护士姓名、并查对标本标签和检验单内容是否相符,如有不符可以拒收标本。
2.3、标本容器要求:洁净一次性塑料试管
3. 仪器和试剂:
3.1、仪器型号:TL80-1型医用离心机
3.2、仪器厂家:中国江苏姜岩是田里医疗器械有限公司
3.3、许可证号:苏药管械(试)字2001第2030436号
3.4、仪器使用具体要求见离心机使用维护程序
3.5、Rh抗血清本科使用珠海贝索生物技术有限公司生产的Rh抗血清试剂产品注册号:国食药监械(准)字2004第3400398号
4. 操作
4.1 取小试管2支,用蜡笔标记,分别加上述Rh抗血清1滴,再加2-3%受检者红细胞盐水悬液2滴,混匀。离心:3200-3400转/min,15--30秒
4.2结果判断:轻摇试管,观察结果:如受检管凝集,即表示阳性;受检管不凝集,即表示阴性。
5、注意事项
5.1、Rh抗血清质量应符合要求,用毕后应放置冰箱保存,以免细菌污染。如出现混浊或变色则不能使用。
5.2、。试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。
5.3、操作方法应按规定,一般应先加血清, 然后再加红细胞悬液,以便容易核实是否漏加血清。
5.4、离心时间不宜过长或过短,速度不宜过快或过慢,以防假阳性或假阴性结果。
5.5、观察时应注意区别真假凝集。
5.6、判断结果后应仔细核对,记录,避免笔误。
5.7、当用未经洗涤的细胞作试验时,试样中的自身凝集和异常蛋白质可能引起假阳性结果。
凝聚胺介质交叉配血
原理
红细胞表面带有大量的负电荷,以避免其产生自发生聚集,当红细胞悬浮在电解质时,阳离子会被红细胞的负电荷所吸引,此时红细胞则被扩散的双层离子云所围绕,而形成Zeta电位,决定红细胞之间的排斥作用。
凝聚胺技术首先利用低离子溶液(LIM),降低介质的离子强度,减少红细胞周围的阳离子云,以促进红细胞和血清(血浆)中的抗体结合。
其后,加入凝聚胺(溶液,它是一种高阶阳离子多聚物,肝素中和剂,溶解后能产生很多正电荷,可以中和红细胞表面带有的负电荷,使红细胞Zeta电位降低,缩短红细胞之间的距离,使红细胞产生非特异性的凝聚。
最后,加入凝聚胺(Resuspending),Resuspending具有中和凝聚胺(Polybrene)的作用,使正常的红细胞非特异性凝集散开,试验旨果为阴性;但如果红细胞被相应的抗体致敏,则会被凝聚胺凝结,凝集就不会散开,试验结果为阳性。
试剂本科使用珠海贝索生物技术有限公司生产的凝聚胺介质试剂产品注册号:国食药监械(准)字2004第3400397号
套组内容: 150T装量(BA-1003) 主要成份
1.LIM(Low Ionic Mediun) 1瓶×55ml 葡萄糖、EDTA(2Na)
2、Polybrene Solution 1瓶×7.5ml Polybrene、氯化钠
3.Resuspending Solution 1瓶×7.5ml 柠檬酸钠、葡萄糖
3、试验步骤
3.1取试管二支,标主次侧,主侧管加病人血清(血浆)2滴,加供血者3-5%红细胞悬液(洗涤或不洗涤均可)1滴,次侧管反之。
3.2各加LIM0.7ml,混合均匀后,再各加Polybrene2滴,并混合均匀.
3.3用血库离心机3400转/分离心10秒,然后把上清液倒掉,不要沥干,让管底残留约液体.
3.4轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重做.
3.5最后加入Resuspending2滴,轻轻转动试管混合并涂片,显微镜下观察结果:在30秒-1分钟内凝集散开,代表是由Polybrene引起的非特异性聚集,配血结果相合;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应,配血结果不相合。
3.6。配学相合后,认真填写配血纪录单和登记本,并通知临床取血。
4、注意事项:
4.1可以用含EDTA之血浆代替血清使用。
4.2若病人血清(血浆)含肝素,如洗肾患者,须多加4-6滴Polybrene溶液以中和肝素。
4.3本试剂盒的操作方法也适用于抗体鉴定。
4.4试剂使用前请回复室温再行操作。
4.5加做辅助性抗球蛋白试验,目的是增加检测抗-K的敏感性,对检测其他红细胞抗体无帮助。
4.6在冬天室温极低的情况下,操作交叉配血试验,某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素,面导致假阳性的结果出现。若有此怀疑,建议在最后滴入Resuspending时,将试管立即置入37摄氏度水浴中,轻轻转动试管混合,并在30秒内观察结果。
离心机操作标准操作程序
1、目的:使每个工作人员能正确地使用本仪器。
2、范围:本SOP仅适用于本室普通离心机。
3、职责:
3.1 实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP,室负责人监督落实。
3.2 本SOP的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。
4、操作:
4.1 开机:接通电源,打开仪器电源开关,离心机自检。
4.2 按“Open”键,打开机盖,旋开转子盖,平衡放入离心管,旋紧转子盖,关上机盖,此时“Open”键的指标灯亮。(如果接通电源后,机盖为开的状态,则无需此步操作)。
4.3 离心条件的设定:通过按“Temp”、“Speed”、“Time”键的上下箭头分别设定离心的温度、速度和时间。其中离心速度可分为每分钟转速(rpm)和离心力(cfg)两种,可通过同时按下“Speed”键的上下键头相互转换。
4.4 运行:离心条件设定好后,按“Start/Stop”键,离心机启动,“Open”键的指标灯灭。当达到设定的时间后,离心机自动停止,并发出提示音,“Open”键的指标灯亮,按“Open”键,打开机盖,旋开转子盖,取出离心管。若需在离心过程中停止离心,则需再按一次“Start/Stop”键。
4.5 关机:离心完毕后,应及时用干的软布拭去离心室的冷凝水,关闭离心机电源,并记录离记机使用情况。
离心机维护保养操作程序
1、目的:对离心机进行正确的维护,以保证仪器正常运转。
2、适用范围:本SOP仅适用于本室使用的离心机。
3、职责:
3.1 实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP,室负责人监督落实。
3.2 本SOP的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。
4、操作程序:
4.1 离心室的清洁:为了避免样本等残留物的污染,应经常对离心机外壳和离心室进行清洁处理。对离心室清洁,应先打开离心机盖,拨掉电源线,用专用设备将离心机转子旋下,再用中性去污剂(70%的异丙醇/水混合物或乙醇去污染)清洁离心室;离心室内的橡胶密封圈经去污剂处理后,用水冲洗,再用甘油润滑。
4.2 转子的清洁:转子会被样本残留物污染,也可能会被某些化学试剂腐蚀,因此应对转子每月进行清洁维护。每月用中性的清洁剂清洁转子一次,并在仪器使用记录本上作好记录,以延长转子的寿命。
4.3 离心完毕后,应及时用干的软布拭去离心室的冷凝水。(此步仅适用于冷冻离心机)
4.4 离心结束后,使离心机盖打开,然后关机。
血库冰箱维护保养操作程序
1.目的:
对冰箱进行适当的维护,以确保冰箱的正常使用。
2.适用冰箱范围:
本实验室使用的各种品牌、型号的冰箱。
3.职责:
3.1 实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP,室负责人监督落实。
3.2 本SOP的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。
4.操作方法
4.1 冰箱应放置于水平地面并留有一定的散热空间。
4.2 外接电源电压必须匹配,并要求有良好的接地线。
4.3 冰箱内禁止存放与本实验室无关的物品。
4.4 放入冰箱内的所有试剂、血液、样品等必须密封分类保存。
4.5 保持冰箱出水口通畅;非自动除霜冰箱应定期除霜;定期清洁冰箱,清洁时切断电源,用软布蘸水擦拭冰箱内外,必要时可用中性洗涤剂。
4.6 每日由专人负责观察冰箱内温度并记录于表中,记录表贴于门上,每月一张,一年装订成册存档。
4.7 若温度超出规定范围,调节温控使其回到正常范围,并进行记录。
4.8 若温控调节无效,报请设备科维修,修理后须验收合格并签字后方能正常使用。
4.9定期用液体消毒剂消毒冰箱内表面。
移动紫外消毒车使用操作程序
1、目的:正确使用紫外消毒车进行消毒。
2、适用范围:适用于本室使用的ZXC型紫外线消毒车(上海跃进医用光学器械厂生厂)。
3、职责:
3.1 实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP,室负责人监督落实。
3.2 本SOP的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。
4、操作程序:
4.1 打开保护门;
4.2 用手托住灯臂往上抬至需要位置;
4.3 插上电源,打开带灯开关;
4.4 根据需要设定时间;
4.5 使用完毕将按钮摁到底,同时另一手托住灯臂慢慢将灯管放进灯箱内关上保护门。
4.6 不同实验区的紫外线消毒车勿混用。