什么是骨水泥型髋关节和生物型

❶ 股骨头置换用骨水泥的好还是用生物质换的好

简单点说吧。年轻人骨质好的用生物型的，老年人骨质差的用骨水泥型，可以即刻稳定。

❷ 她，是女排的魂，12次手术，亦不曾退缩，郎平怎么了

有一种精神叫做女排精神，她们无私奉献、团结协作、艰苦创业、自强不息。这股力量早已超出竞技体育本身，成为伟大民族精神的象征。而郎平，是女排的魂。一个锦标赛亚军，两个世界冠军（女排世界杯和奥运会），足以说明一切，她将处在二流的中国女排打造成了世界最强队。

没有任何成就是轻而易举取得的，成就背后是数不清的苦。朱婷连轴比赛高原反应晕倒在赛场令人心疼；郎平教练12次手术，仍不曾退缩让人敬畏。
里约奥运会，中国女排夺冠之后，郎平和几位队员接受采访。主持人提出问题：为什么队员没有按照惯例，把您高高抛起来？郎平的回答，让球迷深感心酸：我浑身是伤，很疼。队员们不舍得把我抛起来！短短几个字让闻者落泪。

郎平怎么了？女排姑娘怎么啦？
排球运动需要更多的跳跃击球和卧倒救球，起跳下落，容易摔倒或撞伤扭伤，这使得受伤概率高。此外，最重要的原因是疯狂，近乎残酷的训练，使得她们伤痕累累。
由于长期跳起重扣和拦网，在25岁的时候，郎平的膝盖就已和70岁老人一样出现严重磨损、软骨肿胀和脱落等问题。此外，郎平的腰椎和颈椎都有一些问题，这两个部位她也先后接受过微创手术。此外，髋关节伤病也困扰郎平多年，此次就是进行人工髋关节置换手术的。

什么是髋关节？
髋关节就是通常所说的“大髋”，是下肢最重要关节之一，也是人体最大，关节窝最深，最典型、最完善的关节。其结构既坚固又灵活，它主要的功能是负重，将身体上半部分的重量传达至下肢，同时可以做大范围的屈伸、内收外展和旋转运动，且有吸收减轻震荡的作用，当全身剧烈运动时，髋关节的结构能适应由骨的杠杆作用产生的巨大力量。

髋关节由上方的髋臼和下方的股骨头构成，髋臼缘上有一圈肥厚的髋臼盂唇，这种叫做盂唇的软垫既增加髋臼的深度，又缩小了髋臼的口径，从而抱紧了位于其内的股骨头，增加了髋关节的稳定性，关节囊坚韧厚实，其前面有坚强的髂股韧带附着，这个韧带的作用是加固关节囊并限制髋关节过度后伸，以维持身体直立姿势，股骨颈在前面全部位于关节囊内，而在股骨颈后部则外1.3在关节囊外，所以股骨颈骨折几乎全部在关节囊内骨折。关节囊后部下方较为薄弱，故股骨头容易向后下脱位。另外在关节内尚有股骨头韧带，它里面有营养股骨头的血管，从股骨头的凹陷处进入股骨头。在髋关节的周围有强大肥厚的肌肉覆盖，肌肉丰厚有力，所以髋关节比较稳定，位置深，出现病变时诊断也不容易。

郎平为什么要行髋关节置换术？
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。
手术步骤

人工髋关节置换术适应于哪些人群？
骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应证，其他依次为骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。
没有精神的团队，撑不起为国争光的大旗，单靠精神没有过硬的技术亦得不了世界冠军。郎平，是女排的魂；刘胖子，是国乒的天。只希望国家可以不要让为国拼尽全力的他们心寒。

❸ 哪位知道置换进口的骨股头医保报销比例是什么

根据您描述的病情，如果您的疾病的确是股骨头坏死，那么应该至少在III期了。股骨头坏死只有在III期以上的时候才必须要接受人工髋关节置换。目前这个技术已经非常成熟，如果是专业关节外科医生手术的话，术后完全可以恢复正常工作与生活。在北京的髋关节假体和手术价格如下：1、生物型假体（即“骨长入”型，对于年轻的患者应该使用此类型假体）：国产1.6万元左右，进口2.5-3.5万元左右；2、陶瓷头假体：只有进口的，只配合用于生物型假体。第3代陶瓷头假体在上述基础上加4000元左右；第4代陶瓷头加7000元左右；3、陶瓷头对陶瓷杯（属于叫做“陶-陶”假体）：只有进口的，一整套（包括股骨柄和金属生物型外杯）第3代的4万元左右，第4代5.8万元左右（由于价格原因，一般使用的不多）；4、普通生物型假体一套进口的大约2.5-3.5万元，国产1.5-2.5万元；5、手术住院费：北京市三甲医院大约都是在2万元左右。6、如果双侧同时手术，将减少一次住院与手术的费用（约2万元）。以上都是北京市的情况。至于医保能够报销多少，这取决于当地医保政策，请向当地医保部门了解。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

❹ 骨水泥型肘关节假体为什么没有纳入医保呢

骨水泥型肘关节假体在医保目录的。但是需要注意报销的比例是比较低的。骨水泥手术是一种医用材料，当关节部位出现损伤之后，可以通过骨水泥手术的方式改善，在使用之后生物相容性比较好，可以用于人工关节置换手术。手术之后需要适当休息，还需要补充钙剂，有利于自身关节部位的伤口愈合，同时不要做过于剧烈的运动，避免愈合不利。

❺ 老人摔倒扶不扶

老人由于上了年纪，四肢活动不大灵活，摔倒这些意外损伤常常出现。那如果遇到老人意外摔倒，究竟是扶还是不扶？

乐于助人的人遇到这种情况肯定二话不说就会上前去扶，但是有时热心过了头，反而会导致损伤加重。

比较冷静的做法应该是：不要手忙脚乱地扶，而是赶快拨打120。因为老人家摔倒后，可能已经发生了骨折，如果这个时候手忙脚乱地移动，可能会导致伤势加重。

就像这位88岁的老奶奶一样，行走时不慎摔倒在地，右侧髋部先着地。x光发现股骨转子间骨折了。好心人见状，及时拨打了120，医护人员及时到场对奶奶进行了转移。

根据老奶奶的身体情况，我们这次选择了生物型的假体进行了半髋关节的置换（单纯股骨头的置换）。

术后第二天，老奶奶便能下地走路了。

相比于之前的那位老太太，我们这次没有选择骨水泥的假体，而是选用了生物型的假体。这可能会引起大伙们的疑惑。那么为什么要给这位奶奶植入生物型假体而非骨水泥假体？这二者有何区别？

髋关节假体按固定方式可分为两类：一种是生物型，也叫骨长入型，也就是病例中奶奶用的那一种。而另一种即为骨水泥型。

骨水泥假体的出现时间要先于生物型假体很多，在之前的手术中大多数医院会采用骨水泥假体。而今医疗技术日趋成熟，生物材料也被发现为比骨水泥假体性质更优的人工关节材料，生物型假体可靠性高，耐用，长期使用效果好，而这也是为什么医生选择生物型假体手术的原因之一。

在人工材料选择上，医生更多考虑的是人工材料的使用年限，这是关节置换中十分重要的一点，特别是对老奶奶这种年龄较大的患者，本身手术就有一定风险，如果由于材料问题而需要再次手术的话，这无疑会对老人家的身体造成沉重的负担。

如今生物材料性能愈佳，材料强度越大，磨阻系数越低，磨损率越低，使用寿命越长，通俗地讲就是生物材料耐磨。这样可以避免材料磨损重新翻修，翻修则意味着再一次手术创口的形成，因而生物型假体是对老奶奶最好的选择。

如今年轻患者使用的假体也更倾向于寿命较长的材料，可以减少翻修次数甚至避免翻修。随着生物材料的进步，磨损程度的降低和假体固定的可靠性及永久性，生物型和骨水泥型之间的差距越来越小，也就导致了如今生物型假体当道的局面。

❻ 刘建国的人物生涯

1997年破格晋升副教授、副主任医师，2001年再次破格晋升教授、主任医师。2003年评聘为吉林大学博士研究生导师。被评为吉林省杰出青年科技人才，吉林省首批拔尖创新人才，吉林省卫生厅有突出贡献专业技术人才，长春市优秀科技工作者，获长春市首届“长春青年科技创新优秀奖”。
现任国家自然科学基金委员会同行评议专家，吉林省高级人民法院司法鉴定专家咨询委员会委员，中华骨科学分会关节外科学组全国委员，中华骨科学会创伤骨科学组全国委员，中华骨科学会吉林省分会常委，中华创伤学会吉林省分会副主任委员，中华骨科学会长春市分会委员兼秘书。《中华骨科杂志》、《中华老年医学杂志》审稿人，《中国矫形外科杂志》编委，《中华创伤骨科杂志》编委，《中华关节外科杂志》编委，《中国骨与关节损伤杂志》常务编委，《中国组织工程研究与临床康复杂志》常务编委等7种杂志编委。吉林省及长春市医疗事故鉴定委员会专家，吉林省伤残鉴定委员会专家。国家医疗器械审评专家，长春市科技评估中心专家。
在国内率先开展了骨折愈合与应力遮挡效应、骨科生物力学、骨科生物降解材料及骨和软骨组织工程等方面的系列研究，部分工作达到国际先进或国内领先水平。尤其是骨科生物降解材料及骨和软骨组织工程等方面的系列研究工作。得到了“九五” 国家重点科技攻关计划项目、国家自然科学基金课题、教育部高等学校骨干教师资助计划项目、吉林省计委重点科技攻关计划项目及吉林省科技厅等20多项课题资助，近10年共获科研经费300余万元。在公开出版的学术杂志上共发表本学科学术论文100余篇，其中发表在核心期刊上80余篇，6篇被SCI收录，14篇被EI收录；论着1部。先后获卫生部科技进步二等奖1项、省科技进步二等奖4项、省科技进步三等奖3项、市科技进步一等奖1项。
临床专长与科研方向是关节重建外科、人工关节、骨科生物力学、生物材料及组织工程。侧重于关节重建外科、人工关节的基础及临床应用研究。擅长常规和复杂人工全髋、全膝关节置换术及翻修术；生物型和骨水泥型人工关节治疗先天性髋关节发育不良、髋关节脱位、髋关节畸形、髋臼骨折、髋部及骨盆肿瘤、复杂的类风湿性关节炎髋强直、强直性脊柱炎及股骨头缺血性坏死等，对老年和中青年全髋关节置换术以及双侧人工全髋关节置换术有专长并积累了丰富的经验。对人工髋关节的临床应用和技术操作进行了规范性研究；开展了人工髋关节松动原因的实验及临床研究；国人全髋关节置换病人的数据管理及登记系统的研制与临床应用；采用计算机辅助三维重建股骨近段髓腔结构及个体化股骨假体设计与开发，受到国内专家的好评，达到国内领先水平。累计完成上千例人工髋、膝关节置换术，取得了良好的临床效果，8-10年随访优良率均在98%以上，达到国内先进水平。对骨科生物降解材料和生物活性可降解吸收材料的研制及治疗骨折与骨缺损；四肢骨关节复杂骨折、开放性骨与关节损伤的治疗和畸形矫正等方面均有较深刻认识并积累了丰富经验，达到国内领先水平。

❼ 人工髋关节置换技术管理规范（2012版）的人工髋关节置换技术管理规范（2012版）

为规范人工髋关节置换技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工髋关节置换技术包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、髋关节表面及部分置换等髋关节重建技术，不包括髋部肿瘤切除后的假体重建技术。

❽ 亚洲髋关节是什么材质

全髋关节假体是什么材料做成的？

“髋臼杯”：髋臼杯是金属材质的，绝大部分采用钛合金。它的外表面通过特殊的工艺喷涂（或3D打印）上一层粗糙的多孔结构，人体的骨头可以长入到这些多孔结构中，形成长期稳定的结合。

“内衬”：髋臼内衬有两种材料，一种是用高分子聚乙烯制成，俗称“塑料”，但与我们日常生活中所使用的塑料不同；另一种是用生物陶瓷制成，同样，这种陶瓷与我们生活中的“陶瓷”完全不同。

“股骨头”：人工股骨头的材料也有两种，一种是金属制成，主要成分是钴铬钼合金；另一种是生物陶瓷制成。

（“内衬”和“股骨头”所使用的陶瓷主要是由不同比例的氧化铝和氧化锆组成，还含有少量镍等成分。生物陶瓷的研发经过了一个长期的过程：一、二代陶瓷是灰白色的，目前已不再使用；三代陶瓷为黄色（俗称“黄陶”），正逐渐退出市场；四代陶瓷是粉色的（俗称“粉陶”），是目前市场的主流，已有超过15年的使用历史。）

“股骨柄”：股骨柄为金属材质，绝大部分是钛合金制成。不同厂家不同系列的股骨柄在形状上有些差别，主要是为了和大腿骨的骨髓腔形态相适合；它的表面进行了粗糙化（喷砂或磨砂）处理，或者喷涂上一层多孔金属（或羟基磷灰石等生物材料），这样可以和人体的骨头长到一起，形成长期的稳定。

（顺便说明一下，无论选用上述何种材料，接受髋关节置换以后是可以核磁共振检查的。）

5. 全髋关节假体的界面有几种组合？

通过上述介绍，大家已经了解到，一套全髋关节假体由4个组件组成，其中“髋臼杯”和“股骨柄”都是金属材质，不需要病友去选择，医生会根据具体情况使用不同的型号。需要患者参与选择的只有界面，也就是选用什么材质的“内衬”和“股骨头”。

根据前文所述，“股骨头”（金属/陶瓷）和“内衬”（聚乙烯/陶瓷）各有2种材质，按照排列组合，会产生以下几种组合：

①金属股骨头—陶瓷内衬（我们把它简称为“金属对陶瓷”）；

②金属股骨头—聚乙烯内衬（简称为“金属对聚乙烯”）；

③陶瓷股骨头—陶瓷内衬（简称为“陶瓷对陶瓷”）；

④陶瓷股骨头—聚乙烯内衬（简称为“陶瓷对聚乙烯”）。

由于陶瓷具有一定的脆性，其硬度又高于金属，当它和金属匹配组成关节时容易发生金属磨损和一定概率的陶瓷破碎，所以“金属对陶瓷”这种组合基本上不被使用。这样，可供患者选择的就剩下3种组合： “金属对聚乙烯”，“陶瓷对陶瓷”和“陶瓷对聚乙烯”。

❾ 犬的髋关节脱位有哪几种类型病变程度如何

犬髋关节发育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。在北京，我们所遇到的临床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识，在选育中未引起重视，盲目的繁育的结果。目前在临床中此类病例呈上深趋势。

一、病因：

最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为，CHD是一种生物力学疾病（Biomechanical disease），是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致，这种不平衡的力迫使髋关节撕开，继而刺激产生一系列的变化，最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力，致使髋臼缘向上歪斜而产生发

二、临床症状

CHD病理上的特征是股骨头与髋臼不适；髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛，造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦，导致髋臼背缘受力成倍增加，以至于髋臼背缘磨损加重，并引起股骨头软骨坏死，髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。

CHD的临床症状一般在4～12月龄间出现，但也有少数犬会在12～36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大，从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为：

（1）喜卧、不愿运动；特别不愿上下楼梯；

（2）躺下后起立费劲；

（3）奔跑时呈现三脚跳

(4）走路时臀部扭动剧烈；

（5）髋关节他动运动检查时疼痛；

（6）触诊髋关节部异常敏感。

三、诊断
对于有以上症状的犬，或是高发病率犬种应进行髋关节检查 。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。

(一)根据OFA标准，动物麻醉后采取标准的腹背位（VD），后肢伸展、内收，拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好：
髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。

2.好：
髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。

3:一般：
存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。

4.近于正常：
对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。

5.轻度发育不良：
表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善，因此年龄越大,诊断的精确度越高。

6.中度髋关节发育不良:
关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。

7.严重发育不良：
髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。

（二）pinhip评估
这个程序稍微复杂，但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度，同时也能预见关节的将来发展趋势。
以上两种方法正规动物医院才能提供检测。

四、治疗：
对于犬的CHD，任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal Myectomy）、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术（FHE）以及全髋关节置换术（TPO）等等。

❿ 骨水泥是什么材料

骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯，也称丙烯酸骨水泥。

自从1958年Charney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来，骨水泥己广泛应用于骨科临床，骨水泥固定可保证术后假体的即时稳定，在骨组织-骨水泥-假体界面上无任何微动，允许术后早期负重，疗效肯定。

如今临床上大量应用生物活性陶瓷作为骨填充，但由于这些材料都是高温烧结后的块状或颗粒状，不具有可塑性。

因此，医生在手术过程中无法按照病人骨缺损部位任意塑形，而且不能完全充填异形骨空穴。而这些空穴严重影响假体的均匀受力，影响关节置换术后效果，因此，一种新型的生物材料－骨水泥便应用而生。

骨水泥自问世以来，己公布的配方有几百种，总的来说在发展过程中形成了两大体系：生物相容性较差的PMMA骨水泥和生物相容性良好的磷酸钙骨水泥。