新消毒锅生物监测怎么做

Ⅰ 高压灭菌的温度,时间,适用范围,如何对高压灭菌效果进行监测

压力蒸汽灭菌效果监测包括物理监测、化学监测和生物监测。
(1)物理监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围在+3℃以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
(2)化学监测：包括包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，放于包内最难灭菌的部位。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将包内化学指示物置于待灭菌物品旁进行化学监测。
(3)生物监测：将嗜热脂肪杆菌芽孢片制成标准生物测试包、生物PCD（灭菌过程验证装置），或使用一次性标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测。将生物监测包置于灭菌器最难灭菌的部位，并设阳性对照和阴性对照。根据微生物芽孢的死亡情况来判断灭菌是否成功，考核灭菌器负荷是否达到无菌保障水平，这是确定压力蒸汽灭菌是否有效的最可靠的方法

Ⅱ 小型压力蒸汽灭菌器的监测怎么做测试包是多大尺寸

小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌制作生物测试包或生物PCD(灭菌过程验证装置Process Challenge Device,PCD)，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放。

压力蒸汽灭菌B-D测试方法： 具体作法是:B-D测试包由100%脱脂纯棉布折叠成长30cm±2cm、宽25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹；将专门的B-D测试纸，放入布测试包的中间；测试包的重量为4kg±5%或用一次性B-D测试包。B-D测试包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口底前方；柜内 除测试包外无任何物品; 134℃，3.5min～4min后，取出B-D测试纸观察颜色变化，均匀一致变色，说明冷空气排除效果良好，灭菌锅可以使用；反之，则灭菌锅有冷空气残留，需检查B-D测试失败原因，直至B-D测试通过后该锅方能使用。

需要纠正一个概念，用于化学监测即B-D试验的是B-D测试包，需每日进行一次。而标准包一般是指用于生物监测。

用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的标准包制作方法则是：16条全棉手术巾每条41cm×66cm，将每条手术巾的长边折成3层，短边折成2层，然后叠放，包裹成大小为23cm×23cm×15cm即可。将两个生物指示剂置于标准包中心部位，后将包至于灭菌柜内排气口上方。经过一个灭菌周期后，将生物指示剂取出培养，并设阴性和阳性对照，观察其颜色变化以判断灭菌效果。

Ⅲ 供应室灭菌锅常规监测是什么意思呢

供应室灭菌锅常规监测是指在日常灭菌工作中运用物理、化学、生物监测技术，对每一灭菌锅次进行实时监控，并且依照指示物的监测结果进行灭菌质量的判定。供应室消毒灭菌监测供应室负担着全院的医疗器械、物品的回收、清洗、包装、消毒灭菌、储存、发放等工作。其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危。物理监测：每锅监测，并详细记录（锅号、锅次、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌日期及失效期、灭菌操作者签名等）。化学监测：灭菌包包外应有化学指示物，包内放置的化学指示物置于最难灭菌的部位。生物监测：生物监测应每周进行，灭菌器新安装、移位和大修后必须进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测和生物监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后才能使用。脉动真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复3次，连续监测合格后，方可使用，投入使用后每天先进行B-D测试。对拟采用的的新包装材料及方法、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才可使用。每年对压力和安全阀进行检测校验，有记录。

Ⅳ 消毒压力锅几升以上需要做BD实验

消毒压力锅60升以上需要做BD实验。
小型蒸汽灭菌器可以不必进行BD测试。60L压力灭菌器属于小型灭菌器，所以可以不必进行BD测试。一般这种情况要根据医院或者当地卫生部门的要求执行。
灭菌器新安装、移位和大修后的监测 应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB 18278的有关要求。? 对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。

Ⅳ 脉动真空压力蒸汽灭菌器空锅做生物监测怎么操作

如果是做灭菌效果检测的话，常用下面两种方法：

一、化学指示卡测试法

将化学指示卡放置拟灭菌物品包中央。灭菌后，将包裹取出，观察指示卡，如果指示卡色块颜色达到或深于卡面标准色，说明物品包中心已达到灭菌温度和时间；如果指示剂颜色无变化或变色浅于标准色，则表明未达到规定的灭菌温度和时间。

二、生物监测法。通常采用国际通用的热力灭菌试验菌株为嗜热脂肪芽胞杆菌。将生物指示剂放入标准试验包中心部位。试验包大小为25 cm×30 cm×30 cm。测试设5个点,分别为灭菌柜（上层中心,中层左前,右后,下层左后,排气口附近）。按灭菌操作程序,灭菌结束后，压碎安瓿培养基与菌片混合一起置于56°C培养箱内,24 h～48 h之间观察结果。如培养基的灭菌管，说明无嗜热脂肪芽胞杆菌生长繁殖，表示灭菌彻底；如由紫红色变为黄色，说明有嗜热脂肪芽胞杆菌生长繁殖，表示灭菌失败。

(5)新消毒锅生物监测怎么做扩展阅读：

灭菌原理：利用机械抽真空的方法，使灭菌室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部，与器械接触后饱和蒸汽释放出大量的潜热（2250KJ），当蒸汽遇到冷的灭菌物品时即冷凝成水，释放全部潜热，使灭菌物品的温度快速的升高，迅速升高的温度使细菌中的蛋白质凝固变性，从而将所有微生物包括细菌芽孢全部杀死。

灭菌过程：待灭菌器械由消毒员放置到专用灭菌架内，推入灭菌器，关闭前门，操作人员运行灭菌器已预先设定好的灭菌程序进行灭菌处理。程序运行过程如下：脉动——升温——灭菌——排汽——干燥——结束。

a．脉动：对灭菌器内室进行抽真空、进蒸汽操作，反复进行三次，然后再次抽真空，待内室压力到达脉动下限后，程序转入升温阶段。经过该阶段后，内室的冷空气排除率可达到99%以上，确保内室无死点，保证灭菌的合格。

b．升温：蒸汽经过灭菌器夹层进入内室，对器械进行加热，同时内室疏水阀间歇性开启，将蒸汽冷凝后产生的水排出。内室温度达到设定值后程序转入灭菌阶段。

c．灭菌：开始灭菌计时，在此期间内室进汽阀受到内室温度和压力的共同控制以确保内室保持在一定的温度范围内对器械进行灭菌。当内室温度高于灭菌器设定的数值上限时，进汽阀关闭，低于数值下限时，进汽阀打开；同时，当内室压力高于数值上限时，进汽阀也会关闭，低于内室压力下限值时，进汽阀打开以确保灭菌阶段温度的上下波动不超过3°。灭菌计时结束后，程序转入排汽阶段。

d．排汽：排汽阀打开，内室的蒸汽在内外压差的作用下排出，经过换热器的作用，大部分蒸汽冷凝成水，少部分蒸汽经过滤后排至大气。内室压力下降到设定值后，程序转入干燥阶段。

e．干燥：真空泵打开对内室进行抽真空，同时夹层保持一定的压力和温度，起到烘干器械的作用。

f．结束：蜂鸣器呼叫，此时可以打开门将灭菌车推出进行器械的晾放。

Ⅵ 3M生物培养指示剂的环氧乙烷灭菌生物监测

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用途:用于环氧乙烷灭菌锅的生物监测;
机理：芽胞为枯草杆菌黑色变种芽胞, 选用标准抗力仪测试: 存活时间大于或等于15分钟, 杀灭时间小于或等于60分钟.
使用方法:
1. 将环氧乙烷灭菌生物培养指示剂放于一标准测试包中;
2. 按照国家规范, 分别将测试包放于锅内不同位置;
3. 灭菌完毕, 取出生物指示剂;
4. 挤破内含的安瓿, 与一支对照管一起放于37℃培养锅培养;
5. 48小时后, 阅读结果。
阅读方法:
1. 培养后, 灭菌管不变色(呈绿色), 表示灭菌通过;
2. 培养后, 灭菌管变色(呈黄色), 表示灭菌不通过;(必须及时查出灭菌失败原因)。
3. 同时培养的对照管应为阳性(呈黄色), 如阴性,可能的原因为: 培养条件不符合要求; 生物指示剂问题;(应及时查出阴性原因)。
如何丢弃：阳性的指示剂, 须环氧乙烷灭菌后丢弃.
有效期: 自生产日期起为2年。
保存方法:
1. 贮存于室温: 15-30℃; 相对湿度为35-60%;
2. 避免靠近灭菌器和化学消毒剂。
注意事项:只有对照管为阳性, 其生物监测结果才能有效。
建议使用:建议每锅均应放生物指示剂监测, 用于考核整个负荷的灭菌质量。

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3MTM 环氧乙烷灭菌快速生物培养指示剂在与3M ATTEST 阅读器共同使用时, 能够迅速可靠地观察环氧乙烷灭菌过程。
工作原理:
枯草杆菌黑色变种芽胞在特定条件下, 存活时间大于或等于15分钟，杀灭时间小于或等于60分钟。
枯草杆菌黑色变种芽胞生长过程中会自然产生－葡萄糖苷酶，采用专门配置的生物指示剂阅读器可以检测到酶衰减过程中而产生的荧光物质。经过4个小时的培养，如果检测到荧光物质，则说明灭菌过程失败；如果检测不到荧光物质，则说明灭菌过程成功。
观察频度：
应放在适当的测试包和包裹内，用来观察每次灭菌过程的质量。
使用范围：
3MTM 环氧乙烷灭菌生物培养指示剂（快速）适用于监测：
1－100%环氧乙烷灭菌过程。
2－所有氟里昂（CFC）和氢化氟里昂（HCFC）与环氧乙烷混合物的灭菌循环。
警告：
生物指示剂塑料管内有一玻璃安瓿。
· 冷却之前压碎或过度处理生物指示剂可能导致玻璃安瓿的破碎, 飞溅的碎屑会导致人员受伤。
· 建议从灭菌器内取出生物指示剂时戴防护眼镜和手套,。
· 压碎生物指示剂时戴防护眼睛。
· 压碎和敲击生物指示剂应关闭帽子。
· 不要用手指压碎玻璃安瓿。
· 不要在手指间捻搓生物指示剂菌片使其湿润。
注意事项：
不要用3MTM 环氧乙烷灭菌快速生物培养指示剂监测：
1－压力蒸汽灭菌过程。
2－干热，化学气体或其它低温灭菌过程。
使用说明：
1. 在生物指示剂标签上注明灭菌器, 负载数, 处理日期; 不要在指示剂的瓶或盖上另贴一个标签。
2. 按照消毒学技术规范将生物指示剂放于一个合适的测试包内和最难灭菌的位置，避免将指示剂和化学指示卡放在一起，以免引起荧光物质转移。
3. 将指示剂放在满负载最难灭菌的位置，通常是负载的中间。
4. 正常装载。
5. 灭菌过程完毕, 两种方法取出：
A． 通风前取出指示剂测试包：
按照厂家要求打开灭菌器门，取出测试包。从测试包内取出生物指示剂和化学指示卡。将测试包其余物品放回锅内。
B． 通风后取出指示剂测试包：
测试包的通风时间同锅内其它包裹相同。通风完毕，从测试包内取出生物指示剂和化学指示卡。按照医院要求丢弃其余物品。
6 检查指示剂上的化学标签。暴露于环氧乙烷灭菌过程的标签颜色变成绿色。此颜色变化不能表示此过程足够达到无菌。如果化学指示剂没有变化, 请检查灭菌过程。
7 戴上防护眼镜, 按压帽下，挤碎安瓿, 抓住指示剂在硬表面敲击直到菌片被培养基润湿。然后培养指示剂; 详细步骤请参阅ATTEST生物指示剂专门的培养器操作说明。
8 每次培养须至少同时培养一个未处理的生物指示剂( 阳性对照)，阳性对照生物指示剂与灭菌过的生物指示剂应该有相同的制造日期和标号。
9 在专门的培养锅内（372C）培养阳性对照和已灭菌的生物指示剂4小时; 读出最终结果. 详细步骤请参阅生物指示剂专用的ATTEST培养器操作说明。2和3小时可早期发现阳性对照和阳性灭菌管。丢弃灭菌过的生物指示剂。
10 要得出视觉上颜色变化, 应在培养锅内继续培养48小时; 如培养基变为黄色, 表明生物指示剂为阳性; 如培养基仍为紫色, 表明生物指示剂为阴性。
阳性对照的目的是保证:
· 正确的培养条件。
· 指示剂的活性。
· 快速的培养基及合适的阅读器。
阅读结果：
1. 阳性对照的生物指示剂必须得出阳性的荧光结果(红灯或+); 如阳性对照的生物指示剂读出阴性荧光结果(绿灯或-), 应检查培养锅温度和紫外灯; 重新试验得出新的阳性对照生物指示剂，直至为阳性的荧光结果, 灭菌后的指示剂结果才是有效的。对于灭菌后的指示剂, 阳性的荧光结果(红灯或+)表明灭菌过程失败; 阴性荧光结果(绿灯或-)表明灭菌过程可以接受。
2. 对任何生物指示剂为阳性的结果，应立即冻结灭菌物品，检查灭菌过程直至生物指示剂的结果呈阴性。
3. 在丢弃前应对任何阳性生物指示剂进行灭菌。 1298
3M™环氧乙烷快速生物测试包内含有“3MTM环氧乙烷灭菌快速生物培养指示剂”，可对常规的环氧乙烷或其它混合型的环氧乙烷气体灭菌过程进行监测，用于环氧乙烷灭菌器的装载过程控制。
工作原理:
枯草杆菌黑色变种芽胞在特定条件下, 存活时间大于或等于15分钟，杀灭时间小于或等于60分钟。
枯草杆菌黑色变种芽胞生长过程中会自然产生－葡萄糖苷酶，采用专门配置的生物指示剂阅读器可以检测到酶衰减过程中而产生的荧光物质。经过4个小时的培养，如果检测到荧光物质，则说明灭菌过程失败；如果检测不到荧光物质，则说明灭菌过程成功。
使用方法：
1-在生物测试包可上注明灭菌器号，装载号，灭菌日期，将测试包置于灭菌器最难灭菌的位置。
2-最难灭菌的位置，通常是负载的中间。
3-正常装载。
4-灭菌过程完毕, 取出测试包。
5-检查3M™环氧乙烷灭菌快速生物培养指示剂上的化学标签。暴露于环氧乙烷灭菌过程的标签颜色变成绿色。此颜色变化不能表示此过程足够达到无菌。如果化学指示剂没有变化, 请检查灭菌过程。
6-在生物指示剂标签上注明灭菌器号, 装载号, 灭菌日期。
7-丢弃余下的测试包。如果重复使用该测试包，会导致测试结果无效。
8-戴上防护眼镜, 按压帽下，挤碎安瓿, 抓住指示剂在硬表面敲击直到菌片被培养基润湿。然后培养指示剂。详细步骤请参阅3M™环氧乙烷灭菌快速生物培养指示剂专门的培养器操作说明。
9-每次培养须至少同时培养一个未处理的生物指示剂( 阳性对照)，阳性对照生物指示剂与灭菌过的生物指示剂应该有相同的生产日期和批号。
阳性对照的目的是保证:
 正确的培养条件。
 芽孢的生物活性。
 培养基（复苏芽孢的能力）的活性。
10-在专门的培养锅内（37±2oC）培养阳性对照和已灭菌的生物指示剂4小时; 读出最终结果。丢弃灭菌过的生物指示剂。详细步骤请参阅生物指示剂专用的ATTEST培养器操作说明。
阅读结果：
1. 阳性对照的生物指示剂必须得出阳性的荧光结果(红灯或+); 如阳性对照的生物指示剂读出阴性荧光结果(绿灯或-), 应检查培养锅温度和紫外灯; 重新试验得出新的阳性对照生物指示剂，直至为阳性的荧光结果, 灭菌后的指示剂结果才是有效的。对于灭菌后的指示剂, 阳性的荧光结果(红灯或+)表明灭菌过程失败; 阴性荧光结果(绿灯或-)表明灭菌过程可以接受。
2. 对任何生物指示剂为阳性的结果，应立即冻结灭菌物品，检查灭菌过程直至生物指示剂的结果呈阴性。
3. 在丢弃前应对任何阳性生物指示剂进行灭菌。
注意事项：
1－在灭菌开始前，不要打开测试包。
2－不要用该测试包监测压力蒸汽灭菌过程、干热、化学气体或其它低温灭菌过程。
3－只有对照管为阳性, 其生物监测结果才算有效。
保存方法：
贮存于室温，相对湿度为35%-60%，避免靠近灭菌器和化学消毒剂。