德国生物碱片如何吃

A. 桑枝总生物碱片多少钱一合

截止2020年7月，桑枝总生物碱片价格为321元。桑枝总生物碱片是一种价格比较贵的降糖药物，不一样的购买途径价格会存在一定的差异。

桑枝总生物碱片的效果是不错的，但是，想要让它的效果更好的发挥出来，那么，就必须要选择搭配上饮食和运动，在吃桑枝总生物碱片的时候要随着前几口饮食一起吃下去，这样才能够确保可以利用桑枝总生物碱片来达到更为理想的改善血糖高问题效果，但是，在这个时间段内也要密切关注自己的血糖，避免低血糖情况出现。

这种产品虽然降糖效果不错，但是，这并不表示糖尿病患者在控制血糖的时候就可以随心所欲的吃东西，如果在用药的过程当中不注意控制自己的饮食，也可能会因为这样而导致自己因此被高血糖问题持续困扰。

(1)德国生物碱片如何吃扩展阅读：

国家药监局发布消息，用于治疗Ⅱ型糖尿病的桑枝总生物碱片获批上市。该药主要成分为桑枝中提取得到的总生物碱，是国内首个降血糖原创天然药物，也是我国近10年首个批准的糖尿病中药新药。

桑枝总生物碱片临床试验结果显示，与安慰剂对照组间比较有统计学差异，可有效降低Ⅱ型糖尿病受试者糖化血红蛋白（HbA1c）水平。国家药监局称，该中药新药上市，为Ⅱ型糖尿病患者提供了一种新的治疗方法。

北京五和博澳药业有限公司为该品种的药品上市许可持有人。根据其官方微信介绍，该项成果由中国医学科学院&北京协和医学院药物研究所刘玉玲教授和申竹芳教授领衔研发，历时21年，突破了一系列技术壁垒，拥有中国及美国、日本PCT授权专利，获国家重大新药创制科技专项、国家中医药管理局开发专项、北京市“十病十药”专项、北京市新药研发专项等国家和省部级重大基金支持，纳入中关村重大前沿原创高精尖项目。

B. 伏立康唑片说明书

伏立康唑片(威凡)为一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。下面是我整理的伏立康唑片说明书，欢迎阅读。

伏立康唑片商品介绍

通用名：伏立康唑片: Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH(德国)

批准文号：H20091120

药品规格：0.2g*10片

药品价格：￥4460元

伏立康唑片说明书

【通用名称】伏立康唑片

【商品名称】伏立康唑片(威凡)

【英文名称】VoriconazoleTablets

【拼音全码】FuLiKangZuoPian(WeiFan)

【主要成份】伏立康唑。化学名称：(2R，3S)-2-(2，4-二氟苯基)-3-(5-氟-4-嘧啶)-1-(1H-1，2，4-三唑-1-基)-2-丁醇。

分子式：CH16H14F3N5O

分子量：349.3

【性状】伏立康唑片为薄膜衣片，除去包衣后显白色至类白色。

【适应症/功能主治】伏立康唑片(威凡)是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。

【规格型号】0.2g*10s

【用法用量】先给予负荷剂量(第1个24小时)-患者体重≥40kg：每12小时给药1次，每次400mg(适用于第1个24小时);患者体重<40kg：每12小时给药1次，每次200mg(适用于第1个24小时)。然后给予维持剂量(开始用药24小时以后)-患者体重≥40kg：每日给药2次，每次200mg;患者体重<40kg：每日给药2次，每次100mg。

【不良反应】在治疗试验中为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。

【禁忌】伏立康唑片(威凡)禁用于已知对伏立康唑或任何一种赋形剂有过敏史者。

【注意事项】1.视觉障碍：疗程超过28天时伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉。2.肝毒性：在临床试验中，伏立康唑治疗组中严重的肝脏不良反应并不常见(包括肝炎，胆汁淤积和致死性的暴发性肝衰竭)。有报道肝毒性反应主要发生在伴有严重基础疾病(主要为恶性血液病)的患者中。3.肝脏反应，包括肝炎和黄疸，可以发生在无其它确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。4.监测肝功能：在伏立康唑治疗初及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查(特别是肝功能试验和胆红素)。如果临床症状体征与肝病发展相一致，应考虑停药。5.孕妇：伏立康唑应用于孕妇时可导致胎儿损害。生殖研究表明：在10mg/kg(按照mg/m2计算，相当于0.3倍的推荐维持剂量)的剂量下,伏立康唑对大鼠有致畸作用(腭裂、肾积水/输尿管积水)。在100mg/kg(6倍推荐维持剂量)的剂量下，伏立康唑对兔子具有胚胎毒性。对大鼠的其他影响包括骶尾骨、颅骨、耻骨、舌骨和多数肋骨的骨化减弱、胸骨节异常和输尿管/肾盂扩张。任何剂量的伏立康唑都可使怀孕大鼠血雌二醇水平降低。在10mg/kg剂量下，伏立康唑还可使大鼠妊娠时间延长，难产，导致围产期幼鼠死亡率增高。此外，伏立康唑可使兔子的胚胎死亡率增高，胎兔体重降低，骨骼变异率增高、颈肋和胸骨体外的骨化点增多。如在孕期使用伏立康唑，或在用药期间怀孕，应告知患者伏立康唑片(威凡)对胎儿的潜在危险。6.半乳糖不耐受：伏立康唑片剂中含有乳糖成分，罕见的，先天性的半乳糖不能耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍者不宜应用伏立康唑片(威凡)。一般注意事项:一些吡咯类类药物，包括伏立康唑，可引起心电图QT间期的延长。在伏立康唑临床研究及上市后的监测中，罕有发生尖端扭转性室速的报道。7.在伴有多种混合危险因素的重症患者中，例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转性室速的药物，有发生尖端扭转性室速的报道。在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用伏立康唑。

【儿童用药】伏立康唑在12岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。在治疗性研究中共入选年龄为12-18岁的侵袭性曲霉病患者22例，分别给予伏立康唑的维持剂量，即每12小时1次，每次4mg/kg，12例(55%)患者治疗有效。

【老年患者用药】静脉滴注或口服伏立康唑后，老年患者的血药浓度较年轻患者大约高80%-90%。但是，总的安全性老年人与年轻人相仿，因此无需调整剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇:目前伏立康唑在孕妇中的应用尚无足够资料。动物实验显示伏立康唑片(威凡)有生殖毒性(参见临床前安全性资料)，但对人体的潜在危险性尚未确定。伏立康唑不宜用于孕妇，除非对母亲的益处显着大于对胎儿的潜在毒性。育龄期妇女:育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。哺乳期妇女:尚无伏立康唑在乳汁中分泌的资料。除非明显的利大于弊，否则哺乳期妇女不宜使用伏立康唑。

【药物相互作用】1.伏立康唑禁止与其他药物，包括肠道外营养剂(如Aminofusin10%Plus)在同一静脉通路中滴注。伏立康唑与Aminofusin10%Plus物理不相容，二者在4℃储存24小时后可产生不溶性微粒。伏立康唑不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注。伏立康唑注射剂可与全胃肠外营养液不在同一静脉通路中同时静脉滴注。4.2%的碳酸氢钠静脉注射液与伏立康唑存在配伍禁忌，该稀释剂的弱碱性可使伏立康唑在室温储存24小时后轻微降解。虽然稀释后的伏立康唑溶液推荐冷藏，但仍不推荐使用4.2%的碳酸氢钠注射液作为稀释剂。伏立康唑片(威凡)与其它浓度碳酸氢钠溶液的相容性尚不清楚。2.伏立康唑片(威凡)禁止与CYP3A4底物，特非那定，阿司咪唑，西沙必利，匹莫齐特或奎尼丁合用，因为伏立康唑片(威凡)可使上述药物的血浓度增高，从而导致Q-T间期延长，并且偶见尖端扭转性室性心动过速。伏立康唑片(威凡)禁止与利福平，卡马西平和苯巴比妥合用，后者可以显着降低伏立康唑片(威凡)的血浓度。伏立康唑片(威凡)不可与麦角生物碱类药物(麦角胺，二氢麦角胺)合用。麦角生物碱类为CYP3A4的底物，二者合用后麦角类药物的血药浓度增高可导致麦角中毒。西罗莫司与伏立康唑合用时，前者的血浓度可能显着增高，因此这两种药物不可同时应用。伏立康唑片(威凡)禁止与利托那韦(每次400mg，每12小时1次)合用。健康受试者同时应用利托那韦(每次400mg，每12小时1次)与伏立康唑，伏立康唑的血药浓度显着降低。利托那韦每次100mg，每12小时一次用于抑制CYP3A，从而使其他抗逆转录病毒药物浓度增高，但这种给药方案对伏立康唑浓度的影响尚无研究。伏立康唑片(威凡)禁止与依法韦伦同时应用。二者同时应用时，伏立康唑血药浓度显着降低，依法韦伦的血药浓度则显着增高。伏立康唑片(威凡)禁止与利福布丁同时应用。二者合用，伏立康唑血药浓度显着降低，利福布丁的血药浓度则显着增高。

【药物过量】在临床试验中有3例儿科患者意外发生药物过量。这些患者接受了5倍于静脉推荐剂量的伏立康唑，其中有1例为持续10分钟的畏光不良事件。目前尚无伏立康唑的解毒剂。伏立康唑可通过血液透析清除，清除率为121mL/分，赋形剂SBECD的血液透析清除率为55mL/分。所以当药物过量时血液透析有助于将伏立康唑和SBECD从体内清除。患者须知应当告知患者：伏立康唑片剂应在餐后或餐前至少1小时服用。伏立康唑可能会引起视觉改变，包括视力模糊和畏光，因此使用伏立康唑期间不能在夜间驾驶。如果在用药过程中出现视觉改变，应避免从事有潜在危险性的工作，例如驾驶或操纵机器。用药期间应避免强烈的、直接的阳光照射。

【药理毒理】1.伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。伏立康唑片(威凡)对念珠菌属(包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐药株)具有抗菌作用，对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。此外，伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用，包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。动物实验发现，伏立康唑的低抑菌浓度值与其疗效有关。但是在临床研究中，低抑菌浓度与临床疗效之间并无相关性，并且药物的血浓度和临床疗效之间似乎也无相关性。这是吡咯类抗真菌药的特点。2.微生物学:临床试验表明伏立康唑对曲霉属，包括黄曲霉、烟曲霉、土曲霉、黑曲霉、构巢曲霉;念珠菌属，包括白色念珠菌、以及部分都柏林念珠菌、光滑念珠菌、C.inco
picua、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和吉利蒙念珠菌;足放线病菌属，包括尖端足分支霉和多育足分支霉和镰刀菌属有临床疗效(好转或治愈，参见后面的临床经验部分)。3.其他伏立康唑治疗有效(通常为治愈或好转)的真菌感染包括链格孢属、皮炎芽生菌、头分裂芽生菌、支孢霉属、粗球孢子菌、冠状耳霉、新型隐球菌、喙状明脐菌、棘状外瓶霉、裴氏着色霉、足菌肿马杜拉菌、拟青霉属、青霉菌属，包括马尼弗氏青霉菌、烂木瓶霉、短帚霉和毛孢子菌属，包括白色毛孢子菌感染。4.体外试验观察到伏立康唑对以下临床分离的真菌有抗菌作用，包括顶孢霉属、链格孢属、双极霉属、支孢瓶霉属、Cladophialophoraspp.、荚膜组织胞浆菌。0.05-2μg/ml的伏立康唑可以抑制大多数的菌株。体外试验表明伏立康唑对弯孢霉属和孢子丝菌属有抗菌作用，但其临床意义尚不清楚。治疗前应采集标本进行真菌培养，并进行其他相关的实验室检查(血清学检查和组织病理学检查)，以便分离和鉴定病原菌。在获得培养结果和其他实验室检查结果以前必须先进行抗感染治疗，但是一旦获得结果，应据此调整用药方案。已发现对伏立康唑敏感性减低的临床菌株。但是，低抑菌浓度值的增高并不一定导致临床治疗失败，在对其他吡咯类药物耐药菌株所致的感染中，也有临床治疗有效者。由于临床试验中入选患者的复杂性，很难确定体外抗菌活性和临床治疗结果之间的关系。药敏试验中伏立康唑的临界浓度尚未确立。耐药性:关于念珠菌、曲霉菌、足放线病菌以及镰刀菌属对伏立康唑的体外耐药情况尚无足够的研究。5.目前尚未知伏立康唑抗菌谱中的各类真菌耐药性发展的情况。对氟康唑和伊曲康唑敏感性降低的真菌对伏立康唑的敏感性亦有可能降低，提示在这些吡咯类药物中可能存在着交叉耐药。交叉耐药与临床疗效之间的关系尚未完全确立。如果临床病例的分离菌呈现交叉耐药，则可能需要更换其他抗真菌药物治疗。

【药代动力学】1.一般药代动力学特点分别在健康受试者、特殊人群和患者中进行了伏立康唑的药代动力学研究。对伴有曲霉病危险因素(主要为淋巴系统或造血组织的恶性肿瘤)的患者研究发现，每日2次口服伏立康唑，每次200mg或300mg，共14天，其药代动力学特点(包括吸收快，吸收稳定，体内蓄积和非线性药代动力学)与健康受试者一致。由于伏立康唑的代谢具有可饱和性,所以其药代动力学呈非线性，暴露药量增加的比例远大于剂量增加的比例。因此如果口服剂量从每日2次，每次200mg增加到每日2次，每次300mg时，估计暴露量(AUCτ)平均增加2.5倍。当给予受试者推荐的负荷剂量(静脉滴注或口服)后，24小时内其血药浓度接近于稳态浓度。如不给予负荷剂量，仅为每日2次，多剂量给药后大多数受试者的血药浓度约在第6天时达到稳态。2.吸收：口服伏立康唑片(威凡)吸收迅速而完全，给药后1-2小时达血药峰浓度。口服后绝对生物利用度约为96%。当多剂量给药，且与高脂肪餐同时服用时，伏立康唑的血药峰浓度和给药间期的药时曲线下面积分别减少34%和24%。胃液pH值改变对伏立康唑片(威凡)吸收无影响。分布:稳态浓度下伏立康唑的分布容积为4.6l/kg，提示伏立康唑片(威凡)在组织中广泛分布。血浆蛋白结合率约为58%。一项研究中，对8名患者的脑脊液进行了检测，所有患者的脑脊液中均可检测到伏立康唑。3.代谢：体外试验表明伏立康唑通过肝脏细胞色素P450同工酶，CYP2C19，CYP2C9和CYP3A4代谢。伏立康唑的药代动力学个体间差异很大。体内研究表明CYP2C19在伏立康唑片(威凡)的代谢中有重要作用，这种酶具有基因多态性，例如：15-2的亚洲人属于弱代谢者，而白人和黑人中的弱代谢者仅占3-5%。4.在健康白人和健康日本人中的研究表明：弱代谢者的药物暴露量(AUCτ)平均比纯合子强代谢者的暴露量高4倍，杂合子强代谢者的药物暴露量比纯合子强代谢者高2倍。伏立康唑的主要代谢产物为N-氧化物，在血浆中约占72%。该代谢产物抗菌活性微弱，对伏立康唑的药理作用无显着影响。排泄：伏立康唑主要通过肝脏代谢，仅有少于2%的药物以原形经尿排出。给予用放射性同位素标记过的伏立康唑后，多次静脉滴注给药者和多剂量口服给药者中分别约有80%和83%的放射活性在尿中回收。绝大多数的放射活性(〉94%)在给药(静脉滴注或口服)后96小时内经尿排出。伏立康唑的终末半减期与剂量有关。口服200mg后终末半减期约为6小时。由于其非线性药代动力学特点，终末半衰期值不能用于预测伏立康唑的蓄积或清除。

【贮藏】密封。

【包装】10片/盒。

【有效期】24月

【批准文号】H20091120

【生产企业】(德国)

伏立康唑片(威凡)的功效与作用伏立康唑片(威凡)为一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。

伏立康唑片使用常见问题

问：伏立康唑片(威凡)主治功能是什么呢?

C. 哪些食物里面含有吡咯里西啶类生物碱（PA）它对人体有什么危害求答案

含有吡咯里西啶类生物碱的主要分类群包括紫草科（Boraginaceae）、菊科的千里光族（Senecioneae）和泽兰族（Eupatorieae）以及豆科的猪屎豆属（Crotalaria）；此外，在夹竹桃科、兰科、旋花科、禾本科、唇形科中也有一些植物含有这类生物碱。
因此，要看一种食物是不是含有吡咯里西啶类生物碱，最简单的办法就是看它是否属于上述分类群。属于紫草科的野菜有琉璃草、麦家公（田紫草）、紫草、附地菜、斑种草、玻璃苣、聚合草等，属于千里光族的野菜有红凤菜（又名紫背菜、红皮菜、血皮菜、紫背天葵等）、白子菜（白背菜）、白凤菜、野茼蒿（革命菜）、一点红、款冬、全缘橐吾、复序橐吾等。其中，红凤菜、白子菜原为华南的地方性野菜，现在被做为新品种蔬菜大力推广；一点红、白凤菜也是华南常见野菜；琉璃草为云南的地方山野菜；全缘橐吾、复序橐吾为东北长白山区山野菜；玻璃苣是德国野菜。在这些植物里，仅玻璃苣叶片的吡咯里西啶类生物碱含量很低，少量食用可以认为是安全的；红凤菜、白子菜已经证明具有明显的毒性，完全不应食用；至于其他的野菜，在没有证据证明它们的吡咯里西啶类生物碱含量低于安全值之前，也应该回避食用。此外，南方民间常用菊三七（土三七）入药，这也是一种很危险的植物。
不过，新闻里说德国权威机构在洋甘菊茶、薄荷茶、茴香茶、荨麻茶中检测到吡咯里西啶类生物碱，这倒是令人吃惊的，因为这些植物不属于上述分类群，本来不应含有这类生物碱。一种可能的解释是这些凉茶在制备的过程中混入了含有这类生物碱的植物材料，于是造成污染（比如聚合草在德国就是很常见的制作凉茶的原料）。这提醒我们尽量少饮用各种据称是有神奇功效的凉茶，为了莫须有的功效而可能实实在在地承受毒性是不划算的。
至于吡咯里西啶类生物碱的毒性，是源于其分子可以在体内一些酶的作用下失去两个氢原子，成为含不饱和吡咯环的中间产物，这种中间产物是强烈的亲电烷基化试剂，可以和细胞的代谢产物以至DNA、蛋白质反应，因此具有细胞毒性和致癌性。吡咯里西啶类生物碱对肝脏的损害尤为明显，常见急性中毒症状是肝小静脉闭塞症，严重者可导致肝硬化、腹水直至死亡。慢性中毒症状则是肝硬化，与黄曲霉毒素、乙肝病毒可发生协同作用，可能导致原发性肝癌。

D. 桑枝总生物碱片哪里有卖的

这个你可以去网上去看一看，到底有没有卖的，最好去网上的旗舰店去买，这个特别的好使，我认为

E. 如何评价国内首个降血糖天然药物“桑枝总生物碱片”

桑枝总生物碱片的效果是不错的，想要让它的效果更好地发挥出来，就必须要选择搭配上饮食和运动。

在吃桑枝总生物碱片的时候要随着前几口饮食一起吃下去，这样才能够确保可以利用桑枝总生物碱片来达到更为理想的改善血糖高问题效果，但是，在这个时间段内也要密切关注自己的血糖，避免低血糖情况出现。

这种产品虽然降糖效果不错，但是，这并不表示糖尿病患者在控制血糖的时候就可以随心所欲的吃东西，如果在用药的过程当中不注意控制自己的饮食，也可能会因为这样而导致自己因此被高血糖问题持续困扰。

注意事项

1、对本品及本品所含成份过敏者、既往接受过α－糖苷酶抑制剂类药物治疗过敏者禁用。

2、有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。

3、患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡）的患者禁用。

4、妊娠期妇女禁用。

5、严重肝脏、肾脏功能损害的患者禁用。