❶ 强直性脊柱炎吃什么药
强直性脊柱炎治疗药物,主要包括以下几类:
1、非类固醇类消炎止痛药,代表药物包括塞来昔布、消炎痛、洛索洛芬等,主要是消炎止痛,解决病人疼痛症状;
2、改善病情类药物,包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等,主察举要为敬启控制患者病败稿碧情,延缓其发展;
3、糖皮质激素类药物,代表药物为强的松,此类药物非常规用药,主要用于病情急性活动期;
4、中药类药物,对于强直性脊柱炎具有独特疗效,需要通过严格辨证论治;
5、生物制剂,代表药物为益赛普,可以快速消炎止痛和延缓病情发展,目前广泛推广。
❷ 强直性脊柱炎用什么药效果好
1、非甾体类抗炎药:此类药物是比较适合强直性脊柱炎患者朋友选用的。因为非甾体类抗炎药物具有比较良好的消化止痛作用,而且其还可以比较有效的缓解强直性脊柱炎患者僵硬以及肌肉痉挛等等症状和表现。
2、甲氨喋呤:甲氨喋呤类药物在治疗强直性脊柱炎这类疾病具有比较不错的治疗效果。但是,本药物也具有一定的副作用,比如说胃肠反应、口腔炎、脱发等等。所以,强直性脊柱炎患者在使用甲氨喋呤类药物的期间,一定要谨遵医师的建议和指导。
3、柳氮磺胺吡啶:柳氮磺胺吡啶类药物在早期,就开始使用于治疗强直性脊柱炎这类疾病。而且此类药物的治疗效果会随着强直性脊柱炎患者用药时间的增长而变得更为显着。而且此药物还可以使得病人的症状逐渐得到缓解。但是其还存在一定的副作用,也是强直性脊柱炎患者在使用期间所应考虑和注意的。
❸ 强直性脊柱炎治疗有哪些药物
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,与HLA-B27呈强关联,是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。由于强直性脊柱炎是慢性疾病,患者想了解如何采用药物来治疗强直性脊柱炎,具体用药请找专科医生就诊,按照医嘱执行。
一、非甾体类抗炎药:控制炎症消除疼痛
1、塞来昔布胶囊,200mg, 口服,每天两次。
2、布洛芬胶囊,300mg, 口服,每天两次。
3、双氯芬酸钠,75mg, 口服,每天两次。
4、常见的副作用为胃肠反应、肾脏损害等。
5、妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
二、柳氮磺胺吡啶
1、维柳芬(柳氮磺胺吡啶),1g,口服,每天三次。
2、抗炎作用通过抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路,抑制中性粒细胞的趋化性和溶蛋白酶活性以及IgE介导的肥大细胞脱颗粒作用,产生抗炎效果。还可竞争性地抑制叶酸代谢中的二氢叶酸还原酶、亚甲四氢叶酸还原酶及丝氨酸转羟甲基酶的活性,使DNA合成障碍影响细胞的正常增殖周期,从而发挥免疫抑制和抗炎作用。
3、副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
4、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,肝功能损害,肾功能损害患者,血卟啉症,血小板,粒细胞减少,血紫质症,肠道或尿路阻塞患者应慎用。
5、应用磺胺药期间多饮水,必要时亦可服碱化尿液的药物,剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水,防止不良反应。
6、对呋塞米,砜类,噻嗪类利尿药,磺脲类,碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药物呈现过敏的患者,对本品亦会过敏。
三、免疫抑制剂
1、甲氨蝶呤,5mg,口服,每天一次。
2、甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂,有明显的改善和延缓病情进展的作用。本药起效较非甾体类抗炎药慢。
3、甲氨蝶呤在治疗强直性脊柱炎时,可降低腺苷合成酶活性,从而抑制DNA的合成,减少中性粒细胞的趋化作用,而具有抗炎的效果。
4、甲氨蝶呤使白介素-2受体产生减少,抑制病变部位的细胞增殖,以及抑制免疫的作用。
5、甲氨蝶呤的副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
四、雷公藤多甙
1、雷公藤多甙,30mg,口服,每天三次。
2、有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。
3、副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
4、孕妇忌服。服此药时应避孕。
5、老年有严重心血管病者慎用。
五、肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂
1、肿瘤坏死因子拮抗剂用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者,具有有起效快,疗效好的特点。
2、肿瘤坏死因子拮抗剂最常见的不良反应是感染(鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎)、注射部位反应(红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀)、头痛和骨骼肌疼痛。
3、益赛普,25mg,皮下注射,每周两次。
4、阿达木单抗,40mg,皮下注射,每两周一次。
六、强制性脊柱炎的实验室检查
1、强直性脊柱炎的实验室检查常无特异性改变。
2、强直 性脊柱炎部分患者的血常规检查可有轻度贫血征象。
3、强直性脊柱炎90%以上患 者的血清中HLA-B27阳性,但HLA-B27无特异性,只能作为 诊断强直性脊柱炎的重要参考指标。
4、强直性脊柱炎活动期血沉增快,半数以上的患者血清C 反应蛋白增高,al-球蛋白、Y-球蛋白、IgG、IgA、IgM增加,可辅助监测疾病的活动程度。
5、强直性脊柱炎部分患者有碱性磷酸酶和血清肌酸激酶升高。
七、HLA-B27
1、HLA是3个英语单词的大写字头,H-Human,L-Leukocyte,A-Antigen,即人类白细胞抗原。
2、HLA抗原是人类主要组织相容性复合体的表达产物,在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应,调节免疫应答的功能。
3、根据HLA抗原结构、功能与组织分布的差异可分为三类:Ⅰ类分子为HLA-A、-B、-C系列抗原,广泛分布于各组织有核细胞表面,包括血小板和网织红细胞,成熟的红细胞一般不含HLA抗原:Ⅱ类分子为HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原,主要在B细胞和抗原提呈细胞上表达,这两类抗原都与移植有关,其中Ⅱ类抗原更为重要:Ⅲ类分子为补体成分。
4、分析HLA抗原表达情况不仅有助于了解发病机理,对于疾病的诊断、预防和预后判断都有重要意义。
5、HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊柱炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。
八、HLA-B27与强直性脊柱炎
1、HLA-B27是感染因子的受体部位。
2、HLA-B27增强中性白细胞活动性。
3、HLA-B27可与外来抗原交叉反应。
4、HLA-B27是免疫应答基因标志物。
❹ 强直性脊柱炎的最佳药物有哪些
治疗强直性脊柱炎的药物分两种,一种是口服药物,一种是生物制剂。口服药物以非甾体类抗炎药为主,可与硫酸羟氯喹联用,或沙利度胺起缓解作用。然而,对于受脊柱影响的轴型患者,这些药物可能效果不佳,建议使用生物制剂。目前,生物制剂是治疗这类疾病的良好靶向药物,主要通过注射,部分是输液。不同类型的生物制剂有不同的使用方法。
❺ 强直性脊柱炎如何治疗
对于强直性脊柱炎患者,主要治疗有下面几个方面:非药物治疗,包括患者教育、规律锻炼和物理治疗、心理治疗;还有药物治疗,患者应该早期诊断早期治疗、联合用药、个体化治疗等。主要的药物有非甾体类的抗炎药,包括扶他林、芬必得、乐松等。还有糖皮质激尘枝素对于强直性脊柱炎伴发的外周关节炎病情比较明显,可以长效皮质激素关节腔注射或者口服激素治疗。还有缓解病情的药物,包括柳氮磺胺吡戚兄灶啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等等。另外,一类生物制剂的治疗,目前国内国外上市的生物制剂有多种,这些生物制剂对于治疗强直性脊柱炎缓解病情还是很有好处的。此外,对于晚期强直性脊柱炎还可以进行手术治疗,包括关节镜、外科治疗等等。因此,强直性脊柱炎要积极治疗、坚持治疗、定期复查,这样才能达到缓解病情的目的。还有中医药治疗强直性脊柱炎的治疗办法有很多,但真正效果好的并不多;可以使用免疫抑制剂进行治疗,进行消炎止痛的治疗,使用中医药进行治疗治疗可以减轻患者的症状,但是要把病变逆转比较困难;发生脊柱的高扮强直是一种大趋势,达到稳定状态后,即使患者的脊柱强直可能不会出现疼痛,如果是功能位强直,对患者的生活可能不会有太大的影响。
❻ 强直性脊椎炎常用药
强直性脊柱炎治疗一般用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用的抗风湿药或者生物制剂,然后中药有几类。非甾体抗炎镇痛药常作为起始的治疗方案,主要是缓解患者的症状,提高生活质量,常用的比如说双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布。
第二类药就是糖皮质激素,其实强直性脊柱炎不提倡长期大量的全身使用糖皮质激素,只有在外周关节的病变严重的时候或者是眼部受累时,才考虑使用短期的、小量的糖皮质激素,也可以考虑进行局部注射激素,比如说顽固的膝关节、髋关节受累,可以在关节腔内注射得宝松,一般不要进行肌腱内的注射。
另外一类药就是慢作用抗风湿药,首先最常用的就是柳氮磺胺吡啶,对于不能耐受或者是有磺胺药过敏的患者,也可以选用甲氨蝶蛉、沙利度胺、来氟米特,这一类的药起效比较缓慢,对外周关节、眼睛的葡萄膜炎有延缓疾病进展的作用,但是也有人说这些类药对中轴的关节炎疗效不太肯定。