⑴ 体液免疫检测十大指标
体液免疫检测十大指标
体液:机体含有大量的水分,这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液,约占体重的60%。体液可分为两大部分:细胞内液和细胞外液。存在于细胞内的称为细胞内液,约占体重的40%。存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类:一类是存在于组织细胞之间的`组织间液(包括淋巴液和脑脊液),约占体重的16%。另一类是血液的血浆(约占体重的5%)。下面是我为大家带来的体液免疫检验的十大指标的知识,欢迎阅读。
1、免疫球蛋白 IgA
增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎),囊性纤维化,家族性嗜中性粒细胞减少症,乳腺癌,IgA肾病,IgA骨髓瘤等。
降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,免疫缺陷病,选择性IgA缺乏症,无γ-球蛋白血症,蛋白丢失性肠病,烧伤等。抗IgA抗体现象,免疫抑制剂治疗,妊娠后期等。
2、免疫球蛋白 IgD :
增高:慢性感染,结缔组织病,某些肝病,葡萄球菌感染,IgD骨髓瘤等。 降低:遗传性或获得性IgD缺乏综合症。
3、免疫球蛋白 IgE
增高:某些变态反应性疾病(如血清病,应变性亚败血症,变态反应性肠病等),某些药物(如金剂,汞剂等),哮喘,高IgE血症,IgE骨髓瘤等。
降低:恶性肿瘤晚期,无γ-球蛋白血症等。
4、免疫球蛋白 IgG
增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染,结缔组织疾病,IgG骨髓瘤,无症状性单克隆IgG病等。
降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgG缺乏症,蛋白丢失性肠病,肾病综合症,强直性肌营养不良,免疫抑制剂治疗等。
5、免疫球蛋白 IgM
增高:胎儿宫内感染,新生儿TORCH症群,慢性或亚急性感染,疟疾,传染性单核细胞增多症,支原体肺炎,肝病,结缔组织疾病,巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等。
降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgM缺乏症,蛋白丢失性肠病,烧伤,抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症),免疫抑制剂治疗等。
6、补体
血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以,临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷,因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时,组织能释放较多的蛋白分解酶,导致补体溶血活度和补体组分的下降。
血补体浓度升高:见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸,急性心肌梗塞,溃疡性结肠炎,糖尿病,急性痛风,急性和急性甲状腺炎,急性风湿热,皮肌炎,多发性肌炎,混合性结缔组织病,结节性动脉周围炎等。
血补体水平下降:主要见于先天性C1酯酶抑制物缺乏,先天性C2缺乏,C3缺乏,C1q缺乏,外源性支气管哮喘(C4减少所致),血清病样反应,SLE(补体总活度和C3下降),链球菌感染后肾炎,慢性膜增殖性肾炎,冷凝集素溶血性贫血,恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。
7、γ-干扰素(γ-IFN)
干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。 降低:免疫缺陷性疾病,恶性肿瘤及应用糖皮质激素,细胞毒药物等时。 升高:再生障碍性贫血。
8、冷球蛋白试验
阳性:见于各种原因所致的冷球蛋白血症,如多发性骨髓瘤,网状细胞增多症,SLE,慢性淋巴细胞性白血病,亚急性感染性心内膜炎,淋巴瘤,结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。
9、免疫复合物
肾脏疾病,消化系统疾病(慢活肝、肝硬化等),感染性疾病,肿瘤,免疫异常疾病(SLE、类风湿关节炎等),内分泌疾病等均可检出。
10、C-反应蛋白(CRP)
CRP是一种急性疾病的反应性蛋白,在炎症或组织破坏时,血中浓度升高。见于细菌性炎症(显着升高),风湿热,急性心肌梗塞,烧伤,肾移植排斥反应等。
;⑵ 体检常规生化检验项目及意义
体检常规生化检验项目及意义2017
你知道体检常规生化检验项目有哪些吗?你知道体检常规生化检验项目及意义是什么吗?下面是我为大家带来的体检常规生化检验项目及意义的知识,欢迎阅读。
体检常规生化检验项目及意义
1.丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:
升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:
升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.总蛋白测定的临床意义:
增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。
4.白蛋白测定的临床意义:
增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。
5.碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:
升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。
注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。
6.r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义:
升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.总胆红质测定的临床意义:
增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸 急性黄疸性肝炎新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌 肝硬化 输血错误
8.直接胆红素测定临床意义:
增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
9.甘油三酯测定的临床意义:
增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。
降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.总胆固醇测定的临床意义:
(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;
(2)心、脑血管病的危险因素的判断;
(3)CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时,为动脉粥样硬化危险边缘;6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。
11.高密度脂蛋白测定的临床意义:
增高:原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。
降低:常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
12.低密度脂蛋白测定的临床意义:
增高:高脂蛋白血症。
血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,它是反应HDL水平的最好指标。
降低:常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。
13.载脂蛋白B测定的临床意义:
载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白,主要代表LDL的水平,病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。
增高:常见于高脂血症、冠心病及银屑病。
降低:常见于肝实质性病变。
14.肌酸激酶(CK)测定的临床意义:
升高:心肌梗塞4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的确20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
15.肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定的临床意义:
CK-MB主要存在于心肌中,约为心肌总CK的14%,血清CK-MB上升先于总活力的升高,24小时达峰值,36小时内其波动曲线与总活力相平行,至48小时消失。
16.a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定的临床意义:
升高:与LDH大致相同,在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。
17.葡萄糖(GLU)测定的临床意义:
高血糖:某些生理因素(如情绪紧张,饭后1-2小时)及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血,颅外伤等也引起血糖增高。
低血糖:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
18.尿素(UREA)测定的临床意义:
升高:大致可分为三个阶段。浓度在8.2-17.9mmol/L时,常见于UREA产生过剩(如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等),或UREA排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)。浓度在17.9-35.7mmol/L时,常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在35.7mmol/L以上,常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。
19.肌酐(CREA)测定的临床意义:
升高:常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。
降低:常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。
20.尿酸(UA)测定的临床意义:
升高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。
降低:常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后
21.脂蛋白α测定临床意义:
脂蛋白α在肝脏合成,是由载脂蛋白A和载脂蛋白B通过二硫键组成的特殊脂蛋白,成分类似低密度脂蛋白。其主要功能是阻止血管内血块溶解,促进动脉粥样硬化形成。脂蛋白α水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系。因为脂蛋白α与高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等诸因素无明显相关,所以被视为冠心病的独立危险因子。
22.前白蛋白(PA)测定的临床意义:
降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.
升高:肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L)
发作期 PA升高 ALB下降
前白蛋白与肝病:
* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低
* 早期肝功能损伤指标
比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.
* 死亡指标 降至零则预后极差
前白蛋白与营养不良
* 营养不良的发生
染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少 疾病本身导致消耗增加,机体进入负氮平衡 抵抗力下降,并发症增加,疾病恢复迟缓
* 此时血清前白蛋白浓度迅速降低
中等100-160mg/L 严重<80mg/L
23. 糖化血红蛋白测定的临床意义:
糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病,每月测定1-2次,以便更好地了解病情控制的程度。
24. 淀粉酶(AMY)测定的临床意义:
升高:常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。
降低:常见于肝脏疾病(如肝癌、肝硬化等)。
25. 血清高敏CRP测定的临床意义:
(1).与冠心病相关
CRP水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素相关(如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白B的上升,吸烟及高密度脂蛋白的下降).与冠状动脉粥样硬化有关.
(2).是良好的预后诊断标志物
CRP的释放量与急性心梗,急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情都有关.
另外3mg/L被确认为是区分低危病人和高危病人的最佳临界值.
(3).与心肌钙蛋T(CTNT)白形成互补信息
当CRP与CTNT试验都呈阳性时,心血管危险性的预测就成为可能.
研究证明,在发病6年甚至6年以后,CRP仍然可作为预测危险性的标志物,并且CRP的水平测定对于衡量口服阿司匹林预防心血管疾病是否有效或效果的好坏是一个有效的手段.
26.血管紧张素转化酶测定的临床意义:
ACE活性升高是心肌梗死的危险因素,对冠心病人ACE的检测是防止心肌梗死的有效措施。结节病ACE活性升高阳性率在75%-88%之间,升高的程度与病情活动与否及病变累及范围有关。肺癌患者血清ACE活性降低,活性越低,治愈率越低,死亡率越高。此外肝硬化病人、甲亢病人血清ACE活性升高。
27. 钾的临床意义:
升高:
(1)、经口及静脉摄入增加
(2)、钾流入细胞外液 严重溶血及感染烧伤,组织破坏、胰岛素缺 乏。
(3)、组织缺氧 心功能不全,呼吸障碍、休克。
(4)、尿排泄障碍 肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。
(5)、毛地黄素大量服用
降低:
(1)、经口摄入减少
(2)、钾移入细胞内液 碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加。
(3)、消化道钾丢失 频繁呕吐腹泻。
(4)、尿钾丧失 肾小管性酸中毒。
尿钾的临床意义:当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加时,尿钾排泄增加。
28. 血清钠测定的临床意义:
升高:
(1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。
(2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。
降低:
(1)、肾脏失钠 如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。
(2)、胃肠失钠 如胃肠道引流、呕吐及腹泻。
(3)、抗利尿激素过多。
尿液钠测定的临床意义:
尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失,确定摄入量是否足够,并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督,协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低,后者尿中的氯化钠为正常或升高。中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等,尿中的钠化物出现增多。
29. 血清氯测定的临床意义:
升高:
常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。
降低:
常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。
尿中氯测定的临床意义:
一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是永远平衡的。例如;连续服用氯化钠或氯化钾后,尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时,尿中钠比氯高。另外,尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。
30. 血清二氧化碳结合力测定的临床意义:
增高:示碱储备过剩
(1) 代谢性碱中毒:幽门梗塞(胃酸大量丢失),小肠上部梗阻,缺钾,服碱性药物过量(或中毒)。
(2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重症肺气肿,支气管扩张,气胸,肺气肿,肺性脑病肺实变,肺纤维化,呼吸肌麻痹,代偿性呼吸性酸中毒。
(3) 高热,呼出二氧化碳过多。
(4) 肾上腺皮质功能亢进,使用肾上腺皮质激素过多。
降低:示碱储备不足
(1) 代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,尿毒症,感染性休克,严重脱水,流行性出血热(低血压期和少尿期),慢性肾上腺皮质功能减退,服用酸性药物过量。
(2) 呼吸性碱中毒:呼吸中枢兴奋(呼吸增快,换气过度,吸入二氧化碳过多)。
(3) 肾脏疾病:肾小球肾炎,肾小管性酸中毒,肾盂肾炎,肾结核。
轻度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L
中度酸中毒:CO2CP 18-14mmol/L
重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L
极度酸中毒:CO2CP <7mmol/L
31. 血清钙测定的临床意义:
升高:常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。
降低:常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。
32. 血清镁测定的临床意义:
升高:常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。
降低:常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。
33. 血清磷测定的临床意义:
升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、,骨髓瘤及骨折愈合期。
降低:常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。
34.血清乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床意义:
升高:急性心肌炎发作后来2-48小时开始升高,2-4天可达高峰8-9天恢复正常。另外,肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。
35.血清AFU(α-L-岩藻糖苷酶)的临床意义
血清AFU可以作为血清AFP的良好之互补手段,成为原发性肝癌的诊断、疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物。
原发性肝癌病人的血清AFU活性不仅显着高于健康人,而且显着高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变,对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等,特异性在90%左右。阳性率的差别可能与研究对象、样本数、对病症诊断标准的控制及诊断临界值的确定有关。
血清AFU活性与性别、年龄以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能试验结果不相关,原发性肝癌病人血清AFU活性与肿瘤转移与否及分化程度不相关。对原发生肝癌手术切除或化疗后的血清AFU活性的动态随访,发现AFU活性呈下降趋势,AFU活性的重新升高,提示癌症复发。同时,血清AFU升高,对血清AFP阳性或是阴性的肝细胞癌均有明显的定性诊断意义,尤其对肝细胞癌的.早期诊断价值值得重视。肝细胞癌手述切除后血清AFU活性动态观察还揭示,测定这一指标有助于对肝细胞癌进行疗效观察和监测术后复发。
36. β2-微球蛋白临床意义:
β2-微球蛋白(β2-MG):经典肾小管标记蛋白,可直接反映肾小管功能
血β2-微球蛋白升高:肾小球滤过功能差,见于早期肾小球病变,急、慢性肾炎,慢性肾功能不全等病症以及长期血透病人;也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病。
37.同型半胱氨酸临床意义
Hcy在临床上的应用主要作为心血管疾病,尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗塞的危险指标,它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比。Hcy水平升高被认为是动脉粥样硬化性疾病独立的渐进性致病因素,血浆中同型半胱氨酸含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素等有关,
Hcy血症与心血管疾病性密切相关,Hcy浓度升高损伤冠状动脉及其它血管最终引起动脉粥样硬化及其他心血管疾病。维生素B6、B12及叶酸,通过参与hcy代谢,起调节与减少Hcy,由此降低心血管疾病的危险性。结果超标的话,同型半胱氨酸是脑血管病的独立危险因素,多由吸烟喝酒引起。
38.胱抑素临床意义
Cys C在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L (参考范围)。当肾功能受损时,Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时, 肾小球滤过率下降,Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时,会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。
39.果糖胺测定临床意义
果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1~3周内的平均血糖水平。从一定程度上弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足。果糖胺的测定快速而价廉(化学法),是评价糖尿病控制情况的一个良好指标,尤其是对血糖波动较大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病,了解其平均血糖水平有实际意义。但果糖胺不受每次进食的影响,所以不能用来直接指导每日胰岛素及口服降糖药的用量。血清果糖胺正常值为1.64~2.64mmol/L,血浆中果糖胺较血清低0.3mmol/L。
40. IgG测定临床意义
生理性变化:胎儿出生前可从母体获得IgG,在孕期22-28周间,胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等,出生后母体IgG逐渐减少,到第3、4月胎儿血IgG降至最低,随后胎儿逐渐开始合成IgG,血清IgG逐渐增加,到16岁前达到成人水平。
(1)IgG增高:IgG增高是再次免疫应签的标志。常见于各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎;单纯性IgG增高主要见于免疫增殖性疾病,如IgG型分泌型多发性骨髓瘤等。
(2)IgG降低:见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用免疫抑制剂的患者。还可见于代谢性疾病,如甲状腺功能亢进和肌营养不良也可有血IgG浓度降低。
41.IgA测定临床意义
生理性变化:儿童的IgA水平比成人低,且随年龄的增加而增加,到16岁前达成人水平。
(1)IgA增高:见于IgA型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏疾病等;在中毒性肝损伤时,IgA浓度与炎症程度相关。
(2)IgA降低:见于反复呼吸道感染、非IgA型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代谢性疾病(如:甲状腺功能亢进、肌营养不良)等。
42. IgM测定临床意义
生理性变化:从孕20周起,胎儿自身可合成在量IgM,胎儿和新生儿IgM浓度是成人水平的10%,随年龄的增加而增高,8-16岁前达成人水平。
(1)IgM增高:见于初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。由于IgM是初次免疫应签中的Ig,因此单纯IgM增加常提示为病原体引起的原发性感染。宫内感染可能引起IgM浓度急剧升高,若脐血中IgM>0.2g/L时,表示有宫内感染。此外,在原发性巨球蛋白血症明,IgM呈单克隆性明显增高。
(2)IgM降低:见于IgG型重链病、IgA型多发性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制剂疗法后、淋巴系统肿瘤、肾病综合征及代谢性疾病(如:甲状腺功能亢进、肌营养不良)等。
43..抗链球菌溶血素O(ASO)测定临床意义
成人ASO>500单位有诊断意义。活动性风湿热患者一般超过400单位。
ASO阳性常见于A族溶血性链球菌感染。活动性风湿病人,不但ASO增高,并有血沉增快,CRP阳性及白细胞增多的特点。急性肾小球肾炎也使增高。
44.类风湿因子(RF)测定 临床意义
RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。
RF阳性常见于类风湿关节炎患者和自身免疫性疾病患者。少数健康人也会出现阳性结果。
45.C反应蛋白(CRP)测定
CRP是一种急性期蛋白,在各种急性和慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等时,CRP在病后数小时迅速升高,病变好转时又迅速恢复正常,此反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗影响。
;⑶ 免疫学常用指标
这里要分两大类:一是"临床应用学的免疫指标",二是"理论研究型的免疫学指标",而"临床学应用指标"的范围较小,其指标也包括在理论研究型的指标中,即理论研究型不但包括日常医疗应用的指标(临床应用),也包括了理论研究与教学的指标一,临床应用学的免疫指标:1-免疫细胞学指标:白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,T淋巴细胞,NK细胞,2-血液学指标:Ig-G,Ig-M,Ig-E,或"免疫球蛋白"等3-抗原学指标:(1)血液免疫学指标:常见有:乙肝两对半中的第一,第三项,(2)人体各种分泌物中的病原体检查(如淋病双球菌,大便中的寄生虫,大便中的伤寒弧菌的检查,痰中的结核杆菌检查,等等)二,理论研究学的免疫学指标(以上各类其实也是,但理论研究学中,还有更深入的指标,以下只列以上所说之外的):1-抗原;即各种微生物的分离,检查,定型;2-免疫球蛋白:Ig-A,Ig-D,再加上以上临床学免疫指标的各项;3-补体系统;4-细胞免疫学指标:(1)T细胞;(2)B细胞;(3)NK细胞;(4)CD白细胞(以上各种,还有:CD30以上的系列,5-体液免疫学指标:(1)以上免疫球蛋白各种;(2)特异性抗体的滴度;(3)补体系统的滴度
⑷ 做细胞免疫水平的检测时通常检测哪些指标
(1)Ig就是免疫球蛋白(immuoglobulin)缩写,是人体免疫系统的重要成份,也是抗体的主要形式,但人体的Ig往往是由多种特异性抗体组成,一种特异性抗体只能是对抗一种疾病,所以Ig的水平高并不一定代表"抵抗力就好",但也可以说总体的抗体水平高一些而已;(2) IgA:是Ig五种类型中的一种,这种抗体有"特异性"和"非特异性"之分,特异性是指专门对抗某一种病源体的抗体,如接种乙肝疫后产生的抗体其中就有Ig.而非特异性抗体,是人体中一种可以对付多种病源体的抗体,这种抗体有"虽然多面手,但不专业",的特点,往往在某种传染病接触后,如果量大往往作用不强,但也是人体抵抗力的一种,Ig水平高,往往对普通疾病的抵抗力就相对会好一些,但不一定就是会对某种疾病有抵抗力(如流感)(2)IgG是"再次免疫应答的抗体",当人体感染过某种病源体后,会产生很多抗体,一些抗体会在一段时间后消失,而一些抗体会维持很长时间甚至终身(如产生水痘后的抗体),同时也有一些抗体处于以上两种之间,或1-2年不等,而这种处于以上两种之间的抗体就是"Ig-G",当人体在一段较长的时间后重新接触到以前的病源体时,Ig-G就会增多,所以往往医学上通过检查某种特异性Ig-G,就可判断是否在某时间之前感染过某种传染病,(3)Ig-M是免疫系统中的"应急部队",只有在感染开始时的一段短时间内出现,往往在感染早期出现,就是以上所说的时间较短的抗体,所以医学上通过检查Ig-M可以判断近期是否得过某种传染病,也作为判断的一项指标.(4)细胞免疫CD3/CD4/CD8,这些都是可以产生抗体的免疫细胞,通过检测这些细胞,可以判断人体在感染病源体时能够产生抗全的能力;二,关于"这些指标高,就是抵抗力高的说法:,1-这种说法有一定的道理,但有些片面,因为对抗传染病,其最有效直接的免疫是"特异性抗体",如果人体没有某种特异性抗体,在感染一种病毒后,也照样会发病,就象这次的甲流,大家都没有对抗甲流的抗体,就算一个人以上各项指标都很好,都一样会得病;2-但是,以上各项指标较高的人,日常对普通传染病的抵抗力相对要好一些,就是说日常不容易得病;三,费用问题:几项都是临床检验中成本较高,技术含量高的几种,所以费用也相对高一些,但不同地区水平也不一样,一般在中等城市,以上几项大约费用在350-500元之间.⑸ 健康检查中常用的生理生化指标有哪些
体检项目的详细介绍及指标分析:
. 内科检查: 血压、脉搏、心肺听诊、胸腹部视触叩听等。
2. 外科检查: 淋巴皮肤、四肢脊柱、甲状腺、肛门、肛指检查、乳房、外生殖器等。
3. 胸部X光片:胸部X光片可显示心、肺、大血管和横隔位置。通常有持续咳嗽、咳血、胸痛或怀疑胸部受创、肺结核、肺部占位或其他肺疾病时,可使用胸部X光摄片。
4. 心电图:静式心电图检查,可检验心脏功能,包括心脏电脉冲活动,心率、心律及心房和心室活动分析等。
5. 运动心电图:记录心脏在身体运动状态下的能耐和氧气需求量。从而可找出胸痛或运动时心跳节律不齐的原因,并可确定心脏病或心脏手术后所能承受的运动量。
6. B超检查:肝、胆、胰、脾、肾、胃、甲状腺、乳腺。盆腔:男性(包括膀胱、输尿管、前列腺),女性(包括子宫、附件、膀胱)。
7. 眼科检查:睑结膜、球结膜、巩膜、角膜、色觉、视网膜(眼底)等
8. 耳鼻喉科检查:耳廓、外耳道、鼓膜、乳突、鼻前庭、鼻(鼻中隔、上、中、下鼻道、上、中、下鼻甲)、副鼻窦、咽峡、扁桃体、咽后壁、会厌、喉部等
9. 口腔科检查:口腔黏膜、舌部、腭部、牙、牙周、腺体、颌部
10. 柏氏子宫颈涂片检查:女性在20岁后,每年应进行子宫颈涂片检查,以确定子宫细胞是否正常,或有无癌细胞迹象,准确度达百分之九十五。
11. 乳房检查:35岁以上的女性,除了每月自我检查,每年应接受一次专业的确诊检查,以及早发现异常硬块。
12. 化验项目
1)一般检查: 血常规、 血型、 尿常规、 粪隐血、 血沉
2)生化检查: 血糖 肌酐 尿素 尿酸 二氧化碳结合力 总蛋白 白蛋白 球蛋白 结合胆红素 总胆红素 谷丙转氨酶(GPT) 谷草转氨酶(GOT) 碱性磷酸酶(AKP) 乳酸脱氢酶(LDH) γ-谷氨酰转肽酶 肌酸磷酸激酶 淀粉酶 果糖胺
3)血脂分析: 总胆固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 载脂蛋白AI 载脂蛋白B
4)电解质: 血钾、钠、氯、钙、磷 血镁 血清铁 总铁结合力
5)蛋白电泳
6)免疫: RF IgG IgA IgM C3 C4 抗”O” C反应蛋白
7)血粘滞度
8)甲肝 抗HAV-IgM
9)乙肝两对半 HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb
10)丙肝 抗-HCV
11)爱滋病 抗-HIV
12)梅毒 RPR
13)放射免疫: AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA19—9、PSA(前列腺特异性抗原)、胰岛素、甲状腺全套:T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3
雌激素全套:泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮、促黄体生成素、促卵泡成熟素
⑹ 请问反映细胞活性的生理生化指标有哪些
细胞活性测定方法有台盼蓝染色法、克隆(集落)形成法、3H放射性同位素掺入法、MTT法等。其中MTT法以其快速简便,不需要特殊检测仪器、无放射性同位素、适合大批量检测的特点而得到广泛的应用。但MTT法形成的Formazan为水不溶性的,需要加有机溶剂溶解,由于在去上清操作时会有可能带走小部分的Formazan,故有时重复性略差。为了解决这个问题,研究人员又开发了很多种水溶性的四氮唑盐类:如XTT、CCK-8(WST-8)等。
现就这三种四氮唑盐类方法作一个简单介绍:
1.MTT法
MTT:化学名: 3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐,商品名:噻唑蓝。检测原理为活细胞线粒体中的琥珀酸脱氢酶能使外源性MTT还原为水不溶性的蓝紫色结晶甲 (Formazan)并沉积在细胞中,而死细胞无此功能。二甲基亚砜(DMSO)能溶解细胞中的甲 ,用酶联免疫检测仪在490nm波长处测定其光吸收值,可间接反映活细胞数量。在一定细胞数范围内,MTT结晶形成的量与细胞数成正比。该方法已广泛用于一些生物活性因子的活性检测、大规模的抗肿瘤药物筛选、细胞毒性试验以及肿瘤放射敏感性测定等。它的特点是灵敏度高、经济。
缺点:由于MTT经还原所产生的甲 产物不溶于水,需被溶解后才能检测。这不仅使工作量增加,也会对实验结果的准确性产生影响,而且溶解甲 的有机溶剂对实验者也有损害。
2.XTT法
XTT:化学名:2,3- bis(2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-5-[(phenylamino)carbonyl]
-2H-tetrazolium hydroxide,作为线粒体脱氢酶的作用底物,被活细胞还原成水溶性的橙黄色甲 产物。当XTT与电子偶合剂(例如PMS)联合应用时,其所产生的水溶性的甲 产物的吸光度与活细胞的数量成正比。
优点:1、使用方便,省去了洗涤细胞;2、检测快速;3、灵敏度高,甚至可以测定较低细胞密度;4、重复性优于MTT。
缺点:XTT水溶液不稳定,需要低温保存或现配现用。
3.CCK-8法或称WST-8法
CCK-8试剂中含有WST–8:化学名:2-(2-甲氧基-4-硝基苯基)-3-(4-硝基苯基)-5-(2,4-二磺酸苯)-2H-四唑单钠盐],它在电子载体1-甲氧基-5-甲基吩嗪 硫酸二甲酯(1-Methoxy PMS)的作用下被细胞线粒体中的脱氢酶还原为具有高度水溶性的黄色甲 产物(Formazan)。生成的甲 物的数量与活细胞的数量成正比。用酶联免疫检测仪在450nm波长处测定其光吸收值,可间接反映活细胞数量。该方法已被广泛用于一些生物活性因子的活性检测、大规模的抗肿瘤药物筛选、细胞增殖试验、细胞毒性试验以及药敏试验等。
优点:1、使用方便,省去了洗涤细胞,不需要放射性同位素和有机溶剂;2、检测快速;3、灵敏度高,甚至可以测定较低细胞密度;4、重复性优于MTT;5、对细胞毒性小;6、为1瓶溶液,毋需预制,即开即用。
缺点:1、与MTT相比,CCK-8和XTT的价格比较贵。2、CCK-8试剂的颜色为淡红色,与含酚红的培养基颜色接近,不注意的话容易产生漏加或多加。