⑴ 强直性脊柱炎治疗有哪些药物
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,与HLA-B27呈强关联,是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。由于强直性脊柱炎是慢性疾病,患者想了解如何采用药物来治疗强直性脊柱炎,具体用药请找专科医生就诊,按照医嘱执行。
一、非甾体类抗炎药:控制炎症消除疼痛
1、塞来昔布胶囊,200mg, 口服,每天两次。
2、布洛芬胶囊,300mg, 口服,每天两次。
3、双氯芬酸钠,75mg, 口服,每天两次。
4、常见的副作用为胃肠反应、肾脏损害等。
5、妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
二、柳氮磺胺吡啶
1、维柳芬(柳氮磺胺吡啶),1g,口服,每天三次。
2、抗炎作用通过抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路,抑制中性粒细胞的趋化性和溶蛋白酶活性以及IgE介导的肥大细胞脱颗粒作用,产生抗炎效果。还可竞争性地抑制叶酸代谢中的二氢叶酸还原酶、亚甲四氢叶酸还原酶及丝氨酸转羟甲基酶的活性,使DNA合成障碍影响细胞的正常增殖周期,从而发挥免疫抑制和抗炎作用。
3、副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
4、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,肝功能损害,肾功能损害患者,血卟啉症,血小板,粒细胞减少,血紫质症,肠道或尿路阻塞患者应慎用。
5、应用磺胺药期间多饮水,必要时亦可服碱化尿液的药物,剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水,防止不良反应。
6、对呋塞米,砜类,噻嗪类利尿药,磺脲类,碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药物呈现过敏的患者,对本品亦会过敏。
三、免疫抑制剂
1、甲氨蝶呤,5mg,口服,每天一次。
2、甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂,有明显的改善和延缓病情进展的作用。本药起效较非甾体类抗炎药慢。
3、甲氨蝶呤在治疗强直性脊柱炎时,可降低腺苷合成酶活性,从而抑制DNA的合成,减少中性粒细胞的趋化作用,而具有抗炎的效果。
4、甲氨蝶呤使白介素-2受体产生减少,抑制病变部位的细胞增殖,以及抑制免疫的作用。
5、甲氨蝶呤的副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
四、雷公藤多甙
1、雷公藤多甙,30mg,口服,每天三次。
2、有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。
3、副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
4、孕妇忌服。服此药时应避孕。
5、老年有严重心血管病者慎用。
五、肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂
1、肿瘤坏死因子拮抗剂用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者,具有有起效快,疗效好的特点。
2、肿瘤坏死因子拮抗剂最常见的不良反应是感染(鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎)、注射部位反应(红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀)、头痛和骨骼肌疼痛。
3、益赛普,25mg,皮下注射,每周两次。
4、阿达木单抗,40mg,皮下注射,每两周一次。
六、强制性脊柱炎的实验室检查
1、强直性脊柱炎的实验室检查常无特异性改变。
2、强直 性脊柱炎部分患者的血常规检查可有轻度贫血征象。
3、强直性脊柱炎90%以上患 者的血清中HLA-B27阳性,但HLA-B27无特异性,只能作为 诊断强直性脊柱炎的重要参考指标。
4、强直性脊柱炎活动期血沉增快,半数以上的患者血清C 反应蛋白增高,al-球蛋白、Y-球蛋白、IgG、IgA、IgM增加,可辅助监测疾病的活动程度。
5、强直性脊柱炎部分患者有碱性磷酸酶和血清肌酸激酶升高。
七、HLA-B27
1、HLA是3个英语单词的大写字头,H-Human,L-Leukocyte,A-Antigen,即人类白细胞抗原。
2、HLA抗原是人类主要组织相容性复合体的表达产物,在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应,调节免疫应答的功能。
3、根据HLA抗原结构、功能与组织分布的差异可分为三类:Ⅰ类分子为HLA-A、-B、-C系列抗原,广泛分布于各组织有核细胞表面,包括血小板和网织红细胞,成熟的红细胞一般不含HLA抗原:Ⅱ类分子为HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原,主要在B细胞和抗原提呈细胞上表达,这两类抗原都与移植有关,其中Ⅱ类抗原更为重要:Ⅲ类分子为补体成分。
4、分析HLA抗原表达情况不仅有助于了解发病机理,对于疾病的诊断、预防和预后判断都有重要意义。
5、HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊柱炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。
八、HLA-B27与强直性脊柱炎
1、HLA-B27是感染因子的受体部位。
2、HLA-B27增强中性白细胞活动性。
3、HLA-B27可与外来抗原交叉反应。
4、HLA-B27是免疫应答基因标志物。
⑵ 谁知道强直性脊柱炎吃什么药
强直性脊柱炎吃什么药比较好,要看是威胁到脊柱关节,还是影响到关节之外了。如果眼睛受累、虹膜炎,推荐类克或者修美乐,这类单克隆抗体类的TNF阿尔法抑制剂。如果是中轴关节受累,就是西乐葆或者益普赛、强克、安佰诺、恩利、类克、修美乐。如果是外周关节受累,除了柳氮磺胺吡定,有时候也用甲氨蝶呤、来氟米特或者艾拉莫德、雷公藤。
⑶ 治疗强直性脊椎炎的常用药物有哪些
一种是非甾体消炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利。二种是免疫抑制剂(1)糖皮质带神激素类2微弯瞎生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素3硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤4环磷酰胺蠢闹亏等。
⑷ 强直生物制剂医保报销吗
强直生物制剂可以报医保。生物制剂属于可报销目录内,所以是可以报销的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用都是可以报销的。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。在我国,强直性脊柱炎患病率约为0.3%,患病人数约在300万左右。虽然该疾病不是患病率最高的,但由于患者主体唯悉是年轻男性,所以对社会的危害,对国家经济的影响是比较大的。数据显示,约80%的强直性脊柱炎患者存在脊柱疼痛和疲劳症状,晨僵比例更是高达90%。
强直性脊柱炎目前尚无法根治,治疗目标包括缓解症状和体征,恢复患者身体功能,防止关节损伤,提高患者生活质量和防止脊柱疾病并发症。我国目前治疗手段主要分为:非药物治疗碧斗、药物治疗、外科治疗三种。
据了解,研究发现,白介素-17A(IL-17A)是促进炎症级联反应、新骨生成、最终导致骨融合和完全强直的重要介质。去年4月底,诺华制药(中国)宣布,其全人源白介素-17A抑制剂可善挺(司库奇尤单抗)获得国家药监局批准,用于治疗常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎的成年患者。这是该药物继2019年3月批准用于治疗中重度斑块状银屑病之后在中国获批的第二个适应症,也是目前国内首个且唯一被批准用于治疗强直性脊柱炎的白介素类抑制剂。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要悔山磨的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
⑸ 恩利和强克是不是都是生物制剂
您好 简单点说就是利用现代生物技术,借助某些微生物、植物或动物来生产所需药品,采用DNA重组技术或其他生物新技术研制的蛋白质或核酸类药物,也称为生物制剂。
目前国内治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要有益赛普、类克、恩利。益赛普适用于治疗中度重度活动性强直性脊柱炎,恩利则适用于重度活动性强直性脊柱炎。类克用于包括强直性脊柱炎在内的多种疾病的治疗。
⑹ 强直生物制剂
在生物制剂出现以前,传统的治疗药物是帮助患者缓解症状,减轻疼痛、僵硬和关节肿胀,但是疾病对关节的损害仍在继续。生物制剂——肿瘤坏死因子抑制剂(类克)的出现,在强直性脊柱炎治疗领域是一个里程碑式的突破。其作用主要有:1.降低由于炎症反应导致的疼痛、疲劳和强直性脊柱炎其他症状,对于处于强直性脊柱炎活跃期的患者,可以快速缓解症状。该药也已在中国上市。